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Abdominoplastia para flacidez abdominal em São Paulo

Tue, 03 Feb 2026 16:00:31 GMT

Abdominoplastia para flacidez abdominal em São Paulo

A abdominoplastia para flacidez abdominal em São Paulo é indicada quando há excesso de pele e flacidez que não melhora com dieta e exercícios, permitindo remodelar o abdômen e recuperar contorno com segurança.

A flacidez abdominal pode aparecer após gestação, emagrecimento importante ou simplesmente com o passar dos anos. Mesmo com treino e alimentação em dia, muitas pessoas percebem que a pele não “volta”, que há sobra na parte inferior do abdômen e que o contorno fica difícil de definir — e é aí que a abdominoplastia entra como opção.

A abdominoplastia para flacidez abdominal em São Paulo não é uma cirurgia para “emagrecer”. Ela é um procedimento voltado para retirar excesso de pele, melhorar o contorno e, em muitos casos, corrigir o afastamento dos músculos (diástase), quando isso está presente. O resultado costuma ser um abdômen mais firme e proporcional, com roupas vestindo melhor e melhora da autoestima.

Como toda cirurgia plástica, a indicação depende de avaliação individual: grau de flacidez, qualidade da pele, presença de gordura localizada, cicatrizes prévias, planos de gravidez, histórico de saúde e expectativas. Entender o “seu caso” é essencial para ter segurança e um resultado natural.

A seguir, as principais dúvidas sobre abdominoplastia para flacidez abdominal em São Paulo.

Quem é uma boa candidata à abdominoplastia para flacidez abdominal em São Paulo?

Em geral, é uma boa candidata a pessoa que tem excesso de pele e flacidez que não melhora com exercícios, especialmente após gestação ou grande perda de peso. Também pode ser indicada quando existe diástase (afastamento dos músculos retos abdominais), que deixa a barriga mais “saliente” e pode afetar postura e conforto.

Outro ponto importante é estar com o peso relativamente estável. Quando o peso oscila muito, a pele tende a sofrer novas distensões, o que pode prejudicar o resultado a longo prazo. Por isso, muitos cirurgiões orientam operar quando o paciente já está em uma fase estável e com hábitos consolidados.

A indicação também considera saúde geral e objetivos: se há planos de nova gestação em curto prazo, pode ser melhor esperar para preservar o resultado. A avaliação com o cirurgião define o timing e a técnica mais adequada para seu perfil.

Abdominoplastia resolve diástase e barriga pós-parto?

Sim, em muitos casos a abdominoplastia pode corrigir a diástase e melhorar o contorno do abdômen no pós-parto. Mas é importante diferenciar três coisas: flacidez de pele, gordura localizada e diástase. Elas podem aparecer juntas — e cada uma exige uma abordagem específica.

Flacidez é sobra de pele e “enrugamento” que não melhora com treino. Gordura localizada é volume que pode responder parcialmente a hábitos ou a lipoaspiração. Diástase é o afastamento muscular, e costuma dar a sensação de “barriga estufada” mesmo com pouco volume de gordura.

Na consulta, o exame físico e, às vezes, exames complementares ajudam a definir o que está predominando. Em alguns casos, a combinação de abdominoplastia com lipo (lipoabdominoplastia) pode ser considerada para um contorno mais harmonioso — sempre com foco em segurança e indicação técnica.

Como é a recuperação da abdominoplastia e quanto tempo leva para voltar à rotina?

A recuperação exige planejamento. Nos primeiros dias, é comum sentir desconforto, sensação de estiramento e necessidade de repouso com postura mais curvada para proteger a região operada. O retorno às atividades vai sendo liberado de forma gradual, conforme evolução e orientação médica.

A maioria das pessoas precisa de um período de pausa do trabalho (especialmente se for atividade física) e deve evitar esforços, carregar peso e exercícios por um tempo. O uso de cinta, cuidados com curativo e acompanhamento de consultas são parte do processo para reduzir inchaço e ajudar na cicatrização.

O resultado vai ficando mais evidente com o passar das semanas, conforme o edema reduz e o corpo se adapta. O mais importante é seguir as orientações do cirurgião, porque isso impacta diretamente segurança e qualidade do resultado.

Quais os cuidados mais importantes antes de fazer abdominoplastia em São Paulo?

Como qualquer cirurgia, a abdominoplastia exige avaliação criteriosa. Exames pré-operatórios, análise de histórico de saúde e planejamento do procedimento são essenciais para reduzir riscos. Questões como tabagismo, uso de medicamentos, condições circulatórias e controle de peso interferem no pós-operatório.

Outro ponto é escolher técnica e indicação corretas. Em flacidez importante, tentar “resolver só com lipo” pode frustrar. Em alguns casos, fazer uma cirurgia maior sem indicação também não é o ideal. Por isso, o plano deve ser individualizado.

A segurança envolve também estrutura adequada: equipe, ambiente cirúrgico, acompanhamento pós-operatório e orientação clara. Um bom cirurgião conduz o processo com transparência e foco em resultado natural, sem prometer “perfeição”.

Conclusão

A abdominoplastia para flacidez abdominal em São Paulo faz sentido quando existe excesso de pele e, muitas vezes, diástase, e quando dieta e exercícios já não conseguem recuperar firmeza e contorno. A decisão correta vem de uma avaliação individual, para entender se o seu caso é mais flacidez, gordura, diástase — ou uma combinação — e escolher a técnica que ofereça segurança e um resultado natural.

Se você quer uma orientação clara e personalizada sobre abdominoplastia em São Paulo, o Dr. Juan Montano pode avaliar seu caso, explicar as opções e definir o melhor plano cirúrgico com foco em segurança, proporção e recuperação bem acompanhada.

Quanto tempo após a cesárea posso fazer abdominoplastia em São Paulo?

Tue, 03 Feb 2026 16:00:31 GMT

Quanto tempo após a cesárea posso fazer abdominoplastia em São Paulo?

Em geral, a abdominoplastia após cesárea em São Paulo é considerada quando o corpo já se recuperou completamente, o peso estabilizou e a cicatrização está madura muitas vezes após alguns meses, conforme avaliação individual.

Depois da cesárea, é normal olhar para o abdômen e sentir que a pele “não voltou”, que existe flacidez, sobra na parte inferior e, às vezes, a barriga segue mais projetada por conta de diástase. A vontade de resolver rápido é compreensível, mas a abdominoplastia exige tempo: o corpo precisa fechar um ciclo de recuperação para que a cirurgia seja segura e o resultado seja estável.

O ponto principal não é só “contar meses”. É avaliar: como está a cicatrização da cesárea, como está o útero e o abdômen por dentro, se houve perda de peso, se existe amamentação, anemia, alterações hormonais, e se a pele ainda está em fase de retração natural. Fazer cedo demais aumenta risco, dificulta a recuperação e pode comprometer o resultado.

Além disso, a decisão envolve planejamento familiar: se você pretende engravidar novamente em breve, normalmente vale esperar, porque uma nova gestação pode comprometer o resultado e exigir nova cirurgia.

A seguir, as dúvidas mais importantes sobre quanto tempo após a cesárea posso fazer abdominoplastia em São Paulo.

Qual é o tempo mínimo seguro após a cesárea para considerar abdominoplastia em São Paulo?

De forma geral, a abdominoplastia costuma ser avaliada quando o pós-parto já passou da fase inicial de recuperação e a cicatriz da cesárea está bem cicatrizada, sem inflamações e sem complicações. Em muitos casos, os cirurgiões preferem aguardar alguns meses para o organismo estabilizar, o inchaço reduzir e a retração natural da pele acontecer.

O corpo muda bastante nos primeiros meses após a gravidez: hormônios, retenção de líquido, retorno do tônus abdominal e até a forma como a cicatriz amadurece. Por isso, operar cedo pode gerar mais edema, mais desconforto e resultado menos previsível.

O tempo “certo” depende do seu exame físico e da sua recuperação. A avaliação com o cirurgião é o que define se já é o momento seguro ou se vale esperar um pouco mais para operar com mais estabilidade.

Posso fazer abdominoplastia depois da cesárea enquanto estou amamentando?

Em muitos casos, a recomendação é evitar cirurgia eletiva durante a fase de amamentação, porque existe uma combinação de fatores: recuperação física ainda em curso, demanda nutricional elevada, rotina de sono irregular e necessidade de medicações no pós-operatório. Tudo isso pode impactar conforto, cicatrização e segurança.

Além disso, a amamentação costuma estar associada a variações de peso e alterações hormonais. Para a abdominoplastia, o ideal é operar quando o peso está mais estável e o corpo já saiu da fase de grandes mudanças.

Isso não significa que seja “proibido” em todos os casos, mas significa que a decisão precisa ser muito bem avaliada, considerando exames, saúde geral e planejamento de recuperação — e sempre priorizando segurança.

Por que o tempo de cicatrização da cesárea influencia quando posso fazer abdominoplastia?

O tempo de cicatrização da cesárea influencia diretamente porque o seu corpo ainda está em fase de reparo dos tecidos. Nos primeiros meses, a região abdominal passa por mudanças internas e externas: cicatrização das camadas, redução do inchaço e reorganização natural da pele. Fazer a abdominoplastia cedo demais pode aumentar desconforto, prolongar o pós-operatório e tornar o resultado menos previsível.

Além disso, a cicatriz da cesárea precisa estar bem consolidada para que o cirurgião consiga planejar a abdominoplastia com mais segurança. Quando a cicatriz ainda está “imatura”, há maior tendência a inflamação, sensibilidade e alterações na qualidade da pele ao redor, o que pode impactar o posicionamento da cicatriz final e a recuperação.

Outro ponto importante é que o abdômen continua se ajustando após a gestação: musculatura, pele e circulação local vão se normalizando com o tempo. Operar com esse processo ainda acontecendo pode aumentar risco de inchaço persistente e dificultar a evolução do contorno abdominal, já que o corpo ainda está “voltando ao eixo”.

Por isso, esperar o tempo adequado de cicatrização da cesárea permite que a cirurgia seja feita em um momento mais estável, com melhor capacidade de recuperação e menor chance de precisar lidar com complicações de cicatrização. Na prática, isso significa mais segurança e um resultado mais natural e duradouro.

Conclusão

Em geral, a abdominoplastia após cesárea em São Paulo é considerada quando a cicatrização está madura, o corpo já saiu da fase de grandes mudanças do pós-parto e o peso está mais estável — o que normalmente leva alguns meses e deve ser definido caso a caso em consulta. Esperar o tempo correto aumenta a segurança e melhora a previsibilidade do resultado, especialmente quando há flacidez importante e possível diástase.

Se você quer entender qual é o melhor momento no seu caso e quais opções existem para tratar flacidez e diástase com segurança, o Dr. Juan Montano, cirurgião plástico em São Paulo, pode avaliar sua recuperação pós-cesárea e orientar um plano personalizado, com foco em resultado natural e pós-operatório bem acompanhado.

Onde fazer abdominoplastia em São Paulo com segurança

Tue, 03 Feb 2026 16:00:31 GMT

Onde fazer abdominoplastia em São Paulo com segurança?

Fazer abdominoplastia em São Paulo com segurança depende de escolher um cirurgião plástico qualificado, operar em hospital adequado e seguir um plano completo de avaliação e pós-operatório.

Quando alguém pesquisa onde fazer abdominoplastia em São Paulo com segurança, normalmente já entendeu que não é só “fazer a cirurgia”, e sim escolher um caminho que reduza riscos e aumente a previsibilidade do resultado. Abdominoplastia é um procedimento que envolve tempo de recuperação, cuidados específicos e uma decisão que precisa ser bem planejada.

Em São Paulo, existe muita oferta — e é justamente por isso que é importante saber o que realmente separa um procedimento seguro de um procedimento arriscado: credenciais do cirurgião, local onde a cirurgia será feita, avaliação pré-operatória, equipe, anestesia e acompanhamento do pós.

Outro ponto essencial é alinhar expectativa com indicação. Abdominoplastia não é cirurgia para emagrecer e nem funciona igual para todo mundo. Um plano bem feito analisa flacidez, diástase, gordura localizada, cicatrizes prévias e histórico de saúde para indicar a melhor técnica com foco em segurança.

A seguir, as dúvidas mais importantes para decidir onde fazer abdominoplastia em São Paulo com segurança.

Como escolher um cirurgião para abdominoplastia em São Paulo com segurança?

O primeiro critério é qualificação e experiência: cirurgião plástico com formação adequada e prática consistente no procedimento. Mais do que “antes e depois”, vale observar se o médico explica riscos, indicações e limites com clareza, sem promessas irreais.

Um cirurgião seguro também faz consulta detalhada, pede exames, avalia histórico de saúde, orienta sobre preparo e não “empurra” cirurgia se o timing não for o ideal. Isso é especialmente importante em pacientes pós-gestação, pós-emagrecimento ou com condições que exigem cuidado maior.

Outro ponto é sentir confiança no plano: quando a conduta é personalizada e bem explicada, você percebe que não é um “pacote pronto”, e sim uma estratégia para o seu corpo, com foco em segurança e resultado natural.

Qual é o melhor local para fazer abdominoplastia em São Paulo?

O local importa porque segurança depende de estrutura. O ideal é realizar a cirurgia em hospital ou centro cirúrgico com recursos adequados, equipe treinada, protocolos e suporte para intercorrências. Isso reduz risco e aumenta tranquilidade para paciente e família.

Além disso, o ambiente influencia diretamente o pós-operatório imediato: controle de dor, monitoramento, qualidade da anestesia e suporte para primeiros cuidados. Em cirurgias de maior porte como a abdominoplastia, operar em local adequado é uma camada essencial de proteção.

Um bom sinal é quando o cirurgião orienta claramente onde opera, como funciona a equipe, quem é o anestesista e quais são os protocolos de segurança do local.

Quais sinais indicam que a abdominoplastia está sendo planejada com segurança?

Planejamento seguro tem roteiro. Começa por consulta bem feita, passa por exames e avaliação de riscos, definição de técnica e orientações detalhadas do pré e pós-operatório. Se você recebe um “sim” rápido sem avaliação, isso é alerta.

Outro sinal importante é orientação clara sobre recuperação: tempo de repouso, retorno gradual, uso de cinta, cuidados com cicatriz e retorno médico. Cirurgia segura não termina no centro cirúrgico — ela depende de acompanhamento.

Também conta muito a transparência: falar de riscos, possíveis intercorrências e como elas são prevenidas. Quem te passa segurança não é quem diz “vai dar tudo certo”, e sim quem mostra que tem método e estrutura para reduzir riscos.

Conclusão

Para fazer abdominoplastia em São Paulo com segurança, o mais importante é escolher um cirurgião plástico qualificado, operar em um local com estrutura adequada e seguir um plano completo de avaliação e acompanhamento. Com indicação correta, exames em dia e pós-operatório bem orientado, a cirurgia se torna mais previsível e com recuperação mais tranquila.

Se você busca orientação personalizada e um plano seguro para abdominoplastia em São Paulo, o Dr. Juan Montano, cirurgião plástico, pode avaliar seu caso, esclarecer dúvidas e conduzir todo o processo com foco em segurança, transparência e resultado natural.

Abdominoplastia corporal completa em São Paulo: Como funciona?

Tue, 03 Feb 2026 16:00:31 GMT

Abdominoplastia corporal completa em São Paulo: Como funciona?

A abdominoplastia corporal completa em São Paulo é um procedimento mais amplo para remodelar o tronco, indicado para excesso de pele e flacidez mais extensos, com plano cirúrgico individualizado e foco em segurança.

Quando a flacidez e o excesso de pele não estão só na parte “da frente” do abdômen, muita gente pesquisa por abdominoplastia corporal completa. Em geral, esse termo é usado para descrever uma cirurgia mais abrangente, que trata não apenas o abdômen, mas também áreas do tronco que podem incomodar junto, como laterais e, em alguns casos, parte posterior — especialmente após grande perda de peso.

A ideia não é “fazer uma cirurgia maior por fazer”. O objetivo é corrigir o que realmente está causando desconforto estético e funcional: sobra de pele, dobras, assimetrias, dificuldade de vestir roupa e sensação de “pele solta” que não melhora com treino. Por isso, o planejamento é altamente individual: cada corpo tem um padrão de flacidez e uma necessidade de correção.

Em São Paulo, a forma mais segura de conduzir esse tipo de cirurgia é com avaliação detalhada, definição de técnica adequada, preparação pré-operatória e acompanhamento rigoroso no pós, porque procedimentos mais amplos exigem organização e cuidado.

A seguir, as principais dúvidas sobre como funciona a abdominoplastia corporal completa em São Paulo.

Qual a diferença entre a abdominoplastia corporal completa e a tradicional?

A abdominoplastia tradicional foca principalmente na parte frontal do abdômen: retirar excesso de pele, melhorar contorno e, quando indicado, corrigir diástase. Já a abdominoplastia corporal completa costuma envolver uma abordagem mais ampla do tronco, tratando também áreas além do “centro” do abdômen, conforme a necessidade.

Ela é mais indicada quando a flacidez é extensa e há sobra de pele que se distribui para laterais e região inferior do tronco, algo muito comum após grande emagrecimento ou múltiplas gestações. Nesses casos, tratar apenas a frente do abdômen pode deixar “sobras laterais” e um resultado menos harmônico.

O diferencial é o planejamento: o cirurgião avalia onde está a flacidez dominante e define um desenho cirúrgico que busque proporção e continuidade do contorno corporal, sempre com foco em segurança e indicação correta.

Para quem a abdominoplastia corporal completa costuma ser indicada em São Paulo?

Em geral, é indicada para pacientes com excesso de pele importante, flacidez difusa e incômodo significativo com dobras e sobra de tecido. É um perfil comum em quem passou por grande perda de peso, cirurgia bariátrica ou emagrecimento expressivo, e em pessoas que relatam desconforto não só estético, mas também funcional (assaduras, irritação de pele e dificuldade com roupas).

Outro fator é estabilidade de peso. Para que o resultado seja duradouro, normalmente é importante que o paciente esteja com peso relativamente estável e com hábitos já consolidados. Oscilações grandes podem comprometer a qualidade do resultado.

Como é uma cirurgia mais ampla, o médico também avalia com atenção a saúde geral, histórico clínico e expectativa. O objetivo é indicar apenas quando há real benefício e quando a segurança está bem planejada.

Como é a recuperação da abdominoplastia corporal completa e o que muda no pós-operatório?

A recuperação tende a exigir mais planejamento, porque o corpo passou por uma remodelação maior e o paciente precisa respeitar repouso, limitações de movimento e retorno gradual às atividades. Nos primeiros dias, é comum sentir sensação de estiramento, edema e necessidade de caminhar de forma mais cuidadosa, sempre seguindo orientação médica.

O pós-operatório envolve uso de cinta, cuidados com curativos, acompanhamento de consultas e atenção aos sinais de alerta. A evolução é progressiva: o inchaço diminui com o tempo e o contorno vai se definindo ao longo das semanas e meses.

O mais importante é que a recuperação segura depende do conjunto: técnica adequada, estrutura do local da cirurgia, orientações bem claras e acompanhamento próximo. É isso que reduz riscos e melhora a previsibilidade do resultado.

Conclusão

A abdominoplastia corporal completa em São Paulo funciona como uma abordagem mais ampla para remodelar o tronco em casos de flacidez extensa, geralmente após grande emagrecimento, buscando um contorno mais harmônico do que a abdominoplastia tradicional isolada. Por ser um procedimento mais abrangente, ela exige avaliação criteriosa, planejamento individualizado e um pós-operatório bem conduzido para garantir segurança e previsibilidade.

Se você quer entender se esse tipo de abdominoplastia é indicado para o seu caso e qual abordagem oferece melhor resultado com segurança, o Dr. Juan Montano, cirurgião plástico em São Paulo, pode avaliar sua flacidez e objetivos, explicar as opções e montar um plano cirúrgico personalizado.

Avaliação com cirurgião plástico para abdominoplastia em São Paulo

Tue, 03 Feb 2026 16:00:31 GMT

Avaliação com cirurgião plástico para abdominoplastia em São Paulo

A avaliação com cirurgião plástico para abdominoplastia em São Paulo define se a cirurgia é indicada, qual técnica é mais segura e como planejar o pré e pós-operatório para um resultado natural.

Antes de decidir pela cirurgia, a avaliação com cirurgião plástico é a etapa que evita erro de indicação e aumenta a segurança do procedimento. Muita gente chega ao consultório dizendo “quero abdominoplastia”, mas o que precisa mesmo é entender o que está causando o incômodo: flacidez de pele, diástase, gordura localizada, cicatrizes prévias, ou uma combinação.

Em São Paulo, onde há muitas opções de profissionais e técnicas, a avaliação é o momento de fazer as perguntas certas e receber respostas claras: o que a cirurgia resolve, o que ela não resolve, como ficará a cicatriz, qual tempo de recuperação e quais cuidados são essenciais para reduzir riscos.

Também é nessa consulta que o cirurgião analisa seu histórico de saúde, hábitos e exames. Abdominoplastia é uma cirurgia de remodelação corporal, então planejamento e preparo fazem diferença: tabagismo, oscilações de peso, anemia, medicamentos e doenças prévias podem alterar a conduta.

A seguir, as principais dúvidas sobre como funciona a avaliação com cirurgião plástico para abdominoplastia em São Paulo.

O que o cirurgião plástico avalia para indicar uma abdominoplastia em São Paulo?

O cirurgião avalia principalmente a qualidade e excesso de pele, a presença de flacidez na parte inferior do abdômen e se há sinais de diástase (afastamento muscular). Também observa proporção corporal, cicatrizes anteriores, padrão de gordura localizada e o quanto a pele tem capacidade de retração.

Além do exame físico, ele avalia estabilidade do peso e objetivos do paciente. Quando o peso ainda está oscilando muito, operar pode reduzir previsibilidade do resultado. E quando existe expectativa de “emagrecer com abdominoplastia”, é importante alinhar que o procedimento é para contorno e flacidez, não para perda de peso.

Outro ponto decisivo é segurança clínica: histórico de trombose, tabagismo, uso de medicamentos, condições cardiovasculares e outros fatores que mudam o planejamento. Uma boa avaliação não é só estética — é uma análise completa para reduzir risco.

Quais perguntas eu devo fazer na consulta de avaliação para abdominoplastia?

A consulta é o momento de esclarecer tudo com objetividade. Pergunte qual técnica é indicada para o seu caso, como será a cicatriz, se haverá correção de diástase, se existe indicação de combinar com lipo (quando cabível) e qual o tempo real de recuperação.

Também vale perguntar sobre preparo: exames necessários, ajustes de rotina, pausa de medicamentos, necessidade de parar de fumar, e como será o acompanhamento no pós-operatório. Um plano seguro inclui orientações claras e um cronograma de retornos.

Por fim, pergunte sobre riscos e prevenção: como a equipe reduz risco de complicações, quais sinais de alerta no pós e qual suporte você terá se algo fugir do esperado. Cirurgia segura é aquela em que você entende o processo inteiro.

Como se preparar para a avaliação da abdominoplastia?

Leve informações que aceleram o diagnóstico: histórico de cirurgias (especialmente cesárea), doenças prévias, medicamentos em uso, alergias, histórico de tabagismo, e exames recentes que você já tenha. Fotos de “antes” (por exemplo, antes da gestação ou emagrecimento) também podem ajudar a entender sua evolução.

Se você teve grande perda de peso, vale levar dados de variação de peso e quanto tempo está estável. Se houve gestação recente, informe tempo de pós-parto e se ainda está amamentando. Esses detalhes influenciam timing e indicação.

Na avaliação, seja transparente sobre objetivos: o que mais te incomoda, quais roupas são problema, onde você sente flacidez, e qual resultado você considera “natural”. Quanto mais claro, mais preciso fica o plano.

Conclusão

A avaliação com cirurgião plástico para abdominoplastia em São Paulo é o que define a indicação correta, a técnica ideal e um plano de segurança do pré ao pós-operatório. Ela evita decisões no impulso, alinha expectativas e garante que a cirurgia seja planejada com base no seu corpo, na sua saúde e no resultado que faz sentido para você.

Se você quer uma avaliação completa e uma orientação objetiva sobre abdominoplastia, o Dr. Juan Montano, cirurgião plástico em São Paulo, pode analisar seu caso, esclarecer suas dúvidas e montar um plano cirúrgico personalizado, com foco em segurança e resultado natural.

Abdominoplastia com resultado natural em São Paulo

Tue, 03 Feb 2026 16:00:31 GMT

Abdominoplastia com resultado natural em São Paulo

A abdominoplastia com resultado natural em São Paulo é alcançada com indicação correta, técnica personalizada e planejamento do contorno, preservando proporções e priorizando segurança e cicatrização.

Quem busca abdominoplastia com resultado natural normalmente tem um objetivo muito claro: melhorar flacidez e contorno sem ficar com aparência “operada”. Esse desejo é totalmente possível — mas depende menos de promessas e mais de um plano cirúrgico bem desenhado para o seu corpo.

Um resultado natural não significa “zero cicatriz” ou “abdômen de academia em 30 dias”. Significa proporção, harmonia, cintura bem definida dentro do seu biotipo, umbigo bem posicionado, pele sem excesso e uma cicatriz planejada para ficar discreta na linha do biquíni (quando a anatomia permite). E tudo isso começa com uma avaliação cuidadosa.

Em São Paulo, existe muita variação de técnicas e abordagens. O que faz diferença é a individualização: entender se o seu caso é mais flacidez, diástase, gordura localizada ou uma combinação, e escolher a estratégia que melhora o abdômen sem exageros.

A seguir, as dúvidas mais importantes sobre como alcançar abdominoplastia com resultado natural em São Paulo.

O que define um resultado natural na abdominoplastia e quais sinais mostram um bom trabalho?

Resultado natural é aquele em que o contorno fica melhor, mas sem “marca de cirurgia” evidente. Os sinais mais associados a um bom resultado são: abdômen mais firme e proporcional, cintura com definição compatível com o corpo, transição suave entre abdômen e laterais, umbigo com aspecto discreto e cicatriz bem posicionada e bem tratada.

Outro ponto importante é evitar excesso de tração e exageros. Um abdômen muito “esticado”, umbigo artificial ou cicatriz alta demais costumam ser sinais de que o planejamento não priorizou naturalidade. Um bom cirurgião pensa no conjunto: frente, laterais e postura.

Por fim, naturalidade também é tempo: o resultado final aparece com a redução do inchaço e amadurecimento da cicatriz. A pressa é inimiga do natural.

Como a técnica e o planejamento influenciam a naturalidade do resultado da abdominoplastia?

A naturalidade vem de um plano bem desenhado. O cirurgião precisa avaliar flacidez real, qualidade da pele, diástase e distribuição de gordura. Em alguns casos, pode fazer sentido combinar a correção de flacidez com ajustes de contorno para dar harmonia; em outros, o foco deve ser mais conservador para preservar segurança e previsibilidade.

Além disso, detalhes técnicos fazem diferença no visual: posicionamento do umbigo, desenho da cicatriz, correção adequada da musculatura quando indicada e equilíbrio entre retirar pele e respeitar anatomia. Quando o plano é “padrão para todo mundo”, o resultado tende a ficar menos natural.

Por isso, a consulta de avaliação é parte do resultado. Ela define o que é possível, o que é indicado e como chegar lá sem exageros.

O que pode deixar o resultado da abdominoplastia artificial?

Alguns fatores aumentam risco de aparência artificial: escolher técnica inadequada para seu tipo de flacidez, operar no momento errado (peso oscilando), expectativa irreal, e não seguir o pós-operatório corretamente. O corpo precisa cicatrizar bem para o resultado ficar suave e natural.

Também pesa a escolha do profissional e o planejamento do contorno. Quando o paciente busca “mudança extrema” sem considerar biotipo, a chance de estranheza aumenta. Naturalidade não é falta de mudança — é mudança coerente.

E no pós, hábitos fazem diferença: respeitar repouso, usar cinta conforme orientação, manter retornos e controlar fatores como tabagismo e variações de peso. Um pós-operatório mal conduzido pode comprometer o acabamento do resultado.

Conclusão

A abdominoplastia que realça a beleza natural em São Paulo é construída com avaliação correta, técnica personalizada e um plano que respeita seu biotipo e prioriza harmonia — com cicatriz bem posicionada, umbigo discreto e contorno proporcional. Quando o procedimento é bem indicado e o pós-operatório é seguido de forma adequada, o resultado tende a ficar mais suave, elegante e duradouro.

Se você quer entender como alcançar um resultado natural no seu caso, o Dr. Juan Montano, cirurgião plástico em São Paulo, pode avaliar sua flacidez, diástase e objetivos, explicar as opções e montar um plano cirúrgico com foco em segurança e naturalidade.

Quando fazer lipo com abdominoplastia em São Paulo?

Fri, 02 Jan 2026 16:00:07 GMT

Quando fazer lipo com abdominoplastia em São Paulo?

A lipo com abdominoplastia em São Paulo é indicada quando há excesso de gordura abdominal associado à flacidez de pele e afastamento dos músculos do abdômen, e não apenas acúmulo de gordura localizada.

A lipoabdominoplastia é uma cirurgia que combina dois objetivos: remover o excesso de gordura abdominal e corrigir a flacidez de pele e dos músculos do abdômen. Muitos pacientes procuram essa cirurgia acreditando que ela serve apenas para emagrecer, mas, na prática, sua principal indicação está relacionada à qualidade da pele, do contorno corporal e da musculatura abdominal.

Em São Paulo, é comum que pacientes que passaram por gestação, grande perda de peso ou envelhecimento natural apresentem alterações que não são resolvidas apenas com dieta, exercícios ou lipoaspiração isolada. Nessas situações, a associação da lipo com a abdominoplastia pode trazer resultados mais harmoniosos e funcionais.

No entanto, nem todo paciente é candidato imediato à lipoabdominoplastia. A decisão depende de avaliação criteriosa, considerando saúde geral, estabilidade de peso, expectativas e características do abdômen. A indicação correta é essencial para segurança e bons resultados.

O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico em São Paulo, avalia cada caso de forma individualizada para definir quando a combinação entre lipo e abdominoplastia é realmente a melhor opção.

Quando a lipoaspiração isolada não é suficiente?

A lipoaspiração isolada é indicada principalmente para remover gordura localizada em pacientes que possuem boa elasticidade da pele e musculatura abdominal preservada. Quando esses critérios não estão presentes, a retirada de gordura sem correção da pele pode resultar em flacidez residual e contorno insatisfatório.

Pacientes que apresentam excesso de pele no abdômen, especialmente abaixo do umbigo, geralmente não obtêm bons resultados apenas com lipoaspiração. Isso ocorre porque a pele não consegue se retrair adequadamente após a retirada da gordura. Nesses casos, a abdominoplastia passa a ser necessária para remover o excesso de pele.

Além disso, o afastamento dos músculos abdominais (diástase) não é corrigido pela lipoaspiração. Esse afastamento é comum após gestações ou grandes variações de peso e pode causar abaulamento abdominal mesmo em pessoas magras. A correção muscular é feita apenas na abdominoplastia.

Por isso, quando há flacidez de pele e diástase associadas à gordura localizada, a lipo com abdominoplastia é a opção mais indicada para alcançar um resultado mais completo e duradouro.

Em quais situações a lipo com abdominoplastia é mais indicada?

A lipoabdominoplastia é mais indicada em pacientes que apresentam três fatores combinados: excesso de gordura abdominal, flacidez de pele e enfraquecimento ou afastamento da musculatura abdominal. Essa combinação é muito comum após gravidez, emagrecimento significativo ou com o passar dos anos.

Mulheres após uma ou mais gestações costumam procurar essa cirurgia devido à dificuldade de recuperar o contorno abdominal, mesmo com exercícios. Homens e mulheres que perderam muito peso também podem apresentar excesso de pele e flacidez que não respondem a tratamentos não cirúrgicos.

Outro ponto importante é a estabilidade do peso. A cirurgia deve ser realizada quando o paciente já atingiu um peso estável, pois novas oscilações podem comprometer o resultado. Além disso, pacientes que pretendem engravidar novamente geralmente são orientados a adiar a cirurgia.

A avaliação médica é fundamental para confirmar se o momento é adequado e se a associação das técnicas trará mais benefícios do que riscos.

A lipo com abdominoplastia é indicada para emagrecer?

Não. A lipoabdominoplastia não é uma cirurgia para emagrecimento, mas sim para remodelação corporal. O peso removido durante a cirurgia é relativamente pequeno e não deve ser interpretado como objetivo principal do procedimento.

O foco da cirurgia está na melhora do contorno abdominal, na retirada do excesso de pele e na correção da musculatura, proporcionando um abdômen mais firme e proporcional ao corpo. Pacientes com sobrepeso importante geralmente são orientados a emagrecer antes de considerar a cirurgia.

Realizar a cirurgia com expectativas irreais pode gerar frustração. Por isso, o cirurgião plástico deve explicar claramente os limites e os objetivos do procedimento, alinhando expectativas com o resultado possível.

Quando indicada corretamente, a lipo com abdominoplastia pode melhorar autoestima, postura e conforto, mas sempre como complemento a um estilo de vida saudável.

Como saber se este é o momento certo para fazer a cirurgia?

O momento ideal para fazer lipo com abdominoplastia é quando o paciente está com saúde controlada, peso estável e expectativas realistas. Também é importante que não haja planos imediatos de gravidez e que o paciente possa cumprir corretamente o período de recuperação.

Durante a consulta, o cirurgião plástico avalia a qualidade da pele, a quantidade de gordura, a presença de diástase e o histórico clínico. Exames pré-operatórios ajudam a garantir que o procedimento seja realizado com segurança.

Outro fator decisivo é a disponibilidade para o pós-operatório, que exige repouso relativo, uso de cinta, acompanhamento médico e retorno gradual às atividades. A adesão a essas orientações influencia diretamente no resultado final.

A decisão deve ser tomada de forma consciente, após esclarecimento completo sobre riscos, benefícios e recuperação.

Conclusão

A lipo com abdominoplastia é indicada quando há associação de gordura localizada, flacidez de pele e alteração da musculatura abdominal, e não apenas acúmulo de gordura. Quando bem indicada, a cirurgia proporciona melhora significativa do contorno corporal e da harmonia do abdômen.

O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico em São Paulo, realiza avaliação individualizada e criteriosa para indicar a lipoabdominoplastia apenas quando ela é realmente necessária, priorizando segurança, resultado natural e alinhamento de expectativas com cada paciente.

Abdominoplastia com correção de diástase em São Paulo

Fri, 02 Jan 2026 16:00:07 GMT

Abdominoplastia com correção de diástase em São Paulo

A abdominoplastia com correção de diástase em São Paulo é indicada para pacientes que apresentam afastamento dos músculos abdominais associado à flacidez de pele e alteração do contorno do abdômen.

A diástase abdominal ocorre quando os músculos retos do abdômen se afastam, criando um espaço central que provoca abaulamento, perda de firmeza e, em alguns casos, desconforto funcional. Essa condição é muito comum após gestações, grandes perdas de peso ou com o envelhecimento natural da musculatura. Quando a diástase está associada à flacidez de pele, a abdominoplastia passa a ser o tratamento cirúrgico mais eficaz.

Em São Paulo, muitos pacientes procuram a abdominoplastia acreditando que o problema é apenas estético, mas a correção da diástase também pode trazer benefícios funcionais. O fortalecimento da parede abdominal melhora a postura, reduz dores lombares em alguns casos e devolve maior estabilidade ao tronco. No entanto, essa correção não pode ser feita com exercícios ou lipoaspiração isolada.

A indicação correta da cirurgia depende de avaliação médica criteriosa, levando em conta o grau da diástase, a qualidade da pele, o excesso de gordura e o estado geral de saúde do paciente. A decisão deve sempre priorizar segurança e resultado natural.

O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico em São Paulo, realiza avaliação individualizada para indicar a abdominoplastia com correção de diástase apenas quando ela é realmente necessária e benéfica.

O que é diástase abdominal e por que ela acontece?

A diástase abdominal é o afastamento dos músculos retos do abdômen, que ficam localizados na parte anterior do tronco. Esse afastamento ocorre devido ao estiramento excessivo da musculatura e da fáscia que os mantém unidos, formando uma separação visível ou palpável na linha média do abdômen.

A causa mais comum da diástase é a gestação, especialmente quando houve crescimento significativo do abdômen ou mais de uma gravidez. No entanto, homens e mulheres que passaram por grande perda de peso ou envelhecimento muscular também podem desenvolver diástase, mesmo sem histórico gestacional.

Quando presente, a diástase pode gerar um abdômen abaulado, sensação de fraqueza no core e dificuldade em manter o abdômen firme, mesmo com exercícios. Em alguns casos, há associação com dores lombares e desconforto funcional.

É importante destacar que a diástase não se resolve completamente apenas com exercícios quando é moderada ou grave, sendo a correção cirúrgica a única forma definitiva de fechamento dos músculos.

Quando a correção da diástase deve ser feita com abdominoplastia?

A correção da diástase deve ser feita com abdominoplastia quando, além do afastamento muscular, existe excesso de pele e flacidez abdominal. Nesses casos, apenas fechar os músculos sem remover a pele não traria um resultado estético adequado.

A abdominoplastia permite tratar os dois problemas ao mesmo tempo: remove o excesso de pele e realiza a sutura dos músculos abdominais, devolvendo firmeza e melhor contorno ao abdômen. Essa associação é especialmente indicada após gestação ou emagrecimento importante.

Quando não há flacidez de pele significativa, outras técnicas podem ser avaliadas, mas isso depende da análise individual do paciente. Por isso, a consulta com o cirurgião plástico é fundamental para definir a melhor abordagem.

A indicação correta evita resultados artificiais ou insatisfatórios e reduz riscos no pós-operatório.

A abdominoplastia com correção de diástase é apenas estética?

Não. Embora a abdominoplastia seja classificada como cirurgia estética, a correção da diástase pode trazer benefícios funcionais importantes. O fechamento dos músculos melhora a sustentação do tronco e pode auxiliar na postura e na estabilidade abdominal.

Pacientes com diástase acentuada frequentemente relatam dificuldade para contrair o abdômen, sensação de fraqueza e desconforto ao realizar atividades físicas. Após a correção, muitos percebem melhora na firmeza do abdômen e maior segurança nos movimentos.

Ainda assim, o principal objetivo da cirurgia continua sendo a remodelação do contorno corporal. A melhora funcional é um benefício adicional, mas não deve ser interpretada como tratamento de dores ou doenças específicas sem avaliação médica adequada.

O alinhamento de expectativas é essencial para satisfação com o resultado.

Quem é candidata à abdominoplastia com correção de diástase em São Paulo?

São candidatas à cirurgia pacientes que apresentam diástase confirmada, flacidez de pele abdominal e peso relativamente estável. Mulheres que já encerraram o ciclo gestacional e pessoas que não pretendem grandes variações de peso são as que mais se beneficiam do procedimento.

Também é fundamental que a paciente esteja em boas condições de saúde, sem doenças descompensadas, e que compreenda o processo de recuperação. O pós-operatório exige repouso relativo, uso de cinta e acompanhamento médico.

Pacientes que ainda planejam engravidar geralmente são orientadas a adiar a cirurgia, pois a gestação pode comprometer a correção muscular realizada.

A avaliação individual define se a cirurgia é indicada no momento atual ou se deve ser postergada.

Como saber se este é o momento certo para fazer a cirurgia?

O momento certo é quando a paciente está com peso estabilizado, saúde controlada e disponibilidade para o pós-operatório. A decisão deve ser tomada após consulta detalhada, exame físico e análise das expectativas.

Durante a avaliação, o cirurgião plástico verifica o grau da diástase, a flacidez da pele, a presença de gordura localizada e o histórico clínico. Exames pré-operatórios são solicitados para garantir segurança.

Além disso, é essencial que a paciente compreenda as cicatrizes, o tempo de recuperação e os cuidados necessários após a cirurgia. A adesão a essas orientações influencia diretamente no resultado final.

A escolha consciente do momento adequado reduz riscos e aumenta a satisfação com o procedimento.

Conclusão

A abdominoplastia com correção de diástase é indicada quando há afastamento dos músculos abdominais associado à flacidez de pele, especialmente após gestação ou grande perda de peso. Quando bem indicada, a cirurgia melhora o contorno abdominal e devolve firmeza à região.

O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico em São Paulo, realiza avaliação criteriosa e individualizada para indicar a abdominoplastia com correção de diástase com foco em segurança, resultado natural e alinhamento de expectativas.

Abdominoplastia para barriga caída em São Paulo

Fri, 02 Jan 2026 16:00:07 GMT

Abdominoplastia para barriga caída em São Paulo

A abdominoplastia para barriga caída em São Paulo é indicada quando há flacidez excessiva de pele no abdômen, geralmente associada à perda de firmeza muscular e alteração do contorno corporal.

A chamada “barriga caída” é uma condição comum após gestações, emagrecimento significativo ou com o avanço da idade. Mesmo com dieta e exercícios, a pele pode perder elasticidade e não conseguir se retrair, resultando em excesso cutâneo, dobras e aparência flácida do abdômen. Nesses casos, a abdominoplastia é o procedimento cirúrgico mais eficaz para corrigir o problema.

Em São Paulo, muitos pacientes procuram a abdominoplastia acreditando que a flacidez abdominal está relacionada apenas à gordura localizada. No entanto, a principal causa da barriga caída costuma ser a flacidez de pele, muitas vezes associada ao afastamento dos músculos abdominais (diástase), algo que não é corrigido com tratamentos não cirúrgicos.

A abdominoplastia permite remover o excesso de pele, reposicionar os tecidos e, quando necessário, corrigir a musculatura abdominal, devolvendo firmeza e melhor definição ao abdômen. A indicação correta é fundamental para um resultado natural e seguro.

O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico em São Paulo, realiza avaliação individualizada para indicar a abdominoplastia apenas quando ela é realmente necessária e adequada ao perfil do paciente.

O que pode causar a barriga caída e por que ela não melhora com exercícios?

A barriga caída é causada principalmente pela perda de elasticidade da pele. Quando a pele é muito distendida — como ocorre na gravidez ou em grandes variações de peso — as fibras elásticas se rompem e não conseguem retornar ao estado original. Isso faz com que a pele fique flácida, formando sobras no abdômen.

Além da pele, a musculatura abdominal também pode estar enfraquecida ou afastada. Esse afastamento contribui para o abaulamento do abdômen e para a sensação de “barriga mole”, mesmo em pessoas magras. Exercícios ajudam a fortalecer o core, mas não conseguem fechar a diástase nem remover o excesso de pele.

Por esse motivo, pacientes frequentemente relatam frustração após tentativas prolongadas de academia, dieta e tratamentos estéticos, sem alcançar a melhora desejada. A limitação não está no esforço do paciente, mas na natureza do problema.

A cirurgia passa a ser indicada quando a flacidez compromete o contorno corporal e a qualidade de vida.

Quando a abdominoplastia é indicada para barriga caída?

A abdominoplastia é indicada quando existe excesso de pele no abdômen, especialmente abaixo do umbigo, com flacidez evidente ao ficar em pé ou ao sentar. Esse excesso pode formar dobras e causar desconforto estético e funcional.

Também é indicada quando a barriga caída está associada à diástase abdominal, condição comum após gestações. Nesses casos, a cirurgia permite corrigir simultaneamente a pele e a musculatura, proporcionando um resultado mais firme e proporcional.

Pacientes que já atingiram peso estável e não pretendem novas gestações são os que mais se beneficiam do procedimento. A estabilidade de peso é essencial para preservar o resultado ao longo do tempo.

A avaliação médica define se a abdominoplastia tradicional ou uma variação da técnica é a mais adequada para cada caso.

Abdominoplastia para barriga caída é apenas uma cirurgia estética?

Embora seja classificada como cirurgia estética, a abdominoplastia para barriga caída pode trazer benefícios funcionais importantes. A retirada do excesso de pele melhora o conforto no dia a dia, facilita a prática de atividades físicas e reduz assaduras e irritações na região abdominal.

Quando há correção da musculatura, muitos pacientes relatam melhora da postura e maior sensação de firmeza no abdômen. Isso pode impactar positivamente a mobilidade e a autoconfiança.

Ainda assim, é importante esclarecer que a cirurgia não substitui hábitos saudáveis nem é indicada para emagrecimento. O foco é a remodelação do contorno corporal e a correção da flacidez.

Alinhar expectativas é fundamental para satisfação com o resultado.

Quem pode fazer abdominoplastia para barriga caída em São Paulo?

Podem realizar a cirurgia pacientes com boa saúde geral, flacidez abdominal significativa e peso relativamente estável. Mulheres após gestação e pessoas que emagreceram bastante são os perfis mais comuns.

É fundamental que o paciente não tenha doenças descompensadas e esteja apto a cumprir o pós-operatório, que inclui repouso relativo, uso de cinta e acompanhamento médico regular.

Pacientes que pretendem engravidar novamente ou que ainda estão em processo de emagrecimento geralmente são orientados a adiar a cirurgia, pois essas situações podem comprometer o resultado.

A indicação é sempre individual e depende de avaliação presencial.

Conclusão

A abdominoplastia é o tratamento mais eficaz para corrigir a barriga caída causada por flacidez de pele e alterações musculares. Quando bem indicada, a cirurgia melhora o contorno abdominal, devolve firmeza e proporciona maior conforto e confiança ao paciente.

O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico em São Paulo, realiza avaliação criteriosa e individualizada para indicar a abdominoplastia com foco em segurança, resultado natural e alinhamento de expectativas.

Abdominoplastia pós-bariátrica em São Paulo

Fri, 02 Jan 2026 16:00:07 GMT

Abdominoplastia pós-bariátrica em São Paulo

A abdominoplastia pós-bariátrica em São Paulo é indicada para pacientes que tiveram grande perda de peso e apresentam excesso de pele abdominal que não regride com exercícios ou tratamentos clínicos.

Após a cirurgia bariátrica, a perda de peso costuma ser significativa e traz inúmeros benefícios à saúde. No entanto, é comum que a pele do abdômen não consiga se adaptar à nova silhueta, resultando em excesso cutâneo, flacidez intensa e dobras que causam desconforto físico e emocional. Nesses casos, a abdominoplastia pós-bariátrica é o procedimento mais eficaz para corrigir essas alterações.

Em São Paulo, muitos pacientes relatam que, mesmo após atingir o peso desejado, continuam enfrentando dificuldades no dia a dia devido à pele em excesso. Além do impacto estético, a flacidez pode provocar assaduras, infecções cutâneas, dificuldade para se vestir e limitação na prática de atividades físicas. A cirurgia deixa de ser apenas estética e passa a ter papel importante na qualidade de vida.

A abdominoplastia pós-bariátrica permite remover o excesso de pele e, quando necessário, corrigir a musculatura abdominal, devolvendo melhor contorno corporal e maior conforto. A indicação correta depende de avaliação criteriosa, respeitando o tempo de estabilização do peso e as condições clínicas do paciente.

O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico em São Paulo, realiza avaliação individualizada para indicar a abdominoplastia pós-bariátrica com foco em segurança, resultado funcional e naturalidade.

Por que a pele sobra após a cirurgia bariátrica?

Após a cirurgia bariátrica, o emagrecimento ocorre de forma rápida e intensa. A pele, que foi distendida por muitos anos, perde elasticidade e não consegue se retrair totalmente, mesmo com exercícios físicos. Esse fenômeno é comum principalmente na região abdominal, onde a pele sofre maior estiramento.

A perda da elasticidade está relacionada à ruptura das fibras elásticas da pele ao longo do tempo. Quanto maior foi o peso inicial e quanto mais prolongado foi o período de obesidade, maior tende a ser a flacidez residual após o emagrecimento. Isso explica por que muitos pacientes não conseguem eliminar a pele excedente sem cirurgia.

Além da flacidez, a musculatura abdominal pode estar enfraquecida ou afastada, agravando o aspecto de abdômen pendente. Exercícios ajudam na força muscular, mas não resolvem o excesso de pele.

Por isso, a abdominoplastia se torna a única solução definitiva para corrigir a flacidez abdominal pós-bariátrica.

Quando a abdominoplastia pós-bariátrica é indicada?

A abdominoplastia pós-bariátrica é indicada quando o paciente já atingiu peso estável, geralmente mantido por pelo menos 6 a 12 meses após a bariátrica. Esse critério é essencial para preservar o resultado da cirurgia plástica.

Também é indicada quando o excesso de pele causa desconforto físico, como assaduras recorrentes, dificuldade de higiene, limitação de movimentos ou impacto emocional importante. Nesses casos, a cirurgia melhora significativamente o bem-estar do paciente.

Outro fator avaliado é o estado de saúde geral. Pacientes devem estar com exames laboratoriais adequados, sem deficiências nutricionais importantes e com liberação médica para o procedimento.

A avaliação individual define se a abdominoplastia tradicional ou alguma variação técnica é a mais adequada para cada caso.

A abdominoplastia pós-bariátrica é apenas estética?

Não. Embora seja uma cirurgia plástica, a abdominoplastia pós-bariátrica possui benefícios funcionais relevantes. A retirada do excesso de pele reduz atritos, melhora a higiene local e diminui episódios de infecção cutânea.

Muitos pacientes relatam melhora na mobilidade, maior facilidade para praticar exercícios e aumento da autoestima após a cirurgia. O procedimento contribui para consolidar os resultados da bariátrica, ajudando o paciente a aproveitar plenamente a nova fase de vida.

Apesar disso, é importante esclarecer que a cirurgia não substitui cuidados clínicos contínuos nem hábitos saudáveis. Ela é parte de um processo de reabilitação corporal após grande perda de peso.

O alinhamento de expectativas é fundamental para satisfação com o resultado.

Quem pode fazer abdominoplastia pós-bariátrica em São Paulo?

São candidatos à abdominoplastia pós-bariátrica pacientes que passaram por grande perda de peso, mantêm peso estável e apresentam flacidez abdominal significativa. Também é fundamental que estejam em boas condições clínicas e nutricionais.

Pacientes com doenças descompensadas, anemia importante ou deficiências vitamínicas precisam tratar essas condições antes de considerar a cirurgia. A segurança do procedimento depende diretamente desse preparo pré-operatório.

Outro ponto importante é a disponibilidade para o pós-operatório, que exige repouso relativo, uso de cinta e acompanhamento médico rigoroso. A adesão a essas orientações influencia diretamente no resultado final.

A indicação é sempre individual e deve ser feita após consulta presencial.

Conclusão

A abdominoplastia pós-bariátrica é indicada para pacientes que, após grande perda de peso, apresentam excesso de pele abdominal que compromete conforto, mobilidade e autoestima. Quando bem indicada, a cirurgia melhora o contorno corporal e a qualidade de vida.

O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico em São Paulo, realiza avaliação criteriosa e individualizada para indicar a abdominoplastia pós-bariátrica com foco em segurança, funcionalidade e resultados naturais.

Posso fazer a abdominoplastia depois de quanto tempo pós-parto?

Fri, 02 Jan 2026 16:00:07 GMT

Posso fazer a abdominoplastia depois de quanto tempo pós-parto?

A abdominoplastia após o parto costuma ser indicada somente após o organismo se recuperar completamente, com peso estabilizado e, em geral, após o término da amamentação.

Após a gestação, é natural que muitas mulheres se incomodem com alterações no abdômen, como flacidez de pele, excesso cutâneo e afastamento dos músculos abdominais (diástase). No entanto, a abdominoplastia não deve ser feita de forma precoce, pois o corpo ainda passa por intensas mudanças hormonais e físicas no período pós-parto.

O organismo leva meses para retornar ao equilíbrio hormonal, muscular e metabólico. A pele continua se adaptando, o útero retorna gradualmente ao tamanho normal e o peso corporal ainda pode variar. Realizar a cirurgia antes desse processo pode comprometer o resultado e aumentar riscos.

Por isso, a decisão sobre quando fazer a abdominoplastia após o parto deve ser tomada com cautela, sempre com avaliação médica individualizada e foco na segurança da paciente.

O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico em São Paulo, orienta suas pacientes sobre o momento ideal para a cirurgia, respeitando o tempo de recuperação do corpo e a estabilidade dos resultados.

Quanto tempo após o parto é recomendado esperar para fazer abdominoplastia?

De forma geral, recomenda-se aguardar pelo menos 6 a 12 meses após o parto antes de considerar a abdominoplastia. Esse período permite que o corpo se recupere das alterações da gestação e que a pele e a musculatura atinjam um estado mais estável.

Durante esses meses, muitas mulheres ainda apresentam redução espontânea da flacidez, melhora do tônus muscular e alterações naturais no abdômen. Aguardar esse tempo ajuda a diferenciar o que pode melhorar sozinho do que realmente necessita de cirurgia.

Outro ponto importante é a estabilização do peso. Oscilações de peso após a cirurgia podem comprometer o resultado estético e a cicatrização. Por isso, o ideal é que a paciente esteja com peso próximo ao definitivo antes do procedimento.

Esse intervalo também contribui para uma recuperação cirúrgica mais segura e previsível.

É necessário esperar terminar a amamentação para fazer a cirurgia?

Sim, na maioria dos casos, é recomendado aguardar o término da amamentação antes de realizar a abdominoplastia. A cirurgia envolve anestesia, uso de medicamentos no pós-operatório e um período de recuperação que pode interferir na amamentação.

Além disso, durante a amamentação, o corpo ainda está sob influência hormonal intensa, o que pode afetar a cicatrização, a retenção de líquidos e o resultado final da cirurgia. Aguardar esse período reduz riscos e favorece um pós-operatório mais tranquilo.

Outro fator relevante é a demanda física e emocional da amamentação. O pós-operatório da abdominoplastia exige repouso relativo e limitação de esforços, o que pode ser difícil de conciliar com os cuidados com um bebê pequeno.

Por esses motivos, o término da amamentação costuma ser um critério importante na indicação cirúrgica.

A abdominoplastia pode corrigir a diástase após a gravidez?

Sim. A abdominoplastia é o procedimento indicado para corrigir a diástase abdominal, que é o afastamento dos músculos retos do abdômen, muito comum após a gestação. Exercícios físicos ajudam a fortalecer a musculatura, mas não conseguem fechar a diástase quando ela é moderada ou grave.

Durante a cirurgia, o cirurgião plástico realiza a sutura dos músculos abdominais, devolvendo firmeza à parede abdominal. Essa correção melhora o contorno do abdômen e, em muitos casos, proporciona maior estabilidade do tronco.

A correção da diástase também pode trazer benefícios funcionais, como melhora da postura e maior conforto em atividades físicas. No entanto, esses benefícios dependem de indicação correta e técnica adequada.

Por isso, a avaliação médica é essencial para confirmar se a diástase está presente e se a abdominoplastia é a melhor opção.

Posso engravidar novamente após fazer abdominoplastia?

É possível engravidar após a abdominoplastia, mas não é o cenário ideal. Uma nova gestação pode comprometer os resultados da cirurgia, levando ao reaparecimento da flacidez e da diástase corrigidas.

Por esse motivo, a maioria dos cirurgiões plásticos recomenda realizar a abdominoplastia apenas quando a paciente não pretende mais engravidar. Isso ajuda a preservar o resultado e evita a necessidade de novas correções cirúrgicas.

Caso a gravidez aconteça após a cirurgia, é importante acompanhamento médico adequado. Ainda assim, o resultado estético pode ser parcialmente perdido.

Esse planejamento faz parte da conversa pré-operatória e deve ser considerado com cuidado.

Como saber se este é o momento certo para fazer a abdominoplastia após o parto?

O momento certo é quando a paciente está com peso estabilizado, saúde controlada, amamentação finalizada e disponibilidade para o período de recuperação. Também é fundamental que não haja planos de nova gestação a curto ou médio prazo.

Durante a consulta, o cirurgião plástico avalia a flacidez da pele, a presença de diástase, o excesso de gordura e o histórico clínico. Exames pré-operatórios garantem que o procedimento seja realizado com segurança.

Além disso, é essencial alinhar expectativas quanto ao resultado, cicatriz e cuidados pós-operatórios. A decisão deve ser consciente e baseada em orientação médica especializada.

Conclusão

A abdominoplastia após o parto deve ser realizada somente após o corpo se recuperar completamente da gestação, com peso estabilizado e, preferencialmente, após o término da amamentação. Aguardar o tempo adequado aumenta a segurança e melhora a qualidade dos resultados.

O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico em São Paulo, realiza avaliação individualizada para orientar suas pacientes sobre o melhor momento para a cirurgia, sempre priorizando segurança, naturalidade e resultados duradouros.

Qual a importância de fazer abdominoplastia em ambiente hospitalar em São Paulo

Wed, 17 Dec 2025 16:30:48 GMT

Qual a importância de fazer abdominoplastia em ambiente hospitalar em São Paulo?

A abdominoplastia em ambiente hospitalar em São Paulo é fundamental para garantir segurança, suporte médico completo e estrutura adequada para lidar com qualquer intercorrência durante e após a cirurgia.

A abdominoplastia é uma cirurgia de médio porte que envolve retirada de excesso de pele, correção da musculatura abdominal e, em muitos casos, associação com lipoaspiração. Por esse motivo, o local onde o procedimento é realizado é tão importante quanto a técnica cirúrgica em si. Em São Paulo, realizar a abdominoplastia em ambiente hospitalar é uma medida essencial para a segurança do paciente.

Diferente de procedimentos simples, a abdominoplastia exige monitorização contínua, anestesia adequada e equipe preparada para qualquer eventualidade. O ambiente hospitalar oferece recursos que não estão disponíveis em clínicas ambulatoriais, como centro cirúrgico completo, UTI, banco de sangue e suporte multidisciplinar imediato.

Além disso, o pós-operatório inicial é um momento crítico, em que o paciente precisa de observação profissional, controle da dor e monitoramento de sinais vitais. O hospital garante que essa fase seja conduzida com máxima segurança, reduzindo riscos e proporcionando maior tranquilidade ao paciente.

O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico em São Paulo, realiza a abdominoplastia exclusivamente em ambiente hospitalar, seguindo protocolos rigorosos de segurança e priorizando o bem-estar do paciente em todas as etapas do procedimento.

Por que a abdominoplastia é considerada uma cirurgia que exige hospital?

A abdominoplastia é considerada uma cirurgia que exige hospital porque envolve anestesia, tempo cirúrgico prolongado e manipulação extensa da região abdominal. Durante o procedimento, há risco de sangramento, alterações de pressão arterial e outras intercorrências que precisam de resposta imediata.

O hospital dispõe de estrutura adequada para monitorização contínua do paciente, com equipamentos de anestesia modernos, equipe de enfermagem especializada e acesso rápido a exames e medicamentos. Esse suporte é essencial para garantir a segurança durante todo o ato cirúrgico.

Além disso, a cirurgia pode demandar permanência em observação por algumas horas ou até pernoite hospitalar, especialmente em procedimentos mais extensos. Esse acompanhamento inicial é decisivo para detectar precocemente qualquer alteração no pós-operatório.

Por essas razões, a realização da abdominoplastia fora do ambiente hospitalar aumenta riscos desnecessários e não segue as boas práticas da cirurgia plástica.

Quais riscos são reduzidos quando a abdominoplastia é feita em hospital?

Realizar a abdominoplastia em hospital reduz significativamente riscos como sangramento excessivo, complicações anestésicas, infecções e eventos tromboembólicos. Em caso de qualquer intercorrência, o hospital permite intervenção imediata, o que pode ser decisivo para a evolução do paciente.

Outro risco reduzido é o de atraso no atendimento em situações emergenciais. Em ambiente hospitalar, exames, medicamentos e equipe especializada estão prontamente disponíveis, garantindo resposta rápida e eficaz.

A presença de UTI, mesmo que raramente necessária, é um fator de segurança importante em cirurgias de maior porte. Esse recurso não existe em clínicas ambulatoriais e pode fazer diferença em situações imprevistas.

A segurança não está apenas na técnica cirúrgica, mas no conjunto de estrutura, equipe e protocolos hospitalares.

A anestesia na abdominoplastia é mais segura em ambiente hospitalar?

Sim. A anestesia utilizada na abdominoplastia exige monitorização constante e controle rigoroso de parâmetros vitais, como pressão arterial, frequência cardíaca e oxigenação. O ambiente hospitalar oferece os equipamentos e a equipe anestésica necessários para esse controle.

Além disso, o hospital permite acesso imediato a recursos avançados caso haja qualquer reação adversa à anestesia. Isso aumenta significativamente a segurança do procedimento, especialmente em pacientes com fatores de risco ou cirurgias mais longas.

Outro ponto importante é o controle da dor no pós-operatório imediato, que é feito de forma mais eficaz em ambiente hospitalar, com medicamentos adequados e acompanhamento contínuo.

A anestesia segura depende tanto do anestesista quanto do local onde o procedimento é realizado.

O pós-operatório da abdominoplastia é melhor acompanhado no hospital?

Sim. O pós-operatório imediato é uma fase crítica da abdominoplastia. Nas primeiras horas após a cirurgia, é fundamental monitorar sinais vitais, drenagem, dor e possíveis sangramentos. O hospital oferece equipe treinada para esse acompanhamento.

Em alguns casos, o cirurgião opta por manter o paciente internado por 24 horas, especialmente quando a cirurgia é mais extensa ou associada a outros procedimentos. Essa internação proporciona maior conforto e segurança.

Além disso, qualquer intercorrência no pós-operatório pode ser rapidamente avaliada e tratada no próprio hospital, sem necessidade de deslocamentos ou atrasos no atendimento.

Esse cuidado inicial contribui para uma recuperação mais tranquila e segura.

Fazer abdominoplastia em clínica é seguro?

A abdominoplastia não deve ser realizada em clínicas ambulatoriais, pois essas estruturas geralmente não possuem recursos suficientes para lidar com intercorrências de maior complexidade. Embora algumas clínicas ofereçam procedimentos estéticos simples, a abdominoplastia exige padrão hospitalar.

Mesmo pacientes jovens e saudáveis podem apresentar intercorrências imprevisíveis. A escolha do ambiente hospitalar não está relacionada apenas ao perfil do paciente, mas à natureza da cirurgia.

Optar por hospital é uma decisão responsável, que demonstra compromisso com a segurança e com as boas práticas médicas.

Considerações finais

A abdominoplastia é uma cirurgia que exige estrutura completa, equipe especializada e protocolos rigorosos de segurança. Realizar o procedimento em ambiente hospitalar em São Paulo reduz riscos, garante suporte imediato em qualquer situação e proporciona um pós-operatório mais seguro e tranquilo.

O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico em São Paulo, prioriza a realização da abdominoplastia em hospitais com estrutura adequada, assegurando que cada paciente tenha acesso ao mais alto padrão de segurança, cuidado e qualidade em todas as etapas do tratamento.

Posso refazer a lipoaspiração depois de algum tempo?

Mon, 08 Dec 2025 17:14:01 GMT

Posso refazer a lipoaspiração depois de algum tempo?

Sim, é possível refazer a lipoaspiração em São Paulo depois de algum tempo, desde que o corpo esteja recuperado, a pele tenha boa elasticidade e o cirurgião avalie a segurança do novo procedimento.

A dúvida sobre refazer a lipoaspiração em São Paulo é muito comum entre pacientes que já passaram pelo procedimento, mas desejam melhorar áreas específicas, corrigir irregularidades ou alcançar um resultado mais definido. A boa notícia é que, sim, na maioria dos casos é possível realizar uma segunda lipoaspiração com segurança — desde que respeitado o tempo adequado de recuperação e uma avaliação criteriosa.

O intervalo recomendado entre a primeira lipoaspiração e um novo procedimento costuma variar entre 6 meses e 1 ano, dependendo do grau de cicatrização interna, da retração da pele e da resposta do corpo ao procedimento anterior. O tecido precisa estar totalmente recuperado para reduzir riscos e permitir um resultado previsível. Essa avaliação só pode ser feita de maneira precisa durante a consulta com o cirurgião plástico.

Outro ponto importante é que a segunda lipoaspiração, também chamada de “lipo de revisão”, exige ainda mais atenção técnica. A remoção prévia de gordura pode alterar a anatomia local, deixar fibroses ou modificar a elasticidade da pele, tornando o planejamento cirúrgico mais detalhado. Por isso, o cirurgião deve avaliar exames, espessura da pele, qualidade do tecido e expectativas do paciente.

Refazer a lipo é totalmente possível quando existe indicação real, segurança clínica e planejamento adequado. Cada caso tem suas particularidades, e a decisão precisa ser personalizada. O objetivo é garantir um resultado natural, harmonioso e seguro, respeitando sempre os limites do corpo.

Quanto tempo devo esperar para refazer a lipoaspiração em São Paulo?

O tempo recomendado para refazer a lipoaspiração costuma variar de 6 meses a 1 ano após o primeiro procedimento. Esse período permite que os tecidos cicatrizem totalmente, que o inchaço desapareça e que o corpo revele o resultado final da primeira cirurgia. Somente após essa fase é possível avaliar com precisão se há necessidade real de uma nova intervenção.

Refazer a lipo muito cedo aumenta o risco de irregularidades, assimetrias, fibroses e até complicações no processo de cicatrização. Isso ocorre porque o tecido ainda está sensível e em processo de regeneração. A avaliação clínica é essencial para decidir o momento ideal e garantir que a nova cirurgia seja realizada com segurança.

É importante lembrar que cada paciente tem um tempo de recuperação diferente. Fatores como idade, qualidade da pele, genética, estilo de vida e cuidados pós-operatórios influenciam diretamente na liberação para uma nova lipoaspiração.

Quais motivos levam alguém a querer refazer a lipoaspiração em São Paulo?

Existem diversos motivos que levam pacientes a buscar uma segunda lipoaspiração em São Paulo. Um dos mais comuns é o acúmulo de gordura remanescente em áreas específicas, principalmente quando o primeiro procedimento não conseguiu removê-la completamente. Isso pode acontecer por limitações técnicas ou pelo próprio formato corporal do paciente.

Outro motivo frequente é a presença de pequenas irregularidades, assimetrias ou fibroses que podem surgir no pós-operatório. Essas condições podem ser corrigidas ou suavizadas com técnicas de revisão, proporcionando um contorno mais uniforme e natural. Além disso, mudanças de peso ao longo dos anos também podem alterar o resultado da primeira cirurgia, tornando a nova lipo uma opção viável.

Há ainda pacientes que desejam uma definição corporal mais acentuada, especialmente com técnicas modernas como lipo HD. Nesses casos, a segunda cirurgia é planejada para refinar áreas específicas e proporcionar um resultado mais escultural.

A segunda lipoaspiração é mais difícil ou mais arriscada?

A segunda lipoaspiração pode ser tecnicamente mais complexa do que a primeira, principalmente devido à presença de fibrose — tecido cicatricial natural que se forma após a remoção da gordura. Essa fibrose torna o tecido mais rígido, exigindo maior habilidade técnica e experiência do cirurgião. Por isso, escolher um profissional especializado é essencial.

Apesar de ser mais complexa, a nova lipoaspiração pode ser realizada com segurança desde que o corpo esteja completamente recuperado, que o paciente tenha boas condições de saúde e que a cirurgia seja feita em ambiente adequado. Uma avaliação detalhada por meio de palpação, ultrassom e análise clínica ajuda a definir o nível de dificuldade do caso.

Não necessariamente é mais arriscada, mas requer planejamento preciso. Um cirurgião experiente saberá identificar limites seguros de remoção de gordura, avaliar a elasticidade da pele e prever o comportamento dos tecidos durante a cirurgia.

Quais resultados esperar ao refazer a lipoaspiração em São Paulo?

Os resultados de uma segunda lipoaspiração podem ser muito positivos, especialmente quando o objetivo é melhorar detalhes, corrigir irregularidades ou remover gordura localizada persistente. Pacientes que seguiram corretamente o pós-operatório da primeira cirurgia e mantêm hábitos saudáveis tendem a apresentar excelentes respostas.

É importante ter expectativas realistas: a segunda lipo raramente busca uma transformação completa, mas sim aprimorar resultados ou resolver pontos específicos. O grau de definição corporal também depende da qualidade da pele e da presença de fibroses, que podem limitar algumas técnicas.

Durante a consulta, o cirurgião explica de forma clara o que pode ser alcançado, apresentando um plano seguro e individualizado. Quando bem indicada, a revisão traz melhora significativa no contorno corporal e satisfação do paciente.

Conclusão

Refazer a lipoaspiração em São Paulo depois de algum tempo é totalmente possível e seguro, desde que o corpo esteja recuperado e que haja indicação real para o procedimento. Avaliar o momento ideal, entender as limitações da revisão e seguir um plano cirúrgico personalizado são passos fundamentais para alcançar bons resultados.

O Dr. Juan Montano possui experiência em cirurgias primárias e revisões de lipoaspiração, oferecendo análise cuidadosa, abordagem técnica segura e atenção total às particularidades de cada paciente. Uma consulta é o primeiro passo para decidir com segurança se a nova lipoaspiração é indicada para o seu caso.

Quanto tempo depois do parto posso fazer lipoaspiração com segurança em São Paulo?

Mon, 08 Dec 2025 16:48:23 GMT

Quanto tempo depois do parto posso fazer lipoaspiração com segurança em São Paulo?

A lipoaspiração pode ser realizada com segurança cerca de 6 meses após o parto, desde que o corpo esteja recuperado, o peso estabilizado e a paciente passe por avaliação completa com o cirurgião plástico.

A dúvida sobre quanto tempo depois do parto é possível fazer lipoaspiração com segurança em São Paulo é muito comum entre mulheres que desejam recuperar o contorno corporal após a gestação. O corpo passa por mudanças intensas durante e após a gravidez, e o tempo de espera ideal varia conforme a saúde e a recuperação de cada mulher. Por isso, não existe uma regra única, mas sim uma avaliação individualizada baseada em critérios médicos.

Em geral, recomenda-se aguardar pelo menos 6 meses após o parto para considerar a lipoaspiração. Esse período permite que o útero retorne ao tamanho normal, que o corpo elimine inchaços naturais e que haja estabilização hormonal. Além disso, as mamas e o peso corporal também tendem a se regularizar neste intervalo, tornando o procedimento mais seguro e previsível.

Outro ponto importante é que o corpo ainda pode passar por mudanças espontâneas durante os primeiros meses pós-parto. Muitas pacientes perdem peso naturalmente com o retorno à rotina e a reorganização hormonal, o que influencia na indicação cirúrgica. A lipoaspiração deve ser feita quando o peso está estável, pois isso reduz riscos e melhora a durabilidade dos resultados.

Por fim, a consulta com um cirurgião plástico experiente em São Paulo é essencial para avaliar fatores como cicatrização, amamentação, elasticidade da pele e histórico de saúde. Cada paciente vive um pós-parto diferente, por isso o tempo ideal só pode ser confirmado após uma avaliação completa e individualizada.

Quanto tempo depois do parto posso fazer lipoaspiração?

O tempo recomendado para realizar lipoaspiração com segurança em São Paulo é, na maioria dos casos, de 6 meses após o parto. Esse intervalo permite que o corpo complete grande parte da recuperação natural, reduzindo riscos cirúrgicos e tornando o procedimento mais previsível. Durante esse período, órgãos e tecidos retornam ao estado pré-gestacional, incluindo o útero, que leva semanas para recolocar-se no tamanho habitual.

Além disso, é importante que o peso esteja estável, pois oscilações significativas podem comprometer o resultado da lipoaspiração. O corpo ainda passa por ajustes hormonais, retenção de líquidos e redistribuição de gordura nos meses seguintes ao parto, o que torna essencial aguardar esse período antes de planejar qualquer cirurgia estética.

O cirurgião plástico avalia cada caso de forma individual, verificando a qualidade da pele, possíveis diástases abdominais, cicatrização, estado emocional e nível de recuperação física da paciente. Assim, mesmo que 6 meses seja um tempo médio, a liberação definitiva só acontece após a análise clínica.

Posso fazer lipoaspiração em São Paulo se ainda estiver amamentando?

A maioria das pacientes deve aguardar o fim da amamentação para realizar lipoaspiração. Isso porque os hormônios envolvidos na lactação interferem diretamente na estabilidade do peso, na produção de leite e até na cicatrização. Além disso, alguns medicamentos utilizados na cirurgia, como anestésicos e analgésicos, podem afetar o bebê por meio do leite materno.

Outro ponto importante é que durante a amamentação o corpo ainda passa por variações hormonais que influenciam na retenção de líquidos e na distribuição de gordura. Esses fatores prejudicam a previsibilidade dos resultados da lipoaspiração, sendo ideal aguardar o retorno ao equilíbrio hormonal.

Em alguns casos específicos, a cirurgia pode ser planejada após avaliação rigorosa, mas isso não é comum. O cirurgião plástico sempre analisa riscos, exames, tipo de anestesia e o estágio da lactação antes de definir se o procedimento é seguro ou não.

Por que é importante esperar a estabilização hormonal após o parto para fazer lipoaspiração?

A estabilização hormonal é fundamental para garantir segurança e melhores resultados na lipoaspiração. Após o parto, hormônios como prolactina, progesterona e estrogênio passam por oscilações intensas que afetam diretamente o peso corporal, a retenção de líquidos, a qualidade da pele e até a distribuição da gordura.

Se a cirurgia é feita antes do equilíbrio hormonal, o corpo pode continuar mudando, comprometendo o resultado final. A paciente pode perder mais peso, ganhar volume em outras áreas ou apresentar flacidez inesperada, situações que afetam a harmonia do contorno corporal pós-lipoaspiração.

Além disso, o pós-parto é um período naturalmente mais sensível, com maior risco de anemia, variações emocionais e alterações no metabolismo. Esperar a estabilização hormonal garante que o corpo esteja mais forte e preparado para passar por um procedimento cirúrgico com segurança.

É seguro fazer lipoaspiração em São Paulo após parto normal ou cesárea?

Sim, a lipoaspiração pode ser segura após tanto parto normal quanto cesariana, desde que respeitado o tempo mínimo de recuperação e que não existam complicações prévias. No caso de parto normal, geralmente a recuperação é mais rápida, mas ainda assim é importante aguardar o período recomendado para que o corpo finalize seus ajustes.

Já após a cesárea, o tempo pode ser um pouco maior, dependendo da cicatrização e da recuperação da parede abdominal. A cicatriz precisa estar totalmente consolidada, e é essencial evitar qualquer esforço excessivo enquanto o abdômen ainda está em processo de regeneração.

Em ambos os casos, a avaliação médica é indispensável. O cirurgião analisa exames, cicatrização, flacidez, presença de diástase, estabilidade do peso e saúde geral da paciente. Só então é possível determinar o momento mais seguro para a cirurgia.

Quais fatores o cirurgião avalia antes de liberar a lipoaspiração no pós-parto?

O cirurgião plástico avalia diversos fatores antes de liberar a lipoaspiração com segurança após o parto. Entre os principais estão: retorno ao peso pré-gestacional ou estabilização do peso, qualidade da pele, presença ou não de diástase abdominal, resultados de exames laboratoriais e condições de saúde geral.

A cicatrização é outro ponto essencial, especialmente em casos de cesariana. A integridade da parede abdominal, a força muscular e a ausência de dor localizada fazem parte do processo de liberação cirúrgica. O médico também conversa com a paciente sobre expectativas, rotina, apoio familiar e capacidade de seguir corretamente o pós-operatório.

Por fim, o estado emocional e psicológico da paciente também é considerado. O pós-parto envolve muitos ajustes, e é importante que a paciente esteja bem, segura e consciente das etapas e limitações do processo de lipoaspiração.

Conclusão

O tempo ideal para fazer lipoaspiração com segurança após o parto em São Paulo é de, em média, 6 meses, mas essa recomendação pode variar conforme o tipo de parto, a amamentação, a cicatrização e a recuperação individual. Cada mulher vive um pós-parto único, e a decisão só deve ser tomada após avaliação detalhada com um cirurgião plástico experiente.

O Dr. Juan Montano oferece orientação personalizada, análise criteriosa do pós-parto e técnicas modernas de lipoaspiração, sempre priorizando segurança, naturalidade e bem-estar das pacientes. Uma consulta é o passo mais importante para definir quando o procedimento pode ser realizado com segurança e quais resultados são possíveis para cada caso.

Para quem a lipoaspiração em São Paulo é indicada?

Mon, 08 Dec 2025 14:55:36 GMT

Para quem a lipoaspiração em São Paulo é indicada?

A lipoaspiração em São Paulo é indicada para pessoas com gordura localizada resistente a dieta e exercícios, com boa saúde geral, peso estável e expectativas realistas sobre o resultado.

A lipoaspiração em São Paulo é um dos procedimentos mais buscados por quem deseja remodelar o contorno corporal, eliminar gordura localizada e conquistar uma aparência mais harmoniosa. Porém, não é um método de emagrecimento. Por isso, entender para quem o procedimento realmente é indicado é fundamental para manter expectativas alinhadas e garantir segurança.

O ideal é que o paciente tenha gordura localizada que não responde adequadamente a mudanças no estilo de vida, como dieta equilibrada e exercícios físicos. Essa característica indica que o acúmulo é resistente e pode ser tratado com mais eficiência pela cirurgia. O procedimento é indicado para quem busca definição, proporcionalidade e melhora das curvas corporais.

Além disso, a lipoaspiração é recomendada para pessoas com peso estável e dentro de critérios saudáveis de composição corporal. Oscilações constantes ou excesso de gordura generalizada podem comprometer os resultados. Também é importante que o paciente esteja com boa elasticidade de pele, condição que favorece uma retração mais eficiente após a retirada da gordura.

Outro fator muito importante é ter expectativas realistas. A lipoaspiração melhora contorno, mas não substitui hábitos saudáveis. Por isso, a avaliação com um cirurgião plástico experiente em São Paulo é fundamental para identificar se a cirurgia é realmente indicada e qual técnica oferece os melhores resultados para cada caso.

Para quem a lipoaspiração em São Paulo é mais indicada?

A lipoaspiração em São Paulo é mais indicada para pessoas que apresentam gordura localizada em regiões específicas do corpo, como abdômen, flancos, coxas, braços ou costas. Esses acúmulos geralmente não respondem satisfatoriamente a dieta e atividade física, tornando o procedimento uma alternativa eficaz para redefinir o contorno corporal. Pacientes com esse perfil tendem a ter resultados mais harmoniosos.

Outro ponto importante é que a cirurgia é indicada para pessoas com peso estável, ou seja, que não enfrentam variações constantes. Essa estabilidade é essencial para garantir que o resultado seja duradouro e proporcional ao restante do corpo. Pacientes que ainda estão em processo de perda de peso ou que têm grande quantidade de gordura visceral devem aguardar até estarem dentro de parâmetros mais seguros.

A lipoaspiração também é indicada para quem busca melhorar a autoestima e a harmonia corporal, desde que compreenda que a cirurgia não substitui hábitos saudáveis. A consulta com um cirurgião experiente ajuda a alinhar expectativas e avaliar se a cirurgia é o melhor caminho para alcançar o resultado desejado.

Quem não é indicado para fazer lipoaspiração em São Paulo?

A lipoaspiração não é indicada para pessoas que buscam emagrecimento ou que possuem excesso de gordura generalizada. Nesses casos, o objetivo deve ser primeiro melhorar hábitos alimentares, aumentar a prática de atividades físicas ou, em alguns casos, tratar condições de saúde que interferem no peso. A cirurgia não trata gordura visceral e não reduz riscos associados à obesidade.

Além disso, pacientes com doenças cardiovasculares não controladas, problemas de coagulação, infecções ativas ou condições que comprometem a cicatrização podem não ser bons candidatos. A saúde geral precisa estar em condições adequadas para evitar riscos intraoperatórios e garantir recuperação segura.

Outro perfil que deve ser avaliado com muito cuidado são pessoas com expectativas irreais sobre a cirurgia. A lipoaspiração melhora contornos, mas não transforma completamente o corpo ou substitui um estilo de vida saudável. A clareza sobre os limites e benefícios do procedimento é essencial para uma experiência satisfatória.

Lipoaspiração em São Paulo é indicada para pessoas acima do peso?

A lipoaspiração pode ser indicada para pessoas levemente acima do peso, desde que a gordura seja localizada e estejam dentro de um IMC considerado seguro para cirurgia. É comum que pacientes com sobrepeso moderado apresentem acúmulos específicos que podem ser tratados com sucesso pela lipoaspiração, levando a um contorno corporal mais equilibrado.

No entanto, a cirurgia não é indicada para quem apresenta excesso de peso significativo ou depende da lipoaspiração como forma de emagrecer. A gordura visceral, presente dentro do abdômen, não pode ser removida pelo procedimento, o que limita os resultados em pacientes com obesidade. Nesses casos, orienta-se primeiro controlar o peso para depois avaliar a possibilidade de cirurgia.

Por isso, a avaliação individual é essencial. O cirurgião analisa distribuição de gordura, saúde geral, elasticidade da pele e expectativas. Assim, é possível determinar se a lipoaspiração é a melhor opção e qual técnica oferecerá resultados mais seguros.

Lipoaspiração em São Paulo é indicada para quem quer definição corporal?

Sim, a lipoaspiração é indicada para quem busca maior definição corporal, especialmente em áreas onde a gordura localizada impede a visualização dos contornos naturais. Técnicas modernas, como lipoescultura e lipo HD, permitem remodelar o corpo com mais precisão, destacando musculatura e criando uma aparência mais atlética.

Contudo, a definição corporal só é alcançada de forma satisfatória quando o paciente já possui estilo de vida saudável e composição corporal adequada. Pacientes que não possuem musculatura definida ou que têm grande acúmulo de gordura podem não atingir o resultado desejado apenas com a cirurgia, sendo fundamental alinhar expectativas antes do procedimento.

A definição corporal é alcançada mais facilmente em pacientes com boa qualidade de pele e sem flacidez acentuada. Durante a consulta, o cirurgião avalia se o perfil corporal é compatível com técnicas de alta definição e propõe o tratamento mais seguro e realista para cada objetivo.

Conclusão

A lipoaspiração em São Paulo é indicada para pessoas com gordura localizada, boa saúde geral, peso estável e expectativas realistas sobre o procedimento. Cada paciente possui características únicas que influenciam diretamente a indicação e o tipo de técnica recomendada. Por isso, a avaliação médica é indispensável para garantir segurança e resultados proporcionais ao biotipo.

Se você deseja entender melhor se o seu caso é ideal para lipoaspiração, o Dr. Juan Montano oferece avaliação completa e individualizada, com foco em segurança, naturalidade e respeito ao contorno corporal de cada paciente. Uma consulta especializada é o primeiro passo para definir o melhor plano cirúrgico para você.

Qual o cirurgião plástico mais recomendado para lipoaspiração em São Paulo?

Mon, 08 Dec 2025 14:49:11 GMT

Qual o cirurgião plástico mais recomendado para lipoaspiração em São Paulo?

O cirurgião plástico mais recomendado para lipoaspiração em São Paulo é aquele com formação reconhecida, registro ativo, experiência comprovada e bom histórico de resultados, que sempre priorize segurança e credibilidade, assim como o Médico e Cirurgião Plástico, Dr. Juan Montano.

Escolher o cirurgião plástico ideal em São Paulo é um passo fundamental para garantir segurança, resultados naturais e satisfação com a lipoaspiração. Com a grande oferta de profissionais na capital, muitos pacientes se sentem inseguros sobre como avaliar quem realmente está preparado. Por isso, conhecer os critérios técnicos e éticos de seleção é essencial antes de decidir a cirurgia.

Um bom cirurgião plástico deve ter formação completa, especialização reconhecida e estar habilitado legalmente, o que garante que ele passou por anos de treinamento e avaliações rigorosas. A certificação não é apenas burocracia: ela indica que o profissional está apto a realizar procedimentos com responsabilidade, segurança e ética.

Além da formação, a experiência prática, especialização no tipo de procedimento desejado e um histórico de bons resultados são diferenciais importantes. Aquele que já realizou lipoaspirações com sucesso e pode mostrar resultados reais oferece mais confiança e previsibilidade para o paciente.

Por fim — e talvez mais importante —, a empatia, o atendimento humanizado e a clareza na orientação pré e pós-operatória fazem diferença. Um cirurgião que esclarece dúvidas, apresenta cenários realistas e assume compromisso com segurança transmite mais credibilidade e tranquilidade. Essas características definem quem pode ser considerado “o cirurgião mais recomendado”.

Quais critérios definem um cirurgião plástico recomendado para lipoaspiração em São Paulo?

Os critérios que definem um cirurgião plástico recomendado para lipoaspiração em São Paulo começam pela formação completa e certificada. O profissional deve ter graduação em Medicina, residência médica em cirurgia geral, especialização em cirurgia plástica e registro de especialista ativo. Esses requisitos asseguram preparo técnico e qualificação adequada para o procedimento.

A filiação a instituições reconhecidas e o cumprimento de padrões éticos também são diferenciais importantes. Profissionais que seguem protocolos rígidos de segurança, atualização constante e conduta responsável demonstram compromisso com boas práticas e com a segurança do paciente.

Além disso, a experiência prática específica com lipoaspiração é fundamental. Cirurgiões que realizam esse procedimento com frequência conhecem nuances técnicas, lidam melhor com diferentes tipos de gordura e oferecem maior previsibilidade nos resultados. Estrutura física adequada para operar — como clínica autorizada ou hospital equipado — também faz parte do critério.

A reputação profissional e indicações de pacientes completam a análise. Avaliar opiniões e relatos de quem já realizou o procedimento ajuda a entender a qualidade do atendimento e do acompanhamento pós-operatório. Esses elementos juntos formam a base para decidir qual cirurgião é realmente recomendado.

Por que a certificação e o registro médico são tão importantes para a realização da lipoaspiração com segurança?

A certificação e o registro médico são importantes porque garantem que o cirurgião atende aos critérios legais e técnicos para realizar cirurgias plásticas com segurança. Esse processo inclui formação acadêmica, treinamento supervisionado, avaliações e comprovação de experiência, assegurando que o profissional está preparado para atuar com ética e responsabilidade.

Profissionais sem registro adequado podem oferecer riscos, já que não passaram pelas exigências formais para executar o procedimento. A certificação também demonstra compromisso com boas práticas, atualização contínua e adesão a normas de conduta. Para um procedimento como a lipoaspiração, que exige precisão técnica, isso é indispensável.

Além disso, a certificação ajuda a evitar que pacientes caiam em propagandas enganosas ou promessas exageradas. Verificar se o médico está devidamente registrado e especializado protege o paciente e aumenta a segurança em todas as etapas do procedimento.

Por isso, antes de marcar a cirurgia, é essencial confirmar qualificação, registro e especialização. É uma simples verificação que evita riscos e garante tranquilidade durante todo o processo.

A experiência com lipoaspiração influencia na recomendação do cirurgião?

Sim, a experiência com lipoaspiração é um dos fatores que mais influenciam na recomendação do cirurgião. Procedimentos realizados com frequência permitem que o médico aprimore técnicas, compreenda variações anatômicas e ofereça resultados mais harmônicos e previsíveis. A prática constante também contribui para a condução segura do procedimento.

Avaliar a experiência envolve analisar o portfólio do médico, observar resultados anteriores e verificar se ele trabalha com técnicas atualizadas. Essa análise ajuda o paciente a entender se o profissional domina o tipo de resultado que ele busca, seja maior definição corporal ou apenas redução de gordura localizada.

Outro ponto é o ambiente onde o procedimento é realizado. Um cirurgião experiente costuma operar apenas em locais autorizados, com estrutura adequada, anestesia segura e suporte completo para qualquer necessidade. Esse cuidado demonstra comprometimento com a segurança do paciente.

Além disso, profissionais experientes tendem a oferecer acompanhamento completo e orientações claras no pós-operatório, ajudando a minimizar riscos e acelerar a recuperação.

Indicações e reputação influenciam na escolha do cirurgião plástico em São Paulo?

Sim, indicações e reputação influenciam muito na escolha do cirurgião plástico em São Paulo. Relatos de pacientes anteriores, opiniões de amigos, familiares e até recomendações internas do setor médico ajudam a validar a experiência do profissional. Essas referências são valiosas porque vêm de quem já vivenciou o processo.

Depoimentos reais permitem observar a qualidade do atendimento, a humanização da consulta, a comunicação clara e o suporte no pós-operatório — aspectos fundamentais para um procedimento cirúrgico. Eles também revelam a satisfação com a estética final, a evolução do inchaço, as cicatrizes e o acompanhamento oferecido.

A reputação também está ligada à ética profissional. Cirurgiões bem recomendados costumam ser transparentes, evitam promessas irreais e tratam cada caso com responsabilidade. Esses fatores geram confiança e tornam o processo muito mais seguro.

Por isso, antes de escolher o cirurgião, vale analisar avaliações, conversar com ex-pacientes e observar como o profissional conduz as consultas. Esse conjunto de informações ajuda a decidir com segurança.

Conclusão

Não existe um “único” cirurgião plástico mais recomendado para lipoaspiração em São Paulo, pois a decisão depende da qualificação, da experiência e da segurança que cada profissional oferece. O ideal é escolher alguém com formação sólida, prática comprovada, atendimento humanizado e compromisso com protocolos seguros.

Se você busca avaliação especializada, o Dr. Juan Montano é uma opção reconhecida pela abordagem cuidadosa, técnica refinada e foco na segurança do paciente. Com experiência em lipoaspiração e outros procedimentos corporais, ele oferece atendimento individualizado para alcançar resultados naturais e proporcionais ao corpo de cada paciente.

Qual a idade mínima para fazer lipoaspiração em São Paulo?

Mon, 08 Dec 2025 14:26:32 GMT

Qual a idade mínima para fazer lipoaspiração em São Paulo?

A idade mínima para fazer lipoaspiração em São Paulo é 18 anos, mas a indicação depende da maturidade corporal, da saúde e da avaliação do cirurgião. Cada caso é analisado individualmente para garantir segurança.

A dúvida sobre qual é a idade mínima para fazer lipoaspiração em São Paulo é muito comum entre jovens adultos que desejam melhorar o contorno corporal e eliminar gordura localizada. Embora a legislação permita o procedimento a partir dos 18 anos, a indicação não depende apenas da idade, mas também da maturidade física e emocional do paciente. Por isso, cada caso precisa ser avaliado individualmente.

Além da idade, o cirurgião plástico analisa fatores como a qualidade da pele, o padrão de distribuição da gordura, o histórico de saúde e a expectativa do paciente. Em muitos casos, mesmo pessoas com idade suficiente podem não estar preparadas para o procedimento se ainda estiverem passando por mudanças corporais importantes ou se houver condições de saúde que exijam maior cuidado.

Outro ponto essencial é que a lipoaspiração não deve ser vista como solução para emagrecimento rápido, especialmente em pacientes muito jovens. O ideal é que a pessoa esteja com o corpo estabilizado e hábitos saudáveis, pois isso influencia diretamente nos resultados, na recuperação e na manutenção do efeito a longo prazo.

Por isso, antes de pensar apenas na idade mínima, é fundamental realizar uma consulta com um cirurgião plástico experiente em São Paulo. O profissional esclarecerá todas as dúvidas, realizará uma avaliação criteriosa e indicará o momento mais seguro e adequado para realizar a lipoaspiração, garantindo segurança e resultados naturais.

Menores de 18 anos podem fazer lipoaspiração em São Paulo?

De forma geral, menores de 18 anos não devem fazer lipoaspiração em São Paulo, pois o corpo ainda está em desenvolvimento e continua passando por alterações naturais. A cirurgia durante essa fase pode gerar resultados imprevisíveis, além de representar um risco maior devido às mudanças hormonais e ao amadurecimento incompleto dos tecidos.

Casos excepcionais podem existir, mas não são voltados a fins estéticos — geralmente envolvem questões reconstrutivas ou deformidades graves decorrentes de acidentes ou doenças. Mesmo nessas situações especiais, a decisão exige autorização dos responsáveis legais, avaliação multidisciplinar e indicação estritamente médica.

Para fins estéticos, a recomendação é que o paciente espere até atingir a maioridade e estabilizar seu peso. Isso garante mais segurança, previsibilidade nos resultados e menor risco de insatisfação futura. A orientação de um cirurgião qualificado é essencial para determinar o melhor momento.

Por que existe uma idade mínima para lipoaspiração em São Paulo?

A existência de uma idade mínima para lipoaspiração em São Paulo está diretamente relacionada à segurança do paciente e à maturidade corporal necessária para o procedimento. Até os 18 anos, o corpo ainda passa por mudanças hormonais e estruturais que afetam a distribuição da gordura corporal, a elasticidade da pele e a composição corporal como um todo.

Outro motivo importante é que pacientes mais jovens podem ter expectativas irreais em relação ao resultado, já que a lipoaspiração não é um método de emagrecimento, mas sim uma técnica de remodelação corporal. A maturidade emocional desempenha papel fundamental para entender limitações e cuidados pós-operatórios.

Por fim, há questões éticas e legais que protegem o paciente em formação. A regulamentação busca evitar intervenções estéticas precoces que possam trazer riscos desnecessários. Por isso, a idade mínima existe para garantir segurança e responsabilidade no procedimento.

Como saber se estou na idade ideal para fazer lipoaspiração em São Paulo?

Saber se você está na idade ideal para fazer lipoaspiração em São Paulo depende de uma avaliação feita por um cirurgião plástico qualificado. Embora muitos pacientes tenham idade suficiente, isso não significa que estejam no melhor momento para realizar o procedimento. O médico considera fatores como estabilidade do peso, saúde geral, hábitos de vida e maturidade emocional.

O ideal é que o paciente esteja com o corpo desenvolvido, sem grandes oscilações de peso e com gordura localizada resistente à dieta e exercícios. Pessoas muito jovens podem não ter alcançado essa estabilidade, e isso pode influenciar negativamente na definição e na durabilidade dos resultados da lipoaspiração.

Outro ponto importante é que o paciente entenda claramente os cuidados pós-operatórios e tenha expectativas realistas sobre o procedimento. A maturidade e a responsabilidade diante do tratamento são aspectos muito valorizados na avaliação clínica.

A idade influencia no resultado da lipoaspiração?

Sim, a idade influencia diretamente no resultado da lipoaspiração em São Paulo, especialmente devido à elasticidade da pele. Pacientes mais jovens costumam apresentar melhor retração cutânea, o que favorece um resultado mais definido após a retirada da gordura. No entanto, isso só ocorre se o corpo estiver completamente desenvolvido e com a composição corporal estabilizada.

Pacientes muito jovens que ainda passam por mudanças corporais podem ter resultados menos previsíveis, já que a gordura pode voltar a se distribuir de forma diferente com o tempo. Por outro lado, pacientes adultos com mais de 30 anos também podem ter excelentes resultados, desde que apresentem boa saúde e pele com elasticidade adequada.

O mais importante é compreender que a idade é apenas um dos fatores analisados. O conjunto de saúde, estilo de vida e estabilidade corporal determina a qualidade final do procedimento.

Conclusão

A idade mínima para fazer lipoaspiração em São Paulo é de 18 anos, mas isso não é o único critério para realizar o procedimento. A avaliação médica personalizada é essencial para garantir que o corpo esteja preparado, que as expectativas sejam realistas e que o procedimento seja realizado com segurança. Cada paciente apresenta características únicas que precisam ser analisadas com cuidado.

Para esclarecer dúvidas e avaliar se este é o momento certo para a cirurgia, é fundamental procurar um especialista experiente. O Dr. Juan Montano oferece uma abordagem segura, técnica e individualizada, sempre respeitando as características do paciente e buscando resultados naturais e harmônicos.

Qual o peso ideal para fazer lipoaspiração em São Paulo?

Mon, 08 Dec 2025 14:19:31 GMT

Qual o peso ideal para fazer lipoaspiração em São Paulo?

A dúvida sobre qual é o peso ideal para fazer lipoaspiração em São Paulo é muito comum entre pessoas que desejam reduzir áreas de gordura localizada sem recorrer a mudanças drásticas no peso. A lipoaspiração não é um método de emagrecimento, mas sim um procedimento estético indicado para redefinir contornos corporais e melhorar a harmonia das proporções. Por isso, cada caso precisa ser avaliado de forma individual por um cirurgião plástico experiente.

Outro ponto importante é que a análise não se baseia apenas no número da balança. Fatores como IMC, distribuição da gordura corporal, elasticidade da pele e histórico de saúde são determinantes para saber se a pessoa está dentro dos critérios médicos. Dessa forma, muitas vezes o “peso ideal” varia conforme a estrutura corporal e os objetivos estéticos do paciente.

A avaliação pré-operatória também verifica se o paciente tem hábitos saudáveis, pois isso influencia diretamente na recuperação e na estabilidade dos resultados. Um corpo equilibrado, com peso relativamente estável e sem grandes oscilações, costuma responder melhor ao procedimento, tornando a lipoaspiração mais segura e previsível.

Por isso, antes de considerar apenas o peso, é fundamental consultar um especialista em São Paulo que analise todas as variáveis envolvidas. Essa abordagem garante mais segurança, um planejamento personalizado do procedimento e resultados naturais, respeitando as características do paciente.

Qual é o peso certo para fazer lipoaspiração?

O peso certo para fazer lipoaspiração em São Paulo não se baseia em um número específico, mas em critérios de saúde e proporcionalidade corporal. De modo geral, pacientes com IMC até 30 costumam ser os mais indicados, pois apresentam menor risco cirúrgico e melhor resposta estética. No entanto, mesmo quem está um pouco acima desse limite pode ser candidato, dependendo da avaliação clínica e do tipo de gordura acumulada.

Outro ponto importante é que a lipoaspiração não é destinada ao emagrecimento, e sim à remoção de gordura localizada que não responde a dieta e exercícios. Por isso, pessoas com peso relativamente estável e com gordura concentrada em áreas específicas tendem a ter resultados mais satisfatórios. O médico avalia também a qualidade da pele, já que flacidez intensa pode exigir abordagem combinada com outros procedimentos.

A consulta com o cirurgião plástico é essencial para determinar se o paciente está dentro do que é considerado “peso ideal” para uma lipoaspiração. Muitas vezes, o paciente tem expectativas baseadas apenas no peso, mas o médico considera fatores como proporção corporal, composição de gordura e estilo de vida. Dessa forma, o peso ideal é sempre individual e definido após avaliação completa.

IMC influencia no peso ideal para lipoaspiração em São Paulo?

Sim, o IMC influencia diretamente no peso ideal para lipoaspiração em São Paulo, pois ajuda a identificar o nível de segurança para o procedimento. Pacientes com IMC muito elevado têm maior risco de complicações anestésicas e cirúrgicas, o que torna o procedimento menos indicado ou até contraindicado em alguns casos. Por isso, o IMC funciona como um ponto de partida para a avaliação clínica.

No entanto, o IMC não é o único fator analisado. Uma pessoa pode ter IMC dentro da normalidade, mas ainda assim ter acúmulo de gordura em áreas localizadas que dificultam a harmonia corporal. Nesses casos, a lipoaspiração é uma excelente indicação, pois ajuda a remodelar essas regiões específicas e melhorar o contorno.

O cirurgião plástico avalia também a distribuição da gordura, a presença de gordura visceral (que não é tratada pela lipo) e a elasticidade da pele. Dessa forma, mesmo pacientes com IMC um pouco acima do ideal podem ser elegíveis, desde que os parâmetros de segurança estejam dentro do recomendado. A orientação profissional é essencial para decidir o melhor momento para operar.

Posso fazer lipoaspiração se estiver acima do peso?

É possível fazer lipoaspiração em São Paulo mesmo estando acima do peso, desde que os critérios de segurança sejam respeitados. Muitos pacientes dentro de um IMC moderado, mesmo acima do desejável, apresentam gordura localizada que pode ser tratada com a lipoaspiração. Nesses casos, o objetivo não é emagrecer, mas melhorar contornos específicos do corpo.

No entanto, quanto mais elevado o peso, maior o risco cirúrgico e menor a previsibilidade dos resultados. Isso ocorre porque a gordura visceral — que fica dentro do abdômen e não pode ser retirada — não é tratada pela lipoaspiração. Assim, se o objetivo do paciente é reduzir medidas de forma mais significativa ou melhorar a saúde geral, o médico pode orientar a perda de peso antes da cirurgia.

A decisão sempre deve ser tomada após consulta com um cirurgião plástico experiente, que avalia o histórico clínico, exames e a distribuição de gordura. Em alguns casos, pequenas mudanças no estilo de vida antes da cirurgia já melhoram muito a indicação e os resultados do procedimento.

Como saber se estou no peso ideal para lipoaspiração em São Paulo?

Saber se você está no peso ideal para lipoaspiração em São Paulo exige uma avaliação completa que vai além da balança. O cirurgião analisa fatores como IMC, composição corporal, elasticidade da pele, histórico de saúde e presença de gordura localizada. Muitos pacientes se surpreendem ao descobrir que não precisam atingir um "peso perfeito" para fazer o procedimento.

Durante a avaliação, o médico examina as áreas que incomodam o paciente e identifica se a gordura é realmente localizada — o que torna a lipoaspiração eficiente — ou se há excesso generalizado. Em casos de flacidez, o procedimento pode ser associado a outras técnicas, garantindo melhor definição corporal.

Além disso, o cirurgião observa se o peso atual está estável, o que é essencial para manter os resultados no longo prazo. Oscilações frequentes podem comprometer o efeito da cirurgia. Por isso, a análise personalizada é sempre o caminho mais seguro e preciso para definir o peso ideal.

Estar acima do peso afeta o resultado da lipoaspiração em São Paulo?

Estar acima do peso pode afetar o resultado da lipoaspiração em São Paulo, especialmente quando há acúmulo de gordura visceral, que não pode ser retirada cirurgicamente. Pacientes com peso mais elevado podem ter menor definição e menor capacidade de retração da pele, o que influencia diretamente a estética final.

Outro ponto é que pessoas com peso muito acima do ideal podem precisar de mais tempo para notar o resultado, já que o inchaço tende a ser maior e a recuperação, mais lenta. Além disso, a durabilidade do resultado depende da manutenção do peso após o procedimento, já que novos acúmulos de gordura podem prejudicar os contornos conquistados.

Apesar disso, muitos pacientes com sobrepeso moderado têm excelentes resultados, desde que estejam dentro dos critérios de segurança e tenham expectativas realistas. O acompanhamento com um cirurgião experiente garante uma avaliação precisa e orientações específicas para cada caso.

Conclusão

Definir qual o peso ideal para fazer lipoaspiração em São Paulo depende de muito mais do que a balança mostra. O IMC, a distribuição da gordura, a qualidade da pele e a estabilidade do peso são fatores fundamentais para garantir a segurança e o sucesso do procedimento. Por isso, a avaliação médica personalizada é indispensável para orientar cada passo com precisão e realismo.

Se você está considerando realizar lipoaspiração, contar com um cirurgião plástico experiente faz toda a diferença. O Dr. Juan Montano atua com técnicas atualizadas, planejamento individualizado e foco em segurança, oferecendo uma experiência completa para quem deseja remodelar o corpo com equilíbrio e naturalidade.

O peso ideal para fazer lipoaspiração em São Paulo depende do IMC e da avaliação médica, buscando segurança e resultados proporcionais ao corpo. O procedimento é indicado para quem tem gordura localizada resistente.

Clínica segura para fazer lipoaspiração em São Paulo

Mon, 10 Nov 2025 19:07:13 GMT

Clínica segura para fazer lipoaspiração em São Paulo

Uma clínica segura para fazer lipoaspiração em São Paulo deve oferecer estrutura hospitalar completa, equipe qualificada e acompanhamento especializado em todas as etapas da cirurgia.

A lipoaspiração é um dos procedimentos estéticos mais procurados no Brasil, e a cidade de São Paulo concentra algumas das melhores clínicas do país. No entanto, mais importante do que o endereço é a segurança do local e a experiência do cirurgião. Uma clínica segura deve ter estrutura moderna, equipe multidisciplinar e seguir protocolos rígidos de higiene e monitoramento durante todo o processo cirúrgico.

A escolha da clínica influencia diretamente nos resultados e na recuperação. Ambientes devidamente credenciados pela Vigilância Sanitária oferecem condições ideais para a realização de cirurgias, garantindo conforto, tecnologia e suporte hospitalar. Além disso, o acompanhamento médico contínuo é essencial para prevenir complicações e proporcionar uma recuperação tranquila.

O Dr. Juan Montano, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, realiza suas cirurgias apenas em locais que cumprem os mais altos padrões de segurança. Cada detalhe é planejado — desde a avaliação inicial até o pós-operatório — para assegurar que o paciente passe por uma experiência segura e satisfatória.

Em uma clínica segura para fazer lipoaspiração em São Paulo, o paciente encontra não apenas tecnologia de ponta, mas também um atendimento humano, transparente e individualizado. O objetivo é unir estética e segurança em um ambiente preparado para cada etapa do tratamento.

O que uma clínica precisa ter para ser considerada segura para lipoaspiração?

Uma clínica segura precisa cumprir requisitos fundamentais que garantam tranquilidade ao paciente. O primeiro deles é a autorização da Vigilância Sanitária, comprovando que o espaço segue normas rígidas de esterilização e biossegurança. Além disso, deve contar com uma sala cirúrgica equipada, suporte anestésico e estrutura de emergência pronta para qualquer eventualidade.

Outro fator indispensável é a presença de uma equipe qualificada, composta por anestesista, enfermeiros e instrumentadores experientes. O cirurgião plástico deve ser membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), assegurando que passou por formação completa e atua dentro dos parâmetros éticos e técnicos exigidos.

A tecnologia também é um diferencial. Clínicas modernas utilizam equipamentos de última geração, que proporcionam maior precisão no procedimento e recuperação mais rápida. Esses recursos permitem ao cirurgião trabalhar com menos trauma tecidual, reduzindo o inchaço e o desconforto no pós-operatório.

Por fim, a estrutura de acompanhamento faz toda a diferença. Um local seguro oferece acompanhamento próximo após a cirurgia, com retorno médico e suporte no processo de drenagem e cicatrização. Isso reforça o compromisso com o resultado e com o bem-estar do paciente.

Como é feita a preparação antes da lipoaspiração?

A preparação é uma etapa essencial para garantir que a cirurgia ocorra com segurança. O paciente deve realizar uma avaliação clínica completa, incluindo exames laboratoriais e cardiológicos. O objetivo é identificar possíveis restrições e assegurar que o organismo esteja em condições ideais para o procedimento.

O cirurgião também orienta sobre os cuidados nas semanas que antecedem a cirurgia, como suspender medicamentos anticoagulantes, evitar o consumo de álcool e manter uma alimentação equilibrada. Essas medidas reduzem riscos e facilitam a recuperação.

Durante a consulta, o Dr. Juan Montano explica em detalhes o plano cirúrgico, as áreas a serem tratadas e o tipo de anestesia mais indicado. Esse diálogo transparente ajuda o paciente a compreender todas as etapas e sentir-se confiante quanto ao procedimento.

Por fim, a clínica segura oferece todo o suporte logístico, desde o agendamento até o acompanhamento no dia da cirurgia, garantindo que o paciente esteja tranquilo e amparado desde o primeiro momento.

Quais cuidados garantem uma recuperação segura após a lipoaspiração?

O sucesso da lipoaspiração também depende do pós-operatório. O uso da cinta compressiva, conforme orientação médica, é fundamental para auxiliar na retração da pele e reduzir o inchaço. A drenagem linfática é outro cuidado importante, pois ajuda na eliminação de líquidos e na melhora do conforto durante a recuperação.

A alimentação equilibrada e a hidratação adequada contribuem para o processo de cicatrização. Atividades físicas leves podem ser retomadas em algumas semanas, conforme avaliação do cirurgião, mas o retorno completo deve ser gradual e sempre autorizado.

O Dr. Juan Montano acompanha de perto cada paciente após a cirurgia, avaliando a evolução e ajustando as orientações conforme necessário. Esse cuidado contínuo é o que garante resultados duradouros e seguros.

Em uma clínica segura, o acompanhamento pós-operatório é parte do compromisso com a excelência. O objetivo não é apenas remodelar o corpo, mas também oferecer uma experiência cirúrgica tranquila e com o máximo de cuidado.

Conclusão

Escolher uma clínica segura para fazer lipoaspiração em São Paulo é essencial para quem busca resultados naturais, com o máximo de segurança e conforto. O ambiente certo, aliado à equipe qualificada, é o que garante uma experiência positiva e livre de riscos.

Com o Dr. Juan Montano, o paciente conta com um cirurgião experiente, estrutura hospitalar moderna e atendimento humanizado em todas as etapas. Cada detalhe é pensado para que o resultado final seja estético, harmônico e seguro — com total confiança no processo cirúrgico.

Onde fazer lipoaspiração em São Paulo?

Mon, 10 Nov 2025 18:59:10 GMT

Onde fazer lipoaspiração em São Paulo?

A lipoaspiração em São Paulo pode ser feita em diferentes hospitais pelo Dr. Juan Montano, cirurgião plástico especialista em procedimentos e cirurgias que realçam a autoestima com delicadeza e responsabilidade médica.

A realização da cirurgia de lipoaspiração demanda não apenas o procedimento em si, mas também um ambiente hospitalar adequado, com anestesia segura, equipe especializada e suporte para eventuais intercorrências. Em São Paulo, existem clínicas e hospitais de ponta, porém é fundamental verificar critérios antes de decidir onde fazer.

A localização, acessibilidade, infraestrutura de recuperação e o porte da instituição cirúrgica são fatores que influenciam tanto a experiência do paciente quanto os resultados da cirurgia.

Além disso, a compatibilidade entre o médico e o local onde ele trabalha é essencial: existem especialistas que atuam em hospitais de referência, garantindo maior segurança, monitoramento e suporte pós-operatório.

Por fim, o custo e o atendimento também devem ser considerados com critério — o valor não é o único critério de decisão, pois “mais barato” pode significar menor segurança ou estrutura insuficiente.

Como avaliar a clínica ou hospital para lipoaspiração em São Paulo?

Para escolher o local ideal onde fazer lipoaspiração em São Paulo, é necessário avaliar vários aspectos antes de fechar o procedimento.

Primeiro, verifique se a cirurgia será realizada em hospital ou centro cirúrgico reconhecido, e não apenas em consultório. Esse ambiente deve dispor de sala de cirurgia, UTI ou suporte análogo, e anestesista presente.

Segundo, cheque se o local oferece o acompanhamento pós-operatório adequado, como uso de cinta compressiva, drenagem linfática e revisões de rotina. Esses cuidados fazem parte do sucesso da lipoaspiração.

Terceiro, confirme a qualificação do médico e equipe: o especialista deve ser titular da SBCP, e o local deve permitir verificação de credenciais e estrutura.

Por fim, visite o local antes da cirurgia ou, ao menos, avalie fotos e depoimentos de pacientes, para entender se o atendimento, a higiene, e a estrutura refletem o nível de exigência desejado.

Quais tecnologias modernas são usadas na lipoaspiração em São Paulo?

A lipoaspiração evoluiu muito nos últimos anos, e os especialistas em São Paulo contam com tecnologias modernas que tornam o procedimento mais preciso, seguro e com recuperação mais rápida. Entre as principais inovações está a lipo laser, que utiliza energia térmica para liquefazer a gordura e estimular a retração da pele, reduzindo flacidez após a cirurgia.

Outra técnica avançada é a lipo HD (high definition), indicada para quem busca maior definição muscular. Com o auxílio de equipamentos específicos, o cirurgião consegue esculpir áreas como abdômen e flancos, realçando a anatomia natural do corpo.

Há também a lipoaspiração ultrassônica (VASER), que utiliza ondas de ultrassom para fragmentar a gordura de forma seletiva, preservando nervos e vasos, o que diminui o trauma cirúrgico e o tempo de recuperação. Essa técnica é ideal para pacientes que desejam resultados mais detalhados e recuperação mais confortável.

Em São Paulo, clínicas e hospitais de referência já adotam essas tecnologias de ponta, permitindo que o paciente tenha acesso ao que há de mais moderno em cirurgia de contorno corporal, com resultados mais previsíveis e esteticamente refinados.

Conclusão

Definir onde fazer lipoaspiração em São Paulo implica avaliar técnica + local + estrutura. O ideal é escolher um ambiente reconhecido, com equipe especializada, e que permita conforto e recuperação adequada.

Com o acompanhamento do Dr. Juan Montano, membro da SBCP, cada paciente recebe uma avaliação personalizada que considera tanto o local da cirurgia quanto o plano pós-operatório, priorizando segurança, estética e bem-estar.

Especialista em lipoaspiração em São Paulo

Mon, 10 Nov 2025 17:53:27 GMT

Especialista em lipoaspiração em São Paulo

O especialista em lipoaspiração em São Paulo é o cirurgião plástico qualificado para realizar o procedimento com segurança, técnica precisa e resultados que valorizam o contorno corporal.

A lipoaspiração é um dos procedimentos mais procurados por quem deseja eliminar gordura localizada e conquistar uma silhueta mais definida. Em São Paulo, contar com um especialista em lipoaspiração faz toda a diferença para garantir um resultado harmonioso, natural e seguro.

O profissional especializado avalia cuidadosamente o corpo do paciente, identificando as áreas que mais se beneficiam da remoção de gordura. Com base nessa análise, ele define a técnica mais adequada — tradicional, lipo laser ou lipo HD — e personaliza o plano cirúrgico conforme o biotipo e o objetivo estético.

Além da retirada da gordura, o especialista busca harmonizar proporções e valorizar os contornos, levando em consideração o equilíbrio entre cintura, abdômen, costas e outras regiões. A experiência e o domínio técnico do cirurgião são essenciais para alcançar resultados previsíveis e duradouros.

Escolher um cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica assegura que o procedimento será realizado com rigor técnico, ambiente hospitalar adequado e foco absoluto na segurança do paciente.

Quais são os critérios para escolher um especialista em lipoaspiração?

A escolha de um especialista em lipoaspiração deve começar pela qualificação profissional. É fundamental que o médico tenha formação em cirurgia plástica reconhecida e seja membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP). Essa credencial garante que ele possui treinamento específico e segue padrões éticos e de segurança.

Além disso, a experiência prática é um fator decisivo. Avaliar resultados anteriores, conversar sobre expectativas e compreender a abordagem do cirurgião ajudam o paciente a ter confiança no processo. O especialista ideal combina técnica refinada, senso estético e atenção personalizada.

Outro ponto importante é a estrutura onde o procedimento será realizado. O ambiente deve ser hospitalar, equipado com recursos de monitoramento e suporte anestésico. Isso reduz riscos e garante tranquilidade durante a cirurgia.

Por fim, é importante que o paciente se sinta acolhido. Um bom especialista valoriza a comunicação, explica cada etapa e acompanha o paciente de forma próxima desde a avaliação até o pós-operatório.

A lipoaspiração pode ser combinada com outros procedimentos?

Sim, e essa é uma das vantagens de procurar um especialista em lipoaspiração experiente. O procedimento pode ser associado a outras cirurgias para otimizar resultados e reduzir o número de intervenções.

Uma das combinações mais comuns é com a abdominoplastia, que além de remover o excesso de gordura, corrige a flacidez da pele e da musculatura abdominal. Em pacientes que desejam definição muscular, pode-se realizar a lipo HD, que realça os contornos naturais do corpo.

Outra associação frequente é a lipoenxertia, técnica em que a gordura retirada é purificada e reaplicada em áreas que precisam de volume, como glúteos ou face. Essa abordagem aproveita a gordura do próprio corpo para criar resultados harmônicos e naturais.

O cirurgião avalia cada caso de forma individualizada, determinando se há condições clínicas e estéticas para combinar procedimentos sem comprometer a segurança do paciente.

Quem pode fazer lipoaspiração?

A lipoaspiração é indicada para pacientes que possuem gordura localizada resistente a dietas e exercícios, mas que estão com o peso corporal próximo do ideal. Não é um método de emagrecimento, e sim uma técnica para remodelar o contorno corporal.

O candidato ideal tem boa elasticidade da pele, saúde geral estável e expectativas realistas sobre os resultados. Pessoas com doenças crônicas descompensadas ou obesidade devem evitar o procedimento até estarem aptas clinicamente.

Durante a avaliação, o especialista solicita exames laboratoriais e realiza um histórico clínico completo. Essa análise é essencial para garantir que a cirurgia ocorra dentro dos parâmetros de segurança.

Cada corpo reage de forma única, e é papel do cirurgião orientar o paciente sobre o que pode ser alcançado de forma segura, sem criar expectativas irreais ou promessas estéticas exageradas.

Como manter os resultados da lipoaspiração por mais tempo?

Manter os resultados da lipoaspiração depende diretamente dos hábitos do paciente após o procedimento. Embora as células de gordura removidas não retornem, o corpo pode acumular novas se houver ganho de peso significativo.

Adotar uma alimentação equilibrada e praticar atividades físicas regulares ajuda a preservar o novo contorno corporal. Exercícios que fortalecem o abdômen, glúteos e coxas são especialmente recomendados para manter a definição e a firmeza da pele.

O acompanhamento com o cirurgião também é fundamental. Consultas de revisão permitem avaliar a evolução da cicatrização e identificar qualquer alteração precoce. O uso de drenagem linfática e cuidados com a pele também potencializam o resultado.

Com disciplina e acompanhamento médico, é possível manter o resultado por muitos anos, desfrutando de uma silhueta natural, definida e proporcional.

Conclusão

Contar com um especialista em lipoaspiração em São Paulo é o primeiro passo para realizar o procedimento com segurança e alcançar resultados duradouros. A combinação entre conhecimento técnico e olhar estético é o que garante um contorno corporal harmônico e natural.

O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, atua com técnicas modernas e atendimento personalizado, priorizando segurança, proporção e resultados de excelência em cada cirurgia.

Médico para cirurgia de lipoaspiração em São Paulo

Mon, 10 Nov 2025 17:48:31 GMT

Médico para cirurgia de lipoaspiração em São Paulo

O médico para cirurgia de lipoaspiração em São Paulo é o profissional responsável por realizar o procedimento de forma segura, modelando o corpo e removendo gordura localizada com precisão técnica.

A lipoaspiração é uma das cirurgias plásticas mais realizadas no Brasil e tem como objetivo remodelar o corpo, eliminando a gordura localizada que não desaparece com dieta ou exercícios. Em São Paulo, procurar um médico especialista em lipoaspiração é essencial para garantir resultados estéticos naturais, recuperação rápida e total segurança durante o processo.

O médico especialista analisa o tipo de gordura, a elasticidade da pele e o equilíbrio corporal antes de indicar a cirurgia. Essa avaliação detalhada permite definir a técnica ideal — seja lipo tradicional, lipo laser ou lipo HD — adaptando o procedimento ao perfil e às expectativas do paciente.

Além da remoção da gordura, o foco está na harmonia corporal, garantindo contornos proporcionais e suaves. Essa personalização do tratamento é o que diferencia um cirurgião experiente, capaz de unir técnica cirúrgica refinada e sensibilidade estética.

Escolher um médico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica é a melhor forma de assegurar que o procedimento seja conduzido com ética, segurança e resultados duradouros.

Como o médico realiza a cirurgia de lipoaspiração?

A lipoaspiração é feita por meio de pequenas incisões na pele, por onde o médico introduz uma cânula conectada a um sistema de aspiração. Essa cânula remove a gordura localizada de forma controlada, esculpindo o contorno corporal conforme o planejamento cirúrgico.

O procedimento pode ser realizado sob anestesia local, peridural ou geral, dependendo da extensão e das áreas tratadas. O médico avalia cada caso individualmente para determinar a melhor abordagem, garantindo conforto e segurança.

Durante a cirurgia, técnicas modernas como o uso de laser ou ultrassom podem ser associadas para facilitar a remoção da gordura e reduzir o trauma aos tecidos. Essa tecnologia também contribui para uma recuperação mais rápida e resultados mais uniformes.

A precisão na execução da lipoaspiração é fundamental. Por isso, o médico atua com atenção aos detalhes, respeitando os limites anatômicos e buscando resultados proporcionais, sem exageros ou assimetrias.

Quando procurar um médico para fazer lipoaspiração em São Paulo?

O momento ideal para procurar um médico para cirurgia de lipoaspiração em São Paulo é quando o paciente mantém um peso estável, mas apresenta acúmulos de gordura em regiões específicas que não respondem a dieta ou exercício físico.

A cirurgia é indicada para quem busca redefinir o contorno corporal, e não para emagrecimento. Por isso, é importante ter expectativas realistas e compreender que o procedimento visa modelar o corpo, não reduzir peso de forma significativa.

Além da avaliação física, o médico analisa exames laboratoriais e o histórico de saúde do paciente para garantir que ele está apto à cirurgia. Essa etapa é essencial para prevenir complicações e personalizar a técnica utilizada.

A consulta prévia com um cirurgião qualificado permite esclarecer dúvidas, compreender as etapas do tratamento e visualizar os possíveis resultados com segurança e confiança.

Como é o pós-operatório da lipoaspiração?

O pós-operatório é uma fase crucial para o sucesso da cirurgia de lipoaspiração. O paciente deve seguir rigorosamente as orientações médicas para garantir uma boa recuperação e resultados duradouros.

O uso da cinta compressiva é obrigatório nas primeiras semanas, ajudando a reduzir o inchaço e permitindo que a pele se acomode ao novo formato do corpo. O médico também pode recomendar sessões de drenagem linfática para acelerar o processo de cicatrização.

Atividades leves podem ser retomadas em cerca de 7 a 10 dias, mas o retorno total às atividades físicas deve ser feito apenas com liberação médica. O acompanhamento com o cirurgião é indispensável para avaliar a evolução do caso e fazer ajustes quando necessário.

A maioria dos pacientes observa o resultado parcial em um mês, mas o efeito definitivo surge após aproximadamente 3 a 6 meses, quando o inchaço desaparece completamente.

Quanto tempo leva para ver o resultado da lipoaspiração?

Os resultados da lipoaspiração não são imediatos, pois o corpo passa por um processo natural de recuperação. Nos primeiros dias após a cirurgia, é comum haver inchaço, hematomas e retenção de líquidos, o que pode dificultar a visualização das mudanças. Esse período é temporário e faz parte do processo de cicatrização, que evolui gradualmente nas semanas seguintes.

A partir da segunda ou terceira semana, o inchaço começa a reduzir e o contorno corporal torna-se mais perceptível. Mesmo assim, o corpo ainda está se ajustando internamente, e pequenas irregularidades ou áreas endurecidas são normais nessa fase. A drenagem linfática e o uso correto da cinta compressiva ajudam a acelerar essa adaptação e melhorar a definição dos resultados.

Por volta do primeiro mês, o paciente já percebe mudanças significativas no formato corporal, com melhora na firmeza da pele e na simetria das áreas tratadas. No entanto, o resultado final ainda não está completamente estabelecido, pois o processo de reorganização dos tecidos e retração da pele continua acontecendo internamente.

O resultado definitivo da lipoaspiração costuma ser alcançado entre 3 e 6 meses após o procedimento. Nesse período, o inchaço desaparece por completo e o corpo assume seu novo contorno com naturalidade. A manutenção de uma rotina saudável e o acompanhamento médico são fundamentais para preservar os resultados a longo prazo.

Conclusão

Escolher um médico para cirurgia de lipoaspiração em São Paulo é o primeiro passo para alcançar um corpo mais definido e harmônico. O procedimento, quando conduzido por um especialista experiente, proporciona resultados naturais e duradouros com total segurança.

O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, oferece uma abordagem individualizada para cada paciente, unindo técnica apurada, tecnologia moderna e atenção aos detalhes para resultados estéticos de excelência.

Cirurgião plástico especialista em lipoaspiração em São Paulo

Mon, 10 Nov 2025 17:42:15 GMT

Cirurgião plástico especialista em lipoaspiração em São Paulo

O cirurgião plástico especialista em lipoaspiração em São Paulo é o profissional qualificado para remover gordura localizada com segurança, técnica precisa e resultados harmônicos, como o Dr. Juan Montano.

A lipoaspiração é uma das cirurgias plásticas mais procuradas por quem deseja remodelar o corpo e eliminar a gordura localizada que não sai com dieta e exercícios. Em São Paulo, contar com um cirurgião plástico especialista em lipoaspiração é essencial para garantir segurança, resultados estéticos naturais e recuperação adequada.

O especialista é responsável por avaliar o tipo de gordura, a elasticidade da pele e as áreas mais indicadas para o procedimento. Com base nessa análise, ele define a técnica ideal — tradicional, lipo laser ou lipo HD — e personaliza o tratamento conforme o objetivo do paciente.

Além da remoção da gordura, o cirurgião se preocupa com a harmonia corporal, garantindo que o resultado final preserve as proporções do corpo e realce a silhueta. Cada detalhe é planejado para proporcionar um contorno natural e equilibrado, sem exageros.

Ao escolher um cirurgião plástico experiente e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, o paciente tem a tranquilidade de realizar o procedimento com um profissional reconhecido e comprometido com as melhores práticas médicas.

Como o cirurgião plástico realiza a lipoaspiração?

O procedimento de lipoaspiração começa com a marcação das áreas que serão tratadas, feita de forma precisa pelo cirurgião. Em seguida, são realizadas pequenas incisões por onde se introduz uma cânula conectada a um sistema de aspiração.

Essa cânula movimenta-se sob a pele para remover o excesso de gordura localizada, modelando o contorno corporal. Dependendo do caso, o cirurgião pode associar tecnologias como o laser ou o ultrassom, que ajudam a liquefazer a gordura e reduzir o trauma cirúrgico.

Durante toda a cirurgia, o médico mantém um rigoroso controle da profundidade e da quantidade de gordura aspirada, garantindo segurança e simetria nos resultados. A anestesia pode ser local, peridural ou geral, conforme a área tratada e o volume removido.

A lipoaspiração é um procedimento de refinamento corporal, e não um método de emagrecimento. Por isso, a avaliação pré-operatória é fundamental para identificar se o paciente possui perfil adequado para a cirurgia.

Quais são as áreas mais tratadas na lipoaspiração?

As áreas mais comuns para a realização da lipoaspiração incluem abdômen, flancos, costas, coxas, braços, papada e culote. O objetivo é eliminar acúmulos de gordura que comprometem o contorno corporal, melhorando a definição e a estética geral.

No abdômen e flancos, o foco é realçar a linha da cintura e reduzir o volume central. Já nas coxas e braços, o procedimento ajuda a afinar as proporções e harmonizar a silhueta. A lipo de papada, por sua vez, proporciona definição facial e pescoço mais marcado.

O cirurgião plástico pode indicar a combinação de diferentes áreas em um mesmo procedimento, desde que dentro dos limites seguros. Essa abordagem oferece resultados mais equilibrados e evita a necessidade de múltiplas cirurgias.

A escolha das áreas deve sempre considerar o formato corporal, a espessura da pele e as expectativas do paciente, garantindo um resultado natural e proporcional ao biotipo.

Como é o pós-operatório da lipoaspiração?

O pós-operatório da lipoaspiração requer cuidados específicos para otimizar os resultados e reduzir o inchaço. O paciente deve usar uma cinta compressiva durante algumas semanas, o que ajuda na retração da pele e na modelagem do corpo.

Sessões de drenagem linfática também podem ser recomendadas, pois auxiliam na eliminação de líquidos e aceleram a recuperação. O retorno às atividades leves ocorre entre 5 e 10 dias, variando conforme a extensão da cirurgia.

Durante o processo de cicatrização, é importante manter uma alimentação equilibrada, hidratação adequada e evitar esforços físicos intensos. O acompanhamento com o cirurgião é essencial para garantir que o corpo esteja se adaptando corretamente às novas formas.

O resultado definitivo da lipoaspiração costuma ser percebido entre 3 e 6 meses, quando o inchaço regride e a pele se ajusta completamente ao novo contorno corporal.

Quais os benefícios de escolher um especialista em lipoaspiração?

Optar por um cirurgião plástico especialista em lipoaspiração traz benefícios diretos à segurança e à qualidade do resultado. O profissional domina técnicas avançadas, conhece as camadas anatômicas e sabe respeitar os limites fisiológicos do corpo.

Isso reduz o risco de irregularidades, assimetrias ou excesso de remoção de gordura. Além disso, um especialista tem experiência em lidar com diferentes tecnologias, como lipo laser e lipo HD, oferecendo alternativas modernas conforme o perfil do paciente.

Outro diferencial está no acompanhamento completo — desde o pré-operatório até o pós-cirúrgico — garantindo que cada etapa seja monitorada com atenção. A comunicação entre médico e paciente é essencial para alinhar expectativas e esclarecer dúvidas.

Um cirurgião especialista oferece, portanto, resultados estéticos mais precisos e seguros, com menor tempo de recuperação e contornos corporais mais naturais e proporcionais.

Quando procurar um cirurgião plástico em São Paulo?

A busca por um cirurgião plástico especialista em lipoaspiração em São Paulo deve começar quando o paciente deseja eliminar gordura localizada que não melhora com dieta ou exercício, ou quando busca uma remodelação corporal mais definida.

São Paulo reúne profissionais altamente qualificados e infraestrutura hospitalar moderna, o que favorece a segurança e o conforto durante o procedimento. O ideal é agendar uma consulta para avaliação personalizada e indicação da técnica mais adequada.

O médico analisará o histórico de saúde, as condições da pele e os objetivos estéticos para propor um plano cirúrgico detalhado. Esse cuidado individualizado é o que garante resultados harmoniosos e duradouros.

O momento certo é aquele em que o paciente está com peso estável, boa saúde geral e expectativas realistas sobre o procedimento e o tempo de recuperação.

Considerações finais

Escolher um cirurgião plástico especialista em lipoaspiração em São Paulo é o passo mais importante para alcançar um resultado seguro, estético e natural. A técnica exige precisão e experiência para modelar o corpo de forma equilibrada e duradoura.

O Dr. Juan Montano, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, realiza lipoaspirações com abordagem moderna e personalizada, priorizando harmonia corporal, segurança e resultados de excelência.

Como é feita a lipo laser?

Mon, 10 Nov 2025 17:35:44 GMT

Como é feita a lipo laser?

A lipo laser é feita com uma cânula que utiliza energia a laser para quebrar a gordura localizada e promover retração da pele, tornando o contorno corporal mais definido e com recuperação mais rápida.

A lipo laser é uma variação moderna da lipoaspiração tradicional. Ela combina a remoção da gordura com a ação do laser, que atua diretamente nas células de gordura e estimula o colágeno, resultando em um aspecto mais firme e harmônico da pele. Esse procedimento é indicado para pessoas que desejam remodelar o corpo com menos trauma e um período de recuperação mais curto.

Durante a cirurgia, o cirurgião plástico faz pequenas incisões para introduzir a cânula conectada à fibra de laser. O feixe de luz aquece e liquefaz a gordura, o que facilita sua aspiração e reduz o sangramento. Além disso, o calor estimula a retração da pele, evitando a flacidez que pode ocorrer após a remoção de gordura em excesso.

A lipo laser é realizada sob anestesia local, peridural ou geral, dependendo da área tratada e da quantidade de gordura a ser retirada. A duração média do procedimento varia de 1 a 3 horas. O paciente geralmente recebe alta no mesmo dia, com orientações específicas sobre o uso da cinta modeladora e cuidados com o pós-operatório.

O resultado começa a ser percebido nas primeiras semanas, mas o efeito definitivo surge após cerca de 3 a 6 meses, quando o inchaço diminui e o corpo assume o novo contorno. O acompanhamento com o cirurgião é essencial para garantir uma boa cicatrização e resultados duradouros.

Quais as diferenças entre a lipo laser e a lipoaspiração tradicional?

A principal diferença está na tecnologia utilizada. A lipoaspiração tradicional remove a gordura por sucção mecânica, enquanto a lipo laser utiliza a energia do laser para liquefazer a gordura antes da aspiração, tornando o processo mais suave e com menor trauma aos tecidos.

Além disso, a lipo laser apresenta menos sangramento e menor risco de irregularidades na pele. O calor do laser promove uma retração cutânea mais intensa, o que ajuda a deixar o resultado mais uniforme e firme. Isso é especialmente vantajoso para pacientes com leve flacidez na pele.

Por outro lado, a lipo tradicional ainda é indicada em casos de remoção de grande volume de gordura. Já a lipo laser costuma ser ideal para refinamento de contorno corporal e para regiões mais delicadas, como abdômen, braços, papada e flancos.

Ambas as técnicas exigem um profissional experiente e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, como o Dr. Juan Montano, para garantir segurança, técnica precisa e resultados estéticos satisfatórios.

Como é o pós-operatório da lipo laser?

O pós-operatório da lipo laser tende a ser mais tranquilo em comparação à lipo tradicional. O paciente pode sentir leve desconforto, inchaço e manchas roxas nas áreas tratadas, mas geralmente retoma suas atividades leves em poucos dias.

É fundamental o uso da cinta compressiva, que ajuda na retração da pele e na redução do inchaço. Sessões de drenagem linfática também podem ser recomendadas pelo cirurgião para acelerar a recuperação e melhorar o resultado estético.

Durante as primeiras semanas, o paciente deve evitar atividades físicas intensas e exposição solar nas áreas operadas. A alimentação equilibrada e a hidratação são aliadas no processo de cicatrização.

O acompanhamento com o cirurgião é indispensável. Consultas de revisão permitem monitorar o processo de recuperação e garantir que o resultado final esteja dentro do esperado.

Em quais áreas do corpo a lipo laser pode ser feita?

A lipo laser é uma técnica versátil e pode ser aplicada em diversas regiões corporais. As mais comuns são o abdômen, flancos, costas, coxas, braços, papada e região do culote.

Em áreas menores, como o pescoço e o rosto, o laser permite uma abordagem mais delicada, proporcionando definição sem a necessidade de grandes incisões. No corpo, o procedimento é ideal para modelar contornos e eliminar depósitos de gordura resistentes à dieta e exercícios.

O importante é que o cirurgião avalie o perfil de gordura e a elasticidade da pele de cada paciente, determinando se a lipo laser é o método mais indicado ou se outras técnicas, como a lipo HD ou a lipo convencional, podem oferecer melhores resultados.

Cada região tratada requer ajustes específicos na potência do laser e na técnica de aspiração, reforçando a importância de um cirurgião com experiência avançada na área.

A lipo laser é segura?

Sim, a lipo laser é um procedimento seguro, desde que realizada por um cirurgião plástico qualificado e em ambiente hospitalar com todos os recursos necessários. O uso da tecnologia a laser permite um controle mais preciso da temperatura e reduz o risco de sangramento e complicações.

O profissional deve avaliar criteriosamente o histórico clínico do paciente, realizar exames pré-operatórios e definir os limites adequados de gordura a serem tratados. Isso garante que o procedimento seja feito dentro dos padrões de segurança.

Como em qualquer cirurgia, existem riscos, mas quando bem indicada e executada, a lipo laser oferece resultados previsíveis e com menor tempo de recuperação. O acompanhamento médico no pós-operatório é fundamental para evitar intercorrências e assegurar a boa cicatrização.

Seguir as orientações médicas, manter hábitos saudáveis e respeitar o período de repouso contribuem diretamente para um resultado estético seguro e duradouro.

Conclusão

A lipo laser representa uma das evoluções mais modernas da cirurgia plástica, combinando eficiência na remoção de gordura e estímulo à firmeza da pele. O procedimento é ideal para quem busca um contorno corporal definido e natural, com menor tempo de recuperação.

Sob a orientação do Dr. Juan Montano, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, o paciente recebe uma avaliação individualizada e um plano cirúrgico personalizado, priorizando segurança, harmonia estética e resultados de alta qualidade.

Lugar seguro para fazer lipoaspiração em São Paulo

Wed, 22 Oct 2025 12:53:37 GMT

Lugar seguro para fazer lipoaspiração em São Paulo

O lugar seguro para fazer lipoaspiração em São Paulo é aquele que conta com cirurgião plástico experiente, centro cirúrgico autorizado e estrutura hospitalar completa.

A lipoaspiração em São Paulo é uma das cirurgias plásticas mais realizadas no país, mas também uma das que mais exige cuidado na escolha do local e do profissional. Apesar de ser considerada uma cirurgia segura quando feita dentro dos parâmetros médicos adequados, muitos riscos estão associados à realização do procedimento em clínicas sem estrutura ou com profissionais não especializados. Por isso, escolher um lugar seguro para fazer lipoaspiração é a primeira e mais importante decisão para quem deseja alcançar resultados estéticos com saúde e tranquilidade.

A segurança da cirurgia vai muito além da estética. Ela envolve protocolos clínicos, equipe médica qualificada, equipamentos modernos e infraestrutura hospitalar completa. Isso garante que, em qualquer eventualidade, o paciente esteja amparado por uma estrutura pronta para agir. O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico em São Paulo com ampla experiência em cirurgias corporais, atua exclusivamente em hospitais e centros cirúrgicos credenciados pela Anvisa, assegurando o máximo padrão de segurança e qualidade em cada procedimento.

Por que a escolha do local é essencial para a segurança da lipoaspiração?

A lipoaspiração, apesar de ser uma cirurgia consagrada e amplamente estudada, não é um procedimento simples. Ela envolve anestesia, aspiração de gordura e manipulação de tecidos profundos, exigindo equipamentos apropriados e monitoramento contínuo. Quando realizada fora de ambiente hospitalar, o risco de complicações aumenta significativamente — desde infecções até intercorrências anestésicas.

Um lugar seguro para fazer lipoaspiração em São Paulo deve ter estrutura hospitalar completa, com sala cirúrgica equipada com monitor cardíaco, suporte ventilatório, controle de temperatura e esterilização rigorosa de materiais. Além disso, é essencial contar com uma equipe formada por anestesista, instrumentador, enfermeiro e cirurgião experiente, trabalhando de forma integrada.

O Dr. Juan Montano reforça que o ambiente ideal é aquele que segue protocolos internacionais de segurança cirúrgica, com controle de risco e checagem pré-operatória rigorosa. Esse cuidado reduz drasticamente as chances de complicações e garante que a cirurgia transcorra de forma tranquila, mesmo em casos imprevistos.

Optar por um hospital reconhecido em São Paulo não apenas protege o paciente, mas também oferece tranquilidade durante o processo, do pré ao pós-operatório.

Como saber se o local é seguro para fazer lipoaspiração?

Um local seguro para lipoaspiração deve reunir três pilares fundamentais: infraestrutura, equipe médica qualificada e respaldo técnico. O primeiro pilar é a estrutura física. O centro cirúrgico precisa ser autorizado pela Anvisa e possuir certificações atualizadas de segurança, climatização e esterilização. Isso garante que o ambiente atenda às normas sanitárias exigidas para cirurgias de médio porte.

O segundo pilar é a equipe médica. O procedimento deve ser conduzido por um cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), com experiência comprovada em lipoaspiração e anatomia corporal. O anestesista deve ser especializado e habilitado para o tipo de anestesia escolhida (geral, peridural ou local com sedação). Essa composição garante precisão técnica e resposta imediata a qualquer intercorrência.

O terceiro pilar é o respaldo hospitalar. Isso significa que o local deve ter UTI de prontidão, suporte de emergência e equipe multidisciplinar capaz de atuar rapidamente, se necessário. Mesmo que a lipoaspiração seja uma cirurgia de baixo risco, essa estrutura é o que diferencia uma prática segura de uma prática improvisada.

O Dr. Juan Montano realiza suas cirurgias apenas em hospitais com esses padrões, onde o paciente passa por acompanhamento desde a internação até o período pós-operatório imediato, sob monitoramento contínuo e atenção integral.

Por que evitar clínicas sem estrutura hospitalar para fazer lipoaspiração?

Nos últimos anos, o aumento da demanda por cirurgias plásticas fez surgir clínicas de baixo custo que oferecem lipoaspiração fora de ambiente hospitalar. No entanto, essa prática representa um risco grave à saúde do paciente. A ausência de estrutura adequada, equipamentos de monitoramento e equipe completa pode transformar um procedimento estético em uma emergência médica.

Em locais inadequados, o controle de infecção é falho, o descarte de materiais nem sempre segue normas e o suporte anestésico é limitado. Casos de complicações graves, como trombose, embolia e infecção, ocorrem justamente quando a cirurgia é feita sem as condições exigidas pela legislação.

O Dr. Juan Montano alerta que o baixo custo nunca deve ser o fator determinante para escolher onde realizar uma lipoaspiração. A prioridade deve ser a segurança, o credenciamento e a qualificação do cirurgião e da equipe médica. Em São Paulo, há hospitais de excelência preparados para esse tipo de cirurgia, com conforto, segurança e tecnologia de ponta.

Além disso, o acompanhamento pós-operatório em ambiente clínico é essencial para prevenir intercorrências e garantir um resultado uniforme e duradouro. O cuidado não termina no centro cirúrgico — ele continua até a recuperação completa do paciente.

Como o Dr. Juan Montano garante segurança nas cirurgias?

O Dr. Juan Montano segue rigorosamente protocolos de segurança baseados nas recomendações da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e da Organização Mundial da Saúde (OMS). Antes de cada procedimento, o paciente passa por uma avaliação médica completa, com exames laboratoriais, cardiológicos e análise do histórico clínico.

Durante a cirurgia, todas as etapas são monitoradas: controle de temperatura, pressão, frequência cardíaca e oxigenação. O anestesista permanece presente do início ao fim, assegurando estabilidade e conforto. Além disso, o Dr. Montano utiliza técnicas modernas e equipamentos de última geração, como cânulas delicadas, sistema de sucção controlado e métodos menos invasivos, que reduzem o trauma e aceleram a recuperação.

O pós-operatório também recebe atenção especial. O paciente é acompanhado de perto nas primeiras 24 horas e retorna periodicamente para avaliações. A equipe orienta sobre o uso da cinta compressiva, drenagens linfáticas, alimentação e cuidados com os pontos. Essa abordagem humanizada garante uma recuperação segura e resultados estéticos superiores.

Todo esse processo é pautado pela filosofia de trabalho do Dr. Montano: segurança em primeiro lugar, resultados naturais e respeito ao paciente em todas as etapas da cirurgia.

Considerações finais

Escolher um lugar seguro para fazer lipoaspiração em São Paulo é fundamental para garantir resultados satisfatórios e preservar a saúde. O ambiente hospitalar adequado, a equipe qualificada e o acompanhamento individualizado fazem toda a diferença entre um procedimento comum e uma cirurgia de excelência.

O Dr. Juan Montano, referência em lipoaspiração e contorno corporal, realiza suas cirurgias apenas em hospitais credenciados e com infraestrutura completa. Sua atuação é marcada pela precisão técnica, ética e atenção ao bem-estar do paciente, unindo experiência e tecnologia para oferecer o melhor resultado possível com segurança máxima.

Se você deseja realizar lipoaspiração em São Paulo com tranquilidade, tecnologia e acompanhamento personalizado, agende uma avaliação com o Dr. Juan Montano e descubra como unir estética e segurança em um único procedimento.

Lipoaspiração a laser em São Paulo: Vantagens e diferenças da tradicional

Wed, 22 Oct 2025 11:29:19 GMT

Lipoaspiração a laser em São Paulo vantagens e diferenças da tradicional

A lipoaspiração a laser em São Paulo utiliza tecnologia de ponta para derreter a gordura antes da aspiração, resultando em menor trauma, recuperação mais rápida e contornos corporais mais definidos.

A lipoaspiração a laser em São Paulo representa uma das evoluções mais modernas dentro da cirurgia plástica corporal. Diferente da técnica tradicional, que remove a gordura por sucção direta, o método a laser utiliza uma fibra óptica fina acoplada à cânula para emitir energia controlada que dissolve as células de gordura antes da aspiração. Isso torna o processo menos agressivo, com menor sangramento, menos inchaço e recuperação mais confortável.

Essa tecnologia é especialmente indicada para pacientes que desejam resultados precisos, com melhor retração da pele e definição corporal mais acentuada. Além disso, por causar menos trauma nos tecidos, a lipoaspiração a laser permite um retorno mais rápido às atividades cotidianas, sendo muito procurada em São Paulo por quem busca procedimentos modernos, seguros e com resultados naturais.

O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico especialista em contorno corporal e tecnologias avançadas, explica que a escolha entre a lipoaspiração tradicional e a laser depende das características de cada paciente, da área tratada e dos objetivos estéticos desejados. Ambas as técnicas são eficazes, mas apresentam diferenças técnicas e indicações específicas que devem ser discutidas durante a avaliação.

Como funciona a lipoaspiração a laser?

Na lipoaspiração a laser, o procedimento começa com a introdução de uma microcânula que contém uma fibra óptica em sua extremidade. Essa fibra emite energia de laser que quebra as células de gordura (adipócitos), transformando-as em um líquido oleoso que é então aspirado de forma mais suave. Além de facilitar a remoção da gordura, o calor gerado pelo laser estimula a produção de colágeno, promovendo retração cutânea e melhorando a firmeza da pele.

Essa ação dupla — remoção da gordura e estímulo da pele — faz da lipoaspiração a laser uma excelente opção para pacientes que apresentam flacidez leve a moderada, pois reduz a necessidade de procedimentos complementares como lifting ou abdominoplastia.

O controle do calor é feito de forma extremamente precisa, garantindo segurança e evitando danos aos tecidos. O Dr. Juan Montano utiliza equipamentos de última geração, com parâmetros ajustados de acordo com a espessura da gordura e a sensibilidade da área tratada. Essa personalização é essencial para alcançar resultados estéticos equilibrados e naturais.

O tempo de recuperação costuma ser menor do que o da técnica convencional. Muitos pacientes conseguem retornar ao trabalho entre 5 e 7 dias após a cirurgia, dependendo da extensão das áreas tratadas e da resposta individual do corpo.

Quais são as principais vantagens da lipoaspiração a laser?

A lipoaspiração a laser em São Paulo oferece benefícios importantes em comparação à técnica tradicional, especialmente no que se refere à recuperação e à qualidade dos resultados. Um dos principais diferenciais é o menor trauma tecidual. Como a gordura é liquefeita antes de ser aspirada, a cânula se movimenta com mais facilidade sob a pele, reduzindo hematomas e dor no pós-operatório.

Outro ponto de destaque é o melhor colamento da pele, graças ao estímulo do colágeno. Isso é particularmente vantajoso em áreas como abdômen, braços e coxas, onde a pele tende a ser mais flácida. Pacientes relatam que o corpo fica mais firme e com contornos mais definidos após a recuperação completa.

Além disso, o sangramento durante a cirurgia é significativamente menor, o que diminui o inchaço e o risco de complicações. O tempo de internação costuma ser reduzido, e a recuperação mais rápida permite um retorno gradativo à rotina em poucos dias.

A precisão também é uma vantagem da tecnologia a laser. O cirurgião consegue esculpir o corpo com maior detalhamento, proporcionando resultados harmoniosos e naturais, algo que o Dr. Juan Montano prioriza em todas as suas cirurgias.

Quais as diferenças entre a lipoaspiração tradicional e a laser?

A lipoaspiração tradicional utiliza cânulas que aspiram mecanicamente as células de gordura, exigindo maior força física e gerando mais trauma nos tecidos. É uma técnica eficaz, especialmente para áreas com grande volume de gordura, mas tende a provocar mais inchaço e um tempo de recuperação mais longo.

Já a lipoaspiração a laser atua com energia térmica controlada, que derrete a gordura antes da remoção. Isso permite maior precisão em áreas delicadas e promove retração da pele, o que não ocorre de forma tão significativa na técnica convencional. Enquanto a lipoaspiração tradicional é ideal para volumes grandes, a versão a laser é preferida em casos de retoques, definição corporal e harmonização estética.

Outra diferença importante está no conforto pós-operatório. O trauma reduzido e o controle térmico proporcionam uma recuperação mais tranquila, com menor necessidade de drenagens e menor risco de fibroses. No entanto, em ambos os métodos, o resultado final depende diretamente da experiência do cirurgião e da qualidade do planejamento cirúrgico.

O Dr. Juan Montano avalia cuidadosamente cada caso, podendo inclusive combinar as duas técnicas — tradicional e a laser — para obter o melhor de cada uma. Essa abordagem híbrida é bastante comum em cirurgias corporais avançadas, como a lipoescultura e a lipo HD, que exigem precisão anatômica e harmonia estética.

Quem pode fazer lipoaspiração a laser em São Paulo?

A lipoaspiração a laser é indicada para pacientes com peso próximo ao ideal, que apresentam gordura localizada em regiões específicas e desejam contornos corporais mais definidos. É fundamental que a pessoa tenha boa saúde geral e elasticidade de pele adequada, pois esses fatores influenciam diretamente no resultado estético.

Pacientes que já realizaram emagrecimento significativo ou procedimentos como bariátrica também podem ser candidatos, desde que o peso esteja estabilizado e a pele apresente condições de retração. O Dr. Juan Montano realiza uma avaliação clínica completa, com exames laboratoriais e análise da espessura da gordura, para definir a viabilidade e o plano cirúrgico ideal.

Assim como em qualquer cirurgia plástica, o preparo é essencial: suspender o tabagismo, manter alimentação equilibrada e seguir todas as orientações médicas no pré e pós-operatório é indispensável para garantir segurança e bons resultados.

O diferencial da lipoaspiração a laser é justamente sua capacidade de oferecer resultados refinados, com menor trauma e um tempo de recuperação mais confortável — fatores que a tornam uma escolha frequente entre pacientes que buscam modernidade e eficiência em São Paulo.

Conclusão

A lipoaspiração a laser em São Paulo combina tecnologia avançada, precisão cirúrgica e resultados estéticos de alto nível. Quando realizada por um profissional experiente, é um procedimento seguro, eficiente e capaz de remodelar o corpo com naturalidade.

O Dr. Juan Montano, referência em cirurgias corporais e técnicas modernas de lipoaspiração, atua com equipamentos de última geração e protocolos rigorosos de segurança. Sua abordagem individualizada garante resultados harmônicos, respeitando a anatomia e as expectativas de cada paciente.

Se você deseja compreender qual técnica é mais adequada — lipoaspiração a laser ou tradicional — agende uma consulta com o Dr. Juan Montano e descubra, com orientação profissional, o melhor caminho para conquistar o corpo que você deseja com segurança, tecnologia e naturalidade.

Após quanto tempo da bariátrica pode fazer lipoaspiração em São Paulo?

Wed, 22 Oct 2025 11:24:23 GMT

Após quanto tempo da bariátrica pode fazer lipoaspiração em São Paulo

A lipoaspiração em São Paulo só deve ser feita após a bariátrica quando o peso estiver estabilizado, geralmente de 12 a 18 meses após a cirurgia.

A lipoaspiração em São Paulo é frequentemente procurada por pacientes que passaram por uma cirurgia bariátrica e desejam aprimorar o contorno corporal após a grande perda de peso. No entanto, é fundamental compreender que o tempo certo para realizar o procedimento é decisivo para garantir segurança, boa cicatrização e resultados duradouros. O corpo precisa de um período de adaptação após a bariátrica, e a pressa em realizar novos procedimentos cirúrgicos pode comprometer a recuperação e até gerar complicações.

A lipoaspiração tem como objetivo remover gordura localizada e harmonizar o formato corporal, mas deve ser feita apenas quando o peso já se encontra estável e o organismo recuperado da fase de emagrecimento acelerado. Esse intervalo, em média, varia entre 12 e 18 meses, dependendo da técnica bariátrica utilizada e da resposta de cada paciente.

O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico em São Paulo, ressalta que o tempo ideal deve ser definido individualmente, com base em exames, histórico clínico e avaliação detalhada da pele e do tecido subcutâneo. Em muitos casos, a lipoaspiração pode ser associada a outros procedimentos, como abdominoplastia ou lifting corporal, sempre respeitando os limites fisiológicos e a segurança do paciente.

Por que é importante esperar para fazer lipoaspiração após a cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica provoca mudanças metabólicas e hormonais intensas no organismo, exigindo tempo para que o corpo se adapte à nova condição nutricional e de peso. Durante os primeiros meses, o paciente perde gordura de forma acelerada, mas também perde massa muscular e passa por oscilações hormonais significativas. Fazer uma lipoaspiração em São Paulo antes de o peso se estabilizar pode causar resultados insatisfatórios, já que o contorno corporal tende a mudar conforme o emagrecimento continua.

Outro ponto crucial é a qualidade da pele. Após grandes perdas de peso, é comum o surgimento de flacidez intensa em regiões como abdômen, braços, coxas e costas. Essa pele precisa de tempo para se adaptar ao novo formato corporal. Se a lipoaspiração for feita antes dessa acomodação, o excesso de pele pode comprometer o resultado estético, criando irregularidades ou necessidade de cirurgias corretivas.

Além disso, o período pós-bariátrica envolve ajustes nutricionais. O organismo precisa estar bem nutrido para cicatrizar adequadamente e evitar complicações. Deficiências de ferro, vitaminas e proteínas são comuns nessa fase e devem ser corrigidas antes de qualquer cirurgia estética. O Dr. Juan Montano costuma solicitar exames laboratoriais completos e encaminhar o paciente para avaliação com nutricionista e endocrinologista antes de liberar o procedimento.

Por fim, a estabilização emocional também é importante. A perda de peso drástica pode gerar mudanças na autoimagem, e é fundamental que o paciente esteja emocionalmente preparado para novas transformações corporais.

Qual o tempo ideal para realizar lipoaspiração após bariátrica?

Na maioria dos casos, o tempo ideal para realizar lipoaspiração em São Paulo após a bariátrica é de 12 a 18 meses, período suficiente para que o corpo se estabilize e a pele alcance sua nova forma. Esse intervalo pode variar conforme o tipo de cirurgia realizada — como bypass gástrico, sleeve gástrico ou banda ajustável — e o ritmo de perda de peso de cada pessoa.

O paciente deve estar com o peso estabilizado por pelo menos seis meses, ou seja, sem grandes variações na balança. Esse é um sinal de que o metabolismo entrou em equilíbrio e o corpo está pronto para suportar um novo procedimento cirúrgico. Além disso, o IMC (Índice de Massa Corporal) deve estar próximo do ideal, e as taxas laboratoriais precisam estar normais, garantindo segurança na anestesia e na cicatrização.

Durante a consulta, o Dr. Juan Montano realiza uma análise minuciosa do estado da pele, do tônus muscular e da distribuição de gordura residual. Em alguns casos, ele pode recomendar combinar a lipoaspiração com cirurgias reparadoras, como abdominoplastia, lifting de coxas ou lifting de braços, otimizando o resultado estético em um único tempo cirúrgico, desde que o corpo esteja preparado.

É importante ressaltar que a pressa é uma das principais causas de frustrações no pós-operatório. Respeitar o tempo biológico do organismo é a melhor forma de garantir um resultado bonito, seguro e estável ao longo dos anos.

Quais exames são necessários antes da lipoaspiração pós-bariátrica?

Antes de realizar a lipoaspiração em São Paulo, o paciente deve passar por uma avaliação clínica completa, com exames de sangue, eletrocardiograma, raio-X de tórax e, se necessário, consulta com cardiologista e endocrinologista. O objetivo é garantir que não existam deficiências nutricionais ou condições médicas que possam aumentar o risco cirúrgico.

Pacientes bariátricos costumam apresentar alterações nos níveis de ferro, vitamina B12, ácido fólico e proteínas, o que interfere diretamente na cicatrização e na resposta imunológica. Por isso, é fundamental corrigir essas deficiências antes do procedimento. O Dr. Juan Montano trabalha em parceria com uma equipe multidisciplinar, composta por nutricionistas e anestesistas especializados, para assegurar que o paciente esteja em plenas condições para a cirurgia.

Além dos exames laboratoriais, é feita uma avaliação física detalhada, com medição da elasticidade da pele e da quantidade de gordura residual em cada área. Isso permite planejar com precisão o volume de aspiração e definir se será necessário associar outras técnicas, como a lipoescultura para modelar o corpo ou o lifting para remover o excesso de pele.

Esse planejamento cuidadoso é o que diferencia um resultado previsível e harmônico de um resultado arriscado e insatisfatório. O objetivo é que o paciente bariátrico não apenas reduza o volume de gordura, mas recupere a autoestima e o equilíbrio corporal com segurança e naturalidade.

Quais os cuidados após a lipoaspiração em pacientes bariátricos?

O pós-operatório em pacientes que passaram por bariátrica requer atenção especial. A recuperação pode ser um pouco mais lenta devido às mudanças metabólicas e nutricionais anteriores, mas com acompanhamento adequado, os resultados são excelentes. O Dr. Juan Montano orienta seus pacientes a seguir um protocolo rigoroso de cuidados que inclui repouso, uso de cinta compressiva, drenagens linfáticas e alimentação rica em proteínas e nutrientes.

Nas primeiras semanas, é normal ocorrer inchaço e hematomas, mas a melhora gradual é perceptível com o passar dos dias. As drenagens ajudam na reabsorção de líquidos e na uniformidade da pele, evitando fibroses. É essencial evitar esforço físico e exposição solar nas primeiras quatro semanas, para que o corpo se recupere sem intercorrências.

O acompanhamento médico frequente é indispensável para ajustar medicações, monitorar a cicatrização e avaliar o resultado progressivo da lipoaspiração. O Dr. Montano mantém contato próximo com seus pacientes nesse período, garantindo suporte contínuo e orientações personalizadas para cada fase da recuperação.

Após cerca de 3 a 6 meses, o resultado final começa a se consolidar, revelando o novo contorno corporal, mais proporcional e definido. A manutenção dos resultados depende de uma rotina saudável e da continuidade dos cuidados iniciados após a bariátrica.

Conclusão

A lipoaspiração em São Paulo após a bariátrica deve ser realizada com prudência e planejamento. O intervalo ideal de 12 a 18 meses garante que o corpo esteja completamente estabilizado, permitindo resultados seguros, duradouros e esteticamente harmônicos.

O Dr. Juan Montano, especialista em cirurgias corporais e contorno pós-grande perda de peso, oferece uma abordagem individualizada para cada paciente, priorizando segurança, naturalidade e equilíbrio estético. Seu trabalho une técnica precisa, tecnologia moderna e atenção humana, assegurando que cada cirurgia seja uma transformação segura e positiva.

Se você passou por bariátrica e está pensando em realizar lipoaspiração em São Paulo, agende uma avaliação com o Dr. Juan Montano e descubra o momento certo para valorizar ainda mais sua conquista com resultados naturais e seguros.

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Qual a idade mínima para realizar lipoaspiração em São Paulo?

Wed, 22 Oct 2025 11:17:35 GMT

Qual a idade mínima para realizar lipoaspiração em São Paulo?

A idade mínima para fazer a lipoaspiração em São Paulo é, em geral, a partir dos 18 anos, quando o corpo já completou seu desenvolvimento físico e emocional.

A lipoaspiração em São Paulo é uma das cirurgias mais procuradas por quem busca remodelar o contorno corporal e eliminar a gordura localizada que não responde à dieta ou ao exercício físico. Contudo, apesar de ser um procedimento seguro e com resultados expressivos, ele exige critérios médicos específicos — e a idade do paciente é um deles. A decisão sobre o momento certo para realizar a cirurgia depende de fatores físicos, psicológicos e clínicos avaliados com rigor durante a consulta com o cirurgião plástico.

Em linhas gerais, a idade mínima recomendada para lipoaspiração é 18 anos, quando o corpo já atingiu seu desenvolvimento completo e o metabolismo está estável. Antes disso, o organismo ainda está em transformação, e qualquer intervenção estética pode comprometer o crescimento natural e até gerar desequilíbrios de proporção corporal. Além disso, a maturidade emocional é fundamental: o paciente precisa compreender os riscos, os cuidados e as limitações da cirurgia, encarando o procedimento de forma consciente e responsável.

O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico em São Paulo, reforça que cada caso deve ser avaliado individualmente. Mais importante do que a idade cronológica é a condição clínica e psicológica do paciente, já que o sucesso da cirurgia depende tanto do preparo físico quanto da compreensão do processo cirúrgico e do período de recuperação.

Por que a lipoaspiração antes dos 18 anos não é indicada?

A realização de lipoaspiração em adolescentes é um tema que requer cautela e responsabilidade. O corpo humano passa por grandes transformações hormonais e estruturais até o fim da adolescência, e interferir nesse processo pode gerar resultados imprevisíveis. A gordura corporal, por exemplo, ainda está se distribuindo de forma natural, e o tecido cutâneo está em processo de amadurecimento. Fazer uma cirurgia antes dessa fase pode resultar em assimetria, irregularidades e retrações na pele, comprometendo o resultado estético.

Além dos aspectos físicos, existe a questão emocional. A adolescência é marcada por inseguranças e busca por aceitação. Nessas situações, o desejo pela lipoaspiração pode estar ligado mais a uma pressão estética ou influência externa do que a uma real necessidade médica. Por isso, o cirurgião responsável deve ter sensibilidade para identificar quando o paciente realmente se beneficiará do procedimento e quando é melhor esperar.

O Dr. Juan Montano salienta que o diálogo aberto com o paciente e, quando necessário, com a família, é essencial para garantir que a decisão seja madura e consciente. A cirurgia plástica deve ser feita para melhorar a autoestima de forma saudável, respeitando o desenvolvimento físico e emocional do indivíduo.

Em raras exceções, a lipoaspiração pode ser indicada antes dos 18 anos — por exemplo, em casos de lipodistrofias ou deformidades corporais com impacto funcional ou psicológico significativo —, mas sempre com autorização dos responsáveis e avaliação criteriosa de uma equipe médica multidisciplinar.

O que os cirurgiões avaliam antes de aprovar a lipoaspiração?

Antes de realizar uma lipoaspiração em São Paulo, o cirurgião plástico avalia uma série de fatores além da idade. O primeiro é o índice de massa corporal (IMC). O ideal é que o paciente esteja com o peso estável e dentro da faixa considerada saudável, pois a lipoaspiração não é indicada como método de emagrecimento. O objetivo é remover gordura localizada e esculpir áreas específicas do corpo, como abdômen, flancos, costas e coxas.

Outro ponto essencial é a elasticidade da pele. Pacientes mais jovens, de modo geral, têm vantagem nesse aspecto, pois a pele tende a se adaptar melhor ao novo contorno corporal após a remoção da gordura. Contudo, isso não significa que a juventude garante sucesso automático — a avaliação clínica é o que realmente determina se a pele tem boa capacidade de retração.

O cirurgião também verifica o histórico de doenças crônicas, como diabetes, hipertensão e distúrbios hormonais, além de hábitos como tabagismo e uso de medicamentos contínuos. Todos esses fatores influenciam diretamente na segurança anestésica e na cicatrização.

Por fim, é avaliado o aspecto psicológico do paciente. A cirurgia estética deve ser realizada com propósito realista, e não como resposta impulsiva a insatisfações momentâneas. O Dr. Juan Montano preza por uma abordagem ética e cuidadosa, explicando detalhadamente o que pode ser alcançado e quais são as limitações de cada caso.

Existe uma idade ideal para fazer lipoaspiração em São Paulo?

Não há uma idade única considerada “ideal” para realizar a lipoaspiração, mas há faixas etárias em que os resultados costumam ser mais satisfatórios. Pacientes entre 20 e 40 anos tendem a ter melhor resposta estética, pois apresentam metabolismo equilibrado e boa elasticidade cutânea. Nesse período, é mais fácil atingir um contorno corporal definido e uma recuperação rápida.

No entanto, pacientes mais velhos também podem se beneficiar da lipoaspiração, desde que apresentem condições clínicas adequadas. A partir dos 50 anos, o foco muitas vezes se volta para a harmonia do corpo e o rejuvenescimento, e o procedimento pode ser combinado com outras técnicas, como a lipoescultura ou o lifting corporal. O importante é realizar uma avaliação detalhada, considerando os riscos, as expectativas e o estado geral de saúde.

O Dr. Juan Montano utiliza abordagens personalizadas para cada paciente, analisando fatores como a distribuição da gordura, a qualidade da pele e o histórico cirúrgico. Essa personalização garante resultados naturais e seguros, respeitando as particularidades de cada faixa etária.

Independentemente da idade, o sucesso da lipoaspiração depende de planejamento cuidadoso e acompanhamento médico constante. O preparo pré-operatório, a escolha da técnica adequada e o pós-operatório supervisionado são determinantes para alcançar um resultado duradouro.

Considerações finais

A lipoaspiração em São Paulo é uma cirurgia que oferece resultados impressionantes quando realizada no momento certo, com a orientação de um cirurgião qualificado e uma avaliação completa. A idade mínima ideal é a partir dos 18 anos, mas o fator decisivo é a combinação de maturidade física, estabilidade emocional e condições clínicas adequadas.

O Dr. Juan Montano adota uma abordagem ética, segura e moderna, respeitando as particularidades de cada paciente. Sua experiência em cirurgias corporais e seu compromisso com a naturalidade dos resultados fazem dele uma referência em lipoaspiração em São Paulo. Agendar uma avaliação é o primeiro passo para entender se este é o momento certo para transformar seu corpo com segurança e confiança.

Quem pode fazer lipoaspiração em São Paulo?

Wed, 22 Oct 2025 11:11:17 GMT

Quem pode fazer lipoaspiração em São Paulo?

A lipoaspiração em São Paulo é indicada para quem busca eliminar gordura localizada e redefinir o contorno corporal, desde que esteja em boas condições de saúde.

A lipoaspiração em São Paulo é uma cirurgia plástica voltada à remoção de gordura localizada que não desaparece com dieta e exercícios físicos. O procedimento é indicado para homens e mulheres que desejam melhorar o contorno corporal e alcançar uma silhueta mais proporcional. Apesar de ser amplamente conhecida, a lipoaspiração exige critérios rigorosos de segurança e avaliação médica antes de ser indicada. O cirurgião analisa fatores como o índice de massa corporal (IMC), histórico de doenças, elasticidade da pele e hábitos de vida do paciente antes de recomendar a cirurgia.

De modo geral, o candidato ideal à lipoaspiração não é aquele que busca emagrecer rapidamente, mas sim quem deseja refinar o contorno do corpo após já ter alcançado ou se aproximado do peso ideal. Isso ocorre porque a cirurgia não substitui hábitos saudáveis, e sim complementa os resultados de uma rotina equilibrada. O excesso de gordura retirado durante o procedimento é limitado por segurança, sendo controlado por normas médicas que visam preservar o bem-estar do paciente.

Em São Paulo, onde há clínicas altamente equipadas e cirurgiões experientes como o Dr. Juan Montano, a lipoaspiração é realizada com técnicas modernas e anestesia segura. O planejamento detalhado, o acompanhamento multiprofissional e o uso de tecnologia de ponta fazem toda a diferença para garantir resultados harmoniosos e uma recuperação mais tranquila.

Nos tópicos a seguir, você vai entender quem realmente pode fazer lipoaspiração, quais são as restrições médicas, os exames necessários e as condições ideais para garantir segurança e resultados duradouros.

Quais pessoas são consideradas boas candidatas à lipoaspiração?

O perfil ideal para a lipoaspiração em São Paulo inclui pessoas com peso próximo ao ideal, que mantêm bons hábitos alimentares e praticam exercícios regularmente, mas ainda apresentam acúmulos de gordura em áreas como abdômen, flancos, costas, coxas ou braços. Esse tipo de gordura, chamada de “gordura localizada”, tende a resistir mesmo a treinos intensos e dietas controladas, tornando a cirurgia uma solução eficaz para remodelar o corpo.

Outro fator importante é a elasticidade da pele. Pacientes com pele firme e boa capacidade de retração costumam apresentar resultados mais uniformes após a retirada da gordura. Já pessoas com flacidez acentuada podem precisar de procedimentos complementares, como abdominoplastia, lifting ou lipoescultura, dependendo da região tratada.

O candidato ideal também deve estar com condições clínicas estáveis. Doenças crônicas como diabetes descompensado, hipertensão não controlada ou problemas cardíacos precisam ser avaliadas e controladas antes da cirurgia. Da mesma forma, fumantes são orientados a suspender o cigarro semanas antes da operação, já que o tabagismo afeta a cicatrização e a oxigenação dos tecidos.

Por fim, é essencial ter expectativas realistas. A lipoaspiração melhora o contorno corporal, mas não transforma completamente o biotipo. O resultado mais bonito é sempre aquele que respeita as proporções naturais e o equilíbrio estético, algo que o Dr. Juan Montano prioriza em todas as suas cirurgias.

Quem não pode fazer lipoaspiração em São Paulo?

Nem todos os pacientes estão aptos a realizar a lipoaspiração. Existem contraindicações médicas absolutas e relativas, que variam de acordo com o histórico de saúde e o tipo de cirurgia pretendida. Entre as principais restrições estão doenças cardiovasculares graves, distúrbios de coagulação, infecções ativas e condições que prejudiquem a cicatrização. Mulheres grávidas ou em período de amamentação também não devem realizar o procedimento.

Pacientes com IMC muito elevado (acima de 30) não são bons candidatos à lipoaspiração, já que a cirurgia não deve ser usada para perda de peso. Nesses casos, o cirurgião pode recomendar outras abordagens médicas antes de considerar o procedimento estético. Além disso, a retirada excessiva de gordura pode aumentar o risco de complicações, por isso há limites técnicos rigorosos — normalmente, não se ultrapassa 7% do peso corporal em gordura aspirada.

Também é fundamental avaliar o estado psicológico do paciente. A lipoaspiração deve ser realizada por quem busca uma melhora estética consciente, e não como tentativa de resolver problemas emocionais ou de autoimagem. O cirurgião plástico experiente sabe identificar quando o desejo do paciente é compatível com os resultados possíveis, evitando frustrações.

O Dr. Juan Montano realiza uma triagem detalhada antes de aprovar a cirurgia, solicitando exames laboratoriais e cardiológicos, além de avaliar cuidadosamente o histórico de saúde. Essa atenção individualizada garante segurança e resultados previsíveis, priorizando sempre o equilíbrio e o bem-estar do paciente.

Qual a idade mínima e máxima para fazer lipoaspiração?

A idade, por si só, não é um impedimento para realizar a lipoaspiração, mas é um fator considerado com cautela. Em geral, o procedimento é indicado para pacientes a partir dos 18 anos, quando o corpo já completou o desenvolvimento físico. Em pessoas mais jovens, é fundamental garantir que haja maturidade emocional e estabilidade de peso antes da cirurgia.

Na faixa dos 40 aos 60 anos, a lipoaspiração pode ser feita com excelentes resultados, desde que o paciente apresente boa elasticidade da pele e esteja em condições clínicas adequadas. Nessa fase da vida, o objetivo costuma ser redefinir o contorno corporal e recuperar a autoconfiança, especialmente após gestações ou mudanças significativas no peso.

Pacientes com mais de 60 anos podem realizar o procedimento, desde que passem por uma avaliação médica rigorosa. O cirurgião plástico analisa exames, histórico de cirurgias anteriores e possíveis comorbidades para determinar se o risco cirúrgico é aceitável. Em muitos casos, pequenas lipoaspirações localizadas são bem toleradas e proporcionam resultados muito satisfatórios.

Independentemente da idade, o mais importante é a avaliação personalizada, que o Dr. Juan Montano realiza em todas as consultas. Ele analisa o estado da pele, o percentual de gordura e a anatomia corporal para propor a técnica mais adequada e segura para cada paciente.

Quais exames são necessários antes da lipoaspiração?

Antes da lipoaspiração, é indispensável realizar uma avaliação clínica completa. O cirurgião solicita exames de sangue, eletrocardiograma, raio-X de tórax e, em alguns casos, avaliação cardiológica detalhada. Esses exames garantem que o paciente esteja apto a receber anestesia e a passar pelo procedimento sem riscos.

Durante a consulta, o Dr. Juan Montano também analisa o histórico de alergias, uso de medicamentos contínuos e hábitos de vida. Pacientes que fazem uso de anticoagulantes, por exemplo, precisam ajustar a medicação com orientação médica antes da cirurgia. O jejum e o controle de líquidos no pré-operatório são igualmente importantes para evitar complicações anestésicas.

Além dos exames físicos, o cirurgião discute o plano cirúrgico detalhado, explicando a técnica que será utilizada, as áreas de aspiração e o volume estimado de gordura a ser removido. Essa transparência no planejamento oferece segurança e tranquilidade ao paciente, que entende todo o processo antes de entrar no centro cirúrgico.

Por fim, o preparo emocional também é relevante. A equipe do Dr. Montano orienta o paciente sobre o que esperar no pós-operatório, incluindo o uso de cinta compressiva, drenagens e o tempo estimado de recuperação. Esse suporte multidisciplinar é um dos diferenciais do atendimento realizado em São Paulo.

Como escolher o cirurgião certo para lipoaspiração em São Paulo?

Escolher o profissional adequado é o passo mais importante para o sucesso da cirurgia. O paciente deve procurar um cirurgião plástico com título da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e experiência comprovada em lipoaspiração. Além disso, é essencial verificar se o procedimento será realizado em ambiente hospitalar seguro e devidamente autorizado pela Anvisa.

O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico atuante em São Paulo, é reconhecido pela execução precisa e natural de suas cirurgias corporais. Seu trabalho é baseado em técnica, ética e atenção individualizada, sempre buscando resultados harmônicos que respeitam as proporções de cada paciente. Ele alia tecnologia moderna e sensibilidade estética, o que garante excelência tanto nos resultados quanto na segurança cirúrgica.

Durante a consulta, o Dr. Montano explica detalhadamente cada etapa do procedimento, esclarece dúvidas e define o plano ideal de tratamento. Essa comunicação aberta e cuidadosa é fundamental para que o paciente se sinta seguro e confiante em todas as fases da lipoaspiração.

Em São Paulo, onde há uma grande oferta de clínicas estéticas, contar com um profissional experiente e certificado é a garantia de resultados de alta qualidade e recuperação tranquila.

Considerações finais

A lipoaspiração em São Paulo é uma cirurgia eficaz e segura quando realizada com planejamento e acompanhamento adequados. O Dr. Juan Montano oferece uma abordagem moderna e individualizada, priorizando sempre a segurança, a naturalidade e o equilíbrio estético.

Com ampla experiência e técnicas atualizadas, o Dr. Montano atua em centros cirúrgicos de referência, assegurando resultados de excelência e total suporte em todas as etapas — do pré ao pós-operatório. Se você está considerando realizar lipoaspiração em São Paulo, busque uma avaliação personalizada e descubra a melhor forma de atingir o corpo que deseja com saúde e confiança.

Lipoaspiração em São Paulo: Mitos e verdades sobre a cirurgia

Wed, 22 Oct 2025 11:03:32 GMT

Lipoaspiração em São Paulo: Mitos e verdades sobre a cirurgia

A lipoaspiração em São Paulo é um dos procedimentos mais procurados, mas ainda cercado de muitos mitos e verdades, por isso esse conteúdo esclarece as principais dúvidas.

A lipoaspiração em São Paulo é uma cirurgia plástica destinada a remover o excesso de gordura localizada e remodelar o contorno corporal, proporcionando resultados estéticos mais harmônicos. Apesar de ser amplamente conhecida, ainda há muitas dúvidas sobre sua segurança, limitações e tempo de recuperação. Com informações técnicas e baseadas em evidências, é possível compreender o que realmente é verdade e o que não passa de mito.

Ao contrário do que muitos pensam, a lipoaspiração não é um tratamento para emagrecer, mas sim uma ferramenta cirúrgica para definir áreas específicas do corpo que não respondem à dieta ou exercícios. Por isso, o sucesso da cirurgia depende de uma avaliação criteriosa e do preparo adequado do paciente.

Nos últimos anos, as técnicas de lipoaspiração evoluíram significativamente, incluindo métodos como lipo HD, lipoaspiração a laser e lipoescultura, que permitem resultados mais precisos e naturais. Em São Paulo, clínicas especializadas e cirurgiões experientes oferecem o que há de mais moderno na área.

A lipoaspiração serve para emagrecer?

A lipoaspiração não é um método de emagrecimento, e sim uma cirurgia para retirar gordura localizada em regiões como abdômen, flancos, costas, coxas e braços. O objetivo é melhorar o contorno corporal, e não reduzir o peso de forma significativa.

Pacientes com sobrepeso acentuado não são os melhores candidatos ao procedimento. O ideal é que a pessoa esteja próxima do peso desejado, mantendo hábitos saudáveis. Assim, a cirurgia atua como um complemento estético para áreas que resistem a exercícios e dietas.

Essa confusão é um dos mitos mais comuns. A perda de peso observada após a lipoaspiração se deve à retirada de gordura, mas não substitui a reeducação alimentar nem a prática regular de atividades físicas.

Manter um estilo de vida equilibrado é essencial para preservar os resultados a longo prazo, evitando o acúmulo de gordura em outras regiões do corpo.

É verdade que a gordura pode voltar após a lipoaspiração?

Sim, é verdade a gordura pode voltar se o paciente ganhar peso novamente. A lipoaspiração remove células de gordura (adipócitos) de áreas específicas, e elas não se regeneram. No entanto, as células de gordura que permanecem podem aumentar de tamanho caso o paciente volte a engordar.

Por isso, o sucesso da cirurgia depende de disciplina após o procedimento. Uma alimentação equilibrada e exercícios regulares ajudam a manter o novo contorno corporal.

Outro ponto importante é que a distribuição da gordura pode mudar: se antes ela se acumulava no abdômen, por exemplo, após a lipoaspiração pode se concentrar em coxas ou braços .

A lipoaspiração é perigosa?

Quando realizada por um cirurgião plástico especializado e em ambiente hospitalar, a lipoaspiração é um procedimento seguro. O risco está em procedimentos feitos por profissionais não qualificados ou em clínicas sem estrutura adequada.

A avaliação pré-operatória é fundamental para garantir a segurança do paciente. Nessa etapa, são solicitados exames laboratoriais e cardiológicos, e o histórico médico é analisado cuidadosamente.

O avanço das técnicas cirúrgicas e anestésicas tornou a lipoaspiração cada vez mais segura, com recuperação mais rápida e menor desconforto.

Mesmo assim, é importante seguir todas as orientações médicas no pós-operatório, incluindo o uso de cinta compressiva, drenagens linfáticas e repouso conforme indicado.

É verdade que a lipoaspiração deixa o corpo flácido?

Não necessariamente. A lipoaspiração não causa flacidez, desde que o paciente tenha boa elasticidade da pele e que a técnica seja bem executada.

Em alguns casos, o cirurgião pode indicar procedimentos complementares, como lipoescultura (reaproveitamento da gordura retirada) ou lipo HD, que ajudam a definir o contorno e melhorar a firmeza da pele.

Pacientes com pele muito flácida podem necessitar de cirurgias adicionais, como abdominoplastia, para remover o excesso de pele e alcançar um resultado mais estético.

O segredo está na indicação correta da técnica, feita após uma avaliação detalhada do tipo corporal e da qualidade da pele.

O resultado da lipoaspiração é imediato?

Não. Após a cirurgia, é normal que o corpo apresente inchaço e hematomas, o que pode mascarar o resultado final por algumas semanas. A melhora começa a ser perceptível a partir do segundo mês, mas o resultado definitivo aparece entre 3 e 6 meses, quando o inchaço desaparece completamente.

Durante esse período, o uso da cinta e as sessões de drenagem linfática são essenciais para ajudar na recuperação e no resultado estético. Cada organismo reage de maneira diferente, por isso o acompanhamento com o cirurgião é indispensável para monitorar a evolução.

Cirurgião plástico para lipoaspiração em São Paulo

A escolha de um cirurgião plástico em São Paulo é o passo mais importante para quem deseja realizar uma lipoaspiração com segurança e resultados naturais. O Dr. Juan Montano, cirurgião plástico com ampla experiência em contorno corporal e técnicas modernas de lipoaspiração, atua com abordagem individualizada, priorizando a harmonia estética e o bem-estar do paciente.

Com equipamentos modernos e equipe especializada, ele realiza procedimentos em centros cirúrgicos de referência, garantindo segurança e excelência em cada etapa do tratamento.

Qual a diferença entre lipoaspiração e abdominoplastia?

Tue, 16 Sep 2025 20:01:42 GMT

Qual a diferença entre lipoaspiração e abdominoplastia?

A diferença entre lipoaspiração e abdominoplastia está no objetivo: a lipo remove gordura localizada, enquanto a abdominoplastia trata flacidez, excesso de pele e fortalece a musculatura abdominal.

Quando o assunto é remodelação corporal, muitas pessoas ficam em dúvida sobre a diferença entre lipoaspiração e abdominoplastia. Embora ambos os procedimentos sejam realizados no abdômen, eles possuem finalidades distintas e são indicados para perfis diferentes de pacientes.

A lipoaspiração é indicada para pessoas que não conseguem eliminar gordura localizada, mesmo com dieta e exercícios físicos. É um procedimento que redefine contornos e traz mais harmonia corporal, mas não trata flacidez de pele ou músculos enfraquecidos.

Já a abdominoplastia é uma cirurgia de maior porte, voltada para quem tem excesso de pele, geralmente após gestações ou grandes perdas de peso. Além da remoção de pele e gordura, o procedimento corrige a diástase abdominal (afastamento dos músculos retos).

Por isso, antes de escolher entre lipoaspiração ou abdominoplastia, é essencial passar por uma avaliação médica. Somente o cirurgião plástico pode indicar o procedimento mais adequado de acordo com as características do corpo e os objetivos estéticos do paciente.

O que é lipoaspiração?

A lipoaspiração é uma cirurgia plástica que remove depósitos de gordura localizada por meio de cânulas introduzidas sob a pele. A gordura aspirada remodela áreas específicas, como abdômen, flancos, costas, braços e coxas, oferecendo um contorno corporal mais definido.

É importante destacar que a lipoaspiração não é um método de emagrecimento. O procedimento é indicado para pessoas que já estão próximas do peso ideal, mas não conseguem eliminar determinados acúmulos de gordura apenas com dieta e atividade física.

Entre as principais vantagens da lipo estão a melhora da harmonia corporal e a possibilidade de associação com outras técnicas, como a lipoescultura ou a lipo HD, que destacam a musculatura natural.

A recuperação envolve uso de cintas compressivas, sessões de drenagem linfática e acompanhamento médico contínuo. Com os cuidados adequados, os resultados são duradouros, desde que o paciente mantenha hábitos de vida saudáveis.

O que é abdominoplastia?

A abdominoplastia é uma cirurgia plástica que vai além da remoção de gordura. O procedimento é indicado para pacientes com excesso de pele e flacidez abdominal, geralmente causados por gestação, envelhecimento ou grande perda de peso.

Na cirurgia, o cirurgião remove a pele excedente, reposiciona o umbigo e, quando necessário, corrige a diástase abdominal, que é o afastamento dos músculos retos. Isso resulta em um abdômen mais firme, plano e esteticamente harmonioso.

Ao contrário da lipoaspiração, a abdominoplastia exige uma recuperação mais longa, pois envolve a reconstrução da parede abdominal. A cicatriz costuma ser maior, localizada abaixo da linha do biquíni, mas pode variar de acordo com a técnica utilizada.

O procedimento é ideal para quem busca não apenas melhora estética, mas também funcional, já que a correção da musculatura pode trazer benefícios à postura e reduzir desconfortos relacionados à fraqueza abdominal.

Quando é recomendada a lipoaspiração?

A lipoaspiração é recomendada para pacientes que estão próximos do peso ideal, mas apresentam gordura localizada resistente, que não desaparece mesmo com dieta equilibrada e exercícios físicos. O objetivo principal é remodelar áreas específicas do corpo, como abdômen, flancos, costas, braços e coxas, melhorando o contorno corporal.

Esse procedimento é indicado para pessoas que desejam refinar o corpo e não para aquelas que buscam emagrecimento. É importante entender que a lipo não substitui hábitos saudáveis, mas sim complementa os esforços para conquistar uma silhueta mais harmônica.

A técnica também pode ser associada à lipoescultura, quando parte da gordura aspirada é tratada e reinjetada em áreas como glúteos ou quadris, valorizando ainda mais as curvas naturais do corpo.

Portanto, a lipoaspiração é recomendada para pacientes saudáveis, sem excesso de pele e que buscam resultados estéticos mais definidos, desde que mantenham expectativas realistas e sigam os cuidados pós-operatórios corretamente.

Quando é recomendada a abdominoplastia?

A abdominoplastia é recomendada para pacientes que apresentam excesso de pele e flacidez abdominal, geralmente após gestações, envelhecimento natural ou grandes perdas de peso. Ao contrário da lipo, que remove apenas gordura localizada, a abdominoplastia trata pele sobrando, reposiciona o umbigo e pode corrigir a diástase abdominal, que é o afastamento dos músculos retos.

Esse procedimento é ideal para pessoas que, mesmo estando dentro ou próximas do peso saudável, se incomodam com a sobra de pele no abdômen que não pode ser eliminada apenas com exercícios ou dieta. Nesses casos, a cirurgia devolve firmeza e promove um abdômen mais plano e estético.

Outra recomendação comum é para mulheres que passaram por múltiplas gestações, já que o abdômen costuma sofrer com flacidez acentuada e músculos enfraquecidos. A correção cirúrgica traz melhora não apenas estética, mas também funcional, ajudando até na postura.

Em resumo, a abdominoplastia é indicada quando há necessidade de retirar pele e corrigir músculos, sendo a escolha ideal para quem busca resultados mais completos que vão além da simples redução de gordura.

Qual a diferença prática entre lipoaspiração e abdominoplastia?

A principal diferença prática entre lipoaspiração e abdominoplastia está no objetivo do tratamento. Enquanto a lipo foca apenas na retirada de gordura localizada, a abdominoplastia trata pele flácida, excesso de tecido e músculos enfraquecidos.

Na lipoaspiração, o paciente não apresenta excesso de pele e deseja apenas refinar o contorno do corpo. Já na abdominoplastia, há necessidade de retirada de pele, reposicionamento do umbigo e, muitas vezes, correção muscular.

Outra diferença importante está no tempo de recuperação. A lipoaspiração tende a ter um pós-operatório mais rápido, enquanto a abdominoplastia exige repouso mais prolongado e maior atenção aos cuidados iniciais.

Portanto, embora muitas pessoas confundam os dois procedimentos, eles não se substituem: cada um atende a uma necessidade específica e, em alguns casos, podem até ser combinados para um resultado mais completo.

Principais diferenças entre lipoaspiração e abdominoplastia

Finalidade: Lipo remove gordura localizada / Abdominoplastia trata flacidez e excesso de pele.
Indicação: Lipo para pacientes com peso próximo do ideal / Abdominoplastia para casos de pele sobrando e músculos enfraquecidos.
Resultado: Lipo melhora contornos corporais / Abdominoplastia proporciona abdômen plano e firme.
Cicatriz: Lipo tem cicatrizes pequenas e discretas / Abdominoplastia tem cicatriz maior, abaixo da linha do biquíni.
Recuperação: Lipo com retorno mais rápido às atividades / Abdominoplastia exige repouso prolongado.

Conclusão

A diferença entre lipoaspiração e abdominoplastia é fundamental para que o paciente escolha o procedimento certo. Enquanto a lipo remodela o corpo retirando gordura localizada, a abdominoplastia vai além, corrigindo flacidez de pele e músculos para entregar um abdômen firme e plano.

Profissionais experientes, como o Dr. Juan Montano em São Paulo, atuam com ambas as técnicas e avaliam individualmente cada paciente para indicar a melhor opção ou até mesmo a associação dos dois procedimentos. Assim, é possível alcançar resultados estéticos seguros, duradouros e alinhados às expectativas.

As cicatrizes da lipoaspiração são visíveis?

Tue, 16 Sep 2025 19:52:51 GMT

As cicatrizes da lipoaspiração são visíveis?

As cicatrizes da lipoaspiração geralmente são pequenas e discretas, posicionadas em áreas estratégicas do corpo para que fiquem pouco visíveis após a recuperação.

A lipoaspiração é uma cirurgia plástica que remodela o contorno corporal removendo acúmulos de gordura localizada. Naturalmente, como todo procedimento cirúrgico, ela envolve pequenas incisões para a introdução das cânulas. Essas aberturas dão origem às cicatrizes, que são milimétricas e, na maioria dos casos, tornam-se pouco perceptíveis ao longo do tempo.

Um dos grandes diferenciais da lipoaspiração é justamente a forma como as incisões são planejadas. O cirurgião plástico escolhe pontos estratégicos, como dobras naturais da pele e regiões pouco expostas, para que as cicatrizes fiquem disfarçadas mesmo em situações de exposição, como uso de biquíni ou roupas justas.

Com os avanços da técnica, as cicatrizes ficaram ainda menores e mais discretas. Em geral, elas medem de 3 a 5 milímetros, o suficiente apenas para a passagem da cânula que aspira a gordura. Isso faz com que, na prática, muitas vezes sejam quase imperceptíveis.

Ainda assim, o aspecto final da cicatriz depende também do organismo do paciente, dos cuidados no pós-operatório e da experiência do cirurgião responsável.

Como são feitas as cicatrizes da lipoaspiração?

As cicatrizes da lipoaspiração são feitas a partir de pequenas incisões realizadas pelo cirurgião plástico para permitir a introdução das cânulas de sucção. Essas aberturas são cuidadosamente planejadas e posicionadas em áreas discretas, como dobras naturais da pele ou locais que ficam cobertos por roupas íntimas.

Cada cicatriz mede poucos milímetros, sendo muito menor do que a maioria das cicatrizes cirúrgicas tradicionais. Em muitos pacientes, após o período de cicatrização, tornam-se marcas quase invisíveis.

A técnica moderna permite não apenas incisões mínimas, mas também a utilização de suturas finas e recursos que favorecem uma recuperação mais estética. Com o tempo, a tendência é que as cicatrizes clareiem e se confundam com a tonalidade natural da pele.

Esse cuidado estético é um dos motivos pelos quais a lipoaspiração se consolidou como um dos procedimentos mais procurados, já que oferece resultados visíveis no corpo sem comprometer a aparência com marcas evidentes.

O que influencia a aparência final das cicatrizes após a lipoaspiração?

A aparência final das cicatrizes da lipoaspiração é influenciada por diferentes fatores, que vão desde a técnica do cirurgião até as características individuais da pele do paciente. Pessoas com tendência a cicatrizes hipertróficas ou queloides, por exemplo, podem apresentar marcas mais evidentes, mesmo em incisões pequenas.

Outro fator determinante são os cuidados no pós-operatório. Seguir corretamente as orientações médicas, evitar exposição solar nos primeiros meses e utilizar pomadas cicatrizantes recomendadas pelo cirurgião ajudam a melhorar a qualidade da cicatriz.

A região do corpo também influencia. Áreas de maior tensão ou movimentação tendem a apresentar cicatrizes mais visíveis, enquanto regiões com menor estiramento da pele geralmente têm resultado mais discreto.

Por fim, a experiência do cirurgião conta muito. Um profissional qualificado sabe como posicionar e tratar as incisões para que elas fiquem disfarçadas e pouco perceptíveis ao longo do tempo.

Quais cuidados ajudam a deixar as cicatrizes menos visíveis?

Os cuidados no pós-operatório são fundamentais para deixar as cicatrizes da lipoaspiração menos visíveis. O primeiro deles é o uso da cinta compressiva, que ajuda na acomodação da pele, reduz o inchaço e favorece uma cicatrização mais uniforme.

Além disso, o paciente deve evitar exposição solar direta sobre as cicatrizes durante, pelo menos, os primeiros seis meses após a cirurgia. A radiação ultravioleta pode pigmentar a cicatriz, tornando-a mais escura e perceptível.

O uso de pomadas cicatrizantes, cremes hidratantes e massagens orientadas pelo cirurgião plástico também contribui para uma boa recuperação. Em alguns casos, tratamentos complementares como laser ou microagulhamento podem ser indicados para melhorar ainda mais o aspecto da pele.

Seguir corretamente todas as orientações médicas garante que as cicatrizes evoluam de forma discreta, quase imperceptível, preservando o resultado estético da cirurgia.

Medidas para uma cicatrização discreta

Escolha de cirurgião plástico experiente e qualificado;
Posicionamento estratégico das incisões;;
Uso de cinta compressiva no pós-operatório;
Evitar sol e calor excessivo sobre a cicatriz;
Hidratação e pomadas cicatrizantes indicadas pelo médico;
Possibilidade de tratamentos complementares para refinar a cicatriz.

Conclusão

As cicatrizes da lipoaspiração não costumam ser visíveis, já que são pequenas, discretas e posicionadas em locais estratégicos. Com o tempo, tendem a clarear e se tornar quase imperceptíveis, especialmente quando os cuidados pós-operatórios são seguidos corretamente.

Profissionais especializados, como o Dr. Juan Montano em São Paulo, realizam a lipoaspiração com técnicas modernas que priorizam não apenas a segurança, mas também o resultado estético. Isso garante um corpo remodelado e definido, sem marcas evidentes que comprometam a aparência.

Clínica confiável Lipo HD em São Paulo

Tue, 16 Sep 2025 19:46:23 GMT

Clínica confiável Lipo HD em São Paulo

Uma clínica confiável para Lipo HD em São Paulo deve ter cirurgiões plásticos qualificados, estrutura hospitalar adequada e histórico comprovado de segurança e bons resultados.

A Lipo HD, ou lipoaspiração de alta definição, é um procedimento avançado que remodela o corpo com foco na definição muscular e no contorno natural. Em São Paulo, clínicas de cirurgia plástica oferecem essa técnica utilizando recursos modernos como o ultrassom VASER®, que facilita a remoção seletiva da gordura e garante resultados mais precisos.

No entanto, para realizar a cirurgia com segurança, é fundamental escolher uma clínica confiável. Isso significa avaliar tanto a experiência do cirurgião plástico quanto a infraestrutura do local onde o procedimento será realizado. Um ambiente hospitalar preparado, com suporte para emergências e equipe multidisciplinar, é indispensável.

Outro ponto importante é a transparência no atendimento. Clínicas de confiança orientam o paciente desde a primeira consulta, explicando os benefícios, riscos e cuidados necessários para alcançar resultados naturais e duradouros.

Por isso, ao buscar a melhor clínica para Lipo HD em São Paulo, a paciente deve priorizar instituições que combinem excelência médica, tecnologia de ponta e acompanhamento próximo em todas as etapas da cirurgia.

O que torna uma clínica de Lipo HD de confiança em São Paulo?

Uma clínica confiável de Lipo HD em São Paulo se destaca pela soma de três pilares: qualificação do cirurgião, estrutura hospitalar e histórico de bons resultados. O primeiro passo é verificar se o médico é membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), o que garante formação adequada e atuação dentro de padrões éticos.

O segundo critério é a infraestrutura. A Lipo HD não deve ser realizada em clínicas simples ou sem suporte hospitalar. É fundamental que o centro cirúrgico tenha equipamentos modernos, protocolos de segurança e equipe treinada para lidar com qualquer intercorrência.

Por fim, um histórico de resultados consistentes é o que comprova a experiência do profissional. Avaliações de pacientes, fotos de antes e depois e recomendações são indicadores de que a clínica entrega resultados confiáveis.

Esses fatores juntos oferecem ao paciente a tranquilidade necessária para realizar uma cirurgia plástica segura, com maior previsibilidade nos resultados.

Como escolher a clínica certa para realizar Lipo HD?

Para escolher a clínica certa para Lipo HD em São Paulo, o paciente deve começar pesquisando a reputação dos profissionais envolvidos. Consultar o CRM do médico, confirmar sua especialização e buscar referências são passos iniciais que fazem diferença.

Em seguida, é importante agendar uma consulta para conhecer o local e observar como a equipe conduz o atendimento. Clínicas de confiança prezam pela escuta atenta, orientam de forma clara sobre as possibilidades do procedimento e explicam as etapas do pré e pós-operatório.

Outro ponto decisivo é a personalização do planejamento cirúrgico. Cada corpo possui características únicas, e a Lipo HD deve respeitar essas particularidades para evidenciar os músculos de forma natural e proporcional. Profissionais comprometidos sempre valorizam a individualidade do paciente.

Por último, o acompanhamento no pós-operatório deve ser contínuo. Clínicas que oferecem suporte em todas as fases do processo garantem maior segurança e resultados satisfatórios a longo prazo.

Onde encontrar clínica confiável para Lipo HD em São Paulo?

São Paulo é referência nacional em cirurgia plástica e concentra clínicas reconhecidas pela qualidade na execução da Lipo HD. Os principais diferenciais dessas instituições são a presença de cirurgiões plásticos renomados, estrutura hospitalar completa e a utilização de tecnologias avançadas para esculpir o corpo com precisão.

Muitas dessas clínicas trabalham em hospitais de grande porte, garantindo maior suporte médico e reduzindo riscos durante a cirurgia. Essa escolha estratégica transmite confiança e segurança tanto para o paciente quanto para a equipe médica.

Além disso, clínicas confiáveis mantêm protocolos rigorosos de segurança e seguem todas as normas da Anvisa. Isso inclui desde a esterilização dos instrumentos até o controle de qualidade nos cuidados de recuperação.

Assim, ao buscar uma clínica confiável para Lipo HD em São Paulo, a paciente encontra opções que unem modernidade, experiência e compromisso com resultados naturais e seguros.

Itens de uma clínica de confiança para lipo HD em São Paulo

Cirurgião plástico certificado pela SBCP;
Estrutura hospitalar moderna e equipada;
Histórico comprovado de resultados positivos;
Atendimento transparente e humanizado;
Uso de tecnologias avançadas como o VASER®;
Acompanhamento no pré e pós-operatório;
Protocolos de segurança alinhados às normas da Anvisa.

Conclusão

A escolha de uma clínica confiável para Lipo HD em São Paulo é um passo decisivo para conquistar resultados seguros e satisfatórios. Mais do que eliminar gordura localizada, a técnica redesenha o corpo, exige precisão e deve ser realizada apenas em instituições que priorizem a saúde e o bem-estar do paciente.

Profissionais experientes, como o Dr. Juan Montano, atuam em São Paulo com técnicas avançadas e atendimento individualizado, garantindo resultados estéticos modernos e seguros. Ao confiar em uma clínica de excelência, o paciente tem a certeza de estar em mãos preparadas para transformar seu contorno corporal com qualidade e confiança.

Lipoaspiração com Prótese de Silicone: Onde fazer a cirurgia combinada em São Paulo

Tue, 16 Sep 2025 19:39:11 GMT

Lipoaspiração com Prótese de Silicone: Onde fazer a cirurgia combinada em São Paulo

A lipoaspiração com prótese de silicone em São Paulo é realizada em clínicas especializadas, unindo remodelação corporal e aumento das mamas em uma única cirurgia.

A combinação da lipoaspiração com a prótese de silicone é uma das cirurgias mais procuradas em São Paulo por mulheres que desejam transformar o corpo em um único procedimento. Essa associação permite eliminar gorduras localizadas, remodelar o contorno corporal e ao mesmo tempo aumentar ou projetar os seios, trazendo resultados completos e harmônicos.

Essa técnica é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral, e deve ser conduzida por um cirurgião plástico qualificado. Além de reduzir o tempo de recuperação em comparação à realização das cirurgias em separado, a combinação também garante economia de custos e resultados mais equilibrados.

São Paulo concentra clínicas de cirurgia plástica com infraestrutura de ponta e especialistas preparados para realizar esse tipo de procedimento de forma segura. Por isso, é essencial escolher locais com tradição e reputação consolidada.

Quando bem planejada, a cirurgia combinada potencializa os resultados, devolvendo autoestima e confiança às pacientes que desejam unir definição corporal com seios mais firmes e proporcionais.

Como funciona a cirurgia combinada de lipoaspiração com prótese de silicone em SP?

A cirurgia de lipoaspiração com prótese de silicone funciona pela associação de duas técnicas em um mesmo ato cirúrgico. Primeiramente, o cirurgião realiza a lipoaspiração, removendo a gordura localizada de regiões como abdômen, flancos, coxas ou costas. Essa etapa remodela o contorno corporal e já promove um aspecto mais esculpido.

Na sequência, é feito o implante das próteses de silicone, escolhidas previamente de acordo com o perfil da paciente e o resultado esperado. O posicionamento pode ser subglandular, submuscular ou dual plane, definido pelo cirurgião de acordo com a anatomia e a indicação estética.

Esse tipo de cirurgia combinada tem duração maior do que os procedimentos isolados, variando entre 4 e 6 horas, dependendo da extensão da lipoaspiração. No entanto, oferece o benefício de apenas uma anestesia, uma internação e um período único de recuperação.

A técnica exige alto grau de habilidade, pois o cirurgião deve garantir que os resultados da lipoaspiração e do implante mamário se complementem, criando um equilíbrio natural e estético.

Quem pode realizar lipoaspiração com prótese de silicone em São Paulo?

A lipoaspiração com prótese de silicone é indicada para mulheres que desejam melhorar simultaneamente o contorno corporal e o volume dos seios. O procedimento é especialmente procurado por pacientes que, mesmo mantendo hábitos saudáveis, têm gordura localizada persistente e sentem que os seios não acompanham a proporção corporal.

Para ser considerada apta à cirurgia, a paciente deve estar em boas condições de saúde geral, apresentar exames laboratoriais dentro da normalidade e não possuir contraindicações clínicas para anestesia geral. Além disso, é essencial ter expectativas realistas quanto ao resultado final.

Mulheres após a gestação ou que passaram por grandes mudanças de peso também costumam buscar essa combinação para restaurar a harmonia corporal. No entanto, cada caso é avaliado individualmente para definir a técnica mais adequada e o volume ideal da prótese.

Em São Paulo, clínicas especializadas realizam avaliações completas, garantindo segurança e planejamento detalhado para esse tipo de cirurgia combinada.

Onde fazer a cirurgia combinada de prótese e silicone em São Paulo?

A lipoaspiração com prótese de silicone deve ser feita em hospitais e clínicas de cirurgia plástica que ofereçam infraestrutura completa, com centro cirúrgico seguro, equipamentos modernos e equipe multidisciplinar treinada. Em São Paulo, diversas instituições contam com esses diferenciais.

É fundamental que o procedimento seja conduzido por um cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP). Esse selo de credibilidade assegura que o profissional tem formação adequada e segue padrões éticos e técnicos exigidos pela especialidade.

Outro ponto a ser avaliado é o acompanhamento oferecido pela clínica no pré e pós-operatório. Consultas detalhadas, protocolos de segurança e orientações personalizadas são diferenciais que garantem maior tranquilidade para a paciente.

São Paulo é referência nacional nesse tipo de cirurgia, reunindo especialistas renomados que associam técnicas avançadas com atendimento humanizado, sempre priorizando segurança e estética.

Vantagens de unir lipoaspiração e prótese de silicone

Remodela o corpo e aumenta os seios em uma única cirurgia;
Reduz tempo total de recuperação em comparação às cirurgias separadas;
Apenas uma anestesia e uma internação hospitalar;
Resultados mais equilibrados e proporcionais;
Economia de custos com equipe e estrutura hospitalar;
Melhora global da autoestima e da confiança.

Quais cuidados são necessários no pós-operatório da lipo com prótese de silicone?

Os cuidados no pós-operatório da lipoaspiração com prótese de silicone são fundamentais para garantir um resultado estético satisfatório e uma recuperação segura. Logo após a cirurgia, a paciente deve seguir rigorosamente as orientações médicas, como o uso de cinta modeladora e sutiã cirúrgico, que auxiliam na adaptação da pele ao novo contorno e na fixação das próteses.

O repouso relativo é recomendado nos primeiros dias, evitando esforços físicos e movimentos bruscos que possam comprometer a cicatrização. Além disso, é comum que o médico prescreva sessões de drenagem linfática, que ajudam a reduzir o inchaço e aceleram a recuperação.

A alimentação balanceada, a hidratação adequada e a suspensão de hábitos como fumar também contribuem para um pós-operatório mais tranquilo. Consultas de acompanhamento devem ser respeitadas para que o cirurgião possa avaliar a evolução e intervir em caso de necessidade.

Seguindo esses cuidados, os resultados da cirurgia combinada tendem a ser duradouros e naturais, proporcionando não apenas melhora estética, mas também maior autoestima e confiança para a paciente.

Conclusão

A lipoaspiração com prótese de silicone em São Paulo é uma escolha inteligente para mulheres que desejam transformar o corpo de forma completa e segura. Unindo duas das cirurgias plásticas mais procuradas, o procedimento oferece resultados estéticos harmônicos, preservando a saúde e reduzindo o tempo de recuperação.

Cirurgiões plásticos experientes, como o Dr. Juan Montano, atuam em São Paulo com técnicas avançadas e atendimento personalizado. Sua prática combina ciência e arte, garantindo resultados naturais e alinhados às expectativas das pacientes que buscam remodelar o corpo com excelência e segurança.

Lipoaspiração HD com técnica avançada para definição corporal em SP

Tue, 16 Sep 2025 19:32:10 GMT

Lipoaspiração HD com técnica avançada para definição corporal em SP

A lipoaspiração HD em São Paulo é indicada para quem deseja definição corporal precisa, utilizando técnicas avançadas que destacam músculos e remodelam o contorno do corpo.

A lipoaspiração HD, também chamada de lipoaspiração de alta definição, é um procedimento moderno que vai além da remoção de gordura localizada. Em São Paulo, esse tratamento ganhou destaque por oferecer um resultado mais refinado, com foco na definição muscular e no contorno corporal atlético. Ao contrário da lipo tradicional, que apenas reduz volumes, a HD trabalha áreas estratégicas para evidenciar os músculos naturais do paciente.

Essa técnica exige experiência do cirurgião, já que o objetivo não é apenas reduzir medidas, mas sim esculpir o corpo com proporções equilibradas e harmônicas. A utilização de tecnologias avançadas, como o VASER®, facilita a remoção da gordura e contribui para uma recuperação mais rápida, com menor trauma tecidual.

Em clínicas especializadas de São Paulo, a lipoaspiração HD é procurada tanto por homens quanto por mulheres que desejam resultados duradouros e personalizados. É uma escolha que une ciência, arte e tecnologia para entregar um contorno corporal definido e natural.

Por ser uma cirurgia plástica de alta complexidade, o procedimento deve ser realizado apenas por profissionais qualificados e em ambientes hospitalares seguros, garantindo a saúde e a satisfação do paciente.

Como funciona a lipoaspiração HD?

A lipoaspiração HD funciona através da retirada seletiva da gordura localizada, associada a técnicas que ressaltam a anatomia muscular. Diferente da lipo comum, ela busca evidenciar linhas do abdômen, costas, braços e outras regiões, criando um efeito de maior definição.

O procedimento pode ser realizado com tecnologia de ultrassom (VASER®), que ajuda a soltar a gordura de forma menos traumática, facilitando sua remoção e preservando estruturas importantes. Esse recurso é um dos principais diferenciais da lipo HD, pois contribui para maior precisão no resultado final.

A cirurgia é feita em centro hospitalar, sob anestesia adequada, e pode durar de 3 a 6 horas, dependendo da área a ser tratada. Após a remoção da gordura, o cirurgião redesenha os contornos musculares, esculpindo as áreas de maior destaque.

O pós-operatório inclui o uso de cintas compressivas, drenagem linfática e cuidados contínuos para garantir a aderência da pele ao novo contorno corporal. Quando bem realizada, a técnica promove resultados duradouros e muito próximos da estética atlética desejada.

Quem pode fazer a lipoaspiração HD em São Paulo?

A lipoaspiração HD é indicada para pacientes com peso próximo do ideal, mas que desejam maior definição corporal e não conseguem alcançar esse resultado apenas com exercícios físicos e alimentação balanceada. Ela é voltada principalmente para quem já possui alguma massa muscular desenvolvida.

Não é um procedimento de emagrecimento, e sim de remodelação estética. Pacientes com excesso de peso ou com expectativa de eliminar grandes volumes de gordura devem considerar outras abordagens antes de optar pela técnica.

Homens e mulheres podem se beneficiar igualmente da lipo HD. Nos homens, o objetivo costuma ser destacar o abdômen, o peitoral e os braços, enquanto nas mulheres, a técnica é aplicada para definir cintura, abdômen, glúteos e coxas, preservando a feminilidade das curvas.

Antes de realizar a cirurgia, é necessário passar por uma avaliação médica detalhada, que inclui exames laboratoriais, histórico clínico e definição dos objetivos. Essa análise é essencial para determinar se o paciente é um bom candidato para o procedimento.

Onde realizar lipoaspiração HD em São Paulo?

A lipoaspiração HD deve ser feita apenas por cirurgiões plásticos certificados pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e em hospitais ou clínicas com estrutura completa. São Paulo concentra centros médicos de excelência e profissionais reconhecidos pela experiência nessa técnica.

O paciente deve considerar não apenas a localização da clínica, mas também a qualificação do cirurgião e a infraestrutura oferecida. Recursos como tecnologia avançada, equipe multidisciplinar e acompanhamento no pós-operatório fazem parte de um tratamento de qualidade.

Outro ponto essencial é analisar a reputação do profissional. Avaliações, casos anteriores e transparência nas consultas ajudam a transmitir segurança. Uma cirurgia plástica desse porte não deve ser realizada em locais sem estrutura adequada, pois a segurança deve estar sempre em primeiro lugar.

São Paulo é referência nacional nesse tipo de procedimento, o que permite ao paciente escolher entre os melhores especialistas e clínicas do país para alcançar o resultado estético desejado.

Vantagens da lipoaspiração HD com técnica avançada em São Paulo

Evidencia músculos naturais do corpo;
Oferece contorno corporal atlético e definido;
Utiliza tecnologias modernas como o VASER®;
Preserva tecidos e reduz trauma cirúrgico;
Recuperação mais rápida em comparação à lipo tradicional;
Resultados duradouros e personalizados;
Indicado para homens e mulheres com peso adequado.

Conclusão

A definição corporal com lipoaspiração HD com técnica avançada em São Paulo é um procedimento que combina ciência e estética para remodelar o corpo com precisão. Mais do que reduzir gordura, ela esculpe os contornos, proporcionando definição muscular e resultados próximos ao ideal atlético.

Profissionais experientes, como o Dr. Juan Montano, são referência em procedimentos de alta complexidade, unindo tecnologia moderna, segurança e cuidado individualizado. Essa combinação garante resultados naturais, seguros e que potencializam tanto a estética quanto a autoestima do paciente.

Cirurgião Plástico para Lipoaspiração em São Paulo: Como Escolher o Melhor Profissional

Tue, 16 Sep 2025 19:26:30 GMT

Cirurgião Plástico para Lipoaspiração em São Paulo: Como Escolher o Melhor Profissional

Para escolher o melhor cirurgião plástico para lipoaspiração em São Paulo, avalie qualificação, experiência, resultados prévios e segurança no procedimento, assim como sua formação e especialização médica.

A lipoaspiração é um dos procedimentos mais procurados em São Paulo para remodelar o contorno corporal e eliminar depósitos localizados de gordura. No entanto, a escolha do cirurgião plástico é determinante para garantir não apenas um bom resultado estético, mas também a segurança de todo o processo cirúrgico.

A cidade concentra profissionais renomados e clínicas bem estruturadas, mas cada paciente deve considerar pontos técnicos e práticos antes de tomar uma decisão. A formação do médico, seu histórico em cirurgias semelhantes e a infraestrutura da clínica são fatores que diferenciam um atendimento de excelência.

Outro ponto essencial é analisar os métodos utilizados. Hoje, a lipoaspiração pode ser associada a tecnologias modernas que oferecem maior precisão e recuperação mais rápida, mas isso só é possível quando o especialista tem experiência consolidada e acesso a recursos adequados.

Por fim, escolher o cirurgião certo também envolve confiança e clareza na comunicação. O paciente precisa sentir segurança desde a primeira consulta, entendendo riscos, benefícios e expectativas reais para alcançar resultados satisfatórios.

Qual a formação necessária de um cirurgião plástico para lipoaspiração?

Um cirurgião plástico qualificado deve ter formação em Medicina, residência em Cirurgia Geral e especialização em Cirurgia Plástica reconhecida pelo MEC. Além disso, é essencial que seja membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), o que garante que o profissional segue padrões éticos e técnicos de alto nível.

Essa formação rigorosa é o que possibilita ao médico executar procedimentos complexos, como a lipoaspiração, com segurança e eficácia. Diferentemente de outros profissionais da área da saúde, apenas o cirurgião plástico certificado possui treinamento específico para associar técnica, estética e cuidados pós-operatórios.

Também é importante verificar se o médico realiza atualizações constantes, participando de congressos e treinamentos sobre novas tecnologias em lipoaspiração. Isso assegura que ele esteja alinhado às práticas mais modernas da especialidade.

Portanto, o primeiro passo para escolher o melhor cirurgião é confirmar sua certificação e experiência comprovada na área de lipoaspiração.

Como avaliar a experiência do cirurgião plástico em lipoaspiração?

A experiência prática é um dos fatores mais relevantes na escolha do cirurgião. Um profissional que realiza lipoaspiração com frequência acumula conhecimento em diferentes casos, compreende melhor as variações anatômicas e desenvolve habilidades refinadas para alcançar resultados consistentes.

É recomendável que o paciente pergunte quantos procedimentos semelhantes o médico já realizou e solicite a apresentação de casos clínicos. Muitas clínicas também disponibilizam fotografias de antes e depois, que ajudam a entender a linha estética do profissional.

Outro indicativo da experiência é a atuação em hospitais e clínicas de referência. Profissionais reconhecidos costumam trabalhar em instituições que prezam pela segurança e possuem infraestrutura completa.

Assim, avaliar o histórico cirúrgico do médico é um critério essencial para identificar se ele realmente tem expertise em lipoaspiração.

Onde encontrar um cirurgião plástico de confiança em São Paulo?

São Paulo é um dos maiores polos da cirurgia plástica no Brasil, reunindo profissionais com ampla experiência e clínicas equipadas com tecnologia de ponta. A escolha deve considerar tanto a reputação do médico quanto a infraestrutura oferecida pelo local do procedimento.

Clínicas de confiança priorizam protocolos rígidos de segurança, oferecem suporte completo no pré e pós-operatório e contam com equipe multidisciplinar. Além disso, disponibilizam informações claras sobre os cuidados necessários e mantêm um acompanhamento próximo ao paciente.

Outro ponto importante é verificar se a clínica possui autorização da Anvisa e se o hospital onde será feita a cirurgia tem suporte para emergências, garantindo máxima segurança em todas as etapas.

Em São Paulo, é possível encontrar cirurgiões plásticos de referência, mas é fundamental agendar consultas presenciais para avaliar a compatibilidade com o profissional e esclarecer todas as dúvidas.

Critérios para escolher o melhor cirurgião plástico em São Paulo

Formação reconhecida em Cirurgia Plástica (SBCP);
Experiência comprovada em lipoaspiração;
Casos anteriores documentados e resultados consistentes;
Clínica com infraestrutura adequada e suporte hospitalar;
Uso de tecnologias modernas e seguras;
Transparência na comunicação com o paciente;
Acompanhamento detalhado no pré e pós-operatório.

Conclusão

Escolher o cirurgião plástico para lipoaspiração em São Paulo exige atenção a critérios técnicos, estruturais e de confiança. A segurança, a qualificação do médico e a clareza nas informações são os pontos que diferenciam um procedimento bem-sucedido de uma experiência insatisfatória.

Profissionais como o Dr. Juan Montano, referência em cirurgia plástica em São Paulo, unem experiência médica, atualização constante e acompanhamento humanizado para oferecer resultados que valorizam tanto a estética quanto o bem-estar do paciente. Ao buscar qualidade e segurança, contar com um especialista desse nível é o passo mais importante para alcançar o resultado desejado.

O que é Lipo HD e para quem ela é indicada?

Wed, 27 Aug 2025 12:23:56 GMT

O que é Lipo HD e para quem ela é indicada?

A Lipo HD é uma técnica que esculpe os músculos por meio de lipoaspiração superficial, e é indicada para quem já tem boa forma e busca definição corporal com resultado atlético e natural.

A Lipo HD, ou lipoaspiração de alta definição, é uma evolução da lipo tradicional. Enquanto a lipoaspiração comum remove gordura de forma mais uniforme para afinar o contorno do corpo, a Lipo HD tem como objetivo esculpir o corpo, marcando os contornos musculares naturais. É uma técnica detalhada, que atua em diferentes profundidades da gordura subcutânea, com o intuito de evidenciar músculos como os retos abdominais, peitoral, dorsais, deltoides e oblíquos.

Essa abordagem exige precisão técnica e um bom planejamento anatômico. O cirurgião plástico utiliza cânulas mais finas, além de tecnologia como vibrolipo ou VASER (ultrassom), que facilitam a emulsificação da gordura e preservam as estruturas internas. O segredo da Lipo HD está no reposicionamento estratégico da gordura: retira-se mais em certas áreas e menos em outras, criando sombras e saliências que simulam definição muscular.

A técnica não é indicada para todos os perfis. É fundamental que o paciente tenha bom condicionamento físico, índice de massa corporal (IMC) dentro da faixa saudável e pele com boa elasticidade. Isso porque, ao atuar em camadas superficiais, a Lipo HD exige que a pele se retraia adequadamente para revelar o desenho planejado. Quando indicada de forma correta, a cirurgia traz resultados impressionantes e naturais.

Neste conteúdo, você vai entender o que é a Lipo HD, como ela funciona, quem pode se beneficiar da técnica, quais cuidados são necessários no pós-operatório e o que considerar ao buscar um cirurgião plástico especializado nesse tipo de contorno corporal.

O que é Lipo HD e como ela difere da lipo tradicional?

A Lipo HD é uma técnica de lipoaspiração que remove gordura de forma estratégica, criando definição muscular, diferente da lipo tradicional, que apenas suaviza o contorno corporal.

Na lipo convencional, a gordura é aspirada de maneira uniforme, resultando em um visual mais linear. Já na Lipo HD, o cirurgião trabalha em profundidades diferentes e usa cânulas mais finas para desenhar as linhas naturais dos músculos. O abdômen ganha contornos mais definidos, a cintura fica mais marcada e a transição entre as regiões do corpo se torna mais evidente.

A técnica também pode ser aplicada em outras regiões além do abdômen: costas, peitoral, braços, flancos e coxas, sempre com o objetivo de ressaltar os músculos. O resultado depende da anatomia do paciente e da qualidade da execução cirúrgica.

Quem é o paciente ideal para Lipo HD?

O paciente ideal para a Lipo HD é quem tem baixo percentual de gordura, pratica exercícios regularmente e busca realce da definição muscular natural.

A cirurgia não tem função de emagrecimento. Pelo contrário: é indicada para pessoas próximas do peso ideal, com IMC geralmente abaixo de 27, que já têm alguma definição, mas que não conseguem evidenciar os músculos apenas com dieta e treino. Ter a pele firme e com boa elasticidade também é importante, pois a retração cutânea no pós-operatório é essencial para o resultado.

Perfil ideal do candidato à Lipo HD:

IMC entre 20 e 27;
Pele firme, sem flacidez excessiva;
Musculatura desenvolvida ou tonificada;
Estabilidade de peso nos últimos meses;
Expectativa realista e disposição para seguir o pós-operatório.

Casos que não atendem a esses critérios podem ser inicialmente tratados com lipo convencional, e futuramente evoluírem para a Lipo HD.

Quais áreas do corpo podem ser tratadas com Lipo HD?

A Lipo HD pode ser feita em várias regiões do corpo, mas é mais comum no abdômen, flancos, peitoral, costas, braços e região glútea, dependendo do objetivo estético.

No abdômen, a técnica define a linha alba (central), as linhas semilunares (laterais) e os “gominhos” dos retos abdominais. Nos homens, a definição do peitoral e dos músculos deltoides também pode ser destacada. Já nas mulheres, o foco é uma cintura marcada e transições suaves entre tronco e quadril, com definição natural.

A escolha das áreas depende do biotipo e da proporção corporal. A cirurgia é feita sob anestesia geral ou sedação, e dura em média de 2 a 4 horas, variando conforme as regiões tratadas e se há associação com lipoenxertia (uso da própria gordura para realce de curvas).

Quais são os cuidados no pós-operatório da Lipo HD?

O pós-operatório da Lipo HD é mais exigente que o da lipo tradicional, especialmente quanto ao uso de cintas modeladoras, placas rígidas e drenagens linfáticas.

Para manter o desenho criado durante a cirurgia, o paciente deve usar cinta compressiva sob medida e placas que mantêm os sulcos e relevos. Também é comum o uso de técnicas como taping (fitas adesivas para modelar o corpo). A disciplina com esses cuidados é o que diferencia um bom resultado de um resultado comprometido.

A prática de exercícios é retomada gradualmente, com liberação parcial a partir de 30 dias e retorno completo entre 45 e 60 dias. O resultado começa a se definir no segundo mês, mas a definição total pode levar até 6 meses, à medida que o inchaço cede e os tecidos se acomodam.

Lipo HD é segura?

Sim, a Lipo HD é segura quando realizada por cirurgião experiente, em ambiente hospitalar adequado e com avaliação clínica completa prévia.

Como toda cirurgia, existem riscos — entre eles, sangramento, seromas, irregularidades na pele, fibroses ou queimaduras (se for usado VASER ou laser de forma inadequada). Esses riscos são minimizados com bom planejamento, uso de tecnologia adequada e acompanhamento criterioso no pós-operatório.

O principal fator de segurança é o preparo do cirurgião com essa técnica. A Lipo HD deve ser feita com conhecimento anatômico avançado, já que atua nas camadas mais superficiais da gordura e exige precisão para não danificar vasos ou causar deformações.

Considerações finais sobre Lipo HD e para quem ela é indicada

A Lipo HD é uma técnica sofisticada, indicada para quem busca um corpo mais definido e proporcional, com realce da musculatura natural. Os melhores resultados são alcançados em pacientes com baixo percentual de gordura, pele firme e disposição para seguir todas as etapas do pós-operatório com disciplina. Cirurgiões plásticos com experiência em contorno corporal, como o Dr. Juan Montano, podem avaliar com precisão se a técnica é a mais adequada para seu perfil, conduzindo o procedimento com foco na segurança e em resultados estéticos duradouros.

Lipoaspiração emagrece ou só modela o corpo?

Wed, 27 Aug 2025 12:11:23 GMT

Lipoaspiração emagrece ou só modela o corpo

A lipoaspiração não é indicada para emagrecer. Apesar de remover a gordura localizada e modelar o contorno corporal, seu objetivo não é substituir dieta e a realização de atividades físicas que atuam ativamente na perda e controle de peso.

A lipoaspiração é frequentemente associada à ideia de emagrecimento rápido, mas essa percepção não corresponde à realidade médica da técnica. O objetivo da lipoaspiração não é diminuir o número na balança, e sim remover gordura localizada que persiste mesmo com alimentação equilibrada e exercícios físicos. A cirurgia atua remodelando o corpo, afinando a cintura, suavizando o contorno das costas ou reduzindo volumes em áreas como abdômen, culote e coxas — mas sem grande impacto no peso total do paciente.

Muitas pessoas se surpreendem ao saber que, mesmo após a retirada de gordura por lipoaspiração, o peso corporal muda pouco. Isso ocorre porque o volume removido — embora visivelmente perceptível na silhueta — representa uma pequena fração do peso total. Além disso, o corpo retém líquidos no pós-operatório, o que pode mascarar temporariamente os efeitos visuais. Por isso, o sucesso da lipo não é medido em quilos perdidos, mas sim na melhoria do contorno corporal.

A técnica é mais indicada para pessoas que estão com o peso próximo do ideal e que apresentam depósitos de gordura localizada que não respondem bem a mudanças de estilo de vida. Em pacientes com sobrepeso significativo, a lipoaspiração não substitui o processo de emagrecimento, podendo inclusive ter seus resultados comprometidos se não houver estabilização do peso antes da cirurgia.

Neste conteúdo, você entenderá por que a lipoaspiração é considerada uma cirurgia de contorno, quais são seus limites em relação à perda de peso, como ela atua no remodelamento corporal e o que realmente esperar do resultado.

Por que a lipoaspiração não emagrece?

A lipoaspiração não emagrece, pois a quantidade de gordura retirada é limitada e o procedimento não altera o metabolismo do paciente.

A quantidade máxima de gordura que pode ser aspirada com segurança em uma cirurgia gira em torno de 5% a 7% do peso corporal. Em termos práticos, isso representa cerca de 3 a 5 litros de gordura em uma pessoa de 70 kg. Esse volume, embora significativo em termos de contorno, tem pouco impacto no número da balança — geralmente uma perda de 1 a 3 kg.

Além disso, a lipo não atua sobre a gordura visceral (aquela que fica entre os órgãos), que é a mais relacionada a problemas de saúde e costuma ser a primeira a responder à dieta e ao exercício. Portanto, mesmo com uma boa definição estética, o peso corporal e os exames laboratoriais não se alteram de forma relevante após a lipo.

O que a lipoaspiração faz com o corpo?

A lipoaspiração remove gordura localizada e redefine o contorno corporal, proporcionando uma silhueta mais harmoniosa, proporcional e alinhada ao biotipo do paciente.

A cirurgia pode ser realizada em diferentes áreas, como abdômen, flancos, costas, coxas, braços, papada e região pubiana. Em cada uma dessas regiões, o objetivo é retirar o excesso de gordura superficial, sem comprometer a estrutura muscular ou a funcionalidade local. Isso dá mais leveza visual ao corpo, melhora o caimento das roupas e realça partes do corpo que antes estavam escondidas por acúmulos de gordura.

Benefícios visuais da lipoaspiração

Cintura mais marcada;
Abdômen mais plano;
Redução de culotes e flancos;
Melhora na transição entre regiões do corpo;
Realce da musculatura (em casos de lipo HD).

O principal resultado é a melhoria das proporções, não a perda de peso em si.

Qual a diferença entre lipoaspiração e emagrecimento?

A diferença está no objetivo, na abordagem e nos efeitos no corpo. A lipo aspira gordura localizada. O emagrecimento reduz gordura em todo o corpo e melhora a saúde metabólica.

Enquanto o emagrecimento envolve déficit calórico, aumento do gasto energético e perda de gordura visceral e subcutânea, a lipo atua diretamente em áreas específicas com depósito de gordura superficial. A lipo é pontual e cirúrgica; o emagrecimento é sistêmico e contínuo.

Principais diferenças entre lipoaspiração e emagrecimento

Objetivo do tratamento:
Lipoaspiração remodela o contorno corporal; o emagrecimento busca reduzir o peso total e melhorar a saúde metabólica.
Método aplicado:
A lipo é um procedimento cirúrgico; o emagrecimento envolve mudanças comportamentais (dieta, exercício, reeducação alimentar).
Tipo de gordura afetada:
Lipoaspiração atua na gordura subcutânea localizada; o emagrecimento reduz tanto a gordura subcutânea quanto a visceral.
Impacto na balança:
A lipo promove perda discreta de peso (1 a 3 kg); o emagrecimento pode resultar em quedas significativas no IMC.
Resultados esperados:
A lipo oferece resultados localizados e rápidos no formato do corpo; o emagrecimento melhora o corpo como um todo, ao longo do tempo.
Efeito sobre a saúde:
A lipo não altera colesterol, glicemia ou pressão arterial; o emagrecimento reduz riscos cardiovasculares e metabólicos.
Manutenção do resultado:
Após a lipo, o contorno só se mantém com alimentação equilibrada e atividade física; o emagrecimento já exige esses hábitos desde o início.

O que esperar do resultado da lipoaspiração?

O resultado da lipoaspiração é visual e proporcional, oferecendo uma melhora no contorno corporal e não uma transformação radical no peso.

O inchaço inicial pode mascarar o resultado nas primeiras semanas. Com o uso da cinta compressiva, drenagens linfáticas e disciplina nos cuidados pós-operatórios, o contorno começa a se definir a partir do 1º mês. O resultado final aparece entre 3 e 6 meses após o procedimento.

Quando bem indicada, a lipo proporciona mais leveza ao corpo, melhora o caimento das roupas e valoriza a autoestima. No entanto, os melhores resultados acontecem em pacientes com peso estabilizado, pele com boa elasticidade e comprometimento com a manutenção dos hábitos saudáveis.

Considerações finais sobre lipoaspiração e emagrecimento

A lipoaspiração é uma cirurgia eficaz para remodelar o contorno corporal, mas não deve ser confundida com um método de emagrecimento. Entender essa diferença é essencial para alinhar expectativas e garantir um resultado satisfatório. Cirurgiões experientes como o Dr. Juan Montano, com atuação em contorno corporal, ajudam o paciente a compreender se a lipo é realmente o procedimento ideal, orientando com segurança e responsabilidade sobre os limites e as possibilidades de transformação estética realista.

Lipoaspiração e correção de ginecomastia em São Paulo

Tue, 26 Aug 2025 21:21:27 GMT

Lipoaspiração e correção de ginecomastia em São Paulo

Lipoaspiração e ginecomastia podem ser realizadas juntas, no mesmo procedimento, quando bem indicadas. A associação traz benefícios estéticos e reduz o tempo total de recuperação.

Muitos homens buscam a lipoaspiração para tratar gordura localizada no abdômen, flancos e tórax. Em alguns casos, especialmente quando há aumento visível no volume das mamas, o cirurgião pode identificar a presença de ginecomastia — crescimento da glândula mamária masculina. Nessas situações, é comum surgir a dúvida: a correção da ginecomastia e a lipoaspiração podem ser feitas juntas? A resposta é sim, desde que o planejamento seja feito com critério e segurança.

A associação dos dois procedimentos é indicada quando o paciente apresenta acúmulo de gordura corporal e também aumento da glândula mamária. A correção da ginecomastia, por sua vez, pode envolver apenas lipoaspiração (quando é um quadro de gordura pura, chamado lipomastia) ou remoção cirúrgica da glândula (nos casos de ginecomastia verdadeira). Ao unir as técnicas, o cirurgião trabalha a região torácica e outras áreas com excesso de gordura, proporcionando um contorno corporal mais harmônico em um único tempo cirúrgico.

Em São Paulo, é comum que homens optem por essa combinação para alcançar resultados mais completos com um único período de recuperação. A decisão de associar ou separar os procedimentos depende do IMC, da presença de flacidez, da extensão das áreas tratadas e da segurança do tempo cirúrgico. Alguns casos exigem que as cirurgias sejam feitas separadamente, principalmente se há excesso de peso ou quando se deseja aspirar grandes volumes de gordura.

Neste conteúdo, você vai entender quando é possível associar lipoaspiração com correção de ginecomastia, quais os benefícios dessa combinação, como é o pós-operatório, o que influencia a decisão e como encontrar um cirurgião plástico qualificado em São Paulo.

É possível fazer lipoaspiração e correção de ginecomastia no mesmo dia?

Sim. É possível realizar lipoaspiração e correção de ginecomastia no mesmo procedimento cirúrgico, desde que respeitados os critérios de segurança clínica e técnica.

Essa combinação é indicada quando o paciente apresenta gordura localizada em outras regiões (como abdômen e flancos) e ginecomastia verdadeira, ou seja, aumento da glândula mamária. A associação permite tratar o tronco como um todo, melhorando o contorno do peitoral e da cintura ao mesmo tempo, o que traz resultados mais proporcionais e melhora a autoestima.

A cirurgia é feita sob anestesia geral ou sedação com anestesia local, dependendo do caso, e pode durar de 2 a 4 horas. A recuperação, embora um pouco mais ampla, é unificada — o que significa apenas um período de repouso, um uso de cinta compressiva e menos tempo longe das atividades cotidianas.

Em quais casos a lipo e a ginecomastia devem ser feitos separadamente?

A separação das cirurgias é indicada quando o volume de gordura a ser aspirado é muito grande, o tempo cirúrgico ultrapassa o recomendado ou o paciente ainda não está no peso ideal.

Pacientes com IMC elevado, pele flácida ou gordura visceral significativa podem ter melhores resultados se realizarem a lipoaspiração primeiro, com foco em reduzir volume e melhorar a qualidade da pele. Após alguns meses, com o peso estabilizado e a cicatrização adequada, a correção da ginecomastia é realizada com mais precisão.

Indicações para separar os procedimentos

IMC acima de 30;
Volume de gordura acima do limite seguro (geralmente 5 a 7% do peso corporal);
Tempo cirúrgico estimado acima de 4 horas;
Necessidade de planejamento mais específico para a glândula mamária.

A decisão deve ser individualizada e feita junto ao cirurgião, considerando riscos, expectativas e planejamento do resultado final.

Quais os benefícios de fazer os dois procedimentos juntos?

Fazer a lipoaspiração e a correção da ginecomastia juntos oferece resultados mais completos, melhora a proporção do tronco e permite uma recuperação unificada.

Ao tratar o peitoral e outras áreas do corpo no mesmo ato cirúrgico, o contorno fica mais harmonioso, o que é importante tanto para a estética quanto para o conforto no dia a dia. A associação das técnicas também reduz o número de anestesias, internações e períodos afastado do trabalho ou de atividades físicas.

Além disso, o impacto emocional é maior: muitos homens relatam aumento na confiança, retomam o uso de roupas ajustadas, sentem-se mais seguros em ambientes sociais e voltam a praticar esportes com liberdade.

Como é o pós-operatório quando a lipoaspiração e a ginecomastia são feitas juntas?

O pós-operatório combinado exige uso contínuo de cinta compressiva, repouso relativo e cuidados com os movimentos dos braços.

Nas primeiras semanas, o inchaço é mais perceptível na região torácica e abdominal. A dor é leve a moderada e é controlada com analgésicos simples. A malha compressiva ajuda a reduzir o edema, acomodar a pele e prevenir seromas. As drenagens linfáticas são iniciadas entre o 5º e 7º dia, conforme liberação médica.

O retorno ao trabalho ocorre entre 10 e 15 dias, e as atividades físicas podem ser retomadas após 30 a 45 dias. O resultado começa a ser visível após o primeiro mês, mas o contorno definitivo é observado entre 3 e 6 meses, conforme a regressão do inchaço e a acomodação dos tecidos.

Como encontrar um cirurgião para lipo e ginecomastia em São Paulo?

Para encontrar um cirurgião para lipo e ginecomastia em São Paulo, com experiência tanto em lipoaspiração quanto em correção de ginecomastia, atuando em hospitais de referência, verifique se o profissional possui RQE (registro de especialista) em cirurgia plástica, se é membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e se tem prática frequente com cirurgias de contorno corporal masculino.

O que avaliar na escolha do profissional:

Experiência com ginecomastia e lipoaspiração em homens;
Explicação clara sobre riscos, benefícios e expectativas reais;
Cirurgia realizada em hospital credenciado;
Equipe multidisciplinar (anestesia, enfermagem, pós-operatório);
Acompanhamento de médio e longo prazo.

A segurança, o realismo e o respeito ao biotipo do paciente devem ser os pilares da escolha.

Considerações finais sobre lipo e correção de ginecomastia em SP

Combinar lipoaspiração e correção de ginecomastia é uma estratégia eficaz para redefinir o contorno corporal masculino. Quando bem indicada, oferece resultado estético mais completo e recuperação em um único período. Em São Paulo, cirurgiões plásticos com experiência em contorno corporal, como o Dr. Juan Montano, podem orientar com clareza sobre a melhor abordagem, sempre considerando segurança, proporção e as expectativas de cada paciente.

Cirurgião plastico para lipoaspiração a laser em São Paulo

Tue, 26 Aug 2025 20:04:32 GMT

Cirurgião plastico para lipoaspiração a laser em São Paulo

O Dr. Juan Montano é um médico cirurgião plástico para lipoaspiração a laser em São Paulo, que possui técnica refinada e domínio do equipamento, para segurança do paciente e resultados naturais, que valorizem a beleza e preservem a saúde.

A lipoaspiração a laser é uma técnica moderna que combina a retirada de gordura localizada com a aplicação de energia térmica, promovendo também retração da pele. Por isso, ela é cada vez mais procurada por pacientes que desejam não apenas afinar o contorno corporal, mas também melhorar a firmeza da pele sem recorrer a cirurgias mais invasivas. Para obter resultados seguros e eficazes, a escolha do cirurgião plástico em São Paulo precisa ser feita com muito critério.

O diferencial da lipo a laser está no uso de uma fibra óptica que aquece as células de gordura, facilitando sua aspiração e estimulando a produção de colágeno. A técnica oferece menor sangramento, menos trauma tecidual e pode ser indicada para áreas delicadas ou com flacidez discreta. No entanto, o manuseio incorreto do laser pode causar queimaduras internas e problemas de cicatrização — o que reforça a importância de um profissional experiente.

Em uma cidade como São Paulo, onde a oferta de procedimentos estéticos é grande, é comum encontrar clínicas que oferecem a lipoaspiração a laser como uma solução rápida. Mas é fundamental lembrar que, mesmo sendo uma técnica minimamente invasiva, ela ainda é uma cirurgia e deve seguir todos os protocolos de segurança.

A seguir, você entenderá como funciona a lipo a laser, quem pode realizá-la com segurança, quais áreas são mais beneficiadas, como é o pós-operatório e o que observar ao escolher um cirurgião plástico para esse procedimento em São Paulo.

O que é a lipoaspiração a laser e como ela funciona?

A lipoaspiração a laser é uma técnica que combina a quebra da gordura com calor e sua posterior aspiração, promovendo retração da pele e menor trauma cirúrgico.

Durante o procedimento, uma cânula com fibra óptica é inserida na gordura subcutânea e emite laser em temperaturas controladas (em torno de 40ºC a 42ºC). Esse calor liquefaz os adipócitos, facilitando a aspiração e promovendo estímulo na produção de colágeno, o que melhora a firmeza da pele.

A lipo a laser é indicada para áreas pequenas ou com flacidez leve, como pescoço, braços, joelhos, abdômen e parte interna das coxas. Também pode ser usada em retoques de lipoaspiração anterior. A escolha da técnica deve ser feita com base na avaliação individual, considerando a espessura da pele, a distribuição da gordura e os objetivos estéticos do paciente.

Quais as vantagens da lipoaspiração a laser em relação à lipo tradicional?

A principal vantagem da lipoaspiração a laser é a retração cutânea que ela oferece, além de menos sangramento, menor trauma tecidual e recuperação geralmente mais rápida.

Enquanto a lipo convencional apenas aspira a gordura, o laser rompe a membrana das células adiposas e causa coagulação de pequenos vasos, o que reduz hematomas. O calor também estimula a contração das fibras colágenas, ajudando na firmeza da pele após a cirurgia. Isso é especialmente benéfico em regiões com tendência à flacidez ou onde o paciente já apresenta perda de elasticidade cutânea.

Benefícios da lipo a laser:

Menor sangramento e roxos mais discretos;
Pele mais firme no pós-operatório;
Maior precisão em áreas pequenas ou delicadas;
Ideal para retoques de lipoaspiração anterior;
Recuperação mais confortável em alguns casos.

Apesar desses benefícios, a lipo a laser não substitui a lipo tradicional em casos de grandes volumes ou flacidez severa.

Quem pode fazer lipoaspiração a laser com segurança?

A lipoaspiração a laser é indicada para pacientes com gordura localizada, pele com boa elasticidade ou flacidez discreta, e que estejam em boas condições de saúde.

O ideal é que o paciente tenha IMC controlado (até 30), não fume ou esteja disposto a suspender o cigarro antes da cirurgia, e apresente exames laboratoriais dentro da normalidade. Pessoas com flacidez acentuada, excesso de peso ou doenças crônicas descompensadas não são boas candidatas à técnica, pois o resultado pode ser limitado e os riscos aumentam.

Cabe ao cirurgião avaliar o grau de flacidez, o volume a ser aspirado e a expectativa do paciente. Em alguns casos, pode-se associar a lipo a laser a outras técnicas, como lipo tradicional ou lifting, para melhorar o resultado.

Como é o pós-operatório da lipo a laser?

O pós-operatório da lipoaspiração a laser é semelhante ao da lipo convencional, mas tende a ser menos doloroso e com menor formação de hematomas, dependendo da área tratada.

Nas primeiras semanas, o paciente deve usar cinta compressiva, evitar atividades físicas e realizar drenagens linfáticas conforme orientação médica. A dor costuma ser leve a moderada e é controlada com medicação oral. Como o calor do laser reduz o trauma tecidual, a recuperação costuma ser mais rápida e o retorno ao trabalho pode ocorrer em 7 a 10 dias.

O inchaço pode durar de 2 a 4 semanas, e o resultado começa a aparecer a partir do 1º mês, com melhora progressiva até o 6º mês. É importante manter uma rotina saudável após a cirurgia para preservar os resultados a longo prazo.

Como escolher um cirurgião plástico para lipo a laser em São Paulo?

Ao escolher o cirurgião para lipo a laser, certifique-se de que ele possui formação em cirurgia plástica, experiência com a técnica e atua em hospitais ou centros cirúrgicos com estrutura adequada, como o Dr. Juan Montano.

A lipo a laser exige conhecimento técnico não só da lipoaspiração, mas também do uso do equipamento e da anatomia das áreas tratadas. Um profissional experiente saberá definir a potência ideal, evitar queimaduras e prever o comportamento da pele após a aplicação do laser.

O que avaliar na escolha do cirurgião:

RQE ativo em cirurgia plástica;
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP);
Experiência comprovada com lipo a laser;
Explicações claras sobre riscos e benefícios;
Cirurgia realizada em ambiente hospitalar.

Evite locais que oferecem a técnica como “procedimento estético” ou em ambientes sem credenciamento. A lipo a laser é uma cirurgia, e deve ser tratada com seriedade.

Considerações finais sobre lipoaspiração a laser em São Paulo

A lipoaspiração a laser é uma técnica moderna e segura quando realizada por cirurgião experiente, com bom planejamento e estrutura adequada. Em São Paulo, onde há grande oferta de profissionais, escolher com critério é fundamental para garantir um resultado natural e duradouro. Cirurgiões com experiência em contorno corporal, como o Dr. Juan Montano, podem orientar o paciente sobre a viabilidade da técnica, suas vantagens e limitações, conduzindo o procedimento com foco na segurança, proporção e satisfação a longo prazo.

Cirurgião plástico para lipo pós-gestação em São Paulo

Tue, 26 Aug 2025 19:53:40 GMT

Cirurgião plástico para lipo pós-gestação em São Paulo

O Dr. Juan Montano é um médico cirurgião plástico para lipo pós-gestação em São Paulo que ajuda mulheres a recuperarem o contorno corporal, tratando gordura localizada que persiste após o parto.

Após a gestação, muitas mulheres enfrentam dificuldades para recuperar o contorno corporal, mesmo com dieta e exercícios. A gordura localizada no abdômen, flancos, costas e coxas pode persistir por meses, gerando insatisfação com a própria imagem. A lipoaspiração pós-gestação é uma das alternativas mais procuradas por mulheres que desejam retomar o formato corporal anterior, com foco na definição e no equilíbrio das proporções.

Em São Paulo, onde há ampla oferta de clínicas e especialistas, escolher um cirurgião plástico para lipo pós-gestação requer atenção a diversos critérios: experiência com esse perfil de paciente, abordagem cuidadosa no planejamento cirúrgico, escuta ativa das queixas e, acima de tudo, compromisso com a segurança da mulher em fase de recuperação física e emocional após a maternidade.

A cirurgia pode ser feita a partir de 6 meses após o parto, desde que a paciente já tenha retomado o peso corporal próximo ao habitual, não esteja mais amamentando e apresente exames normais. Em alguns casos, a lipoaspiração é associada a outras técnicas, como abdominoplastia ou mastopexia, formando o chamado “mommy makeover”, abordagem completa de contorno pós-gestacional.

A seguir, você vai entender como funciona a lipoaspiração pós-gestação, quando ela é indicada, quais áreas podem ser tratadas, como é a recuperação e o que considerar na escolha do cirurgião plástico ideal em São Paulo, como o Dr. Juan Montano.

Quando a lipoaspiração pós-gestação é indicada?

A lipoaspiração pós-gestação em São Paulo é indicada quando a paciente já se recuperou do parto, interrompeu a amamentação e apresenta gordura localizada resistente a dieta e exercício.

O tempo mínimo recomendado é de 6 meses após o parto, pois o corpo ainda passa por ajustes hormonais, perda de peso gradual e retração natural da pele. O ideal é que o peso corporal esteja próximo do habitual, e a paciente esteja emocionalmente preparada para a cirurgia e para o período de recuperação.

Essa lipo não é feita para emagrecer, e sim para redesenhar contornos que ficaram alterados pela gestação. A técnica atua com segurança em áreas como abdômen, cintura, costas, culotes e coxas, trazendo de volta a definição perdida ao longo da gravidez.

Quais áreas são mais tratadas na lipo pós-gestação?

As áreas mais tratadas na lipoaspiração pós-gestação incluem abdômen inferior, flancos, costas, culotes e parte interna das coxas, regiões que acumulam gordura durante a gravidez.

A mudança hormonal e o ganho de peso natural da gestação favorecem o acúmulo de gordura em locais estratégicos, e nem sempre esses depósitos desaparecem com dieta e treino. A lipo remove essa gordura com precisão, definindo a cintura e devolvendo proporção ao tronco e às pernas.

Áreas mais comuns abordadas na lipo pós-parto:

Abdômen (infraumbilical);
Flancos (laterais da cintura);
Costas (linha do sutiã);
Culotes;
Parte interna das coxas
Região pubiana (em algu;ns casos).

O planejamento deve ser individualizado, respeitando a anatomia e as mudanças do corpo de cada mulher.

A lipo pode ser combinada com outras cirurgias no pós-parto?

Sim. Em muitos casos, a lipoaspiração é combinada com abdominoplastia, mastopexia (lifting das mamas) ou colocação de prótese de silicone, formando o chamado “mommy makeover”.

Essa associação é feita quando, além da gordura localizada, há flacidez de pele, diástase dos músculos abdominais ou alterações nas mamas causadas pela gestação e amamentação. A combinação deve ser bem planejada, respeitando o tempo cirúrgico e a segurança da paciente, especialmente se ela ainda estiver em fase de recuperação emocional ou cuidando de filhos pequenos.

A associação de técnicas reduz o número de procedimentos e concentra o tempo de recuperação em um único período, o que pode ser vantajoso para mulheres com rotina intensa. No entanto, só deve ser feita com liberação clínica e em hospitais com estrutura completa.

Como é o pós-operatório da lipoaspiração após a gravidez?

O pós-operatório da lipo pós-gestação segue os mesmos cuidados da lipo tradicional, com atenção especial à hidratação, repouso e uso correto da cinta cirúrgica.

Nas primeiras duas semanas, a paciente deve evitar esforço físico, carregar peso (inclusive crianças pequenas) e elevar os braços acima da cabeça. O uso da cinta ajuda na retração da pele e no controle do inchaço. As drenagens linfáticas são iniciadas entre o 5º e o 7º dia e ajudam a acelerar a recuperação.

A partir da 3ª ou 4ª semana, é possível retomar atividades leves, com liberação gradual para exercícios após 45 a 60 dias. O resultado definitivo aparece entre 3 e 6 meses, após a reabsorção do edema e acomodação dos tecidos.

O que considerar ao escolher um cirurgião plástico para lipo pós-gestação?

Para escolher o cirurgião ideal, busque profissionais com experiência em cirurgias pós-gestacionais, escuta atenta e atuação em hospitais de referência em São Paulo.

O cirurgião deve compreender as mudanças físicas e emocionais do pós-parto e propor um plano cirúrgico realista, seguro e adaptado ao estilo de vida da paciente. É fundamental que o médico tenha RQE em cirurgia plástica, seja membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e atue com clareza e ética.

O que avaliar na escolha do cirurgião

Formação e especialização em cirurgia plástica;
Experiência com lipoaspiração pós-gestação;
Local da cirurgia (hospital credenciado);
Clareza ao explicar técnicas e riscos;
Acompanhamento no pós-operatório.

Evite profissionais que prometem resultados rápidos ou perfeitos. A cirurgia deve ser planejada com seriedade e respeito às particularidades do corpo feminino.

Considerações finais sobre lipoaspiração pós-gestação em São Paulo

A lipoaspiração pós-gestação é uma alternativa eficaz para mulheres que desejam recuperar o contorno corporal após o parto. Em São Paulo, onde há excelentes profissionais e estrutura hospitalar de ponta, é possível realizar o procedimento com segurança e previsibilidade. Cirurgiões experientes como o Dr. Juan Montano, que oferecem acompanhamento próximo, escutam com atenção as queixas da paciente e ajudam a planejar uma transformação realista e duradoura, respeitando cada fase do corpo e da maternidade.

Hospital de referência para lipoaspiração em São Paulo

Tue, 26 Aug 2025 19:39:15 GMT

Hospital de referência para lipoaspiração em São Paulo

Um hospital de referência para lipoaspiração em São Paulo é um hospital que oferece centro cirúrgico seguro, equipe experiente, suporte no pós-operatório e credenciamento em Vigilância Sanitária e SBCP, como os oferecidos pelo médico cirurgião plástico - Dr. Juan Montano.

A lipoaspiração é uma cirurgia muito procurada, mas, apesar de ser comum, exige uma estrutura hospitalar completa e preparada para oferecer segurança em todas as etapas — da recepção ao pós-operatório. Em São Paulo, onde há grande oferta de clínicas e hospitais, escolher uma instituição de referência para esse procedimento faz toda a diferença no resultado e na tranquilidade do paciente.

Um hospital de referência reúne fatores como centro cirúrgico credenciado, equipe multidisciplinar experiente, protocolos bem definidos de biossegurança e suporte em caso de intercorrências. Esses critérios são ainda mais importantes em cirurgias de médio porte, como a lipoaspiração, que envolve anestesia geral, retirada significativa de gordura e necessidade de monitoramento no pós-imediato.

Além da estrutura física, um hospital preparado precisa oferecer integração com o cirurgião e sua equipe, contar com anestesistas especializados em cirurgia plástica e possuir equipamentos de alta tecnologia para monitoramento, aspiração e suporte à recuperação. Em São Paulo, a qualidade varia entre hospitais particulares, day hospitals e centros cirúrgicos parceiros — por isso, a avaliação criteriosa do local é fundamental.

Por que a lipoaspiração exige estrutura hospitalar adequada?

A lipoaspiração exige estrutura hospitalar adequada porque envolve anestesia, aspiração de gordura em múltiplas áreas e risco cirúrgico que precisa ser monitorado com precisão.

Mesmo sendo considerada segura, a lipo é uma cirurgia que manipula tecidos em larga escala e pode durar várias horas, dependendo da quantidade de gordura a ser aspirada. Por isso, precisa ser realizada em ambiente com controle de esterilidade, presença de anestesista dedicado e equipamentos que garantam suporte imediato em caso de imprevistos.

Hospitais de referência seguem protocolos de segurança da Vigilância Sanitária, possuem plano de emergência, materiais descartáveis de qualidade e infraestrutura para acolher o paciente com conforto e segurança no pré e pós-operatório.

Quais critérios definem um hospital de referência para realização de lipoaspiração?

Um hospital é considerado referência para lipoaspiração quando reúne excelência em estrutura, equipe qualificada, histórico de segurança e parceria com cirurgiões experientes.

Critérios fundamentais:

Centro cirúrgico credenciado pela Vigilância Sanitária;
Presença de UTI e pronto-atendimento (em caso de necessidade);
Equipe treinada em cirurgia plástica e contorno corporal;
Controle rigoroso de esterilização de materiais;
Monitoramento contínuo no pré, durante e pós-operatório;
Parcerias com cirurgiões membros da SBCP.

Além disso, hospitais de referência oferecem ambientes confortáveis para internação e facilitam o acompanhamento por parte da equipe médica no período de recuperação.

Como saber onde seu cirurgião realiza a lipoaspiração?

O local onde a cirurgia será feita deve ser informado claramente durante a consulta com o cirurgião plástico, e o paciente tem o direito de verificar se é um hospital de confiança.

Um bom profissional explica qual hospital utiliza, por que escolheu essa estrutura e como será o processo no dia da cirurgia. Ele também apresenta informações sobre o centro cirúrgico, o nome do anestesista e o tipo de internação necessária. Se o procedimento for realizado em hospital-dia, é importante garantir que a recuperação seja monitorada e segura.

Evite cirurgias em locais improvisados, clínicas sem centro cirúrgico próprio ou sem alvará da Vigilância Sanitária. A cirurgia deve ser feita com planejamento, e a estrutura hospitalar é parte essencial desse cuidado.

Hospital ou clínica é mais seguro para lipoaspiração?

A escolha mais segura para a lipoaspiração é o hospital com centro cirúrgico completo, estrutura de apoio e equipe treinada para qualquer intercorrência médica.

Embora clínicas estéticas possam oferecer boa estrutura para procedimentos pequenos, a lipoaspiração exige um ambiente com maior preparo, especialmente quando há retirada de mais de 3 litros de gordura ou associação com outras técnicas (como lipo HD ou abdominoplastia).

Hospitais contam com suporte de UTI, exames laboratoriais, imagem, farmácia 24h e presença de anestesista exclusivo — diferenciais que garantem tranquilidade e segurança para o paciente e para o cirurgião.

A estrutura do hospital influencia no resultado da lipoaspiração?

Sim. A estrutura do hospital influencia diretamente na segurança do ato cirúrgico, no controle de infecções, na recuperação inicial e até no conforto emocional do paciente.

Quando a cirurgia ocorre em ambiente limpo, controlado e com profissionais experientes, as chances de intercorrências, infecções ou complicações graves diminuem. Além disso, o paciente tende a se sentir mais confiante, bem acolhido e monitorado em todas as etapas, o que favorece o pós-operatório.

Hospitais de referência também oferecem espaço adequado para o uso de equipamentos modernos, como cânulas específicas, aspiradores de alta precisão e dispositivos para manutenção da temperatura corporal, todos aliados importantes para um procedimento seguro e eficaz.

O que perguntar sobre o hospital antes de fazer a lipoaspiração?

Antes de fazer a lipoaspiração, o paciente deve perguntar onde será realizada a cirurgia, qual a estrutura disponível, quem será o anestesista e se há suporte emergencial no local.

Outras perguntas úteis incluem: o hospital é credenciado pela Vigilância Sanitária? Existe centro de recuperação com monitoramento? O anestesista estará presente do início ao fim do procedimento? Como é feita a esterilização dos materiais? O cirurgião opera frequentemente nesse local?

Essas perguntas ajudam a entender se o hospital é realmente preparado e se o cirurgião tem familiaridade com a estrutura — fator que também contribui para um procedimento mais seguro.

Considerações finais sobre hospitais de referência para lipoaspiração em SP

Realizar uma lipoaspiração em hospital de referência é um dos passos mais importantes para garantir segurança, conforto e um bom resultado estético. Em São Paulo, não faltam opções de qualidade, mas a escolha certa deve ser feita com base em estrutura, histórico de segurança e integração com o cirurgião. Profissionais experientes, como o Dr. Juan Montano, orientam o paciente sobre os melhores ambientes hospitalares para sua cirurgia, priorizando sempre uma experiência segura, técnica e bem conduzida em cada etapa do procedimento.

Lipoaspiração Revisional: quando é preciso corrigir resultados antigos

Fri, 18 Jul 2025 14:21:26 GMT

Lipoaspiração Revisional: quando é preciso corrigir resultados antigos

A lipoaspiração revisional é indicada quando o resultado anterior gerou irregularidades, assimetrias, fibroses ou frustração estética, podendo ser corrigido com técnica adequada e avaliação criteriosa.

Nem toda lipoaspiração oferece o resultado esperado. Mesmo sendo uma das cirurgias mais realizadas no Brasil, há casos em que a técnica utilizada, a resposta do corpo ou o pós-operatório resultam em contornos irregulares, depressões, saliências ou assimetrias. Quando isso acontece, o paciente pode buscar uma lipoaspiração revisional — procedimento feito para corrigir falhas ou melhorar o acabamento de uma cirurgia anterior.

A decisão por revisar uma lipo precisa ser tomada com cuidado. É necessário respeitar o tempo mínimo de cicatrização, que varia entre 6 e 12 meses, além de avaliar se o incômodo é definitivo ou se ainda faz parte da evolução pós-cirúrgica. O cirurgião também precisa examinar a presença de fibroses, qualidade da pele e viabilidade da nova abordagem, sem prometer resultados perfeitos, mas sim melhorias reais.

Muitas vezes, a insatisfação com o resultado anterior vai além da estética. Pacientes relatam perda de confiança, dificuldade de usar certas roupas ou até receio de passar por outro procedimento. Por isso, o planejamento da lipo revisional deve ser ainda mais personalizado, com foco na segurança, clareza de expectativas e análise técnica aprofundada.

Neste conteúdo, você vai entender quando a lipoaspiração revisional é indicada, quais problemas ela pode corrigir, como é feita, quais são os cuidados específicos na recuperação e o que esperar do resultado.

Quando a lipoaspiração revisional é indicada?

A lipoaspiração revisional é indicada quando a cirurgia anterior deixou assimetrias visíveis, irregularidades no contorno, acúmulo de gordura residual ou retrações na pele.

Nem toda insatisfação justifica uma nova cirurgia. Em muitos casos, pequenos desníveis ou ondulações melhoram com o tempo, drenagem linfática ou fisioterapia dermato-funcional. Porém, se após 6 meses o contorno permanece comprometido ou o resultado está aquém do planejado, a revisão pode ser avaliada.

Outras indicações incluem fibroses endurecidas, acúmulo desigual de gordura ou lipoaspiração feita de forma superficial em áreas irregulares. A decisão depende da análise do cirurgião e da condição atual da pele e da gordura subcutânea. Uma boa indicação aumenta as chances de melhora significativa sem gerar novos problemas.

Quais problemas podem ser corrigidos com lipoaspiração revisional?

A lipoaspiração revisional corrige falhas técnicas e sequelas estéticas como depressões, áreas “onduladas”, assimetrias laterais, fibroses e excesso de gordura mal aspirada.

Um dos problemas mais comuns é a retirada desigual de gordura, o que cria desníveis perceptíveis na região abdominal, flancos, culote ou costas. Também há casos em que a gordura foi aspirada de forma muito superficial, deixando a pele sem sustentação e com aspecto enrugado. Em outros, a retirada foi insuficiente, mantendo acúmulo em áreas que deveriam estar mais definidas.

Alterações comuns tratadas com lipo revisional:

Depressões profundas ou visíveis ao toque
Ondulações que persistem após 6 meses
Áreas com gordura residual perceptível
Fibroses que geram dor ou rigidez
Desproporções entre os lados do corpo

Cada correção requer técnica específica, e nem sempre todas podem ser resolvidas em uma única cirurgia. O planejamento deve ser realista.

Quanto tempo após a primeira cirurgia posso fazer uma revisão?

A revisão só deve ser feita após a completa cicatrização da lipoaspiração anterior, o que leva, em média, de 6 a 12 meses.

Esse intervalo é necessário para o corpo estabilizar o inchaço, reabsorver fibroses iniciais e permitir uma avaliação clara da anatomia. Fazer a cirurgia revisional antes desse tempo pode comprometer ainda mais o resultado, aumentar o risco de novas irregularidades ou provocar sobrecarga nos tecidos.

Em casos raros, como retrações severas ou complicações precoces, a revisão pode ser antecipada. Mas a regra geral é esperar até que o resultado anterior esteja completamente consolidado. O acompanhamento com o cirurgião é essencial para definir o momento certo.

Como é feita a lipoaspiração revisional?

A lipoaspiração revisional é feita com cânulas finas e técnicas adaptadas à área previamente operada, podendo incluir VASER, vibrolipo ou enxertia de gordura (lipoescultura).

Áreas com fibrose exigem o uso de tecnologias que amolecem o tecido, como o ultrassom (VASER) ou vibrolipoaspiração. Em regiões com depressões ou assimetrias, o cirurgião pode complementar o volume com gordura retirada de outro ponto do corpo — técnica conhecida como lipoenxertia. Já em casos de gordura residual, é feita nova aspiração, respeitando os limites de segurança.

Cada região é tratada de forma isolada, considerando a cicatrização anterior, a elasticidade da pele e os riscos de novas irregularidades. A experiência do cirurgião com esse tipo de revisão é determinante para que o procedimento traga real melhora sem comprometer ainda mais o contorno corporal.

O que esperar da recuperação da lipo revisional?

A recuperação da lipoaspiração revisional é semelhante à de uma lipo comum, mas pode envolver cuidados extras com fibroses, modeladores e sessões de fisioterapia.

Como o tecido já passou por uma cirurgia anterior, ele tende a reagir de forma mais intensa — com inchaço mais prolongado e maior risco de aderência. Por isso, o uso da cinta compressiva, das placas modeladoras e das drenagens linfáticas deve ser seguido à risca. A fisioterapia estética pode ser indicada para liberar aderências e ajudar na retração da pele.

O resultado final leva de 6 a 9 meses para aparecer. E assim como na lipo inicial, o paciente deve manter boa alimentação, hidratação e evitar exposição solar direta por pelo menos 30 dias para prevenir manchas e alterações na cicatriz.

A lipo revisional garante um resultado perfeito?

Não. A lipoaspiração revisional pode melhorar consideravelmente o contorno corporal, mas não garante perfeição, especialmente em casos com pele flácida ou fibroses intensas.

O objetivo da revisão é corrigir imperfeições visíveis, recuperar harmonia entre os lados do corpo e suavizar irregularidades, mas dentro dos limites do que é possível tecnicamente. O cirurgião deve explicar com clareza o que pode ou não ser corrigido e quais são os resultados reais esperados.

Expectativas alinhadas, indicação correta e um bom plano de pós-operatório aumentam significativamente as chances de um desfecho positivo — com mais confiança, autoestima e conforto com o próprio corpo.

Considerações finais sobre lipoaspiração revisional

A lipoaspiração revisional é uma alternativa eficaz para corrigir resultados antigos que causaram frustração estética ou desconforto físico. A decisão de operar novamente exige análise técnica, paciência e diálogo aberto com o cirurgião. Profissionais com experiência em contorno corporal, como o Dr. Juan Montano, podem orientar com clareza sobre o que é possível corrigir, quando operar e como conduzir o pós com segurança, sempre com foco em melhorar, dentro do real, a harmonia corporal e o bem-estar do paciente.

Melhores clínicas de lipoaspiração em São Paulo: o que levar em conta na escolha

Fri, 18 Jul 2025 13:46:49 GMT

Melhores clínicas de lipoaspiração em São Paulo: o que levar em conta na escolha

Ao escolher uma clínica de lipoaspiração em São Paulo, avalie estrutura hospitalar, equipe médica, segurança, resultados reais, reputação e acompanhamento no pré e pós-operatório.

São Paulo é referência nacional em cirurgia plástica, com dezenas de clínicas oferecendo lipoaspiração em diferentes formatos, técnicas e faixas de preço. Em meio a tantas opções, identificar qual é a melhor clínica para o seu perfil pode parecer um desafio — e, de fato, requer atenção aos detalhes. Mais do que avaliar a estética do local, é essencial considerar fatores como segurança, equipe médica, estrutura hospitalar e atendimento personalizado.

A lipoaspiração, embora comum, é um procedimento cirúrgico que exige preparo técnico, estrutura adequada e monitoramento pós-operatório rigoroso. Escolher a clínica certa influencia diretamente no resultado final, no tempo de recuperação e, principalmente, na sua segurança. Por isso, fugir de promessas exageradas e priorizar clínicas que trabalham com ética, realismo e profissionalismo é o primeiro passo para uma boa experiência.

Além da equipe médica, a infraestrutura da clínica precisa estar alinhada com os padrões de exigência da Vigilância Sanitária, com centro cirúrgico equipado, ambiente estéril e equipe treinada para eventuais intercorrências. A presença de anestesistas qualificados e suporte em caso de emergência também são critérios obrigatórios. Clínicas que operam em estruturas improvisadas ou sem registro são um grande sinal de alerta.

Neste conteúdo, você entenderá o que observar ao escolher a melhor clínica de lipoaspiração em São Paulo, quais perguntas fazer na consulta, como comparar diferentes opções e por que a reputação da equipe e a transparência no processo são tão importantes para garantir um procedimento seguro, ético e com bons resultados.

O que diferencia uma boa clínica de lipoaspiração?

Uma boa clínica de lipoaspiração se destaca pela combinação de equipe experiente, estrutura segura, protocolos bem definidos e atendimento humanizado do pré ao pós-operatório.

Não basta que o local seja bonito ou bem decorado. É preciso verificar se a clínica possui centro cirúrgico próprio credenciado ou se realiza os procedimentos em hospitais de referência. A presença de um cirurgião plástico com registro ativo (RQE), membros da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e anestesistas especializados é fundamental.

Outro diferencial importante é o acompanhamento. Clínicas sérias oferecem orientação pré-operatória completa, explicam os riscos com clareza e mantêm o contato com o paciente durante toda a recuperação. Esses detalhes fazem toda a diferença na segurança e no resultado final da lipoaspiração.

Como saber se a estrutura é segura?

Para saber se a clínica tem estrutura segura, verifique se ela possui alvará da Vigilância Sanitária, centro cirúrgico próprio com esterilização adequada e equipe preparada para emergências.

Muitas clínicas realizam as cirurgias em hospitais-dia ou centros cirúrgicos parceiros — o que é comum —, desde que esses ambientes sigam normas rígidas de biossegurança. Pergunte onde a sua cirurgia será realizada, quem será o anestesista e quais são os protocolos em caso de complicação. Evite locais que oferecem cirurgias em salas improvisadas, sem suporte hospitalar adequado.

Estrutura mínima para clínica segura de lipoaspiração:

Centro cirúrgico credenciado ou hospital parceiro
Sala de recuperação com monitoramento
Equipe composta por cirurgião, anestesista e instrumentador
Registro na Vigilância Sanitária
Suporte pós-operatório completo (consultas, drenagem, cintas)

Segurança não é um extra — é parte essencial da lipoaspiração.

O cirurgião influencia na escolha da clínica?

Sim. O cirurgião plástico é um dos fatores mais importantes na escolha da clínica, pois ele define a técnica, a segurança e o padrão ético do atendimento.

Clínicas bem estruturadas contam com profissionais que fazem parte da SBCP, têm registro ativo no CRM (com RQE de cirurgião plástico) e atuam com clareza e realismo sobre o que pode ou não ser feito. Um bom cirurgião também atua com equipe multidisciplinar e em centros cirúrgicos adequados, recusando operar em locais sem suporte.

Na dúvida, verifique o nome do médico no site da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, veja se ele participa de congressos e se tem experiência prática na técnica que você deseja (HD, convencional, vibrolipo, etc). Um bom profissional trabalha com clínicas sérias — e vice-versa.

Como avaliar os resultados da clínica de lipoaspiração?

Avaliar resultados é fundamental. Procure fotos de antes e depois autorizadas, relatos de pacientes reais, e perceba se os resultados são proporcionais, naturais e coerentes com diferentes tipos de corpo.

Desconfie de resultados padronizados demais, promessas de “barriga negativa” em todos os casos ou imagens com edição excessiva. Cada corpo tem uma resposta diferente, e clínicas confiáveis sabem mostrar isso com transparência.

Outra forma de avaliar resultados é buscar depoimentos em sites especializados, como Doctoralia, Google ou redes sociais. Conversar com pessoas que já fizeram o procedimento na clínica pode dar segurança extra e ajudar a decidir com mais confiança.

O preço pode ser um critério de escolha?

O preço pode ser considerado, mas jamais deve ser o principal fator na escolha da clínica de lipoaspiração. Segurança, formação da equipe e estrutura adequada sempre vêm em primeiro lugar.

Clínicas que praticam valores muito abaixo do mercado geralmente cortam etapas, trabalham em ambientes improvisados ou não incluem todos os custos no pacote (como anestesia ou hospital). Já preços excessivamente altos nem sempre refletem qualidade superior. O ideal é entender exatamente o que está incluso e buscar equilíbrio entre valor justo e estrutura segura.

O que deve estar incluso no valor da lipoaspiração:

Honorários médicos e da equipe
Custo hospitalar ou centro cirúrgico
Anestesia
Consultas de pré e pós-operatório
Cinta e placa compressiva (quando necessário)
Exames laboratoriais (em alguns pacotes)

Transparência no orçamento é mais um sinal de seriedade.

Quais sinais de alerta exigem atenção?

Alguns sinais indicam que a clínica pode não ser confiável ou segura para realizar a lipoaspiração. Fique atento se:

O local se recusa a informar quem será o cirurgião ou onde será feita a cirurgia
As promessas são exageradas (“resultado perfeito”, “sem cicatriz”, “sem dor”)
O foco da conversa é só em estética, sem falar sobre riscos ou recuperação
O preço é muito abaixo da média e não há detalhamento do que está incluso
O profissional não tem registro como cirurgião plástico com RQE ativo
Há pressão para decidir logo ou promoções com prazo limitado (“só essa semana”)

A decisão de operar deve ser feita com calma, base em informações reais e ambiente de confiança.

Considerações finais sobre escolher a melhor clínica de lipoaspiração em São Paulo

Escolher a melhor clínica de lipoaspiração em São Paulo é uma decisão que envolve análise técnica, emocional e financeira. Avaliar estrutura, equipe médica, histórico de resultados e segurança no pós-operatório é essencial para viver o processo com tranquilidade e alcançar um resultado bonito e saudável. Profissionais como o Dr. Juan Montano, que atuam com ética e experiência em contorno corporal, podem orientar sobre o local ideal para sua cirurgia, ajudando na escolha da clínica mais alinhada às suas expectativas e prioridades.

Lipoaspiração em São Paulo: como escolher um cirurgião plástico de confiança

Fri, 18 Jul 2025 13:39:48 GMT

Lipoaspiração em São Paulo: como escolher um cirurgião plástico de confiança

Para fazer lipoaspiração em São Paulo com segurança, é essencial escolher um cirurgião experiente, membro da SBCP, com boa escuta, resultados consistentes e estrutura hospitalar adequada.

A lipoaspiração é um dos procedimentos mais realizados no Brasil, e São Paulo concentra alguns dos principais cirurgiões plásticos do país. Com tanta oferta, porém, surge uma dúvida frequente entre pacientes: como escolher um profissional de confiança para realizar essa cirurgia? A decisão não deve se basear apenas em redes sociais ou recomendações genéricas, mas sim em critérios técnicos, éticos e humanos.

Escolher o cirurgião certo impacta diretamente na segurança do procedimento, na qualidade do resultado estético e na experiência geral do paciente — desde a primeira consulta até o pós-operatório. Um bom profissional explica os limites da lipoaspiração, apresenta alternativas quando necessário e personaliza a abordagem conforme o biotipo e os objetivos de cada pessoa.

Outro ponto essencial é a estrutura onde a cirurgia será realizada. Clínicas que operam em centros cirúrgicos não credenciados, sem suporte anestésico completo ou sem UTI, aumentam o risco de complicações. Em São Paulo, o ideal é optar por hospitais bem equipados e profissionais que atuam em equipe multidisciplinar.

Ao longo deste conteúdo, você entenderá quais critérios observar na escolha do cirurgião, como avaliar experiência e segurança, o que perguntar na consulta, quais sinais merecem atenção e como garantir que a lipoaspiração seja feita com ética, qualidade e foco no bem-estar do paciente.

Por que a escolha do cirurgião é tão importante na lipoaspiração?

A escolha do cirurgião plástico é fundamental porque a lipoaspiração exige domínio técnico, bom senso estético e atuação em equipe.

Ao remover gordura subcutânea, o profissional define contornos corporais que devem ser proporcionais ao restante do corpo. Um excesso de aspiração pode causar irregularidades ou flacidez; uma retirada insuficiente pode frustrar as expectativas. Por isso, o cirurgião precisa ter visão crítica, saber respeitar limites e planejar o procedimento de forma segura.

Além da técnica, o pós-operatório também exige atenção. Um bom cirurgião orienta o uso da cinta, indica drenagens quando necessário e acompanha de perto a recuperação. Esses fatores impactam tanto no resultado final quanto na saúde emocional do paciente, que se sente mais acolhido e confiante no processo.

Quais critérios usar para escolher um cirurgião plástico em São Paulo?

Para escolher um cirurgião confiável em São Paulo, é essencial verificar formação, especialização, registro na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e histórico de atuação.

O médico deve ser especialista em cirurgia plástica (RQE ativo), com residência ou pós-graduação reconhecida e atuação em hospitais credenciados. Além disso, é importante que o cirurgião atue com frequência em lipoaspiração e apresente resultados consistentes. Perguntar sobre a experiência com o seu tipo de corpo ou técnica desejada (HD, convencional, lipoescultura) é totalmente válido.

Lista de critérios confiáveis:

Registro no CRM e RQE em cirurgia plástica

Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP)

Cirurgia realizada em hospital com centro cirúrgico credenciado

Consulta clara, com explicações realistas

Resultados compatíveis com o que você busca

Esses pontos aumentam muito as chances de uma cirurgia segura e com resultados duradouros.

O que observar durante a consulta com o cirurgião?

Durante a consulta, é importante observar se o cirurgião escuta suas queixas, faz perguntas relevantes e apresenta um plano personalizado, com transparência sobre riscos e limitações.

Um bom profissional explicará o que pode ou não ser feito, apresentará o limite de gordura a ser aspirada, falará sobre a recuperação e se certificará de que você entendeu cada etapa do processo. Desconfie de quem promete resultados “perfeitos” ou apresenta a cirurgia como solução para emagrecimento rápido.

Além disso, é válido perguntar sobre as técnicas utilizadas, tempo de experiência com lipoaspiração, quantos procedimentos semelhantes já realizou e como funciona o acompanhamento pós-operatório. Uma boa consulta esclarece dúvidas e transmite segurança para decidir com calma.

Qual a importância da estrutura hospitalar na lipoaspiração?

A estrutura hospitalar é fundamental, pois a lipoaspiração é um procedimento cirúrgico que exige centro cirúrgico completo, monitoramento anestésico e equipe de suporte preparada para emergências.

Mesmo sendo considerada segura, a lipo deve ser feita em ambiente adequado, com material estéril, controle de temperatura e equipamentos de alta precisão. Clínicas sem credenciamento hospitalar não oferecem a mesma segurança, principalmente em procedimentos de médio porte.

O ideal é que a cirurgia seja feita em hospital-dia ou centro cirúrgico com certificação da vigilância sanitária. Questione o local da cirurgia, pergunte sobre a equipe envolvida (anestesista, instrumentadores, enfermagem) e nunca aceite fazer o procedimento em locais improvisados ou com estrutura desconhecida.

O preço deve influenciar na escolha do cirurgião?

O valor da cirurgia não deve ser o principal critério de escolha. O mais importante é a segurança, a formação do profissional e a estrutura oferecida.

Procedimentos muito abaixo do valor de mercado podem indicar cortes em etapas importantes, como uso de materiais descartáveis, honorários médicos ou escolha de centro cirúrgico sem suporte adequado. Por outro lado, valores altos também não garantem qualidade. O ideal é entender o que está incluso no custo, desde pré-operatório até o acompanhamento pós.

Investir em um profissional ético e capacitado traz mais tranquilidade, reduz riscos e melhora as chances de um resultado natural e duradouro. Lembre-se: o barato pode sair caro, principalmente quando o assunto é sua saúde e bem-estar.

O que fazer se ainda estiver em dúvida sobre o cirurgião?

Se ainda restar dúvida, marque mais de uma consulta, converse com pacientes anteriores e reflita sobre sua segurança emocional com o profissional.

Ouvir diferentes opiniões médicas pode esclarecer limites da técnica, reforçar pontos em comum e ajudar na decisão. Verifique também a disponibilidade do cirurgião para tirar dúvidas, responder após a cirurgia e acompanhar de perto sua recuperação.

Confiar no profissional é essencial para encarar o processo com tranquilidade. Por isso, respeite seu tempo de escolha, estude as informações recebidas e sinta-se à vontade para buscar referências antes de decidir.

Considerações finais sobre como escolher um cirurgião para lipoaspiração

Escolher um cirurgião para lipoaspiração em São Paulo vai muito além de encontrar um nome conhecido. É preciso considerar formação, estrutura, ética, escuta e segurança. Profissionais como o Dr. Juan Montano, com experiência em contorno corporal e foco em resultados naturais e seguros, podem ajudar o paciente a tomar uma decisão embasada, realista e alinhada ao que é possível e saudável para seu corpo.

Onde fazer lipo HD em São Paulo?

Fri, 18 Jul 2025 13:28:14 GMT

Onde fazer lipo HD em São Paulo?

Para fazer lipo HD em São Paulo com segurança e bons resultados, é essencial escolher um cirurgião especialista, com estrutura hospitalar adequada e foco em contorno corporal avançado.

A lipoaspiração de alta definição, ou lipo HD, é uma técnica que remodela o corpo com alto grau de refinamento estético. Ao contrário da lipo tradicional, que apenas retira gordura localizada, a HD desenha contornos musculares visíveis, evidenciando o abdômen, os flancos, as costas e até braços e peitoral. Por ser uma técnica complexa, sua execução exige mais do que apenas habilidade cirúrgica: requer preparo prévio, tecnologia apropriada, domínio da anatomia superficial e pós-operatório bem conduzido.

Em uma cidade como São Paulo, onde há ampla oferta de profissionais e centros cirúrgicos, a dúvida mais comum entre pacientes é: onde fazer lipo HD com segurança e bons resultados? A resposta envolve alguns critérios essenciais — o principal é a experiência do cirurgião com a técnica. Nem todos os especialistas realizam lipo HD com frequência, e poucos dominam os detalhes técnicos necessários para um contorno refinado e natural.

Além da experiência médica, é fundamental que a clínica ou hospital conte com estrutura de centro cirúrgico credenciado, equipe multidisciplinar e protocolos bem estabelecidos para o pós-operatório. Como a lipo HD atua em camadas superficiais de gordura, o risco de irregularidades, retrações e fibroses aumenta se a execução for inadequada ou o cuidado no pós não for seguido corretamente.

Outro ponto decisivo é a consulta presencial. É nesse momento que o cirurgião avalia se o paciente tem o perfil ideal para a técnica: IMC baixo, musculatura bem definida, pele firme e disposição para seguir o pós com disciplina. A seguir, você vai entender o que observar ao escolher onde fazer a lipo HD, quais estruturas são esperadas, o que diferencia os profissionais e como identificar o melhor local para alcançar o resultado desejado.

O que é necessário para fazer lipo HD com segurança em São Paulo?

Para fazer lipo HD com segurança em São Paulo, é necessário escolher um cirurgião plástico experiente, em hospital com suporte completo e com equipe treinada em contorno corporal avançado.

A lipo HD atua sobre camadas superficiais da gordura e esculpe diretamente sobre os feixes musculares. Isso exige domínio técnico, precisão e equipamentos adequados, como cânulas específicas, vibrolipo ou VASER. Além disso, o hospital deve oferecer infraestrutura para monitoramento anestésico, suporte de enfermagem e sala equipada com todos os recursos necessários.

Requisitos para um ambiente seguro de lipo HD:

Cirurgião membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP)
Hospital com centro cirúrgico credenciado
Equipe multidisciplinar (anestesista, instrumentadores, fisioterapeuta)
Equipamentos modernos para lipo de definição
Estrutura para pós-operatório (consultas, drenagens, placas modeladoras)

Esses critérios garantem não apenas segurança, mas também previsibilidade no resultado estético.

Qual é o perfil ideal para fazer lipo HD?

A lipo HD é indicada para pacientes com baixo percentual de gordura corporal, pele firme e rotina ativa, com objetivo de evidenciar musculatura já existente.

Esse não é um procedimento para emagrecimento, nem para quem está iniciando um processo de mudança corporal. O paciente ideal já treina com frequência, tem peso estável e deseja que a definição muscular fique mais visível. A técnica desenha os músculos com aspiração seletiva e pode ser complementada com enxertia em pontos estratégicos para dar volume e harmonia.

Durante a consulta, o cirurgião avalia IMC, qualidade da pele, histórico de treinos e estabilidade de peso. Quando o paciente ainda não apresenta condições ideais, é possível preparar o corpo com dieta, exercício e, em alguns casos, iniciar com lipo convencional antes da HD.

Quais áreas são mais tratadas com lipo HD?

A lipo HD é mais utilizada para esculpir o abdômen, costas, cintura, peitoral, braços e região glútea, realçando as linhas naturais do corpo.

No abdômen, são marcadas as linhas centrais (linha alba), laterais (semilunares) e os músculos retos (six-pack). No dorso, as escápulas e transição cintura-quadril recebem destaque. Homens costumam solicitar marcação de peitoral e definição de trapézio e deltoides. Já nas mulheres, o foco está em realçar a cintura, suavizar as costas e manter um contorno atlético, mas feminino.

A definição é planejada de acordo com a anatomia e o estilo corporal do paciente. Não se trata de criar músculos onde eles não existem, mas sim evidenciar estruturas que já estão presentes, porém encobertas por gordura subcutânea.

Como identificar um cirurgião especialista em lipo HD?

Um cirurgião especialista em lipo HD possui formação sólida em cirurgia plástica, experiência prática com a técnica e domínio das variações anatômicas de cada paciente.

É importante verificar se o médico é mem bro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), se realiza lipo HD com frequência e se apresenta fotos reais de resultados anteriores (quando autorizadas). Durante a consulta, o profissional deve explicar a técnica, avaliar se o paciente tem perfil para o procedimento e ser realista quanto ao grau de definição possível.

Outros fatores importantes são o tempo de atuação com a técnica, a infraestrutura oferecida no pós-operatório e o nível de personalização do planejamento cirúrgico. A lipo HD não é uma cirurgia padrão: cada corpo exige um desenho único.

Como funciona o pós-operatório da lipo HD?

O pós-operatório da lipo HD é exigente e influencia diretamente no resultado final, especialmente na manutenção das linhas musculares esculpidas.

O paciente deve usar cinta compressiva com placas modeladoras por cerca de 30 a 45 dias. Além disso, é comum o uso de técnicas como taping (fita modeladora) e sessões frequentes de drenagem linfática manual. Essas medidas ajudam a preservar a definição, evitar fibroses e garantir que a pele se acomode corretamente ao novo contorno.

A retomada das atividades físicas é gradual, com liberação para treinos leves a partir da 4ª semana. O resultado final começa a se definir a partir de 3 meses, com maior clareza entre 6 e 12 meses. A disciplina do paciente é parte fundamental do sucesso da lipo HD.

Onde fazer lipo HD em São Paulo com confiança?

Fazer lipo HD em São Paulo requer escolher um profissional que alie técnica refinada, estrutura hospitalar e escuta atenta às expectativas do paciente.

Grandes centros da cidade oferecem hospitais bem equipados, e muitos cirurgiões se destacam na área de contorno corporal. No entanto, a experiência com lipo HD ainda é restrita a uma parcela dos profissionais. Por isso, a busca deve ir além do nome: é preciso analisar a experiência com a técnica, o portfólio de resultados e o compromisso com a naturalidade estética.

Também é essencial que o local ofereça um ambiente acolhedor, com suporte em todas as etapas — da consulta inicial até a recuperação final. Essa segurança permite que o paciente passe pelo processo com tranquilidade e aproveite ao máximo o resultado alcançado.

Considerações finais sobre onde fazer lipo HD em São Paulo

Fazer lipo HD em São Paulo é uma escolha que envolve técnica, confiança e estrutura. A cidade oferece profissionais qualificados e centros cirúrgicos bem preparados, mas o paciente deve buscar um especialista com prática comprovada na técnica, escuta individualizada e equipe completa para o pós-operatório. Profissionais como o Dr. Juan Montano, que atuam com foco em definição corporal e proporção estética, podem orientar com clareza sobre os limites e possibilidades da lipo HD, sempre priorizando segurança e resultado natural.

Lipoaspiração com abdominoplastia em São Paulo: quando associar os dois procedimentos?

Thu, 17 Jul 2025 12:20:35 GMT

Lipoaspiração com abdominoplastia em São Paulo: quando associar os dois procedimentos?

A associação entre lipoaspiração e abdominoplastia é indicada quando há excesso de gordura e flacidez de pele no abdômen. A combinação proporciona contorno mais definido e harmonia corporal.

Em São Paulo, é cada vez mais comum pacientes optarem por procedimentos combinados de cirurgia plástica, como a associação entre lipoaspiração e abdominoplastia. A decisão por unir as duas técnicas costuma surgir quando há acúmulo de gordura localizada no abdômen e flancos, acompanhado por excesso de pele e flacidez muscular. Nessas situações, apenas a lipoaspiração ou apenas a abdominoplastia não seriam suficientes para alcançar o resultado estético esperado.

A abdominoplastia é indicada para remover pele excedente e reforçar a musculatura abdominal, especialmente após gestações ou grandes perdas de peso. Já a lipoaspiração atua na retirada da gordura localizada, remodelando o contorno corporal. Quando associadas, as duas técnicas se complementam: enquanto uma redefine o formato da cintura, a outra devolve firmeza e suaviza a flacidez abdominal.

O procedimento combinado, conhecido como lipoabdominoplastia, pode ser realizado com segurança, desde que respeite limites técnicos como volume de gordura aspirada, tempo cirúrgico e avaliação clínica criteriosa. Em São Paulo, centros especializados contam com estrutura hospitalar adequada para esse tipo de cirurgia, o que contribui para uma recuperação mais segura e confortável.

Por fim, o sucesso da cirurgia associada não depende apenas da técnica, mas também da escolha do cirurgião, do preparo pré-operatório e da adesão aos cuidados no pós. A seguir, você vai entender em que casos a combinação é indicada, como é feita, quais os benefícios, riscos e como é o processo de recuperação.

Quando a associação entre lipoaspiração e abdominoplastia é indicada?

A associação é indicada quando há acúmulo de gordura localizada e excesso de pele na região abdominal, sendo necessário tratar ambos os problemas no mesmo procedimento.

Pacientes que passaram por gestação, emagrecimento significativo ou que possuem flacidez de pele no abdômen com acúmulo de gordura nos flancos e costas geralmente se beneficiam mais da lipoabdominoplastia do que de procedimentos isolados. A abdominoplastia corrige a diástase (afastamento dos músculos) e remove a pele excedente, enquanto a lipoaspiração define a cintura e elimina os acúmulos laterais.

A combinação é especialmente indicada quando o objetivo é uma transformação mais completa da silhueta, com resultados mais harmônicos. No entanto, ela só deve ser feita quando o paciente apresenta condições clínicas adequadas e quando o tempo de cirurgia pode ser controlado dentro dos limites de segurança.

Quais são os benefícios da lipoabdominoplastia?

A principal vantagem da lipoabdominoplastia é a transformação mais completa do contorno corporal, unindo redução de gordura, correção da flacidez e definição da cintura.

Ao tratar gordura e pele no mesmo ato cirúrgico, o resultado é mais harmonioso, com uma silhueta melhor definida. A técnica também possibilita a correção da musculatura abdominal, comum em mulheres após gestações. Outro benefício importante é a otimização do tempo de recuperação: o paciente passa por um único período de repouso, em vez de duas cirurgias separadas.

Além disso, a autoestima tende a ser impactada positivamente, já que os resultados são mais visíveis e proporcionais ao corpo como um todo. Roupas se ajustam melhor, o abdômen ganha firmeza e o contorno da cintura e dos flancos fica mais evidente.

Existe aumento de risco ao combinar as duas cirurgias?

Sim, como em qualquer associação de procedimentos, a lipoabdominoplastia apresenta aumento relativo de complexidade e riscos, o que exige planejamento minucioso e equipe experiente.

O principal cuidado é respeitar o tempo máximo de cirurgia (geralmente até 6 horas), o volume seguro de gordura aspirada (até 7 % do peso corporal) e assegurar condições clínicas adequadas do paciente. Quando esses limites são respeitados e a cirurgia é feita em ambiente hospitalar completo, o risco é controlado.

A escolha de um cirurgião com experiência em cirurgias combinadas é fundamental, pois ele saberá dimensionar corretamente as áreas aspiradas, o tipo de sutura muscular e a quantidade de pele a ser removida, sem comprometer a segurança.

Como é a recuperação da lipoaspiração com abdominoplastia?

A recuperação exige cuidados específicos, pois o paciente passou por dois procedimentos em uma mesma região corporal. A orientação mais importante é o repouso relativo e o uso contínuo da cinta cirúrgica.

Nos primeiros dias, a posição ao dormir deve ser levemente inclinada, com o dorso elevado e os joelhos dobrados, para evitar tensão sobre a sutura abdominal. As drenagens linfáticas são iniciadas conforme orientação médica, ajudando a controlar o inchaço e a prevenir fibroses. A movimentação leve é estimulada já nas primeiras 48 horas, desde que sem esforço.

O retorno ao trabalho ocorre, em média, entre 15 e 21 dias, e as atividades físicas são retomadas gradualmente após 30 a 45 dias. A cicatriz da abdominoplastia fica posicionada na parte inferior do abdômen e, com os cuidados certos, tende a ficar discreta com o tempo.

Quais áreas são aspiradas na lipo associada à abdominoplastia?

Na lipoabdominoplastia, as áreas aspiradas geralmente incluem flancos, costas, culotes e, em alguns casos, parte superior do abdômen, respeitando sempre o limite seguro de volume.

A região central do abdômen (abaixo do umbigo), que será tratada com a remoção da pele, costuma não ser aspirada para preservar a vascularização local. Por isso, o cirurgião planeja a aspiração nas áreas periféricas, para esculpir melhor a cintura e suavizar as transições corporais.

Áreas mais comuns tratadas na lipo associada à abdominoplastia:

Flancos (laterais do abdômen)

Costas (linha do sutiã)

Culotes (região lateral das coxas)

Parte superior do abdômen, com cuidado

Região pubiana, quando há acúmulo visível

Essa estratégia permite uma abordagem mais completa, resultando em corpo mais proporcional e natural.

A lipoabdominoplastia pode ser feita em qualquer paciente?

Não. A associação das duas cirurgias é indicada apenas quando o paciente está em boas condições clínicas, com IMC controlado e exames normais.

Pessoas com sobrepeso, tabagismo ativo ou doenças crônicas descompensadas não são bons candidatos à lipoabdominoplastia. Nestes casos, o mais seguro é dividir os procedimentos ou realizar primeiro o controle de peso e otimização da saúde geral.

Além disso, a decisão pela cirurgia combinada deve considerar a rotina do paciente e sua capacidade de seguir todas as orientações do pós-operatório. Uma cirurgia maior requer mais disciplina e apoio no período de recuperação.

Considerações finais sobre lipoaspiração com abdominoplastia

Combinar lipoaspiração com abdominoplastia pode proporcionar resultados transformadores, com contorno corporal mais definido e abdômen plano. A técnica exige preparo, avaliação minuciosa e execução precisa. Em São Paulo, centros especializados e cirurgiões experientes, como o Dr. Juan Montano, podem orientar sobre a viabilidade da associação, sempre com foco na segurança, naturalidade e no equilíbrio entre forma e função.

Lipo HD ou Lipo tradicional: qual técnica escolher para o seu corpo?

Wed, 16 Jul 2025 20:26:25 GMT

Lipo HD ou Lipo tradicional: qual técnica escolher para o seu corpo?

A escolha entre a lipo HD ou a lipo tradicional depende do biotipo, objetivo estético e disciplina no pós-operatório. Enquanto a lipo tradicional reduz volumes e melhora contornos, a lipo HD esculpe os músculos e exige IMC baixo.

A lipoaspiração é uma das cirurgias plásticas mais procuradas no Brasil, e hoje o paciente conta com mais de uma técnica para remodelar o contorno corporal. Entre elas, a lipo tradicional — consagrada por reduzir volumes localizados — e a lipo HD (alta definição), voltada para realçar a musculatura com precisão anatômica. Ambas removem gordura subcutânea, mas com finalidades diferentes. Saber qual método se encaixa no seu corpo e nas suas expectativas é fundamental para evitar frustrações e alcançar um resultado duradouro.

A principal diferença entre as duas está na profundidade e no tipo de gordura aspirada. A lipo tradicional trata áreas maiores com acúmulo de gordura, como abdômen, flancos e coxas, proporcionando melhora global das proporções. Já a lipo HD atua também na camada mais superficial, desenhando os feixes musculares. Isso requer pele firme, baixo percentual de gordura e um cirurgião altamente capacitado.

Nem todo corpo está pronto para a alta definição, e nem todo paciente busca esse tipo de resultado. Algumas pessoas desejam um contorno mais suave e natural, enquanto outras preferem linhas mais marcadas, como o “six-pack” abdominal. A escolha da técnica ideal deve ser feita após avaliação médica minuciosa, considerando o IMC, elasticidade da pele, rotina de exercícios e estilo de vida.

Outro ponto essencial é o pós-operatório. A lipo HD exige disciplina intensa com cintas, placas modeladoras, drenagem linfática e manutenção de peso. Já a lipo tradicional tem uma recuperação mais simples e oferece resultados muito satisfatórios quando bem indicada. A seguir, conheça as características de cada técnica e saiba como decidir com segurança.

Qual é a principal diferença entre lipo HD e lipo tradicional?

A principal diferença entre a lipo HD e a lipo tradicional está no grau de definição do contorno corporal que cada uma oferece.

A lipo tradicional remove gordura em camadas profundas, diminuindo volume e suavizando curvas. Já a lipo HD vai além: aspira também a gordura superficial, próxima à pele, e desenha os músculos por baixo — como os retos abdominais, oblíquos e deltoides. O efeito é um corpo mais atlético, com aparência de definição natural.

Na prática, a lipo tradicional atende bem quem busca afinar a cintura, suavizar o culote ou reduzir gordura do abdômen. A HD é mais indicada para quem já tem musculatura evidente e quer ressaltar isso com ajuda cirúrgica. Por isso, a avaliação médica e a escuta das expectativas do paciente são fundamentais para evitar exageros e indicações equivocadas.

Quem pode fazer lipo HD?

A lipo HD é indicad a para pacientes com IMC baixo, pele firme e musculatura definida, q ue desejam acentuar o contorno corporal com precisão.

Não é uma técnica para emagrecer nem para tratar grandes volumes de gordura. Pelo contrário, ela exige baixo percentual de gordura corporal e prática regular de atividade física. A definição cirúrgica só é eficaz quando há músculo sob a pele para ser revelado. Além disso, o paciente deve ter elasticidade adequada para que a pele se retraia naturalmente após a retirada da gordura superficial.

Perfil ideal para lipo HD:

IMC entre 20 e 25
Boa qualidade da pele (sem flacidez)
Prática de musculação ou esportes
Comprometimento com dieta e pós-operatório
Expectativa realista sobre o grau de definição possível

Pacientes que não se encaixam nesses critérios podem ser melhores candidatos à lipo tradicional, ou podem se preparar para a HD com reeducação alimentar e atividade física supervisionada.

Quando a lipo tradicional é a melhor escolha?

A lipo tradicional é a melhor escolha para quem tem acúmulo de gordura localizado e busca um contorno corporal mais equilibrado, sem definição muscular exagerada.

Essa técnica é ideal para suavizar curvas, reduzir volume no abdômen, flancos, costas, culotes e outras regiões sem interferir na anatomia muscular. Ela é mais versátil, pode ser combinada com abdominoplastia ou lipoescultura, e tem recuperação mais previsível. Além disso, é uma excelente opção para pacientes com IMC moderado e que buscam melhora estética com naturalidade.

Outro ponto importante é que a lipo tradicional pode servir como etapa inicial para quem deseja, no futuro, fazer uma lipo HD. Primeiro, reduz-se o volume geral, melhora-se a qualidade da pele e estabiliza-se o peso. Depois, com a musculatura mais evidente e o corpo mais definido, a HD pode ser realizada com segurança e resultado superior.

Como é a recuperação da lipo HD em comparação com a tradicional?

A recuperação da lipo HD é mais complexa e exige cuidados mais intensos do que a lipo tradicional, especialmente no uso de cintas e modeladores.

Na lipo HD, o cirurgião desenha contornos superficiais, que precisam ser preservados por meio de placas, tape modelador e drenagens frequentes. O uso incorreto desses recursos pode comprometer o desenho dos músculos e causar assimetrias. Já a lipo tradicional permite uma recuperação mais tranquila, sem tantos acessórios ou manobras de escultura pós-cirúrgica.

Além disso, o resultado da lipo HD depende fortemente da manutenção do peso. Ganhos calóricos no pós-operatório distorcem a definição e podem gerar ondulações. Por isso, pacientes com menor disponibilidade para disciplina rígida ou rotina intensa costumam se beneficiar mais da lipo tradicional.

Posso combinar lipo tradicional e HD em um mesmo procedimento?

Sim, é possível combinar lipo tradicional e lipo HD em um mesmo procedimento, dependendo das áreas tratadas e do objetivo estético do paciente.

Por exemplo, o cirurgião pode usar a técnica tradicional em costas, flancos e culotes, e aplicar a HD no abdômen e peitoral (no caso de homens) para realçar a musculatura. Essa combinação precisa ser bem planejada para respeitar os limites de gordura aspirada e evitar sobrecarga na recuperação.

Em alguns casos, o profissional pode optar por etapas separadas: primeiro uma lipo tradicional para reduzir volume e melhorar qualidade da pele; depois, em nova cirurgia, aplicar a HD para refinar o contorno. Tudo vai depender do perfil corporal e das expectativas discutidas durante a consulta.

Como escolher entre lipo HD e lipo tradicional?

A escolha entre lipo HD e lipo tradicional deve ser feita com base na composição corporal, na qualidade da pele e no tipo de resultado desejado.

Pacientes com boa musculatura e baixo percentual de gordura podem aproveitar melhor os efeitos da lipo HD. Já aqueles com mais volume, pele flácida ou desejo por um resultado mais natural se beneficiam da técnica tradicional. Não existe “melhor” ou “pior” técnica — existe a técnica certa para cada corpo.

O papel do cirurgião é avaliar cada caso individualmente, explicar os benefícios e limitações de cada método e ajudar o paciente a tomar uma decisão consciente. Em algumas situações, iniciar com a lipo tradicional e evoluir para a HD futuramente pode ser o caminho mais seguro e eficaz.

Considerações finais sobre a escolha entre lipo HD e tradicional

Escolher entre lipo HD e lipo tradicional envolve análise técnica, expectativa estética e perfil corporal. Cada uma tem indicações específicas, vantagens e exigências distintas. Cirurgiões experientes como o Dr. Juan Montano , que atuam com diferentes técnicas de contorno corporal, podem ajudar o paciente a entender qual abordagem trará melhor equilíbrio entre definição, naturalidade e segurança, respeitando os limites e potencial de cada corpo.

Lipoaspiração revisional: como corrigir resultado antigo

Tue, 24 Jun 2025 20:32:06 GMT

Lipoaspiração revisional: como corrigir resultado antigo

A lipoaspiração revisional corrige resultados irregulares ou insatisfatórios de cirurgias anteriores, tratando assimetrias, fibroses, excesso ou falta de retirada de gordura.

A lipoaspiração revisional é indicada quando o paciente já passou por uma ou mais lipoaspirações anteriores, mas o resultado estético ou funcional não foi satisfatório. Com o tempo, podem surgir irregularidades visíveis, áreas com flacidez, depressões, saliências e até mesmo alterações na pele que comprometem o contorno corporal. Nesses casos, a cirurgia revisional visa reparar essas falhas, redefinir proporções e melhorar o aspecto geral da área operada.

Corrigir um resultado antigo é mais desafiador do que realizar uma lipoaspiração primária. Isso porque há cicatrizes internas (fibroses), alterações na vascularização dos tecidos e menos mobilidade das estruturas. O planejamento precisa ser ainda mais detalhado, e a técnica cirúrgica deve ser adaptada à anatomia já modificada. Por isso, a escolha de um cirurgião plástico com experiência em lipoaspiração revisional é essencial.

Nem todos os resultados insatisfatórios exigem uma nova cirurgia. Algumas assimetrias leves ou retenções de líquido podem melhorar com drenagens linfáticas, dieta e tempo de recuperação. No entanto, quando o contorno permanece irregular por mais de 6 meses, ou quando há flacidez evidente, retrações e desconforto estético, a revisão passa a ser indicada.

Além disso, a lipoaspiração revisional pode associar outras técnicas para otimizar o resultado, como enxertia de gordura (lipoescultura), uso de tecnologias como VASER ou laser, e até retirada de pele em casos com flacidez avançada. A seguir, explicamos quando ela é indicada, quais correções são possíveis, como funciona a cirurgia e o que esperar da recuperação.

Quando a lipoaspiração revisional é indicada?

A lipoaspiração revisional é indicada quando o resultado de uma cirurgia anterior deixou o contorno irregular ou insatisfatório mesmo após o tempo adequado de recuperação.

É comum que pequenas assimetrias estejam presentes nos primeiros meses de pós-operatório, mas a maioria se estabiliza até o sexto mês. Quando o paciente observa áreas com acúmulo persistente de gordura, sulcos, ondulações ou retrações que não melhoram, a reavaliação com o cirurgião é recomendada. A revisão também é indicada quando a gordura foi retirada de forma desigual, ou quando a lipo não proporcionou o refinamento esperado.

Outro motivo frequente para a cirurgia revisional é a presença de fibroses, nódulos duros ou aderências na pele. Esses efeitos podem causar dor, desconforto estético e sensação de rigidez. O cirurgião plástico especialista analisa cada caso e define se a correção deve ser cirúrgica ou se pode ser feita com outros recursos, como tratamentos estéticos e fisioterapia dermato-funcional.

Quais imperfeições a lipoaspiração revisional pode corrigir?

A lipoaspiração revisional pode corrigir falhas de contorno, assimetrias, retrações, excesso ou falta de gordura retirada, fibroses e irregularidades da pele.

Muitos pacientes buscam a revisão para tratar a aparência de “degraus” no abdômen, flancos ou coxas, causados por aspiração irregular da gordura. A cirurgia também pode suavizar transições abruptas entre áreas aspiradas e não aspiradas, dando um acabamento mais harmônico ao corpo. Em casos de gordura residual mal posicionada, o cirurgião pode aspirar novamente ou redistribuir por meio de enxertia.

As principais correções possíveis incluem:

Depressões ou afundamentos no abdômen ou costas
Ondulações ou retrações visíveis ao toque
Flacidez de pele associada à retirada excessiva
Gordura residual em áreas que deveriam estar mais lisas
Aderências e fibroses pós-operatórias

Essas correções exigem planejamento preciso, técnica avançada e, muitas vezes, associação com outros procedimentos.

Quanto tempo após a primeira lipo posso fazer a revisão?

A lipoaspiração revisional só deve ser feita após o corpo concluir o processo completo de cicatrização da primeira cirurgia, o que leva de 6 a 12 meses.

Antes disso, o edema ainda pode estar presente e a pele em fase de retração, o que compromete qualquer avaliação objetiva. Intervenções precoces aumentam o risco de ainda mais fibroses, irregularidades ou comprometimento da vascularização. A recomendação é esperar o mínimo de 6 meses e passar por reavaliações clínicas regulares para verificar se o resultado está estabilizado.

Em alguns casos específicos, quando há complicações como seromas persistentes, retrações severas ou queixas funcionais, o cirurgião pode avaliar a antecipação do procedimento. Mas a regra geral é respeitar o tempo de recuperação natural para garantir a segurança do paciente e a previsibilidade do resultado.

Quais técnicas podem ser usadas na lipoaspiração revisional?

A lipoaspiração revisional pode usar cânulas especiais, vibrolipo, VASER (ultrassom) ou lipo a laser para soltar as fibroses e remodelar o tecido com menos trauma.

Essas tecnologias ajudam a amolecer áreas endurecidas pela cicatrização interna e facilitam a reaspiração de gordura. Também permitem esculpir áreas pequenas com mais precisão, especialmente quando há afundamentos localizados. Quando há perda de volume em áreas importantes, o cirurgião pode enxertar gordura retirada de outras regiões, processo conhecido como lipoescultura.

Além disso, em casos de flacidez de pele ou pele mal aderida, pode ser necessária a associação com lifting corporal ou mini-abdominoplastia. A decisão sobre as técnicas complementares é feita após exames físicos, fotos comparativas e, às vezes, exames de imagem.

O que esperar da recuperação após a lipo revisional?

A recuperação da lipoaspiração revisional é parecida com a da lipo primária, mas pode exigir mais sessões de drenagem linfática e controle mais rígido do inchaço e das fibroses.

O tempo de afastamento do trabalho costuma ser de 10 a 15 dias, e a retomada de exercícios ocorre em torno de 30 a 45 dias, conforme avaliação médica. O uso de cinta compressiva e placas modeladoras pode ser mais prolongado, especialmente em áreas com tendência à retração excessiva ou formação de aderências.

Como o corpo já passou por trauma anterior, a resposta ao procedimento pode ser um pouco mais lenta, e o resultado final costuma aparecer entre 6 e 9 meses. A adesão rigorosa ao pós-operatório é ainda mais importante em revisões, pois qualquer descuido pode comprometer o sucesso da correção.

A lipo revisional pode melhorar o resultado emocional da primeira cirurgia?

Sim. A lipoaspiração revisional pode corrigir imperfeições que geraram frustração após a primeira cirurgia, devolvendo autoestima, segurança e bem-estar ao paciente.

É comum que pacientes insatisfeitos com o resultado anterior relatem queda na confiança, dificuldade para se olhar no espelho ou usar roupas justas. A correção bem-sucedida proporciona alívio emocional e encerra um ciclo de incômodo com a própria imagem.

No entanto, é fundamental alinhar expectativas e entender que nem toda revisão zera completamente as falhas. O objetivo é melhorar, refinar e suavizar os pontos que comprometem o resultado anterior — e não “refazer do zero” o corpo. Com diálogo franco e técnica precisa, a lipo revisional pode trazer uma nova fase de satisfação corporal.

Considerações finais sobre a lipoaspiração revisional

A lipoaspiração revisional exige técnica apurada, paciência e realismo. Quando bem planejada, pode corrigir imperfeições, suavizar irregularidades e recuperar a autoestima do paciente que passou por uma experiência anterior insatisfatória. Profissionais como o Dr. Juan Montano, que atuam com foco em contorno corporal e cirurgia de revisão, podem orientar com clareza sobre o momento certo para operar, as possibilidades reais de correção e os cuidados necessários para um resultado mais equilibrado e duradouro.

Cirurgião plástico especialista em lipo HD em São Paulo

Tue, 24 Jun 2025 20:23:53 GMT

Cirurgião plástico especialista em lipo HD em São Paulo

A lipo HD exige conhecimento anatômico, precisão técnica e domínio da lipoaspiração superficial. Em São Paulo, é fundamental buscar um cirurgião especialista com experiência comprovada.

A procura por lipo HD em São Paulo aumentou consideravelmente nos últimos anos, acompanhando a tendência de corpos mais definidos, com contornos atléticos e proporções bem desenhadas. Diferente da lipoaspiração tradicional, a lipo de alta definição atua em camadas mais superficiais de gordura e requer esculpir a anatomia com extrema precisão. Isso significa que, além de remover gordura, o procedimento também evidencia a musculatura do paciente.

Esse grau de refinamento só é possível com domínio técnico avançado e compreensão profunda da anatomia corporal. Por isso, nem todo cirurgião plástico realiza lipo HD — e em centros como São Paulo, a busca pelo profissional certo faz toda a diferença. A cidade concentra excelentes especialistas, mas também exige atenção na escolha: é preciso verificar a formação, experiência prática e abordagem personalizada do cirurgião.

Ao contrário da lipo convencional, a HD não é apenas sobre redução de volume, mas sobre definição. Pequenos erros na profundidade da aspiração ou na escolha das áreas esculpidas podem gerar assimetrias, aderências e irregularidades. Isso torna essencial a atuação de um cirurgião habilitado, com equipe completa e estrutura hospitalar adequada para procedimentos de contorno corporal avançado.

Além da técnica, o resultado depende também da avaliação criteriosa no pré-operatório, da honestidade na indicação e do acompanhamento rigoroso durante a recuperação. A seguir, você vai entender o que diferencia a lipo HD das outras técnicas, como saber se é indicado para você, quais cuidados o procedimento exige e como encontrar um bom cirurgião plástico especializado na técnica em São Paulo.

O que é lipo HD e como ela difere da lipoaspiração convencional?

A lipo HD é uma técnica que remodela o corpo esculpindo a gordura ao redor da musculatura, enquanto a lipo tradicional apenas retira volume de áreas com acúmulo.

Na lipo HD, o cirurgião utiliza cânulas finas para aspirar gordura de forma estratégica, preservando depressões e realçando saliências naturais dos músculos. Isso cria um aspecto mais atlético e definido, especialmente na região abdominal, dorsais, peitoral (em homens) e linha da cintura. A técnica pode ser combinada com tecnologias como VASER ou vibrolipo para maior precisão e retração da pele.

Por atuar em planos mais superficiais, a lipo HD exige cuidado redobrado para evitar irregularidades. O cirurgião deve ter um olhar estético apurado e experiência prática em esculpir, não apenas aspirar. O paciente ideal precisa ter baixo percentual de gordura, pele firme e disciplina no pós-operatório.

Quem pode fazer lipo HD?

A lipo HD é indicada para pacientes com IMC baixo, que praticam atividade física regular e têm pele firme, buscando realce da definição muscular natural.

Diferente de outras técnicas, a HD não é voltada para grandes reduções de volume, mas para lapidar o contorno corporal. É muito procurada por pessoas que já têm bom condicionamento físico, mas desejam ressaltar músculos que não aparecem com tanta nitidez por conta de gordura localizada ou predisposição genética.

Principais características do candidato ideal à lipo HD:

IMC entre 20 e 26
Prática regular de musculação ou esportes
Boa elasticidade da pele
Expectativa realista sobre o nível de definição
Comprometimento com cuidados pós-operatórios

O cirurgião especialista analisa se o paciente se enquadra nesse perfil e, caso não, pode recomendar outro tipo de lipo ou combinar estratégias para preparação corporal antes da cirurgia.

Quais regiões podem ser tratadas com lipo HD?

A lipo HD pode ser realizada em diversas regiões do corpo, mas é mais comum no abdômen, peitoral, costas, braços e cintura, onde há maior contraste muscular.

No abdômen, desenham-se as linhas centrais (“linha alba”), os contornos dos músculos retos (“six-pack”) e as linhas semilunares. Nas costas, evidenciam-se as escápulas e cintura. Em homens, a definição do peitoral é uma das mais solicitadas. Em mulheres, a cintura é afinada com destaque para transição glútea, mantendo a feminilidade.

A escolha das áreas deve considerar o biotipo, o nível de musculatura natural e o objetivo do paciente. Em alguns casos, a técnica pode ser complementada com lipoenxertia (como no glúteo ou deltoide) para potencializar o desenho. O planejamento detalhado com o cirurgião é o que garante equilíbrio estético e naturalidade no resultado.

Quais cuidados são exigidos no pós-operatório da lipo HD?

A lipo HD exige cuidados rigorosos no pós-operatório, principalmente no uso de cintas modeladoras, placas de contenção e sessões frequentes de drenagem linfática.

Como a técnica atua em planos superficiais e desenha áreas de contração muscular, o molde corporal deve ser mantido com disciplina. Isso significa seguir horários para uso de placas e cintas, evitar sentar de forma incorreta (em casos com lipoenxertia) e comparecer às consultas de revisão. Alguns cirurgiões usam técnicas de tape modelador (taping) para manter o contorno.

Além dos cuidados mecânicos, é fundamental evitar ganho de peso, manter uma alimentação rica em proteínas e manter o ritmo de treinos leves conforme a liberação médica. O resultado pode ser visualizado a partir do 2º mês, mas a definição plena surge por volta de 6 meses, quando o edema desaparece e a pele se acomoda.

Como escolher um cirurgião plástico especialista em lipo HD em São Paulo?

Para escolher um bom cirurgião em São Paulo, é preciso buscar um especialista com experiência comprovada em lipo HD, formação reconhecida e foco em contorno corporal avançado.

Verifique se o profissional é membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), se realiza lipo HD com frequência e se possui estrutura hospitalar adequada. Além disso, consulte pacientes que já passaram pela técnica, veja fotos autorizadas de antes e depois e observe se a abordagem do médico é realista e personalizada.

Em uma cidade como São Paulo, onde há muitos cirurgiões qualificados, o diferencial está no acolhimento, na escuta das expectativas e na capacidade de planejar um corpo definido de forma segura e natural. A empatia e o acompanhamento próximo também são sinais de um profissional comprometido com o resultado a longo prazo.

A lipo HD entrega o resultado que promete?

Sim, quando bem indicada, a lipo HD entrega resultados impactantes e proporcionais, mas depende de três pilares: técnica cirúrgica, perfil do paciente e disciplina no pós-operatório.

Pacientes que atendem aos critérios e seguem todas as orientações tendem a obter definição muscular visível, cintura mais estreita, abdômen plano e linhas marcadas com naturalidade. Porém, a cirurgia não forma músculos onde eles não existem — ela apenas evidencia o que já está presente sob a gordura.

Por isso, a conversa franca com o cirurgião é fundamental. Cabe ao especialista explicar o que é viável, o que depende do esforço do paciente e quais limites não devem ser ultrapassados para preservar a naturalidade. Quando esses fatores se alinham, o resultado costuma superar as expectativas.

Considerações finais sobre a lipo HD e a escolha do especialista

A lipo HD é uma técnica avançada que exige precisão cirúrgica e conhecimento anatômico detalhado. O sucesso do procedimento depende da indicação correta, da execução cuidadosa e da participação ativa do paciente durante a recuperação. Profissionais experientes como o Dr. Juan Montano, que atuam com foco em contorno corporal e escultura de alta definição, podem oferecer uma visão realista do procedimento, ajudando o paciente a decidir com segurança se essa é a melhor técnica para alcançar seus objetivos.

Quais os tipos de lipoaspiração que existem?

Tue, 24 Jun 2025 20:12:53 GMT

Quais os tipos de lipoaspiração que existem?

Há seis modalidades principais de lipoaspiração — tumescente, vibrolipo, ultrassônica (VASER), laser, alta definição (HD) e lipoescultura — escolhidas conforme volume, área e resultado desejado.

A lipoaspiração evoluiu muito desde a versão original criada nos anos 1970, oferecendo hoje um menu de técnicas que atendem diferentes perfis corporais e expectativas estéticas. Cada método usa cânulas, energias ou princípios de aspiração peculiares, mas todos compartilham regras de segurança: limite de 5 % – 7 % do peso corporal aspirado, ambiente hospitalar adequado e acompanhamento pós-operatório rigoroso. Entender essas técnicas ajuda o paciente a alinhar expectativas, escolher o melhor caminho e evitar frustrações com resultados ou tempo de recuperação.

No planejamento, o cirurgião avalia IMC, qualidade de pele, distribuição de gordura e estilo de vida. Pacientes com pele firme podem se beneficiar de tecnologias que refinam contornos superficiais (laser, ultrassom), enquanto pessoas com áreas extensas de gordura costumam responder bem à vibrolipo ou à técnica tumescente tradicional. Já quem busca definition muscular marcada terá indicação para lipo HD, desde que aceite os cuidados adicionais e a disciplina exigidos no pós-operatório.

Mesmo com tanta variedade, vale lembrar que lipoaspiração não é tratamento de obesidade. Todos os métodos retiram gordura subcutânea , mas não alteram a gordura visceral nem substituem dieta ou exercício. Para pacientes acima do peso ideal, o primeiro passo continua sendo reeducação alimentar ou — em casos extremos — terapia bariátrica. Só depois a lipo entra como complemento de contorno.

Independentemente da técnica, o sucesso do procedimento depende da combinação de fatores: equipe capacitada, estrutura hospitalar completa, adesão do paciente às orientações (cinta, drenagem, descanso) e manutenção de hábitos saudáveis. A seguir, conheça em detalhes as seis modalidades mais usadas na prática clínica.

Lipoaspiração tumescente tradicional: base de todas as técnicas

A lipoaspiração tumescente tradicional consiste em infiltrar solução anestésica diluída e aspirar a gordura com cânulas ligadas a vácuo , sendo o método mais estudado e seguro para volumes médios a grandes.

Esse procedimento usa cânulas de vários diâmetros, movimentadas manualmente pelo cirurgião para soltar os adipócitos. A solução tumescente — mistura de soro, anestésico local e adrenalina — reduz sangramento e facilita a remoção da gordura. A técnica é versátil: trata abdômen, flancos, costas, braços e culote, isoladamente ou combinada a excisões de pele (como na abdominoplastia).

O grande diferencial da lipo tumescente é a previsibilidade. Como dispensa equipamentos de energia, há menor risco de queimaduras térmicas e custo hospitalar mais baixo. Em contrapartida, exige força manual maior, o que pode prolongar o tempo cirúrgico em áreas rígidas ou fibrosas. A recuperação segue o padrão clássico: roxos por 10-15 dias, uso de cinta por 4-6 semanas e resultado visível após três meses.

Vibrolipoaspiração: menos trauma, recuperação mais rápida

A vibrolipoaspiração emprega cânulas motorizadas que vibram milhares de vezes por minuto, soltando a gordura com micro-impactos e exigindo menos força do cirurgião.

A vibração diminui o trauma tecidual e o sangramento, pois rompe septos fibrosos sem rasgar vasos de calibre maior. Consequentemente, o inchaço e a dor pós-operatória tendem a ser menores, permitindo retorno a atividades leves em 7-10 dias. A técnica é indicada para áreas extensas (dorso, abdômen 360°) ou regiões fibrosas por cirurgias prévias.

Vantagens práticas da vibrolipo

Tempo operatório menor em lipo de grande porte
Hematomas mais discretos e recuperação abreviada
Melhor liberação de gordura densa (dorso masculino, culote feminino)

Mesmo assim, vibrolipo respeita o mesmo limite máximo de gordura aspirada da técnica tumescente. O diferencial é apenas mecânico e não deve ser interpretado como autorização para retirar volumes maiores.

Lipoaspiração ultrassônica (VASER): gordura emulsificada e pele mais firme

A lipo VASER usa ultrassom de alta frequência para emulsificar a gordura antes da aspiração, preservando vasos, nervos e tecido conjuntivo fino.

A sonda VASER gera micro-cavitação, liquefazendo o adipócito e permitindo aspiração mais fluida. Como o calor liberado é mínimo, o risco de necrose cutânea é baixo quando a potência é bem regulada. Essa emulsificação facilita a retirada em áreas de contorno (braços, papada, interno de coxas) sem criar ondulações.

O ultrassom ainda provoca retração colágena na derme, favorecendo a firmeza da pele nos meses seguintes — benefício útil em pacientes com flacidez discreta. Todavia, a técnica requer curva de aprendizado longa e custo mais elevado, além de prolongar em cerca de 30 min o tempo cirúrgico médio.

Lipoaspiração a laser: calor controlado para retração cutânea

A laser-lipo combina fibra óptica que aquece a gordura a 40-42 °C, rompendo a célula adiposa e estimulando produção de colágeno na derme.

O feixe de laser introduzido na cânula rompe membranas adiposas e coagula pequenos vasos, reduzindo sangramento. A gordura fica mais fluida, aspirada com cânulas finas ou reabsorvida parcialmente pelo organismo. O calor induz retração cutânea, útil em pescoço, braços e abdômen pós-gestação, onde há flacidez moderada.

Lista de cuidados específicos

Potência bem calibrada para evitar queimaduras internas
Hidratação intensificada no pós-operatório
Proibição de sol direto por 60 dias para prevenir hiperpigmentação

O resultado final aparece em torno de seis meses, período necessário para reorganização do novo colágeno estimulado pelo calor.

Lipo de Alta Definição (HD): realce muscular estratégico

A lipoaspiração HD faz escultura seletiva, aspirando gordura superficial ao redor dos feixes musculares para revelar contornos atléticos, como “six-pack” abdominal ou deltoides marcados.

Para alcançar definição, o cirurgião combina vibrolipo ou VASER com cânulas finas que aspiram camadas superficiais — área tradicionalmente evitada em lipo convencional. O procedimento exige IMC baixo-normal, pele firme e adesão a dieta e treino para manutenção do desenho muscular. Recuperação inclui uso de placas de compressão e modelagem com taping por até oito semanas.

A técnica não retira mais gordura que a lipo comum; o diferencial é onde, quanto e como aspirar, preservando depressões anatômicas enquanto esculpe saliências. Resultados podem ser impressionantes, porém requerem disciplina total do paciente para não ganhar peso e distorcer a nova forma.

Lipoescultura: retirar e enxertar no mesmo ato cirúrgico

A lipoescultura aspira gordura de uma área e reinjeta parte dela em regiões que precisam de volume, como glúteos, quadris ou sulcos cutâneos.

A gordura coletada é lavada ou centrifugada para separar sangue e anestésico, depois enxertada com cânulas finas em múltiplos planos, garantindo vascularização. Aproximadamente 60 % – 70 % do enxerto integra-se; o restante é absorvido. Assim, a paciente redefine cintura e, simultaneamente, ganha projeção na região glútea.

Essa técnica dispensa implantes artificiais, diminui risco de rejeição e permite correção de irregularidades de lipo antigas. Contudo, o enxerto exige repouso de pressão nas áreas reimplantadas (ex.: evitar sentar diretamente sobre os glúteos por 2 semanas) e controle de peso para não perder volume recém-colocado.

Conclusão: escolhendo a técnica de lipoaspiração mais adequada

Cada modalidade de lipoaspiração possui indicações, vantagens e limites próprios; a decisão deve equilibrar segurança, expectativa estética e perfil clínico do paciente. Em consulta, profissionais experientes — como o Dr. Juan Montano — analisam IMC, qualidade de pele e hábitos de vida para recomendar a técnica que melhor harmonize avanço tecnológico, tempo de recuperação e resultado duradouro, sempre com foco em saúde e naturalidade.

Quantos quilos posso perder com lipo?

Tue, 24 Jun 2025 19:36:56 GMT

Quantos quilos posso perder com lipo?

Mesmo retirando até 7 % do peso corporal (3 a 5 litros na média), a lipoaspiração não provoca grande queda na balança; seu foco é redefinir contornos, não promover emagrecimento geral.

A lipoaspiração costuma gerar a expectativa de perda rápida de peso, mas a cirurgia foi concebida para escultura corporal, não para emagrecer. Antes do procedimento, o cirurgião avalia IMC, elasticidade da pele e áreas de gordura localizada; pacientes já perto do peso saudável são os melhores candidatos. Durante a operação, cânulas aspiram gordura subcutânea em regiões pontuais, respeitando limites de segurança que preservam a circulação e reduzem riscos anestésicos. Depois, o corpo entra numa fase inflamatória: inchaço, equimoses e retenção hídrica mascaram qualquer diminuição real de quilos por várias semanas. Somente quando o edema cede — entre o terceiro e o sexto mês — é possível perceber a nova silhueta, ainda que o número na balança mude pouco.

Ao longo desse intervalo, a balança pode oscilar devido à troca de líquidos corporais e ao uso constante da cinta compressiva, que comprime a região operada e exige maior ingestão de água. Enquanto isso, a retirada de gordura provoca microcicatrizações internas; a pele se retrai gradualmente e se adapta ao novo volume, processo que dura até um ano completo. O resultado visual tende a ser expressivo mesmo com perda modesta de quilos, porque o ser humano avalia formas pelo contorno externo — cintura, linha de flancos, transição entre tronco e quadril — e não apenas pelo peso total. Portanto, medir circunferências e comparar fotos é mais confiável que consultar a balança diariamente no pós-operatório.

Embora não seja via de emagrecimento, a lipo pode estimular mudanças de estilo de vida. Pacientes com contorno renovado relatam maior motivação para manter dieta equilibrada e praticar exercícios, evitando que a gordura remanescente hipertrofie em outras regiões. Contudo, se houver ganho calórico contínuo, o corpo volta a acumular tecido adiposo, criando desproporções: pernas finas, abdômen marcado e novas saliências em braços ou dorso. Daí a importância de encarar a cirurgia como ponto de partida, não como solução definitiva.

Finalmente, entender o limite técnico da lipoaspiração ajuda a prevenir frustrações. A remoção máxima de 5 % a 7 % do peso corporal existe para proteger o paciente contra anemia aguda, embolia gordurosa e flacidez excessiva de pele. Quando se deseja retirar volumes maiores, o protocolo é dividir o tratamento em sessões diferentes ou associar outras abordagens, como dieta supervisionada ou cirurgia bariátrica, sempre com orientação multidisciplinar.

A lipoaspiração emagrece de verdade?

A lipoaspiração não promove emagrecimento expressivo, pois retira gordura localizada sem alterar o metabolismo global de quem a recebe. Ela reduz volume em áreas específicas, mas não substitui dieta nem exercício.

A cirurgia aspira somente o tecido adiposo subcutâneo; a gordura visceral, relacionada a doenças metabólicas, permanece intacta. Por isso, fatores como colesterol, triglicerídeos e resistência à insulina não melhoram simplesmente com a lipo. Pacientes que buscam saúde cardiovascular devem focar primeiro em redução calórica e atividade aeróbica regular, reservando a lipo para retoques de contorno.

Além disso, o corpo pode compensar a perda localizada aumentando a captação de gordura em células restantes. Sem reeducação alimentar, o peso volta e o resultado estético se perde. Logo, a cirurgia deve ser vista como tratamento complementar — jamais como atalho de perda ponderal.

Limites seguros de retirada de gordura na lipoaspiração

O volume retirado raramente ultrapassa 5 l a 7 l, correspondendo a aproximadamente 5 % – 7 % do peso corporal; esse teto reduz riscos de sangramento, trombose e desequilíbrio hidroeletrolítico.

Fatores médicos que definem o limite:

Hemoglobina e hematócrito – avaliação pré-operatória indica tolerância à perda sanguínea.

Tempo cirúrgico – procedimentos longos elevam risco anestésico; ideal ≤ 4 h.

Áreas tratadas – aspirar múltiplos segmentos aumenta superfície inflamada.

IMC – pacientes acima de IMC 30 têm margem de segurança menor.

Quando o objetivo estético exige remoção acima do limite, o cirurgião pode propor sessões em datas distintas ou combinar técnicas (lipo + excisão de pele). Manter-se nos parâmetros recomendados diminui complicações e acelera a recuperação.

O que realmente faz a balança mudar após a lipo?

A balança muda pouco porque o tecido gorduroso retirado tem densidade baixa, e o corpo retém líquidos na fase inflamatória inicial, mascarando a perda de massa.

Nos primeiros 10 dias, é comum ver o peso igual ou até maior que o pré-cirúrgico devido ao soro administrado, edemas e liberação de mediadores inflamatórios. A partir da terceira semana, o organismo reabsorve parte desse líquido, e a balança exibe pequena queda — geralmente 1 a 3 kg. A maior transformação observável é a redução de medidas, comprovada por roupas mais folgadas e fotos comparativas.

Se o paciente deseja perder peso adicional, precisa associar reeducação nutricional, treino de força para manter massa magra e atividades aeróbicas para aumentar gasto calórico. Sem essas mudanças, o ponteiro da balança volta a subir, mesmo com contorno corporal temporariamente melhor.

Como manter o peso depois da lipo?

Manter o peso requer novos hábitos sustentáveis, pois a cirurgia não impede que gordura se acumule em outras áreas.

Plano alimentar balanceado: proteína magra, vegetais, carboidratos complexos; poucas calorias líquidas.

Exercício regular: 150 min de atividade aeróbica + 2 sessões de musculação por semana.

Hidratação: 30 ml/kg/dia para ajudar a drenagem linfática natural.

Sono adequado: 7 a 8 h/noite; privação eleva grelina e aumenta fome.

Acompanhamento periódico: consultas de revisão a cada 6 meses para medir circunferências e discutir ajustes de estilo de vida.

Essas práticas consolidam o resultado estético, preservam a saúde metabólica e evitam desproporções corporais futuras.

A lipoaspiração substitui dieta e exercício?

A lipoaspiração não substitui dieta nem exercício, pois remove gordura localizada sem alterar o metabolismo ou a produção calórica diária. Para manter o peso estável, ainda será necessário controlar a ingestão de alimentos e praticar atividades físicas regulares, fatores capazes de reduzir a gordura visceral — algo que a cirurgia não atinge.

Mesmo após resultado estético satisfatório, quem volta a comer em excesso acumula tecido adiposo em células remanescentes ou em áreas não aspiradas, criando novas desproporções corporais. Da mesma forma, o sedentarismo reduz o gasto calórico basal e favorece o acúmulo de gordura subcutânea em todo o corpo.

Portanto, a lipo deve ser vista como complemento final do processo de mudança corporal, não como solução autônoma. Nutricionista, educador físico e cirurgião trabalham em conjunto para garantir que o contorno conquistado seja mantido no longo prazo.

Diferença entre lipo convencional e lipo HD na perda de peso

A lipo convencional e a lipo HD retiram volumes semelhantes de gordura — ambas respeitam o teto de 5 % a 7 % do peso corporal. A diferença está no acabamento: a lipo HD esculpe depressões e saliências que ressaltam a musculatura (abdômen, dorsais, deltoides), enquanto a técnica tradicional apenas reduz o volume de áreas salientes.

No quesito balança, os números variam pouco em ambos os métodos, pois a quantidade aspirada é similar. Porém, a percepção visual de definição muscular na lipo HD é maior, criando a impressão de corpo mais atlético. Essa ilusão desperta motivação adicional para atividade física, mas não altera a realidade de que o peso total pouco se modifica.

Vantagens específicas da lipo HD

Realce de contornos abdominais (linhas semilunares, “six-pack”)

Definição de transição peitoral-abdômen em homens

Harmonização da cintura combinada a dorsais mais evidentes

Necessidade de menor volume de gordura em áreas estratégicas

Quando combinar lipoaspiração com outras cirurgias?

Combinar lipoaspiração com outras cirurgias é indicado quando há flacidez de pele ou excesso cutâneo que a simples aspiração de gordura não resolve. Nesses casos, procedimentos complementares proporcionam resultados mais completos e duradouros.

Entre as associações mais frequentes estão a abdominoplastia (para retirar pele excedente no abdômen), a mastopexia com prótese (corrigir ptose e repor volume mamário) e a lipoescultura (reaproveitar gordura para preencher glúteos ou depressões cutâneas). A soma de técnicas é planejada de modo a não ultrapassar tempo cirúrgico seguro nem volume total de lipoaspiração permitido.

Lista de critérios para combinar cirurgias com lipo

Flacidez cutânea comprovada ao exame físico

IMC em faixa segura (< 30) e exames laboratoriais normais

Controle rigoroso de tempo anestésico (≲ 6 h)

Estrutura hospitalar adequada para cirurgias de porte intermediário ou avançado

Recuperação pós-operatória compatível com a rotina do paciente

Considerações finais sobre perda de peso e lipoaspiração

A pergunta “quantos quilos posso perder com lipo?” tem resposta clara: pouco, porque a meta do procedimento é modelar, não emagrecer. Respeitar limites técnicos, adotar hábitos saudáveis e acompanhar a evolução com um profissional qualificado fazem toda a diferença. Se restarem dúvidas sobre indicação, segurança ou manutenção dos resultados, vale conversar com um cirurgião plástico de confiança, como o Dr. Juan Montano, que poderá orientar de forma imparcial e realista sobre cada etapa do processo.

O que não pode fazer após a lipoaspiração?

Tue, 24 Jun 2025 18:46:32 GMT

O que não pode fazer após a lipoaspiração?

Após a lipoaspiração, é essencial evitar esforço físico, exposição ao sol, compressão da área operada e suspensão precoce da cinta. Essas atitudes comprometem a recuperação e o resultado.

Saber o que não pode fazer após a lipoaspiração é tão importante quanto a própria cirurgia. O resultado final depende diretamente dos cuidados tomados no pós-operatório. Atitudes como esforço precoce, exposição solar e uso incorreto da cinta podem interferir na cicatrização e na definição do contorno corporal, além de aumentar o risco de complicações.

Nos primeiros dias, o corpo ainda está fragilizado, com inchaço, hematomas e sensibilidade nas áreas operadas. Por isso, o repouso relativo é necessário. Levantar peso, dirigir, praticar exercícios ou realizar tarefas domésticas pode causar sangramentos internos, formação de seromas e deslocamento da pele. Esses comportamentos devem ser evitados até liberação médica.

A exposição ao sol também é contraindicada por pelo menos 30 dias. Os raios solares sobre áreas com hematomas ou cicatrizes recentes podem causar manchas permanentes ou hiperpigmentação. Além disso, o uso contínuo da cinta modeladora é obrigatório para conter o inchaço, favorecer a retração da pele e evitar acúmulo de líquidos.

Outro ponto importante é não interromper a drenagem linfática sem orientação. Esse tratamento auxilia na eliminação do edema e melhora a cicatrização. Seguir à risca as orientações pós-cirúrgicas aumenta as chances de uma recuperação tranquila, reduz o tempo de desinchar e garante um contorno corporal mais definido e simétrico.

Por que não posso fazer esforço físico logo após a lipoaspiração?

Evitar esforço físico após a lipoaspiração é essencial para proteger as áreas operadas e preservar o processo de cicatrização. Nos primeiros dias, o corpo está em fase inflamatória, com vasos fragilizados e tecidos ainda se adaptando ao novo contorno. Movimentos bruscos, levantamento de peso e atividades físicas podem causar sangramentos internos, dor e formação de seromas.

Além disso, o esforço precoce pode comprometer a aderência da pele ao tecido subjacente, prejudicando o resultado estético. A prática de exercícios físicos só deve ser retomada gradualmente, com liberação médica. Em geral, caminhadas leves são permitidas após 10 dias, enquanto musculação e exercícios intensos costumam ser liberados após 30 a 45 dias.

Cada caso é diferente. O tempo de recuperação depende da extensão da lipo, do número de áreas tratadas e da resposta do organismo. Por isso, é fundamental respeitar o tempo do corpo e manter o acompanhamento com o cirurgião para retorno seguro às atividades físicas.

Por que a exposição ao sol é prejudicial no pós-operatório da lipoaspiração?

A exposição solar nas semanas seguintes à lipoaspiração pode causar manchas escuras, chamadas hiperpigmentações pós-inflamatórias, principalmente nas áreas com hematomas. Isso ocorre porque a pele está sensibilizada e mais vulnerável à radiação ultravioleta, o que aumenta o risco de pigmentação irregular, muitas vezes permanente.

Além das manchas, o calor excessivo dilata os vasos sanguíneos e pode intensificar o inchaço, dificultando a drenagem natural dos líquidos acumulados. O ideal é evitar completamente o sol por pelo menos 30 a 45 dias e usar roupas protetoras que cubram as áreas operadas. Caso seja inevitável sair durante o dia, o uso de filtro solar é obrigatório — mesmo sobre a roupa.

A exposição ao sol também atrasa a reabsorção dos hematomas e pode afetar a qualidade da cicatriz, tornando-a mais escura ou espessa. Por isso, proteger a pele é um cuidado essencial para garantir uma recuperação uniforme, estética e livre de marcas indesejadas.

O que acontece se eu parar de usar a cinta antes da hora?

A cinta compressiva é uma das aliadas mais importantes da recuperação após lipoaspiração. Ela ajuda a reduzir o inchaço, favorece a adaptação da pele ao novo contorno corporal, previne o acúmulo de líquidos e proporciona maior conforto nos movimentos. Retirar a cinta antes do tempo recomendado pode comprometer esses benefícios.

Sem a compressão adequada, o corpo pode formar seromas (acúmulo de líquido), ter retração irregular da pele e apresentar maior flacidez no resultado final. Além disso, a sensação de dor e desconforto pode aumentar, especialmente em áreas com maior mobilidade, como abdômen e costas.

O tempo de uso da cinta varia conforme a orientação do cirurgião, mas geralmente é de 30 a 60 dias. Pode-se reduzir o tempo de uso progressivamente, conforme a evolução da cicatrização. Seguir essas orientações ajuda a garantir um resultado mais definido, simétrico e duradouro.

Quais hábitos devem ser evitados na recuperação da lipoaspiração?

Além dos cuidados com esforço, cinta e exposição solar, outros hábitos devem ser evitados após a lipoaspiração. Fumar é altamente contraindicado, pois prejudica a oxigenação dos tecidos e atrasa a cicatrização. O cigarro também aumenta o risco de complicações como necrose de pele e infecções.

O consumo de álcool também deve ser evitado nas primeiras semanas, pois interfere na absorção de medicamentos e pode aumentar o risco de sangramentos. Dormir de bruços ou em posições que comprimam as áreas operadas também é desaconselhado. O ideal é dormir de barriga para cima, com a cabeça levemente elevada.

Além disso, a automedicação deve ser evitada. Apenas medicamentos prescritos pelo cirurgião devem ser utilizados. Cuidar da alimentação, manter-se hidratado e seguir as orientações da equipe médica garantem uma recuperação mais rápida, segura e com menos desconfortos.

Cirurgião plástico para Lipoaspiração

Entender o que não pode ser feito após a lipoaspiração é essencial para evitar contratempos e garantir bons resultados. Os cuidados exigem disciplina e acompanhamento profissional, e devem ser seguidos mesmo nos momentos em que o paciente já se sente bem fisicamente. Cirurgiões experientes, como o Dr. Juan Montano, acompanham esse processo de forma próxima, ajudando o paciente a tomar decisões mais seguras em cada fase da recuperação.

Como é o antes e depois da lipoaspiração?

Tue, 24 Jun 2025 18:18:58 GMT

Como é o antes e depois da lipoaspiração?

O antes e depois da lipoaspiração envolve planejamento, exames, mudança no contorno corporal e recuperação gradual. O resultado final aparece após o desinchar completo dos tecidos.

O antes e depois da lipoaspiração envolve etapas bem definidas, desde a avaliação clínica até o resultado final. Antes da cirurgia, o paciente passa por exames, recebe orientações e discute com o cirurgião as áreas que serão tratadas, o volume de gordura a ser removido e os limites da técnica. A preparação adequada é essencial para segurança e bons resultados.

Após a cirurgia, o corpo passa por um processo de recuperação que inclui inchaço, roxos e adaptação dos tecidos à nova forma. O uso da cinta compressiva é obrigatório, bem como as sessões de drenagem linfática e o cuidado com o repouso. A silhueta começa a mudar nas primeiras semanas, mas o resultado definitivo só aparece entre 3 a 6 meses.

No pós-operatório imediato, é comum que o paciente se assuste com o inchaço ou irregularidades temporárias, que fazem parte do processo. Conforme o edema regride e os tecidos se ajustam, o novo contorno corporal começa a se destacar. A sensação de leveza e a melhora na autoestima são frequentemente relatadas por quem passa pelo procedimento.

As fotos de antes e depois, quando autorizadas, ajudam o paciente a visualizar o potencial da técnica, mas é importante lembrar que cada corpo responde de forma única. A avaliação médica, o grau de gordura localizada, a elasticidade da pele e os cuidados no pós-operatório influenciam diretamente na evolução dos resultados.

Como é feita a avaliação pré-operatória da lipoaspiração?

A avaliação pré-operatória da lipoaspiração começa com a consulta médica, onde o cirurgião analisa o histórico de saúde do paciente, solicita exames laboratoriais e identifica áreas com gordura localizada. Também são discutidos os objetivos estéticos, as limitações técnicas e os cuidados necessários no pré e pós-operatório.

Além dos exames clínicos, a análise do tipo de pele, da distribuição de gordura e da proporção corporal ajudam a definir o plano cirúrgico ideal. Pacientes com pele mais firme tendem a ter retração melhor, enquanto em casos com flacidez, pode haver indicação de procedimentos combinados, como a lipoabdominoplastia.

O cirurgião também esclarece que a lipoaspiração não é um tratamento para obesidade, e sim uma técnica de escultura corporal. O objetivo é remodelar, e não emagrecer. Essa conversa ajuda a alinhar expectativas e garantir que o paciente esteja preparado para todas as fases do processo, inclusive a recuperação prolongada até o resultado final.

Como o corpo reage nos primeiros dias após a lipoaspiração?

Nos primeiros dias após a lipoaspiração, o corpo passa por reações inflamatórias normais: inchaço, hematomas e sensação de dor moderada nas áreas tratadas. O uso da cinta compressiva é essencial para ajudar na redução do edema, acelerar a cicatrização e garantir a aderência da pele ao novo contorno corporal.

É comum que a região operada pareça maior inicialmente por conta do inchaço, mas isso melhora progressivamente. A drenagem linfática ajuda na eliminação do líquido acumulado, reduzindo desconforto e prevenindo a formação de fibroses. As dores são controladas com analgésicos prescritos pelo médico, e a movimentação leve costuma ser estimulada a partir do segundo dia.

O repouso relativo é importante, mas o paciente não deve permanecer completamente imóvel. Caminhar dentro de casa, manter a hidratação e evitar esforços são atitudes que favorecem uma recuperação saudável. A aparência da área operada muda bastante nas primeiras semanas, e por isso o resultado definitivo só deve ser avaliado após vários meses.

Em quanto tempo o resultado da lipoaspiração começa a aparecer?

O resultado da lipoaspiração começa a aparecer após a redução do inchaço, geralmente entre 20 a 30 dias. Nesse período, já é possível notar uma leve melhora na silhueta, especialmente em áreas como abdômen, flancos ou coxas. No entanto, o edema residual e a cicatrização interna ainda estão em andamento, o que impede a visualização do contorno final.

Entre o segundo e o terceiro mês, o corpo continua desinchando, e o paciente percebe melhor a definição das áreas tratadas. O resultado final é atingido entre 3 e 6 meses, e pode se prolongar até 12 meses em casos de lipoescultura ou cirurgias de maior porte. É fundamental manter hábitos saudáveis durante esse período para potencializar o efeito da cirurgia.

É importante entender que o corpo precisa de tempo para se adaptar à nova forma. A retração da pele, a reorganização do colágeno e a acomodação dos tecidos ocorrem lentamente. Por isso, o acompanhamento com o cirurgião é essencial para garantir que a evolução esteja dentro do esperado e que eventuais irregularidades sejam tratadas com segurança.

O que esperar das fotos de antes e depois da lipoaspiração?

As fotos de antes e depois ajudam o paciente a entender o potencial da lipoaspiração, mas devem ser analisadas com senso crítico. Cada corpo tem características próprias: tipo de pele, distribuição de gordura, elasticidade e capacidade de retração variam de pessoa para pessoa, influenciando diretamente no resultado.

O objetivo dessas imagens é mostrar como a técnica pode remodelar áreas específicas, destacando curvas, cintura e proporção entre tronco e quadril, por exemplo. No entanto, elas não devem ser usadas como modelo exato para outros pacientes. Comparações com corpos diferentes podem gerar frustração ou expectativas irreais.

A melhor forma de compreender o que esperar da lipo é discutir com o cirurgião quais áreas podem ser tratadas, qual o volume de gordura removível com segurança e qual o limite anatômico da técnica. Quando feita com indicação correta e expectativas bem alinhadas, a lipoaspiração oferece resultados expressivos, tanto estéticos quanto emocionais.

Cirurgião Plástico para Lipoaspiração

Passar por uma lipoaspiração envolve etapas que vão além da cirurgia em si. A avaliação cuidadosa, o alinhamento de expectativas e o acompanhamento no pós-operatório fazem parte de um processo complexo e transformador. Profissionais como o Dr. Juan Montano, com experiência em contorno corporal, estão preparados para conduzir esse tipo de tratamento com segurança e clareza, sempre respeitando os limites e necessidades de cada paciente.

Quanto tempo depois da lipo posso voltar a trabalhar?

Thu, 29 May 2025 13:32:12 GMT

Quanto tempo depois da lipo posso voltar a trabalhar?

A volta ao trabalho após a lipoaspiração ocorre, em média, de 7 a 15 dias, dependendo do tipo de atividade profissional, da extensão da cirurgia e da resposta individual do paciente.

A lipoaspiração é um procedimento que exige um período de recuperação adequado antes do retorno às atividades profissionais. O tempo médio para voltar ao trabalho varia de 7 a 15 dias, dependendo de fatores como a área operada, a quantidade de gordura retirada e o tipo de ocupação do paciente. Atividades mais leves, como trabalho em escritório, geralmente permitem retorno precoce, enquanto funções físicas exigem um afastamento maior.

Nos primeiros dias após a cirurgia, o paciente sente desconforto, inchaço e limitação de movimentos. É essencial usar a cinta compressiva durante todo o período de recuperação e evitar qualquer esforço físico, principalmente levantar peso, caminhar por longos períodos ou dirigir. O repouso relativo contribui para a cicatrização adequada e a prevenção de complicações, como seromas ou fibroses.

Outro ponto importante é que o corpo ainda estará em processo de absorção de líquidos, adaptação da pele e cicatrização interna. Mesmo que o paciente se sinta bem após alguns dias, voltar ao trabalho antes da liberação médica pode comprometer os resultados e gerar complicações. O ideal é conversar com o cirurgião e seguir as orientações individualizadas para cada caso.

Ao planejar a cirurgia, é recomendável reservar um período de afastamento profissional com margem de segurança. Isso ajuda a evitar estresse, sobrecarga física e acelera a recuperação. A disciplina com os cuidados no pós-operatório é tão importante quanto a própria cirurgia para alcançar um contorno corporal bonito e duradouro.

Posso voltar ao trabalho em uma semana após a lipo?

Sim, é possível voltar ao trabalho em uma semana após a lipoaspiração, desde que a cirurgia tenha sido de pequeno porte e o trabalho não exija esforço físico. Pacientes que atuam em funções administrativas ou em home office, por exemplo, geralmente conseguem retomar suas atividades entre 7 e 10 dias, desde que estejam se sentindo bem e com liberação médica.

Durante esse retorno precoce, é importante manter o uso da cinta cirúrgica o tempo todo, inclusive no ambiente de trabalho. Também é fundamental fazer pausas regulares para caminhar um pouco e estimular a circulação, o que ajuda a evitar inchaço excessivo e outros desconfortos. Evitar sentar por longos períodos em cadeiras duras ou com má postura também contribui para uma recuperação mais confortável.

Vale reforçar que cada organismo reage de maneira única. Caso o paciente ainda sinta dor ou esteja com edema acentuado, o ideal é prolongar o repouso por mais alguns dias. O foco deve ser sempre na recuperação plena e segura, sem pressa ou pressões externas que possam comprometer o resultado cirúrgico.

Quem trabalha em pé pode voltar em quanto tempo?

Pacientes que trabalham em pé ou se movimentam constantemente precisam de um tempo maior de recuperação antes de voltar à rotina. Em média, recomenda-se aguardar entre 14 a 21 dias, principalmente se a lipoaspiração envolveu áreas como abdômen, costas ou pernas. Isso porque essas regiões ainda estarão sensíveis, e o inchaço pode ser agravado pela permanência em pé.

Além do desconforto, há também o risco de sobrecarregar o sistema linfático, que ainda está em processo de reabsorção de líquidos. A ausência de repouso adequado pode prejudicar a retração da pele, causar dor prolongada e até comprometer a simetria dos resultados. Por isso, para quem atua em áreas como comércio, enfermagem, estética ou ensino, o retorno precisa ser muito bem avaliado.

Quando liberado para voltar, o uso da cinta e pausas periódicas ao longo do expediente são indispensáveis. O cirurgião pode recomendar horários reduzidos nos primeiros dias ou até mesmo um retorno progressivo. A comunicação clara com o médico e o empregador é essencial para garantir que o retorno ao trabalho não afete negativamente a recuperação.

Preciso de atestado médico após a lipo?

Sim, após a lipoaspiração é comum que o paciente receba um atestado médico para justificar o afastamento das atividades profissionais. A quantidade de dias vai depender do porte da cirurgia e da complexidade do caso. Para lipoaspirações menores, 7 dias costumam ser suficientes. Já para procedimentos mais extensos ou combinados, o atestado pode prever de 10 a 21 dias de repouso.

Esse documento é importante não apenas para o cumprimento de questões legais e trabalhistas, mas também para resguardar o paciente durante o período em que está vulnerável fisicamente. Além disso, ele permite que o paciente foque integralmente na recuperação sem se preocupar com obrigações profissionais imediatas.

Em alguns casos, o cirurgião pode emitir uma recomendação de retorno progressivo, especialmente se o paciente trabalha com esforço físico ou em ambientes que exijam postura prolongada. Seguir essa orientação médica é essencial para garantir a cicatrização adequada e evitar o surgimento de complicações que possam comprometer o resultado da cirurgia.

Posso dirigir para ir trabalhar depois da lipo?

Dirigir após a lipoaspiração pode ser desconfortável e até perigoso nos primeiros dias, principalmente se a cirurgia envolveu o abdômen, costas ou coxas. O uso da cinta cirúrgica restringe os movimentos, e qualquer esforço para virar o corpo, frear bruscamente ou realizar manobras pode causar dor ou comprometer os pontos internos. Por isso, o ideal é evitar dirigir por pelo menos 7 dias.

Mesmo após esse período inicial, é necessário que o paciente se sinta confortável e com reflexos normais. A dor, o inchaço ou a sonolência causada por medicamentos podem prejudicar a atenção ao volante. O retorno à direção deve ser gradual e preferencialmente em percursos curtos, sempre com avaliação do cirurgião.

Caso o trabalho exija deslocamentos frequentes ou longos trajetos de carro, o ideal é prolongar o repouso ou buscar alternativas temporárias, como caronas ou trabalho remoto. Essa precaução ajuda a proteger o paciente de complicações e garante uma recuperação mais segura e tranquila.

Cirurgião plástico para lipoaspiração com retorno seguro ao trabalho

Para quem busca realizar uma lipoaspiração e voltar ao trabalho com segurança, a escolha de um cirurgião plástico experiente e responsável é fundamental. O Dr. Juan Montano oferece um plano cirúrgico personalizado, considerando não só os objetivos estéticos, mas também o estilo de vida e o tipo de atividade profissional do paciente. Seu compromisso é proporcionar uma recuperação eficiente e sem complicações.

Desde a consulta inicial, o Dr. Juan avalia a necessidade de afastamento, o tempo estimado de recuperação e os cuidados específicos para cada caso. Ele orienta sobre o retorno gradual ao trabalho, adapta as recomendações ao ambiente profissional e acompanha de perto a evolução do pós-operatório, ajustando condutas sempre que necessário.

Essa abordagem cuidadosa garante que o paciente não apenas conquiste o corpo desejado, mas também consiga retomar suas atividades sem comprometer a saúde ou os resultados da cirurgia. A experiência e a atenção do Dr. Juan Montano fazem da recuperação uma fase mais segura, controlada e satisfatória.

Quanto tempo leva para se recuperar de uma lipo?

Thu, 29 May 2025 13:17:55 GMT

Quanto tempo leva para se recuperar de uma lipo?

A recuperação de uma lipo leva de 30 a 60 dias, mas o resultado final pode ser visto apenas após 3 a 6 meses. O tempo varia conforme a extensão da lipo e os cuidados pós-operatórios.

A recuperação da lipoaspiração passa por fases, começando com o inchaço e roxidão nos primeiros dias, e evoluindo até a definição do contorno corporal em alguns meses. O tempo médio para retomada das atividades leves é de 7 a 10 dias, enquanto a prática de exercícios físicos costuma ser liberada entre 30 e 45 dias após a cirurgia. Já o resultado final pode demorar até 6 meses, quando a pele já está adaptada e o inchaço completamente reabsorvido.

Nos primeiros 15 dias, o paciente precisa adotar um ritmo mais lento, com repouso relativo, uso da cinta compressiva e drenagens linfáticas. Nessa fase, o inchaço é mais evidente e pode causar sensação de desconforto ou peso nas áreas tratadas. É comum também notar assimetrias temporárias, que fazem parte do processo de cicatrização interna.

Entre a terceira e quarta semana, a maioria dos pacientes já se sente bem para retomar as rotinas de trabalho, especialmente se forem atividades leves. O corpo ainda está em recuperação, mas o edema tende a diminuir, e a definição corporal começa a aparecer. Os cuidados com a alimentação, hidratação e uso correto da cinta são cruciais para manter o bom andamento dessa fase intermediária.

Por fim, entre o terceiro e sexto mês, o paciente atinge a fase final da recuperação. O inchaço residual desaparece, a pele se ajusta ao novo contorno e o resultado definitivo pode ser observado. É importante manter acompanhamento com o cirurgião nesse período para garantir que tudo esteja ocorrendo como planejado e intervir em caso de eventuais irregularidades.

Em quanto tempo posso voltar ao trabalho após a lipo?

O retorno ao trabalho após a lipoaspiração varia conforme a extensão da cirurgia e o tipo de atividade exercida. Em procedimentos pequenos e trabalhos administrativos, muitos pacientes conseguem retomar as funções entre 7 a 10 dias após a cirurgia. No entanto, isso depende do nível de conforto, da mobilidade e da presença de inchaço ou dor.

Para atividades que exigem mais esforço físico, como ficar longos períodos em pé, movimentar-se constantemente ou carregar peso, o afastamento pode chegar a 15 ou até 21 dias. Isso evita complicações, como abertura de pontos, aumento de inchaço ou formação de seroma. Em todos os casos, o retorno deve ser autorizado pelo cirurgião.

Durante as primeiras semanas de trabalho, o uso da cinta continua obrigatório, e é recomendável fazer pausas regulares para movimentar-se e evitar retenção de líquidos. O paciente também deve estar atento a sinais como cansaço excessivo, dor ou inchaço crescente, que podem indicar que o corpo ainda precisa de mais tempo para se recuperar.

Quando posso voltar a treinar depois da lipo?

A volta aos treinos após a lipoaspiração é gradual e depende da resposta individual do corpo. Em média, atividades leves como caminhadas podem ser iniciadas a partir da terceira semana, desde que haja liberação médica. Exercícios de maior intensidade, como musculação, corrida ou aulas aeróbicas, geralmente são liberados entre 30 e 45 dias após a cirurgia.

Essa pausa é essencial para permitir a cicatrização dos tecidos e evitar complicações como sangramentos, fibroses ou deslocamentos internos. Além disso, o excesso de esforço precoce pode comprometer os enxertos de gordura (em caso de lipoescultura) ou prejudicar a aderência da pele ao novo contorno corporal.

Quando a liberação for feita, é importante reiniciar os treinos de forma progressiva. O uso da cinta pode ser mantido durante os primeiros treinos para dar mais suporte às áreas operadas. O acompanhamento do cirurgião durante esse processo é fundamental para orientar os limites e garantir que a recuperação seja completa antes do retorno total à rotina esportiva.

Quanto tempo leva para sair o inchaço da lipoaspiração?

O inchaço é uma reação natural após a lipoaspiração e tende a ser mais intenso nas duas primeiras semanas. Com o uso adequado da cinta e sessões regulares de drenagem linfática, ele começa a diminuir gradualmente. A maioria dos pacientes observa melhora significativa entre 30 e 45 dias, embora o edema residual possa durar até 3 meses.

Em alguns casos, áreas como flancos, abdômen e coxas mantêm certo grau de inchaço por mais tempo, especialmente quando a quantidade de gordura retirada foi maior. Esse inchaço residual não impede as atividades do dia a dia, mas interfere na visualização do resultado final. É por isso que se recomenda aguardar de 4 a 6 meses para qualquer avaliação estética definitiva.

Fatores como alimentação rica em sal, sedentarismo, retenção de líquidos e falta de drenagens podem prolongar o inchaço. Por outro lado, manter uma dieta leve, hidratação adequada e respeitar as orientações médicas acelera o processo e contribui para uma recuperação mais confortável e eficiente.

Quando vejo o resultado final da lipo?

O resultado final da lipoaspiração leva tempo para se manifestar completamente. Nos primeiros dias, o corpo está inchado, sensível e com hematomas, o que impede qualquer avaliação estética. A partir do segundo mês, o contorno corporal começa a ficar mais visível, mas ainda não é o resultado definitivo. A adaptação da pele e a absorção do inchaço levam vários meses.

A maioria dos cirurgiões plásticos considera que o resultado real só pode ser avaliado entre o terceiro e o sexto mês pós-operatório. Nesse período, a pele já retraiu o suficiente e os tecidos internos estão cicatrizados. A gordura removida não retorna, desde que o paciente mantenha hábitos saudáveis, e a silhueta ganha definição mais evidente.

É importante que o paciente tenha expectativas realistas quanto ao tempo de evolução. Comparar fotos imediatamente após a cirurgia com imagens finais pode gerar frustração, quando na verdade o corpo ainda está em processo de transformação. A paciência é essencial para alcançar um resultado estético satisfatório e duradouro.

Cirurgião plástico para lipoaspiração com boa recuperação

A escolha do cirurgião é determinante para uma recuperação tranquila e resultados consistentes na lipoaspiração. O Dr. Juan Montano é referência em lipoaspiração moderna, com abordagem centrada na segurança, planejamento detalhado e acompanhamento personalizado do pós-operatório. Desde a primeira consulta, ele orienta sobre cada etapa da recuperação, tempo de repouso e cuidados com o inchaço.

Além de executar a cirurgia com precisão, o Dr. Juan acompanha pessoalmente o paciente durante todo o processo de recuperação, ajustando orientações conforme a evolução. Ele preza pelo uso de técnicas que favorecem menor trauma tecidual, reduzindo o inchaço e acelerando o retorno às atividades. Isso impacta diretamente no bem-estar e na satisfação com os resultados.

Com foco em resultados naturais e uma rotina de acompanhamento próxima, o Dr. Juan Montano garante que seus pacientes passem pelo pós-operatório com segurança e tranquilidade. O comprometimento com cada detalhe do processo é o que torna sua atuação um diferencial no universo da cirurgia plástica corporal.

Posso fazer lipoaspiração e abdominoplastia juntas?

Thu, 29 May 2025 12:59:57 GMT

Posso fazer lipoaspiração e abdominoplastia juntas?

Sim, é possível fazer lipoaspiração e abdominoplastia juntas. Essa combinação melhora o contorno corporal e trata flacidez e gordura localizada ao mesmo tempo, com recuperação planejada.

A combinação de lipoaspiração e abdominoplastia é uma prática comum na cirurgia plástica moderna, especialmente para quem deseja um resultado mais completo no contorno abdominal. A abdominoplastia remove o excesso de pele e corrige a flacidez muscular, enquanto a lipoaspiração retira gordura localizada em áreas como flancos, costas ou parte superior do abdômen. Juntas, essas técnicas proporcionam um abdômen mais plano, firme e com curvas bem definidas.

O principal benefício de realizar os dois procedimentos de forma combinada é evitar múltiplas cirurgias, reduzindo o tempo de recuperação total e alcançando um resultado estético mais harmonioso. No entanto, essa decisão deve ser feita com base em critérios de segurança. O cirurgião precisa avaliar o estado de saúde do paciente, o tempo estimado de cirurgia, a quantidade de gordura a ser removida e a extensão da pele a ser retirada.

Outro ponto relevante é que a lipoaspiração associada à abdominoplastia não pode ser muito extensa. Para manter a segurança, é comum limitar a lipo às áreas periféricas ao abdômen (lipoaspiração de flancos, por exemplo), preservando a vascularização da pele abdominal que será reposicionada. A técnica mais usada nesse contexto é a lipoabdominoplastia, que integra os dois procedimentos com menor trauma tecidual.

A recuperação dessa cirurgia combinada tende a exigir um pouco mais de cuidado do que se os procedimentos fossem feitos separadamente, mas os pacientes geralmente consideram o benefício estético muito compensador. Seguindo as orientações corretamente e tendo um acompanhamento próximo com o cirurgião, é possível passar pelo processo com segurança e conquistar um novo contorno corporal com apenas uma intervenção.

O que é lipoabdominoplastia?

A lipoabdominoplastia é uma técnica que une a retirada de pele e correção muscular da abdominoplastia com a lipoaspiração em áreas estratégicas para melhor definição corporal. Diferente da abordagem clássica, ela permite realizar a lipo antes da retirada da pele, preservando a irrigação da parede abdominal e reduzindo riscos de necrose. É atualmente uma das técnicas mais seguras e eficazes para remodelação do abdômen.

Esse método é indicado para pacientes com excesso de pele, flacidez muscular (diástase) e gordura localizada. A lipo pode ser feita nos flancos, dorso, culote e parte superior do abdômen, enquanto a abdominoplastia se concentra na retirada da pele abaixo do umbigo e no reforço da musculatura. Isso permite alcançar um resultado mais natural e proporcional, com cintura marcada e abdômen firme.

A lipoabdominoplastia exige planejamento e domínio técnico, pois envolve múltiplos tecidos e áreas. Por isso, deve ser realizada por cirurgiões experientes, que saibam equilibrar estética e segurança. Quando bem indicada e conduzida, ela proporciona excelente índice de satisfação, com menor tempo total de recuperação do que a realização de duas cirurgias separadas.

Quais os riscos de fazer lipoaspiração e abdominoplastia juntos?

Como qualquer cirurgia, a combinação de lipoaspiração com abdominoplastia envolve riscos, que podem incluir sangramento, infecções, acúmulo de líquidos (seroma), trombose venosa profunda e necrose de pele. Porém, quando os procedimentos são bem planejados e realizados por cirurgião habilitado, os riscos são minimizados e controlados dentro de um ambiente seguro.

Um dos principais pontos de atenção é o tempo cirúrgico. Cirurgias muito longas aumentam o risco de complicações anestésicas e pós-operatórias. Por isso, a lipoaspiração em combinação com abdominoplastia geralmente é restrita a áreas limitadas, como os flancos ou dorso, para que o tempo de procedimento fique dentro dos limites seguros (geralmente até 6 horas).

O preparo pré-operatório é essencial. O paciente deve realizar exames completos, evitar cigarro, controlar doenças crônicas e seguir todas as orientações médicas. Além disso, no pós-operatório, é fundamental respeitar o repouso, usar a cinta compressiva corretamente, realizar drenagens linfáticas e seguir o cronograma de retorno às atividades com cautela para evitar complicações.

A recuperação da lipoabdominoplastia é mais difícil?

A recuperação da lipoabdominoplastia é um pouco mais delicada do que a de uma cirurgia isolada, pois envolve áreas maiores do corpo. Nos primeiros dias, o paciente pode sentir desconforto, inchaço e limitação de movimentos. É necessário manter a postura levemente curvada ao caminhar ou deitar, para não tensionar os pontos da região abdominal.

O uso da cinta cirúrgica é obrigatório por pelo menos 30 dias e deve ser combinado com sessões de drenagem linfática nas áreas lipoaspiradas. O tempo de afastamento do trabalho varia entre 15 a 21 dias, dependendo da evolução da recuperação e do tipo de atividade exercida. Atividades físicas só são liberadas gradualmente a partir do segundo mês, com orientação do cirurgião.

Apesar de exigir mais cuidados, a maioria dos pacientes considera o esforço válido diante dos resultados. Ter a gordura removida e, ao mesmo tempo, resolver a flacidez abdominal proporciona um contorno corporal mais definido e melhora expressiva da autoestima. Com disciplina e acompanhamento adequado, a recuperação tende a ocorrer sem grandes dificuldades.

Quem pode fazer lipo com abdominoplastia ao mesmo tempo?

Os candidatos ideais para fazer lipo com abdominoplastia ao mesmo tempo são pessoas com saúde em dia, IMC dentro da faixa segura (geralmente até 30), e que desejam tratar simultaneamente gordura localizada e flacidez abdominal. Mulheres que passaram por gestação e desenvolveram diástase (afastamento dos músculos abdominais) com sobra de pele e gordura nos flancos são ótimas candidatas.

Além disso, pacientes que perderam muito peso, seja com dieta ou cirurgia bariátrica, e ficaram com excesso de pele no abdômen, costumam se beneficiar bastante da combinação. Desde que os exames pré-operatórios estejam dentro da normalidade e o paciente tenha boas condições clínicas, é possível realizar a cirurgia de forma segura.

Idade, por si só, não é impeditivo. O mais importante é que o paciente esteja bem avaliado, sem doenças crônicas descompensadas, e com expectativas alinhadas com os resultados possíveis. O cirurgião responsável deve conduzir uma análise completa e explicar com clareza as limitações e os cuidados envolvidos na lipoabdominoplastia.

Cirurgião plástico para lipoaspiração com abdominoplastia

Ao considerar a realização de lipoaspiração com abdominoplastia, é essencial buscar um cirurgião plástico experiente na técnica combinada, como o Dr. Juan Montano. Com profundo conhecimento em lipoabdominoplastia, ele avalia criteriosamente cada paciente, levando em conta as proporções corporais, saúde geral e expectativa estética, sempre priorizando a segurança e o equilíbrio dos resultados.

Durante a consulta, o Dr. Juan Montano realiza um mapeamento preciso das áreas a serem tratadas, explica os limites da lipo em combinação com a abdominoplastia, discute o tempo estimado de recuperação e todos os cuidados pós-operatórios. Sua abordagem é realista e transparente, o que transmite confiança e tranquilidade ao paciente desde o pré até o pós-cirúrgico.

Seu compromisso com resultados naturais e com mínima intercorrência fez da lipoabdominoplastia uma de suas cirurgias mais requisitadas. O acompanhamento próximo em todas as etapas do processo reforça a segurança do paciente e contribui para uma experiência mais leve, eficiente e com resultados estéticos satisfatórios e duradouros.

Lipoescultura: o que é e como funciona?

Thu, 29 May 2025 12:50:44 GMT

Lipoescultura: o que é e como funciona?

A lipoescultura é uma cirurgia que retira gordura de áreas com excesso e a reinjeta em regiões que precisam de volume, remodelando o corpo com mais harmonia e definição.

A lipoescultura é uma evolução da lipoaspiração. O procedimento não apenas remove gordura localizada, mas também aproveita essa gordura para esculpir o corpo com mais harmonia. Isso é feito através da lipoenxertia, técnica que permite reinjetar a gordura retirada em regiões como glúteos, quadris ou face. O objetivo principal é a remodelação corporal, e não a simples redução de medidas.

Durante a cirurgia, a gordura é aspirada de áreas com acúmulo indesejado — como abdômen, costas ou culote —, tratada por centrifugação ou decantação e, em seguida, reinjetada em regiões que podem se beneficiar do aumento de volume ou definição. Esse processo exige um cirurgião com olhar artístico e domínio técnico, já que envolve proporções corporais e simetria.

A lipoescultura é indicada para pacientes saudáveis, dentro do peso ideal ou com leve sobrepeso, que desejam melhorar contornos corporais sem recorrer a próteses ou preenchimentos sintéticos. Um exemplo clássico é a modelagem de glúteos com gordura do próprio corpo, evitando o uso de implantes e com resultado mais natural. Outra aplicação comum é a correção de assimetrias ou irregularidades deixadas por lipoaspirações anteriores.

Por ser um procedimento que envolve múltiplas etapas — retirada, purificação e enxertia —, a lipoescultura tende a exigir um tempo maior de cirurgia e repouso mais cuidadoso no pós-operatório. O volume da gordura enxertada pode diminuir nas semanas seguintes, pois parte é naturalmente absorvida pelo organismo. Ainda assim, quando bem planejada e executada, a lipoescultura oferece resultados elegantes, naturais e duradouros.

Qual a diferença entre lipoaspiração e lipoescultura?

A principal diferença entre lipoaspiração e lipoescultura está na aplicação da gordura retirada. Na lipoaspiração, o objetivo é apenas remover o excesso de gordura de regiões localizadas, com foco na redução de volume. Já a lipoescultura vai além: ela reaproveita essa gordura para modelar o corpo, criando curvas mais harmônicas e equilibradas.

Na prática, a lipoaspiração termina quando a gordura é retirada. Na lipoescultura, essa gordura é processada e reinjetada em locais como glúteos, quadril, coxas, sulcos faciais ou seios. Isso permite ao cirurgião “esculpir” o corpo de forma personalizada, atendendo ao desejo de quem quer definição corporal, curvas mais femininas ou correção de depressões.

A lipoescultura exige mais tempo cirúrgico, maior refinamento técnico e cuidado no pós-operatório. Além da cicatrização das áreas aspiradas, o paciente precisa seguir recomendações específicas para preservar a gordura enxertada, como evitar pressão nas regiões tratadas. Quando bem executada, o resultado tende a ser mais natural do que o obtido com próteses e preenchedores artificiais.

Quais áreas podem receber enxertia de gordura?

Na lipoescultura, as áreas mais comuns para receber enxertia de gordura são os glúteos, o quadril e o rosto, mas existem muitas outras possibilidades. Cada paciente é avaliado individualmente para determinar os pontos que mais se beneficiariam da redistribuição de gordura. No caso dos glúteos, o objetivo pode ser tanto aumentar o volume quanto melhorar o contorno lateral ou corrigir flacidez leve.

No quadril, a gordura pode ser usada para suavizar irregularidades ou acentuar a curvatura, criando a chamada “silhueta ampulheta”. No rosto, pequenas quantidades de gordura podem suavizar sulcos profundos, melhorar o contorno mandibular ou preencher a região malar (maçãs do rosto). Outras áreas tratadas incluem seios (em casos de pequenas correções), coxas e mãos.

É importante lembrar que nem toda gordura enxertada permanece no local. Em média, cerca de 30% a 40% da gordura pode ser reabsorvida pelo corpo ao longo das semanas. Por isso, o cirurgião costuma aplicar um volume um pouco maior do que o desejado inicialmente, já prevendo essa perda. O sucesso da lipoenxertia depende da técnica, da qualidade da gordura e dos cuidados pós-operatórios.

Quem pode fazer lipoescultura?

A lipoescultura é indicada para pessoas saudáveis, com gordura localizada e que desejam melhorar o contorno corporal. Idealmente, o paciente deve estar próximo ao seu peso ideal, com pele firme e boa elasticidade. Isso facilita tanto a retirada quanto o aproveitamento da gordura, além de contribuir para um resultado mais uniforme e duradouro.

Mulheres que querem realçar as curvas, como aumentar glúteos sem usar prótese, são candidatas frequentes. Também é comum em pacientes que já realizaram lipoaspiração e desejam corrigir assimetrias ou irregularidades. Homens também podem se beneficiar, especialmente em regiões como abdômen e peitoral, onde a definição muscular pode ser ressaltada com pequenas enxertias.

Por outro lado, pacientes com flacidez acentuada, obesidade ou problemas de saúde mal controlados não são bons candidatos. Nesses casos, outras estratégias cirúrgicas podem ser mais seguras e eficazes. A avaliação com um cirurgião plástico experiente é essencial para determinar a indicação correta, o volume de gordura possível e as áreas que podem ser tratadas com segurança.

Como é o pós-operatório da lipoescultura?

O pós-operatório da lipoescultura exige cuidados tanto nas áreas aspiradas quanto nas que receberam enxertia de gordura. O uso da cinta compressiva é obrigatório nas regiões de lipoaspiração, auxiliando na retração da pele e na prevenção de seromas. Já as áreas enxertadas, como os glúteos, devem ser protegidas de pressão direta por pelo menos duas semanas.

É comum o cirurgião recomendar que o paciente evite sentar diretamente sobre os glúteos ou dormir de lado, dependendo das regiões tratadas. O ideal é usar almofadas ortopédicas e manter a posição de bruços sempre que possível. Drenagens linfáticas são indicadas nas áreas aspiradas, mas jamais nas regiões que receberam gordura, pois isso pode comprometer a fixação.

Além disso, a alimentação equilibrada, hidratação e repouso contribuem para uma recuperação mais tranquila. A absorção parcial da gordura enxertada é esperada, por isso o resultado definitivo só pode ser avaliado entre 3 e 6 meses. Quando respeitado o pós-operatório corretamente, a lipoescultura proporciona contornos naturais, femininos e bem definidos.

Cirurgião plástico para lipoescultura

Ao buscar um cirurgião plástico para lipoescultura, é fundamental escolher um profissional que combine técnica apurada com sensibilidade estética. O Dr. Juan Montano é especialista em lipoescultura avançada e realiza uma análise detalhada das proporções corporais antes de qualquer intervenção. Ele planeja cada passo da cirurgia com o objetivo de criar harmonia entre as regiões do corpo, respeitando o biotipo do paciente.

Durante a consulta, o Dr. Juan esclarece dúvidas sobre a retirada e reinjeção da gordura, explica os cuidados com o pós-operatório e discute com o paciente quais áreas podem ser aprimoradas com a lipoenxertia. Sua abordagem individualizada garante segurança, previsibilidade e resultados naturais, preservando a beleza e a simetria do corpo.

Com ampla experiência em remodelação corporal, o Dr. Juan Montano utiliza tecnologias modernas e técnicas atualizadas para garantir o máximo aproveitamento da gordura enxertada. Seu compromisso com resultados elegantes e duradouros faz da lipoescultura uma alternativa eficaz e segura para quem deseja redefinir o corpo com equilíbrio e naturalidade.

Quem pode fazer lipoaspiração?

Thu, 29 May 2025 12:43:39 GMT

Quem pode fazer lipoaspiração?

A lipoaspiração é indicada para pessoas saudáveis, com gordura localizada e que não estejam acima do peso ideal. O procedimento não substitui dieta nem emagrecimento.

A lipoaspiração é uma cirurgia plástica indicada para quem deseja eliminar depósitos de gordura localizada que não respondem à dieta e exercícios físicos. Ao contrário do que muitos pensam, ela não é um método de emagrecimento, e sim de remodelação corporal. Por isso, o candidato ideal é aquele que já está próximo do peso adequado, mas apresenta acúmulo de gordura em áreas específicas, como abdômen, flancos, coxas ou braços.

Outro critério fundamental é estar com boa saúde geral. A avaliação clínica inclui exames de sangue, cardiológicos e avaliação da função hepática e renal, garantindo que o paciente tenha condições de passar por uma cirurgia segura. Pessoas com doenças crônicas descompensadas, problemas circulatórios ou fatores de risco não controlados devem aguardar estabilização clínica antes de considerar o procedimento.

A elasticidade da pele também é avaliada com atenção. Pacientes com flacidez excessiva na região desejada podem não ser bons candidatos à lipoaspiração isolada, sendo indicadas cirurgias combinadas como lipoabdominoplastia. Da mesma forma, quem apresenta grande excesso de peso ou obesidade deve buscar orientação multidisciplinar antes da cirurgia, pois a lipo tem limite de gordura a ser retirada (geralmente até 7% do peso corporal).

Por fim, o fator psicológico também é relevante. É essencial que o paciente tenha expectativas realistas quanto aos resultados e esteja ciente de que o corpo precisa de tempo para cicatrizar e revelar o contorno final. A escolha de um cirurgião plástico qualificado e uma consulta minuciosa são os primeiros passos para saber se você pode ou não fazer lipoaspiração com segurança.

Qual o peso ideal para fazer lipoaspiração?

Não existe um "peso ideal" universal para a lipoaspiração, mas sim uma faixa de segurança. A recomendação geral é que o paciente esteja com até 30% acima do seu peso considerado saudável segundo o IMC. Abaixo disso, os riscos da cirurgia são menores, e a chance de bons resultados estéticos é maior. Isso porque a lipoaspiração não tem como objetivo emagrecer, e sim eliminar acúmulos localizados.

Pacientes com obesidade, por exemplo, não são bons candidatos, pois a cirurgia não trata gordura visceral (interna), apenas a gordura subcutânea. Além disso, quanto maior o volume de gordura removido, maiores os riscos de complicações, como anemia, flacidez e irregularidades na pele. Por esse motivo, os cirurgiões limitam a retirada de gordura a cerca de 5 a 7% do peso corporal, conforme as normas da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

O ideal é que a lipo seja realizada como complemento de um estilo de vida saudável, e não como atalho para emagrecimento. Quem já pratica atividade física regularmente, tem alimentação equilibrada e mesmo assim não consegue se livrar de gorduras persistentes costuma ser o perfil mais adequado para o procedimento.

Pessoas magras podem fazer lipoaspiração?

Sim, pessoas magras também podem fazer lipoaspiração, desde que tenham gordura localizada que comprometa o contorno corporal. Mesmo indivíduos com baixo IMC podem apresentar acúmulos em áreas específicas, como a região do culote, interno das coxas, abdômen inferior ou papada. Nessas situações, a lipoaspiração atua como ferramenta de refinamento do contorno.

A vantagem de pacientes magros é que geralmente apresentam pele mais firme e menos necessidade de grandes retiradas de gordura, o que reduz os riscos e acelera o pós-operatório. No entanto, é preciso avaliar se a gordura é realmente subcutânea ou visceral. Gordura visceral, acumulada em volta dos órgãos, não pode ser removida por lipo e requer mudanças no estilo de vida.

Outro ponto importante é o equilíbrio emocional e a expectativa. Pessoas com baixo percentual de gordura, mas extremamente insatisfeitas com pequenas imperfeições, podem sofrer de distorções da autoimagem. Nesses casos, o cirurgião precisa avaliar com cautela para garantir que a lipo seja benéfica do ponto de vista estético e psicológico

Quem não pode fazer lipoaspiração?

Pacientes com doenças crônicas descompensadas, como diabetes sem controle, hipertensão severa ou doenças cardíacas graves, não são indicados para lipoaspiração. A cirurgia, apesar de ser considerada segura quando bem indicada, envolve anestesia, perda de sangue e impacto metabólico, o que aumenta os riscos em indivíduos com saúde fragilizada.

Além disso, pessoas com obesidade grau 2 ou 3, alto índice de massa corporal (IMC acima de 35) ou gordura visceral predominante não devem recorrer à lipo como solução. Nesses casos, os riscos superam os benefícios, e é mais indicado buscar acompanhamento médico e nutricional para reduzir peso de forma saudável antes de cogitar cirurgia estética.

Gestantes e lactantes também não devem ser submetidas ao procedimento, assim como indivíduos com transtornos alimentares ou distúrbios de imagem. Para que a cirurgia seja bem-sucedida, é fundamental que o paciente esteja em condições físicas e emocionais adequadas, o que só pode ser confirmado por meio de avaliação médica criteriosa.

Existe idade mínima ou máxima para fazer lipoaspiração?

A lipoaspiração é liberada apenas para maiores de 18 anos, com exceções raras e extremamente bem justificadas. Isso porque o corpo ainda está em desenvolvimento até essa faixa etária, e intervenções cirúrgicas prematuras podem prejudicar o resultado a longo prazo ou causar distorções na imagem corporal em formação.

Por outro lado, não há uma idade máxima fixa, mas sim critérios de segurança. Pacientes com mais de 60 anos podem ser submetidos à lipoaspiração desde que estejam em boas condições clínicas e que a cirurgia tenha um risco controlado. Nesses casos, o cuidado com a avaliação cardiológica, a função renal e a elasticidade da pele deve ser redobrado.

O que importa não é a idade cronológica, e sim o estado geral de saúde, hábitos de vida e capacidade de cicatrização. É possível ter 65 anos com saúde excelente e ser um ótimo candidato à lipoaspiração, assim como ter 30 anos com diversos fatores de risco que tornam o procedimento desaconselhável. A análise médica é sempre individualizada.

Cirurgião plástico para avaliação de lipoaspiração

Para quem deseja saber se pode ou não fazer lipoaspiração, é fundamental buscar um cirurgião plástico experiente e ético, que faça uma análise individual e transparente. O Dr. Juan Montano realiza uma avaliação criteriosa do histórico do paciente, peso, saúde geral e qualidade da pele antes de indicar qualquer procedimento. Sua prioridade é a segurança e o alinhamento entre expectativas e resultados reais.

Durante a consulta, o Dr. Juan Montano solicita exames completos e analisa cuidadosamente se há gordura localizada subcutânea suficiente, qual a região mais indicada para tratamento e se a cirurgia pode ser isolada ou combinada com outros procedimentos, como abdominoplastia. Tudo é explicado com clareza e objetividade, sempre respeitando o tempo e os objetivos do paciente.

Com essa abordagem responsável, o Dr. Juan Montano ajuda seus pacientes a tomarem decisões mais conscientes, sem promessas irreais ou modismos. A confiança construída desde a primeira consulta é o que diferencia seu atendimento, tornando o processo mais seguro, previsível e satisfatório.

Como é o pós-operatório da lipoaspiração?

Thu, 29 May 2025 12:36:17 GMT

Como é o pós-operatório da lipoaspiração?

O pós-operatório da lipoaspiração exige cuidados com cintas, drenagens, repouso e paciência para ver os resultados. É fundamental para garantir a boa recuperação e o contorno final.

O pós-operatório da lipoaspiração é uma etapa essencial para consolidar os resultados esperados com a cirurgia. Nos primeiros dias, o paciente sente inchaço, dor leve a moderada, roxos e certa rigidez nas áreas tratadas. A cinta compressiva deve ser usada desde as primeiras horas após o procedimento, e sua função vai além da estética — ela ajuda a reduzir edemas, contribui para a acomodação da pele e proporciona mais segurança durante a movimentação.

Um dos pilares da recuperação é a drenagem linfática manual, indicada para eliminar líquidos e toxinas acumuladas nos tecidos. Essas sessões devem ser feitas por profissionais habilitados, a partir da liberação médica, normalmente na primeira semana. As drenagens aliviam desconfortos, aceleram a reabsorção dos hematomas e otimizam o resultado estético, além de ajudar na prevenção de fibroses.

A cicatrização interna leva tempo, e o corpo pode demorar semanas ou meses para se adaptar às novas formas. Por isso, não se deve criar expectativas de resultados imediatos. Embora parte da gordura tenha sido retirada, o contorno corporal definitivo só começa a se revelar a partir do segundo mês, com melhora gradual até o sexto. A paciência e a disciplina são fundamentais para quem deseja um pós-operatório tranquilo e resultados consistentes.

Além dos cuidados físicos, é preciso atenção ao emocional. Muitos pacientes ficam ansiosos ao notar inchaços ou assimetrias temporárias, o que é normal nessa fase. Seguir corretamente as orientações médicas, comparecer às consultas de retorno e evitar comparações com outros casos são atitudes que contribuem para uma experiência pós-operatória mais segura, tranquila e com menor risco de intercorrências.

O que não pode fazer após uma lipoaspiração?

Após a lipoaspiração, o paciente deve evitar esforços físicos, exposição solar, banhos quentes e movimentações bruscas nas primeiras semanas. Essas restrições são importantes para evitar inflamações, abertura de pontos e aumento do inchaço. A prática de exercícios físicos, inclusive caminhadas longas, só deve ser retomada com liberação médica.

Também não é recomendado dormir de bruços ou de lado, principalmente quando a cirurgia abrange abdômen ou costas. A posição ideal costuma ser de barriga para cima, com a cabeça levemente elevada e os joelhos dobrados para ajudar na circulação. Além disso, é necessário manter-se longe de atividades como dirigir, pegar peso, agachar e subir escadas com frequência.

Outro ponto importante é não interromper o uso da cinta compressiva nem negligenciar a drenagem linfática. Ignorar essas recomendações pode comprometer diretamente o resultado da cirurgia, causar retenção de líquido, gerar irregularidades na pele e aumentar o risco de fibroses. A disciplina com os cuidados é o que diferencia um bom pós-operatório de um resultado insatisfatório.

Quanto tempo dura o inchaço da lipoaspiração?

O inchaço é um processo natural após a lipoaspiração e pode durar de algumas semanas até vários meses, dependendo da resposta individual do organismo. Nos primeiros 7 a 10 dias, o inchaço costuma ser mais evidente, pois o corpo está iniciando o processo inflamatório e cicatricial. O uso correto da cinta e as sessões de drenagem ajudam a reduzir significativamente esse sintoma.

A partir da terceira semana, o corpo começa a se adaptar melhor ao novo contorno, e o inchaço tende a diminuir. No entanto, pequenas áreas com edemas podem persistir por até 60 dias, especialmente em regiões como abdômen inferior, culote e flancos. É importante manter alimentação equilibrada, evitar excesso de sal e manter-se hidratado para ajudar o corpo a eliminar líquidos com mais eficiência.

O resultado final só aparece por completo entre 3 a 6 meses após o procedimento. Nesse período, o tecido se acomoda, a pele retrai e o organismo finaliza o processo de cicatrização interna. Por isso, é fundamental que o paciente compreenda esse tempo como parte da evolução natural do procedimento, sem buscar comparações precipitadas ou se preocupar com assimetrias temporárias.

Qual o papel da cinta no pós-operatório da lipo?

A cinta cirúrgica tem papel fundamental na recuperação da lipoaspiração. Sua principal função é comprimir as áreas tratadas para evitar o acúmulo de líquidos, ajudar na retração da pele e proporcionar mais conforto ao paciente. A compressão reduz o espaço morto deixado pela retirada de gordura, prevenindo seromas e hematomas.

Além disso, o uso da cinta contribui para modelar o contorno corporal ao longo das semanas. Ela deve ser utilizada de forma contínua nos primeiros 30 dias, podendo haver ajustes ou trocas conforme orientação médica. Em alguns casos, o uso pode ser estendido por até 60 dias, dependendo do porte da cirurgia e da evolução individual.

Importante destacar que o uso incorreto ou a suspensão precoce da cinta pode afetar negativamente os resultados. A cinta deve estar justa, mas sem causar dor ou dificultar a respiração. Existem modelos específicos para diferentes áreas do corpo (abdômen, coxas, braços), e o ideal é que a escolha e o tamanho sejam orientados pelo cirurgião.

Como funciona a drenagem linfática no pós-operatório?

A drenagem linfática é uma técnica manual, suave e direcionada para estimular o sistema linfático a eliminar o excesso de líquidos acumulados após a cirurgia. Esse processo é essencial para acelerar a desinflamação, reduzir os hematomas e prevenir a formação de fibroses, além de aliviar a sensação de peso ou desconforto nas áreas operadas.

O número de sessões varia de paciente para paciente, mas geralmente se recomenda iniciar as drenagens entre o 3º e o 7º dia pós-operatório, com frequência de duas a três vezes por semana nas primeiras semanas. O profissional precisa ter experiência em pós-operatório de cirurgia plástica para evitar manipulações excessivas ou inadequadas que possam comprometer a recuperação.

A drenagem, além dos efeitos estéticos e funcionais, também tem impacto psicológico positivo. Muitos pacientes relatam alívio, relaxamento e bem-estar após as sessões. Vale reforçar que a técnica não substitui outros cuidados como o uso da cinta ou repouso, mas é um componente valioso no conjunto de ações que garantem bons resultados pós-lipoaspiração.

Quando posso voltar a trabalhar após uma lipoaspiração?

O tempo para retornar ao trabalho após a lipoaspiração depende da extensão do procedimento e do tipo de atividade profissional. Em casos de lipoaspiração leve e trabalho de escritório, o retorno pode ocorrer em até 7 dias, desde que o paciente esteja confortável e siga as recomendações médicas. Já para funções que exigem movimentação constante, longos períodos em pé ou esforço físico, o afastamento pode durar de 15 a 21 dias.

Durante o retorno ao trabalho, é essencial manter o uso da cinta e evitar movimentações bruscas. Caso o ambiente permita, pequenas pausas para descansar e alongar-se contribuem para o bem-estar e diminuem riscos de complicações. É importante estar atento a sinais como dor, cansaço extremo ou inchaço exagerado, pois podem indicar a necessidade de mais tempo de recuperação.

Cada paciente deve conversar com seu cirurgião para ajustar o momento ideal de retorno às atividades, considerando segurança e conforto. Tentar antecipar esse processo por pressa ou compromissos pode prejudicar não só a saúde, mas também o resultado estético final da cirurgia.

Cirurgião plástico para lipoaspiração

Ao escolher um cirurgião plástico para realizar a lipoaspiração, é fundamental priorizar profissionais que não apenas dominem a técnica cirúrgica, mas também ofereçam uma condução cuidadosa do pós-operatório. O Dr. Juan Montano é referência em lipoaspiração, com abordagem focada na segurança, estética personalizada e suporte durante toda a recuperação. Desde a primeira consulta, ele esclarece dúvidas sobre dor, tempo de recuperação, uso da cinta e retorno ao trabalho.

O diferencial do Dr. Juan Montano está na atenção individualizada: ele realiza um plano cirúrgico detalhado e explica o cronograma pós-operatório, incluindo número de drenagens, orientações de alimentação e limites de esforço físico. Além disso, acompanha de perto a evolução da cicatrização e possíveis intercorrências, sempre buscando manter o paciente bem informado e tranquilo em cada fase.

Essa assistência completa garante não apenas bons resultados estéticos, mas também um processo de recuperação mais leve, confortável e previsível. Ao contar com um especialista comprometido com o bem-estar do paciente, como o Dr. Juan Montano, a experiência com a lipoaspiração se torna mais segura, satisfatória e alinhada com as expectativas reais.

Qual a diferença entre mastopexia e mamoplastia?

Tue, 01 Apr 2025 19:14:47 GMT

Qual a diferença entre mastopexia e mamoplastia?

A diferença entre mastopexia e mamoplastia está no objetivo de cada cirurgia: levantar e firmar as mamas (mastopexia) ou alterar seu tamanho (mamoplastia).

Em termos gerais, a diferença entre mastopexia e mamoplastia decorre do propósito de cada procedimento. A mastopexia, também conhecida como lifting de mamas, corrige a flacidez e reposiciona os tecidos, devolvendo sustentação e firmeza ao seio. Já a mamoplastia pode ter diferentes finalidades: aumentar (mamoplastia de aumento) ou reduzir (mamoplastia redutora) o volume das mamas. Ambas as técnicas visam melhorar a aparência das mamas, porém com abordagens e indicações distintas.

Na mastopexia, remove-se o excesso de pele, ajusta-se o envelope cutâneo e reposiciona-se o complexo aréolo-mamilar. Esse processo eleva as mamas, corrigindo a ptose (queda). Em algumas pacientes, há a opção de associar um implante de silicone para recuperar projeção no polo superior, unindo o lifting ao aumento. Já na mamoplastia de aumento, o foco é inserir a prótese em diferentes planos (submuscular ou subglandular), sem obrigatoriamente retirar pele.

A mamoplastia redutora, por sua vez, diminui o volume mamário, aliviando problemas como dores na coluna ou irritações na pele sob as mamas. Embora também possa reposicionar o seio, seu objetivo principal é aliviar desconfortos funcionais e, ao mesmo tempo, garantir harmonia estética. No caso da mastopexia, não há redução significativa de glândula, a menos que seja necessária pequena retirada de tecido para simetria.

Assim, quando se pergunta se é melhor mastopexia ou mamoplastia, a resposta depende das necessidades de cada paciente. Mulheres com seios caídos, mas que gostam do próprio volume, geralmente se beneficiam do lifting (mastopexia). Quem deseja corrigir flacidez e aumentar o tamanho, combina implante com mastopexia. Já as interessadas em reduzir peso e tamanho mamário optam pela mamoplastia redutora. Em qualquer cenário, a avaliação clínica e o diálogo com o cirurgião são determinantes para o sucesso.

Mastopexia deixa cicatrizes mais extensas que a mamoplastia de aumento?

É comum questionar se a mastopexia deixa cicatrizes mais extensas que a mamoplastia de aumento, pois o lifting mamário envolve remoção de pele excedente. Na maioria dos casos, a mastopexia requer incisão em torno da aréola, podendo associar um corte vertical ou em “T” invertido, dependendo do grau de flacidez. Essa manobra permite elevar e remodelar as mamas, mas deixa marcas mais aparentes do que o procedimento de simples inclusão de próteses de silicone.

Em contrapartida, a mamoplastia de aumento costuma exigir apenas uma incisão menor, geralmente no sulco inframamário ou em torno da aréola, o que reduz a extensão da cicatriz. Ainda assim, cada organismo reage de modo singular, e a qualidade final da marca depende de fatores genéticos, cuidados pós-operatórios e técnica de sutura. Tratamentos complementares, como uso de placas de silicone e sessões de laser, podem auxiliar na amenização das cicatrizes.

Dessa forma, o maior desafio na mastopexia está em equilibrar a remoção de pele e a manutenção de um formato desejado. Embora a cicatriz possa ser mais extensa, o ganho estético de corrigir ptose severa compensa o risco de marcas visíveis. O cirurgião avalia o padrão de incisão (cicatriz periareolar, vertical, em T invertido) conforme a quantidade de pele sobrando. Esse planejamento estratégico assegura que a paciente entenda as trocas entre um seio mais elevado e possíveis cicatrizes adicionais.

Lista de diferenças entre mastopexia e mamoplastia:

Finalidade principal (elevar/firmar x alterar volume)
Retirada de pele expressiva (mastopexia) x possível ou não (mamoplastia)
Cicatrizes geralmente mais extensas no lifting x incisionais menores em prótese isolada
Mastopexia pode associar implante, mas mantém volume seio x mamoplastia redutora diminui glândula
Enfoque em corrigir queda (ptose) x objetivo de aumentar ou reduzir mamas

Como saber se preciso de mastopexia ou mamoplastia de aumento?

A dúvida como saber se preciso de mastopexia ou mamoplastia de aumento surge quando a mulher nota flacidez ou deseja mudar o tamanho das mamas. Um teste simples é observar a posição da aréola em relação ao sulco mamário: se a aréola está muito abaixo, indicando queda significativa, a mastopexia pode ser o procedimento ideal. Caso a paciente deseje maior volume, mas mantenha boa posição das mamas, apenas o implante pode resolver.

No entanto, muitas vezes a mulher apresenta ambas as demandas: corrigir ptose e aumentar projeção. Nesse caso, associa-se a mastopexia com prótese, reposicionando a aréola e inserindo silicone para restaurar a porção superior. Uma consulta minuciosa com o cirurgião plástico, incluindo avaliação de medidas e elasticidade da pele, ajuda a definir se é possível uma abordagem combinada ou se é melhor optar por um procedimento isolado primeiro.

Além disso, o histórico de gestações, amamentação, perda de peso abrupta e envelhecimento influenciam a recomendação. Em mulheres jovens, com flacidez leve e desejo de colo marcado, a escolha pode recair na prótese apenas, ou em uma mini-mastopexia. Já para ptoses avançadas, a cirurgia de lifting é indispensável, seja com ou sem implante. O importante é buscar um profissional que realize planejamento personalizado, equilibrando desejos estéticos e segurança médica.

Submuscular ou Subglandular? Diferenças nas Técnicas de mamoplastia de aumento

Tue, 01 Apr 2025 18:58:21 GMT

Submuscular ou Subglandular? Diferenças nas Técnicas de mamoplastia de aumento

A diferença entre Submuscular ou Subglandular está no posicionamento da prótese de silicone, influenciando o resultado estético e o tempo de recuperação.

De modo geral, a escolha entre submuscular ou subglandular na mamoplastia de aumento depende da espessura do tecido mamário, do estilo de vida da paciente e do resultado estético desejado. No posicionamento submuscular, o implante fica abaixo do músculo peitoral, garantindo cobertura adicional e reduzindo a visibilidade das bordas do silicone. Já na técnica subglandular, a prótese é inserida entre a glândula mamária e o músculo, com dissecção menor e recuperação inicial um pouco mais rápida. No entanto, cada abordagem apresenta particularidades que devem ser analisadas de forma individualizada.

Uma das diferenças nas técnicas de mamoplastia de aumento está no grau de manipulação cirúrgica. Na via submuscular, o cirurgião precisa descolar parte do músculo para criar um espaço adequado, o que pode gerar maior desconforto pós-operatório. Por outro lado, o método subglandular requer atenção ao tecido mamário disponível, pois pacientes muito magras podem apresentar contornos marcados se não houver espessura suficiente para cobrir a prótese. A avaliação clínica detalhada é determinante para uma indicação correta.

O resultado final também sofre influências da prática esportiva. Mulheres que praticam musculação intensa podem notar movimentação do implante sob o músculo durante exercícios de peito, algo menos frequente na posição subglandular. Contudo, a colocação submuscular costuma oferecer um aspecto mais natural em pacientes com pouca glândula mamária, pois o músculo confere suporte extra ao silicone. Em contrapartida, quem dispõe de bom volume mamário pode se beneficiar da via subglandular, obtendo contorno firme com menor manipulação muscular.

Em termos de recuperação, a paciente submetida ao método submuscular pode sentir dor no peitoral durante as primeiras semanas, enquanto a via subglandular gera incômodo menos intenso no período inicial. Ambas as técnicas requerem uso de sutiã cirúrgico, sessões de drenagem linfática e restrição temporária de atividades físicas. A escolha definitiva depende de diálogo aberto entre paciente e cirurgião, que analisam variáveis como anatomia, rotina e expectativas para decidir qual abordagem proporcionará maior satisfação e seguranç a.

Qual técnica de mamoplastia de aumento causa menos dor?

Uma dúvida frequente é qual técnica de mamoplastia de aumento causa menos dor. Tanto o plano submuscular quanto o subglandular podem gerar desconforto, porém a dor tende a ser um pouco maior quando o músculo peitoral é manipulado. Isso ocorre porque o cirurgião precisa de maior descolamento nessa região, provocando inchaço e sensibilidade mais pronunciados. Já na abordagem subglandular, a dissecção se limita à glândula e ao tecido subcutâneo, geralmente resultando em menor intensidade de dor inicial.

No entanto, deve-se considerar que a percepção da dor é subjetiva e varia de acordo com a tolerância de cada pessoa. Medicações analgésicas, repouso e uso apropriado de sutiã cirúrgico contribuem para amenizar o incômodo, independentemente da técnica escolhida. Assim, não se deve basear a escolha apenas na dor, mas na qualidade do resultado a médio e longo prazos. A conversa franca com o médico auxilia a compreender o balanço entre desconforto e ganhos estéticos.

Ademais, a resposta inflamatória do organismo e a cicatrização variam entre pacientes. Algumas apresentam poucos sintomas e retornam às atividades leves em dez dias, enquanto outras precisam de mais tempo de repouso. Por isso, os cuidados pós-operatórios indicados pelo cirurgião, como evitar erguer os braços acima dos ombros, são decisivos na diminuição de dores e eventuais complicações. Uma rotina adequada de repouso pode fazer toda a diferença no processo de cicatrização.

Lista de diferenças entre submuscular e subglandular:

Cobertura do implante (abaixo do músculo x atrás da glândula)
Maior ou menor desconforto durante a recuperação
Possível movimentação do implante nos exercícios de peitoral
Visibilidade das bordas da prótese em pacientes muito magras
Intensidade da dissecção cirúrgica e tempo operatór io

Qual técnica da mamoplastia proporciona aspecto mais natural?

Outra questão que surge é qual técnica proporciona aspecto mais natural. A via submuscular pode oferecer resultados discretos, especialmente em pacientes com pouca glândula mamária, pois o músculo adicional ajuda a suavizar as linhas do implante. Isso diminui o risco de rippling (ondulações perceptíveis), trazendo uma aparência mais orgânica das mamas. Já quem tem tecido suficiente ou deseja um decote mais aparente pode se adaptar bem ao subglandular.

Entretanto, “natural” pode ter significados diferentes para cada pessoa. Algumas pacientes preferem mamas com contorno bem definido, enquanto outras preferem maior discreção no colo. Ao alinhar preferências estéticas, rotina de atividades e porte físico com o cirurgião, é possível eleger a posição que melhor reflete as expectativas. Uma avaliação cuidadosa do biotipo, incluindo análise de espessura cutânea, garante decisões embasadas e coerentes com o resultado almejado.

Em síntese, não há um “melhor” absoluto. O método mais apropriado requer entendimento global do quadro, contemplando não só a questão estética, mas também a percepção de conforto pós-cirúrgico e possíveis alterações futuras (como oscilações de peso ou gestações). Essas reflexões asseguram maior longevidade à mamoplastia de aumento, evitando cirurgias de revisão precoce.

Quanto tempo dura o inchaço após mamoplastia de aumento?

Em relação a quanto tempo dura o inchaço após mamoplastia de aumento, a resposta depende de múltiplos fatores. Em geral, as primeiras duas semanas concentram o inchaço mais evidente, que gradualmente regride. O uso de cinta compressiva e as sessões de drenagem linfática auxiliam no controle do edema, promovendo uma recuperação mais confortável. Porém, cada organismo tem ritmo distinto de cicatrização, e algumas pacientes percebem discreto inchaço residual por até 2 ou 3 meses.

O plano cirúrgico (submuscular ou subglandular) também influencia nessa equação. Ao envolver o músculo peitoral, há maior risco de inflamação local, prolongando levemente o tempo de inchaço. Na via subglandular, a reação inflamatória se restringe à glândula e ao tecido subcutâneo, podendo regredir mais rapidamente. Ainda assim, há variáveis como biotipo, idade e histórico de saúde a serem consideradas no pós-operatório.

Manter uma dieta equilibrada, hidratar-se adequadamente e evitar esforços físicos intensos acelera a diminuição do edema. O repouso respeitando as orientações médicas tem impacto significativo, pois qualquer sobrecarga na região pode agravar o inchaço e retardar a recuperação. Por fim, comparecer às consultas de acompanhamento assegura que o cirurgião monitore a evolução, identificando precocemente qualquer anormalidade que possa exigir intervenção adicional.

Implante submuscular prejudica a musculação do peitoral?

Já é comum questionar se o implante submuscular prejudica a musculação do peitoral em quem pratica exercícios intensos. Em certos movimentos de supino ou crucifixo, pode haver leve alteração no contorno do implante quando o peitoral se contrai. Essa percepção varia de paciente para paciente, dependendo também do volume do implante e do grau de desenvolvimento muscular prévio.

Apesar desse possível deslocamento do silicone, poucas mulheres relatam incômodos funcionais significativos. A maioria retoma exercícios de força após liberação médica, respeitando o tempo de cicatrização. Nos primeiros meses, há restrição total para evitar danos às suturas. Ao longo do período de adaptação, as mamas adquirem estabilidade, e a paciente encontra formas de treinar o peitoral sem comprometer os resultados estéticos.

Para atletas de alta performance ou fisiculturistas, o cirurgião pode sugerir um plano subglandular, minimizando a deformação do implante com contrações intensas. Entretanto, se a paciente tem pouca cobertura de pele, a abordagem submuscular permanece vantajosa para a naturalidade e prevenção de rippling. Esse equilíbrio depende de diálogos francos sobre metas estéticas e rotina esportiva, resultando em decisões mais assertivas.

Qual a melhor técnica para quem tem flacidez nas mamas?

Outro tópico frequente é qual a melhor técnica para quem tem flacidez nas mamas. Nesse caso, submuscular ou subglandular podem não ser a única variável em jogo. Se a flacidez estiver presente, muitas vezes considera-se a mastopexia associada, removendo pele excedente e ajustando a posição do complexo aréolo-mamilar. Somente assim se obtém um resultado realmente firme e levantado, independentemente do plano de colocação do implante.

Em pacientes com flacidez leve a moderada, a inserção subglandular pode gerar resultados satisfatórios, pois o implante preenche a porção superior da mama. Por outro lado, se há ptose significativa, o posicionamento submuscular não corrige o excesso de pele e pode até acentuar a discrepância. Assim, a avaliação clínica minuciosa, muitas vezes complementada por mamografia ou ultrassonografia mamária, orienta se é indispensável associar a mastopexia.

É importante ressaltar que o simples aumento de volume não elimina a flacidez quando ela é acentuada. Nessas circunstâncias, posicionar a prótese no músculo ou abaixo dele não resolve a sobra de pele ou a queda do polo inferior das mamas. Portanto, um planejamento cirúrgico integrado, contemplando possíveis liftings e correções, garante o resultado desejado de firmeza e simetria.

Cirurgião Plástico para mamoplastia de aumento

Ao buscar um Cirurgião Plástico para mamoplastia de aumento, a paciente deve priorizar um profissional que ofereça análise criteriosa de submuscular ou subglandular, considerando sua anatomia e estilo de vida. O Dr. Juan Montano se destaca pelo atendimento personalizado, acolhendo dúvidas e explicando as diferenças entre as técnicas. Ele realiza uma avaliação detalhada, usando exames de imagem e a própria análise clínica para indicar o melhor plano, prezando pela segurança e por resultados estéticos duradouros.

Durante a consulta, o Dr. Juan Montano discute volumes, perfis de prótese e possíveis associadas, como mastopexia, quando necessário. Seu compromisso é orientar a paciente sobre cuidados pré e pós-operatórios, tempo de repouso e retorno gradual às atividades. Essa abordagem integral, somada à vasta experiência em cirurgias mamárias, confere tranquilidade e confiança, refletindo em alto índice de satisfação e mamas mais harmônicas, de acordo com a vontade e expectativa de cada mulher.

Como é feita a Cirurgia de Mastopexia com prótese?

Tue, 01 Apr 2025 18:30:15 GMT

Como é feita a Cirurgia de Mastopexia com prótese?

A cirurgia de mastopexia com prótese é feita ao remover excesso de pele, reposicionar tecidos e inserir implantes para corrigir flacidez e melhorar o contorno das mamas.

De modo geral, a cirurgia de mastopexia com prótese combina a remoção de pele excedente das mamas, o reposicionamento dos tecidos glandulares e a colocação de implantes de silicone. É essencial avaliar a condição da pele, o grau de ptose (queda das mamas) e os objetivos estéticos da paciente. O procedimento visa restaurar firmeza e projeção, corrigindo a flacidez resultante de fatores como envelhecimento ou variações de peso. A escolha do tamanho e formato da prótese depende tanto do biotipo quanto das preferências pessoais, alinhadas às recomendações médicas.

No dia da cirurgia, o o procedimento de mastopexia com prótese costuma iniciar com marcações pré-operatórias para delimitar as áreas de incisão. Em seguida, procede-se à anestesia (geral ou local com sedação), garantindo maior conforto para a paciente. O cirurgião remove o excesso de pele e, se necessário, reposiciona o complexo aréolo-mamilar, buscando simetria. Em paralelo, prepara-se o espaço para receber o implante de silicone, que pode ser colocado sob ou sobre o músculo peitoral. Cada detalhe é ajustado para proporcionar um aspecto mais jovial e firme às mamas.

Ao final, o médico realiza as suturas e protege a região com curativos, muitas vezes associados a um sutiã cirúrgico que promove sustentação adequada. A retirada de pontos e o uso de drenos (quando necessários) variam conforme a evolução do quadro. Em geral, a paciente recebe alta no mesmo dia, mas com instruções específicas sobre repouso e cuidados diários, como evitar esforços nos braços inicialmente. O retorno às atividades de rotina ocorre gradualmente, seguindo a cicatrização.

É importante destacar que a mastopexia com implante não serve apenas para aumentar o volume, mas também para reposicionar as mamas em uma altura compatível com o tórax. Dessa forma, ganha-se firmeza e preenchimento na porção superior dos seios. A avaliação pré-operatória completa, incluindo exames laboratoriais e de imagem, assegura que não haja contraindicações ao uso de próteses. A soma de uma boa indicação cirúrgica, técnica segura e cuidados pós-operatórios resulta em mamas mais harmônicas e satisfatórias.

Quais os benefícios da cirurgia de mastopexia com prótese?

Os benefícios da a cirurgia de mastopexia com prótese incluem a correção da flacidez, a recuperação da firmeza e a restauração da projeção das mamas. Para pacientes que passaram por gestação, amamentação ou oscilações de peso, esse procedimento oferece um efeito rejuvenescedor e melhora a autoestima. Com a colocação do implante, ganha-se também um contorno mais proporcional, sobretudo na parte superior do colo.

Além disso, a união de lifting e implante ajuda a corrigir assimetrias, tornando as mamas mais simétricas e elevadas. O uso de próteses possibilita desenhar o formato desejado, garantindo que a parte superior não perca volume ao longo do tempo. Esse fator é particularmente importante para mulheres com pouca glândula mamária ou que enfrentaram significativa perda de tecido após a amamentação.

Outro ponto positivo é a durabilidade dos resultados, desde que a paciente mantenha hábitos saudáveis e siga as recomendações médicas. A mastopexia com prótese é uma solução efetiva para quem busca aspecto natural e sustentado, independentemente de flutuações moderadas de peso. Embora pequenas revisões possam ser necessárias a longo prazo, a maior parte das pacientes desfruta de mamas firmes e bem posicionadas por muitos anos.

Lista de benefícios:

Correção de flacidez e reposicionamento das mamas
Ganho de volume e projeção, caso desejado
Melhora na simetria mamária
Restauração do contorno juvenil do colo
Aumento da autoestima e bem-est ar

Qual o tempo de recuperação da cirurgia de mastopexia com prótese?

O tempo de recuperação da cirurgia de mastopexia com prótese varia conforme a resposta individual de cada paciente, mas no geral, recomenda-se repouso relativo nas primeiras duas semanas. É comum sentir desconforto e inchaço, aliviados com a prescrição de analgésicos e uso constante de sutiã cirúrgico. Evitar levantar os braços acima dos ombros e carregar pesos é crucial no início, para proteger as suturas e dar tempo ao organismo para cicatrizar adequadamente.

Em torno de 30 dias, muitas pacientes podem retomar atividades leves e, após avaliação médica, iniciar exercícios moderados. A drenagem linfática manual também contribui para reduzir edemas e acelerar a recuperação. Os resultados finais são mais visíveis depois de alguns meses, quando o inchaço regride e a cicatriz começa a amadurecer. Manter o acompanhamento com o cirurgião garante um monitoramento eficaz, detectando precocemente quaisquer intercorrências.

Em quais casos a cirurgia de mastopexia com prótese é indicada?

Geralmente, os casos que a cirurgia de mastopexia com prótese é indicada incluem pacientes que desejam corrigir mamas caídas e com pouco volume, seja por causa de gestações, amamentações, envelhecimento ou oscilações bruscas de peso. Nessas situações, há perda de sustentação e elasticidade da pele, deixando as mamas flácidas ou desprovidas de projeção na porção superior. A colocação do implante, associada à remoção do excesso de pele, devolve forma mais firme e elevada.

Além disso, mulheres com assimetrias importantes podem se beneficiar do procedimento, pois o cirurgião ajusta o posicionamento e o tamanho das próteses para equilibrar as duas mamas. Também há indicação quando a paciente deseja restaurar o contorno mamário, mas não tem tecido glandular suficiente para um lifting isolado. Em todos os cenários, a consulta presencial e a avaliação das expectativas são imprescindíveis para determinar se a técnica atende às demandas estéticas e funcionais.

Quais os riscos de uma cirurgia de mastopexia com prótese?

Ao abordar os riscos de uma cirurgia de mastopexia com prótese, é importante lembrar que todo procedimento cirúrgico implica possibilidade de complicações, embora elas sejam pouco frequentes. Podem ocorrer infecções, hematomas e seromas, exigindo controle próximo do cirurgião. Além disso, há o risco de abertura de pontos ou cicatrização desfavorável, fatores que tendem a ser minimizados quando se segue rigorosamente as orientações do pós-operatório.

Outro ponto inclui contratura capsular, em que o org anismo forma uma camada de fibrose mais espessa ao redor da prótese, alterando seu posicionamento ou consistência. A boa seleção do tipo de implante, a técnica cirúrgica correta e eventuais recomendações de massagens e drenagens reduzem esse risco. Ainda assim, é fundamental que a paciente tenha consciência de todas as possibilidades, mantendo acompanhamento periódico para tratar qualquer intercorrência precocemente.

A mastopexia com prótese diminui a sensibilidade dos mamilos?

A questão a mastopexia com prótese diminui a sensibilidade dos mamilos surge quando a paciente teme alterações táteis após a cirurgia. Em alguns casos, pode haver mudança temporária na sensibilidade, seja para mais ou para menos, sobretudo nos primeiros meses. Esse quadro se deve à manipulação dos nervos e tecidos durante o procedimento, mas tende a melhorar conforme a cicatrização e o inchaço diminuem.

A intensidade dessa alteração varia de pessoa para pessoa, dependendo também da técnica utilizada. Em geral, a sensibilidade retorna à normalidade ou se aproxima muito disso ao longo do tempo. Para pacientes que valorizam muito a sensibilidade, é essencial discutir previamente com o cirurgião as possíveis técnicas e cuidados pós-operatórios que minimizam agressões aos feixes nervosos, ajudando a manter uma experiência tátil satisfatória.

Cirurgião Plástico para cirurgia de mastopexia com prótese

Ao escolher um Cirurgião Plástico para cirurgia de mastopexia com prótese, é essencial buscar um profissional com sólida formação e ampla experiência em procedimentos mamários. O Dr. Juan Montano se destaca por empregar técnicas atualizadas, que priorizam tanto a segurança quanto o resultado estético refinado. Durante a consulta inicial, ele avalia as características da mama, discute as expectativas e propõe o plano cirúrgico mais apropriado para cada perfil.

Além disso, o Dr. Juan Montano segue uma abordagem humanizada, orientando a paciente sobre cuidados pré e pós-operatórios, tipos de prótese e possibilidades de incisão. Sua equipe multidisciplinar oferece suporte em todos os momentos, desde os exames pré-cirúrgicos até o acompanhamento final. Dessa forma, o tratamento personalizado e a dedicação ao bem-estar do paciente refletem na satisfação com a nova forma das mamas, contribuindo para uma melhoria da autoestima e qualidade de vida.

Qual a diferença entre Lipo HD e Lipoaspiração Tradicional?

Mon, 31 Mar 2025 18:19:13 GMT

Qual a diferença entre Lipo HD e Lipoaspiração Tradicional?

A diferença entre Lipo HD e lipoaspiração tradicional envolve a definição muscular obtida na primeira técnica, enquanto a segunda visa apenas remover gordura em excesso.

Na prática, a diferença entre Lipo HD e lipoaspiração tradicional reside principalmente no grau de detalhe que a primeira permite no contorno corporal. Enquanto a lipoaspiração clássica remove gordura subcutânea para suavizar áreas volumosas, a Lipo HD (High Definition) foca em destacar e evidenciar grupos musculares, oferecendo aparência mais definida. O cirurgião atua com canículas finas e precisão para realçar linhas do abdômen e outras regiões, simulando a “gordura zero” em pontos estratégicos. Já a lipoaspiração convencional prioriza retirar excesso de tecido adiposo de forma homogênea. Cada método tem indicações específicas, dependendo do objetivo estético do paciente.

Em termos de o que muda da Lipo HD e lipoaspiração, o procedimento em alta definição recorre a técnicas avançadas de modelagem, geralmente associadas a dispositivos como Vaser ou lasers especiais. Isso facilita a quebra da gordura, minimizando sangramento e permitindo maior precisão ao esculpir contornos. A abordagem tradicional, por outro lado, utiliza canículas de diâmetro variável para aspirar gordura de zonas previamente delimitadas, mas sem buscar minúcias de definição muscular. É importante que o paciente entenda essas distinções para alinhar expectativas e escolher o tratamento mais adequado.

O preparo pré-operatório costuma ser semelhante para ambas as técnicas: exames laboratoriais, avaliação cardiovascular, manutenção de peso estável e boa elasticidade da pele. Ainda assim, a Lipo HD demanda uma avaliação mais criteriosa do percentual de gordura corporal e do tônus muscular, pois o resultado depende tanto da remoção de tecido adiposo quanto da capacidade do organismo em manter o contorno evidenciado. Dessa forma, pessoas com pouca massa muscular ou grande flacidez podem ter indicações restritas para a técnica High Definition.

No pós-operatório, a Lipo HD requer uso intensivo de cintas e sessões de drenagem linfática para preservar as linhas esculpidas. Eventualmente, podem ser indicados exercícios leves para estimular a contração muscular e reforçar a definição. Já na lipoaspiração tradicional, as recomendações costumam ser semelhantes, mas com foco maior em reduzir inchaços e manter a uniformidade da região aspirada. Em ambos os procedimentos, é vital seguir as orientações médicas para obter resultados duradouros e seguros.

Quais os benefícios da Lipo HD e Lipoaspiração tradicional?

Os benefícios da Lipo HD e Lipoaspiração tradicional variam conforme a meta e o biotipo do paciente. A Lipo HD confere grande precisão no contorno, resultando em abdômen e outras áreas com aparência atlética e definição de musculatura. Para quem já possui uma base muscular desenvolvida, esse método realça “gominhos” e linhas naturais do corpo. Enquanto isso, a versão convencional foca em remover gordura localizada de maneira mais abrangente, sem obrigatoriamente destacar cada estrutura subjacente.

Uma vantagem em comum é o aprimoramento estético, aumentando a autoestima e proporcionando maior harmonia corporal. Tanto a Lipo HD quanto a tradicional podem ser combinadas com outras intervenções, como abdominoplastia ou enxerto de gordura nos glúteos, dependendo das necessidades individuais. Além disso, ambas contribuem para eliminar aquelas gordurinhas que persistem, mesmo com dieta e atividade física. Entretanto, é crucial manter um estilo de vida equilibrado para conservar os resultados obtidos.

Outro aspecto positivo envolve a possibilidade de recuperação relativamente rápida, quando comparada a cirurgias mais extensas, como o lifting completo de coxas ou abdominoplastia clássica. Geralmente, após duas semanas, boa parte dos pacientes sente melhora significativa no inchaço e pode retomar atividades leves. Embora cada método tenha particularidades, o trabalho cuidadoso do cirurgião e a adesão às recomendações pós-operatórias potencializam a satisfação final.

Lista de comparações (Lipo HD vs. Lipo Tradicional):

Definição muscular mais visível x Remoção uniforme de gordura
Uso de tecnologias avançadas (Vaser, laser) x Canículas tradicionais
Indicação para pacientes com % de gordura moderada x Amplo público, inclusive com maior volume adiposo
Modelagem atlética x Aperfeiçoamento geral de contorno
Pós-operatório focado na manutenção de linhas definidas x Recuperação voltada à retração da pele

Qual é melhor: Lipo HD e Lipoaspiração tradicional?

A pergunta sobre é melhor Lipo HD e Lipoaspiração tradicional depende de metas individuais e do perfil corporal do paciente. Para quem deseja realçar músculos e já possui baixa camada de gordura, a Lipo HD tende a trazer resultados mais marcados. Por outro lado, pessoas com maior acúmulo adiposo, sem a pretensão de exibir contornos musculares destacados, podem se beneficiar da lipoaspiração clássica, que simplifica a remoção de gordura excedente.

Logo, o critério de escolha envolve avaliações clínicas detalhadas e a opinião especializada do cirurgião plástico, considerando fatores como elasticidade da pele, rotina de atividades físicas e objetivo estético almejado. Não existe um procedimento universalmente “melhor”, mas sim o mais indicado para cada caso. O profissional ajuda a definir a melhor abordagem, equilibrando desejos estéticos e a segurança do paciente.

Quando é indicada a Lipo HD?

A indicação sobre Quando é indicada a Lipo HD ocorre quando o paciente apresenta um percentual de gordura relativamente baixo, mas deseja ressaltar o contorno corporal em áreas específicas, como abdômen, costas e braços. É fundamental possuir músculos subjacentes suficientes para que a técnica tenha resultados perceptíveis. Além disso, o aspirante ao procedimento deve ter hábitos saudáveis e estar disposto a manter uma rotina de exercícios pós-operatórios para sustentar a definição.

Pessoas que buscam um visual atlético, com “gominhos” definidos no abdômen, enquadram-se no perfil ideal. Também é comum que atletas ou indivíduos que praticam esportes intensos optem pela técnica para eliminar depósitos de gordura remanescentes. Entretanto, a consulta minuciosa com exames específicos avalia se a pele tem tonicidade adequada para a manobra de esculpir linhas musculares. Apenas dessa forma, assegura-se um resultado harmonioso e duradouro.

Quando é indicada a Lipoaspiração Tradicional?

A questão Quando é indicada a Lipoaspiração Tradicional abrange casos em que a meta principal é retirar gordura localizada, sem necessariamente realçar cada grupo muscular. Geralmente, essa técnica atende pessoas com acúmulos adiposos em regiões como abdômen, flancos, culotes ou coxas, que não respondem bem a dieta e exercícios. O paciente pode apresentar uma camada de gordura maior, mas ainda possui boa elasticidade cutânea para evitar flacidez residual.

Além disso, a abordagem clássica pode ser combinada a outros procedimentos, como miniabdominoplastia ou lifting de mamas, dependendo da avaliação do cirurgião. Para indivíduos que buscam um contorno corporal mais proporcional, sem foco extremo na definição, a lipoaspiração tradicional consegue resultados equilibrados. No entanto, o pós-operatório também demanda uso de cintas compressivas e sessões de drenagem, contribuindo para reduzir inchaço e melhorar a adaptação dos tecidos .

Qual a diferença de preço entre Lipo HD e Lipoaspiração tradicional?

A diferença de preço entre Lipo HD e Lipoaspiração tradicional geralmente reflete as tecnologias envolvidas e o tempo cirúrgico exigido. A Lipo HD costuma ter custo superior, pois emprega aparelhos específicos de ultrassom ou laser, além de demandar maior precisão no detalhamento corporal. O cirurgião investe mais tempo e habilidade ao esculpir regiões que delineiam os contornos musculares, justificando honorários e despesas adicionais.

Já a lipoaspiração tradicional, embora possa incluir variações de custo, tende a ser mais acessível em comparação à técnica de alta definição. Vale ressaltar que ambos os procedimentos podem ter variações conforme a área tratada, a experiência do cirurgião, a estrutura hospitalar e possíveis exames complementares. O ideal é buscar uma clínica de confiança, evitando preços extremamente baixos que possam comprometer a segurança e a qualidade do atendimento.

Lipo HD exige mais sessões de drenagem do que a tradicional?

A pergunta Lipo HD exige mais sessões de drenagem do que a tradicional faz sentido pois a técnica de alta definição envolve maior detalhamento. De fato, em alguns casos, o cirurgião pode recomendar um número extra de sessões para manter a área recém-esculpida sem acúmulo de líquido ou fibroses, assegurando o realce das linhas musculares. Entretanto, cada paciente apresenta resposta individual, e a quantidade de drenagens é ajustada conforme a evolução pós-operatória.

Ainda assim, os cuidados principais são semelhantes: uso de cintas, repouso relativo, retorno gradual às atividades físicas e acompanhamento médico periódico. Nessa rotina, a drenagem linfática manual auxilia na dispersão de edemas e previne aderências, potencializando a recuperação. O profissional responsável orienta sobre a frequência ideal das sessões, levando em conta fatores como inchaço, sensibilidade e satisfação com o contorno final .

Cirurgião Plástico para Lipo HD e Lipoaspiração tradicional

Ao buscar um Cirurgião Plástico para Lipo HD e Lipoaspiração Tradicional, é fundamental valorizar a experiência e a qualificação do profissional, garantindo procedimentos seguros e resultados de qualidade. O Dr. Juan Montano reúne vasta expertise em modelagem corporal, auxiliando pacientes a decidir entre a técnica de alta definição ou a abordagem convencional. Na consulta, ele avalia fatores como percentual de gordura, elasticidade cutânea e expectativas pessoais, definindo um plano cirúrgico individualizado.

Além disso, o Dr. Juan Montano prioriza o acompanhamento multidisciplinar, desde a preparação pré-operatória até o pós-operatório, incluindo orientações sobre hábitos saudáveis. Dessa forma, o paciente tem suporte para manter os resultados por mais tempo, reduzindo riscos de complicações. Ao alinhar os interesses estéticos com a segurança, o cirurgião plástico oferece uma experiência completa, potencializando a satisfação do paciente e promovendo a autoestima através de procedimentos modernos e eficazes.

Quanto tempo depois de ter um bebê posso fazer abdominoplastia?

Mon, 31 Mar 2025 15:04:13 GMT

Quanto tempo depois de ter um bebê posso fazer abdominoplastia?

O tempo de certo de fazer abdominoplastia é a partir de 6 meses após o parto, garantindo estabilidade corporal e segurança para a mãe.

Normalmente, as pacientes questionam Quanto tempo depois de ter um bebê posso fazer abdominoplastia porque desejam recuperar mais rápido a forma física anterior à gestação. Em linhas gerais, recomenda-se aguardar pelo menos 6 meses, ou até 1 ano, para permitir que o corpo retome gradualmente suas condições prévias. Esse período garante que o útero volte ao tamanho normal e que os tecidos abdominais, incluindo a pele e a musculatura, desinchem. Além disso, há ajustes hormonais que precisam se regularizar, bem como possíveis oscilações de peso. Esse intervalo de espera influencia diretamente na durabilidade e qualidade dos resultados cirúrgicos.

Ao fazer abdominoplastia depois de ter o bebê, a mulher deve considerar fatores como amamentação e disponibilidade de apoio familiar para auxiliar com o recém-nascido no período pós-operatório. Afinal, a cirurgia requer tempo de repouso e limita alguns esforços, como carregar a criança ou realizar tarefas domésticas. Portanto, planejar a logística do cuidado com o bebê é essencial para garantir uma recuperação tranquila. Durante essa fase, a disciplina em seguir recomendações médicas, como uso de cintas e comparecimento às sessões de drenagem linfática, faz toda a diferença na recuperação.

Além de respeitar o tempo mínimo de resguardo, também é importante que a mulher já tenha atingido um peso próximo do ideal ou estabilizado, pois oscilações futuras podem comprometer o resultado estético. Havendo flacidez excessiva, a abdominoplastia corrige a região abdominal, tornando o contorno mais harmonioso. Entretanto, caso existam planos de uma nova gestação em curto prazo, o cirurgião deve ser informado, pois a distensão abdominal na gravidez pode afetar os benefícios obtidos com o procedimento.

Antes de agendar a cirurgia, a paciente passa por avaliação criteriosa para verificar se há diástase (afastamento dos músculos retos abdominais) ou excesso de pele significativo. Exames de imagem podem ser solicitados, dependendo do histórico clínico. Durante a consulta, o cirurgião explica detalhes do procedimento, possíveis complicações e cuidados essenciais. Com essa preparação, o resultado tende a ser mais previsível, valorizando a autoestima da mulher ao mesmo tempo em que preserva sua saúde.

Quantos dias de resguardo para abdominoplastia?

Saber dias de resguardo para abdominoplastia auxilia no planejamento pós-operatório, sobretudo para mulheres que cuidam de bebês ou que possuem rotina intensa. Em geral, recomenda-se no mínimo 2 semanas de repouso relativo, evitando esforços físicos como segurar objetos pesados, dirigir por longos períodos e fazer movimentos bruscos. A partir da terceira semana, atividades leves podem ser gradualmente retomadas, desde que não envolvam a musculatura abdominal de forma intensa.

O uso de cinta abdominal é prescrito para dar suporte à região operada e reduzir edemas, sendo indicado por cerca de 4 a 6 semanas, dependendo da orientação médica. A drenagem linfática manual, por sua vez, pode começar já na primeira semana e ajuda a combater inchaços e irregularidades. O seguimento clínico frequente com o cirurgião plástico ajusta as restrições de acordo com a evolução de cada paciente. Assim, é fundamental cumprir esse período de resguardo e seguir recomendações para evitar complicações, como seromas e deiscência de suturas.

A abdominoplastia pode afetar em algo a amamentação?

Muitas mães preocupam-se se abdominoplastia pode afetar em algo a amamentação, pois desejam manter a lactação sem prejuízos. Em geral, esse procedimento não interfere diretamente na produção de leite, já que o foco cirúrgico se concentra na região abdominal, não envolvendo as glândulas mamárias. Entretanto, é aconselhável que a mulher não realize a cirurgia se ainda estiver em fase inicial de amamentação, momento em que o corpo permanece em estado de adaptação hormonal e fisiológica.

Caso a paciente opte por operar enquanto ainda amamenta, o ideal é garantir que o bebê já tenha introdução alimentar complementar e que haja suporte familiar. Além disso, deve-se avaliar a compatibilidade entre a medicação prescrita no pós-operatório e a amamentação, evitando riscos ao lactente. Conversar abertamente com o cirurgião e o pediatra permite ajustar o plano cirúrgico à rotina de amamentação, diminuindo estresses e desafios durante a recuperação.

Quais são os exames que a mulher precisa fazer para realizar a abdominoplastia após ter o bebê?

Geralmente, a dúvida exames que a mulher precisa fazer para realizar a abdominoplastia após ter o bebê remete ao cuidado pré-operatório para garantir segurança. Entre os testes iniciais, figuram o hemograma completo, a avaliação de glicemia, ureia, creatinina e coagulograma, que fornecem uma visão geral da saúde e descartam condições que comprometam a cirurgia. Um eletrocardiograma e, se preciso, um ecocardiograma avaliam a função cardíaca, fundamental para o risco anestésico.

Adicionalmente, dependendo do histórico da paciente, podem ser solicitados exames de imagem, como ultrassonografia de parede abdominal, para checar diástase ou hérnias. Mulheres que tiveram complicações obstétricas ou que passaram por cesárea recente precisam apresentar laudos adicionais, a fim de descartar cicatrizações insatisfatórias ou infecções. O objetivo é mapear o estado clínico da mãe, reduzindo riscos intra e pós-operatórios.

Como é o pós-operatório de quem faz a cirurgia de abdominoplastia?

O pós-operatório de quem faz a cirurgia de abdominoplastia demanda atenção especial para promover cicatrização adequada e conforto ao paciente. Nos primeiros dias, é comum sentir sensibilidade na região, exigindo um repouso relativo e uso de medicações analgésicas prescritas. A cinta abdominal ajuda a dar sustentação ao abdômen, evitando tensões exageradas nos pontos. Nesse período, manter uma alimentação equilibrada e ingerir líquidos em abundância favorece a recuperação.

As drenagens linfáticas iniciam-se precocemente, visando reduzir edemas e prevenir seromas. Para levantar-se da cama, recomenda-se fazer movimentos lentos e apoiar-se adequadamente, evitando esforços bruscos no abdômen. Retornar às atividades rotineiras ocorre gradualmente, seguindo o cronograma orientado pelo cirurgião. Geralmente, após 2 a 3 semanas, as tarefas leves podem ser retomadas, desde que não se force a musculatura operada. As revisões frequentes no consultório avaliam a evolução do inchaço e a formação da cicatriz.

É possível engravidar novamente depois da abdominoplastia?

A pergunta é possível engravidar novamente depois da abdominoplastia se relaciona ao receio de romper a sutura ou perder os resultados obtidos. Sim, engravidar é viável após a cirurgia, mas há recomendações a serem consideradas. Idealmente, a paciente deve esperar ao menos 1 ano antes de planejar uma nova gestação, para ter cicatrização consolidada e adaptação ao contorno abdominal finalizado.

Se a gravidez ocorrer, o crescimento uterino e a distensão da pele poderão alterar parte do resultado estético, dependendo da elasticidade e de oscilações de peso. Em alguns casos, a plicatura dos músculos cede ligeiramente, voltando a ocorrer diástase. Contudo, cada organismo reage de forma individual. Mulheres que planejam vários filhos costumam postergar a abdominoplastia para evitar intervenções repetidas. Conversar com o cirurgião sobre esses fatores ajuda a definir o melhor momento para o procedimento.

Cirurgião Plástico para abdominoplastia

Escolher um Cirurgião Plástico para abdominoplastia significa valorizar a segurança, a competência profissional e a humanização do atendimento. O Dr. Juan Montano, além de formação sólida na área de cirurgia plástica, prioriza uma avaliação global, considerando saúde física, metas estéticas e expectativas pessoais de cada paciente. Assim, é possível traçar um plano cirúrgico individualizado, seja para abdominoplastia completa ou variações como a miniabdominoplastia.

Durante a consulta, o Dr. Juan Montano explicará todos os passos, desde a preparação pré-operatória até os cuidados no pós-operatório, abordando tópicos como uso de cintas, drenagem linfática e retorno às atividades diárias. Essa orientação detalhada e o acompanhamento frequente ajudam a minimizar eventuais complicações e alcançam resultados mais duradouros e harmoniosos. Contar com um profissional especializado garante maior tranquilidade em cada etapa da jornada estética.

Como a cirurgia de miniabdominoplastia é realizada?

Mon, 31 Mar 2025 14:30:35 GMT

Como a cirurgia de miniabdominoplastia é realizada?

A cirurgia de miniabdominoplastia é realizada através de uma incisão menor no abdômen inferior, corrigindo flacidez e excesso de pele em menor extensão.

Na prática cirúrgica, a cirurgia de miniabdominoplastia é realizada com foco nas correções estéticas e funcionais da região abdominal inferior. Diferentemente da abdominoplastia completa, esse procedimento utiliza uma incisão menor, localizada acima da linha dos pelos pubianos. Assim, há menor descolamento de tecidos, o que reduz o período de recuperação e o risco de complicações. Geralmente, o cirurgião plástico faz uma avaliação criteriosa da espessura da parede abdominal e da elasticidade da pele, garantindo resultados mais naturais. Esse tipo de intervenção atende sobretudo pacientes com pouca flacidez e acúmulo de tecido localizado.

Para que essa técnica seja bem executada, o médico remove o excesso de pele e ajusta a musculatura conforme necessário. Em alguns casos, é possível associar lipoaspiração, retirando pequenas quantidades de gordura e melhorando o contorno. Devido à menor extensão cirúrgica, o tempo de internação costuma ser curto, e muitos pacientes retornam às atividades cotidianas em poucos dias. Ainda assim, cada organismo responde de forma individualizada, sendo fundamental seguir as recomendações médicas no pós-operatório.

Durante o planejamento, avalia-se minuciosamente o estado de saúde geral do paciente, incluindo possíveis condições que possam influenciar a cicatrização ou o desfecho estético. O cirurgião analisa fatores como histórico de cirurgias anteriores, hábitos de vida e possíveis oscilações de peso. Dessa forma, promove-se maior segurança e previsibilidade nos resultados. Em paralelo, a comunicação clara entre médico e paciente é essencial para alinhar expectativas realistas sobre cicatrizes e possíveis ajustes futuros.

No período pré-operatório, solicitam-se exames laboratoriais, avaliação cardiológica e, em alguns casos, ultrassonografia abdominal, dependendo do perfil clínico. Tais medidas preventivas asseguram que a cirurgia ocorra sem intercorrências e que o indivíduo se recupere adequadamente. Por fim, um ambiente hospitalar estruturado e o uso de técnicas avançadas em bloco cirúrgico diminuem riscos como infecções ou hematomas. Quando bem indicada, a miniabdominoplastia confere harmonia ao contorno corporal e melhora a autoestima do paciente.

Quem pode fazer a cirurgia de miniabdominoplastia?

De modo geral, Quem pode fazer a cirurgia de miniabdominoplastia são pessoas que apresentam acúmulo moderado de pele e gordura na região inferior do abdômen, sem grande flacidez acima do umbigo. O paciente ideal costuma ter um peso relativamente estável, pois oscilações muito grandes de massa corporal podem comprometer o resultado final. Além disso, indivíduos saudáveis, sem doenças crônicas descompensadas, tendem a ter um pós-operatório mais tranquilo e uma cicatrização mais previsível.

2º parágrafo (5 linhas): A avaliação médica leva em conta a textura da pele, a presença de diástase (afastamento dos músculos retos abdominais) e a possibilidade de associação com lipoaspiração. Pacientes que buscam apenas um aprimoramento estético, mas não apresentam grande excesso de pele na parte superior do abdômen, costumam se beneficiar do procedimento. Também é importante um entendimento claro sobre a manutenção de hábitos saudáveis, evitando cigarro e controlando oscilações de peso.

Lista de quem pode fazer:

Pessoas com pele flácida discreta no abdômen inferior
Pacientes com pouca sobra de gordura localizada
Indivíduos que desejam cicatriz menor que a de uma abdominoplastia clássica
Quem mantém peso relativamente estável
Adultos saudáveis, sem comorbidades agravant es

Quem não pode fazer a cirurgia de miniabdominoplastia?

Saber Quem não pode fazer a cirurgia de miniabdominoplastia é tão relevante quanto conhecer os critérios de indicação. Pacientes com sobrepeso acentuado ou obesidade não controlada devem, primeiro, readequar o peso corporal antes de considerar o procedimento. Além disso, pessoas com doenças crônicas descompensadas, como diabetes em níveis descontrolados ou problemas cardíacos graves, precisam estabilizar a condição clínica para reduzir riscos operatórios.

2º parágrafo (5 linhas): Mulheres que planejam engravidar em breve também não são candidatas ideais, pois a gestação pode prejudicar o resultado estético ao distender novamente a parede abdominal. Quanto à pele, se o grau de flacidez for muito elevado, a miniabdominoplastia talvez não ofereça correção suficiente, sendo necessária uma abdominoplastia completa. Nesse sentido, o cirurgião orienta o paciente sobre os prós e contras de cada técnica, sempre visando a segurança e a longevidade dos resultados.

Lista de quem não pode fazer:

Indivíduos com obesidade ou IMC muito elevado
Portadores de doenças crônicas sem controle adequado
Gestantes ou mulheres pretendendo engravidar em breve
Pacientes com grande flacidez na parte superior do abdômen
Pessoas com expectativas fora da realidade ou sem condições clínicas para anestesia

Quais exames são necessários para fazer a cirurgia de miniabdominoplastia?

Normalmente, a pergunta Quais exames são necessários para fazer a cirurgia de miniabdominoplastia envolve uma lista de checagens pré-operatórias que asseguram o bom andamento do procedimento. Exames de sangue (hemograma, glicemia, função renal e perfil de coagulação) são primordiais, pois fornecem uma visão geral das condições de saúde do paciente. Avaliação cardiológica, incluindo eletrocardiograma e, se necessário, ecocardiograma, descarta possíveis riscos cardiovasculares.

Além disso, em alguns casos, o cirurgião pode solicitar ultrassonografia de parede abdominal para investigar hérnias ou outras alterações anatômicas. Mulheres devem realizar exames ginecológicos atualizados, garantindo que não existam condições inflamatórias não detectadas. Ao reunir esses dados, o médico decide se o paciente está apto ao procedimento ou se precisa de cuidados adicionais. A meta é reduzir riscos cirúrgicos e otimizar a recuperação pós-operatória.

Como é o pós-operatório de quem faz a cirurgia de miniabdominoplastia?

O pós-operatório de quem faz a cirurgia de miniabdominoplastia costuma ser mais tranquilo do que em uma abdominoplastia completa, pois a área de descolamento é menor. O paciente recebe orientações para uso de cintas modeladoras, que auxiliam na contenção do abdômen e diminuem o inchaço. Durante a primeira semana, é comum sentir leve desconforto ao se movimentar ou levantar-se da cama, mas a prescrição de analgésicos e anti-inflamatórios ajuda a controlar a dor.

A drenagem linfática manual pode ser indicada para acelerar a redução de edemas e ajudar na recuperação dos tecidos. Em geral, retorna-se às atividades leves em poucos dias, desde que sejam respeitados limites de esforço físico e não haja exposição prolongada à luz solar sobre a cicatriz. O acompanhamento regular no consultório assegura que a cicatrização esteja evoluindo adequadamente, permitindo pequenos ajustes no plano de cuidados, se necessário.

Quanto tempo dura a cirurgia de miniabdominoplastia?

A questão quanto tempo dura a cirurgia de miniabdominoplastia frequentemente aparece na consulta inicial. Em média, o procedimento consome cerca de duas a três horas, dependendo da extensão do excesso de pele e se há associação com lipoaspiração. O planejamento cuidadoso antes de entrar no centro cirúrgico permite que cada etapa seja executada de forma precisa, otimizando o tempo e reduzindo desconfortos.

Ainda que o período total possa variar ligeiramente, a adoção de técnicas de sutura avançadas e a experiência do cirurgião auxiliam na diminuição do prazo operatório. Após a conclusão, o paciente é encaminhado à sala de recuperação, onde permanece em observação por algumas horas. Tendo estabilidade nos sinais vitais, recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte, garantindo um pós-operatório seguro.

Cirurgião Plástico para miniabdominoplastia

Ao escolher um Cirurgião Plástico para miniabdominoplastia, é essencial considerar a formação, a experiência e a abordagem humanizada do profissional. O Dr. Juan Montano conta com sólida expertise em procedimentos abdominais e prioriza a segurança e o bem-estar do paciente em cada etapa. Uma boa avaliação pré-operatória identifica possíveis contraindicações e garante que o plano cirúrgico seja elaborado conforme o biotipo e os desejos individuais.

Durante a consulta, o Dr. Juan Montano esclarece as dúvidas sobre riscos, resultados esperados e cuidados no pós-operatório. Ele utiliza técnicas modernas, que visam minimizar traumas e tornar a recuperação mais confortável. Além disso, o acompanhamento próximo após a cirurgia favorece o controle de complicações e a conquista de uma aparência mais harmônica. Dessa forma, quem busca aprimorar o contorno abdominal encontra no atendimento especializado um caminho seguro e direcionado para alcançar suas metas.

O que é Bichectomia?

Fri, 23 Aug 2024 18:09:30 GMT

O que é bichectomia?

A bichectomia é o procedimento cirúrgico que visa remover a chamada “bola gordurosa de Bichat” que é uma gordura que fica na bochecha. Bichat foi o médico que descreveu a natureza gordurosa destas estruturas. Trata-se de um procedimento com duração de 45 minutos. Através de um corte por dentro da boca, remove-se as bolas gordurosas, permitindo um aspecto mais afinado do rosto.

Indicação para Bichectomia

A bichectomia é indicada para pessoas que estão insatisfeitas com o grande tamanho das suas bochechas e que, ao serem examinadas, percebe-se um volume aumentado dessa região. Alguns especialistas recomendam a realização de um exame de ressonância magnética para avaliar o tamanho da bola de Bichat. A necessidade de realização desse exame, porém, não é um consenso entre os especialistas.

Outra indicação para essa cirurgia é quando o paciente, por conta do volume aumentado dessa bola gordurosa, morde com frequência a bochecha, podendo causar machucados dentro da boca. Nesse caso a cirurgia realizada será uma bichectomia funcional.

É preciso diferenciar o aumento da região do rosto causado pela bola de bichat daquele causado pelo aumento do tamanho do músculo da mastigação. O aumento desse músculo (hipertrofia) leva a um aumento da região atrás das bochechas, e seu tratamento é feito com toxina botulínica (botox).

Além disso, é importante avaliar se o(a) paciente está em condições para realizar a cirurgia com segurança . Também é importante avaliar se o(a) paciente está bem do ponto de vista psicológico para fazer o procedimento.

Como se preparar para o Procedimento de Bichectomia

O(a) paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano, realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. Caso seja programada a cirurgia com anestesia local, não há necessidade de jejum.

Caso seja programada a cirurgia com anestesia geral ou anestesia local com sedação, é necessário jejum . Independente da anestesia é necessário evitar o uso de certos medicamentos que podem aumentar o risco de sangramento, como aspirina, cerca de 7 dias antes da cirurgia. Alguns medicamentos, como a sibutramina, precisam ser suspensos 15 dias antes da cirurgia. Para uma lista completa de medicamentos a serem evitados, clique aqui . Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia (com anestesia local e sedação ou anestesia geral no hospital):

Jejum (para ver o tempo adequado do jejum, clique aqui )
Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia
Trazer todos os seus exames
Trazer sua medicação habitual
Vestir a meia anti-trombose
Trazer uma roupa confortável (blusas largas com botão na frente, calças largas) e fácil de vestir para quando for de alta
Não levar jóias ou outros objetos de metal
Não usar maquiagem/esmalte
Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios
Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)
Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios para Bichectomia

Para essa cirurgia solicitam-se exames de sangue simples: hemograma e coagulograma.

Caso a cirurgia seja realizada com anestesia geral ou anestesia local com sedação, outros exames de sangue (sódio, potássio, creatinina, glicemia, proteína C reativa, Beta HCG), exame de urina, Raio-X de tórax e eletrocardiograma costumam ser solicitados.

Um exame de ressonância magnética da face poderá ser solicitado se necessário.

Como é o procedimento de Bichectomia

Um corte é feito por dentro da boca. A bola de Bichat é identificada e grande parte dela é retirada. Depois é feita uma revisão do local e são dados pontos absorvíveis. A cirurgia dura em toro de 45 minutos.

Anestesia para Bichectomia

Anestesia local. Também é possível anestesia local com sedação ou anestesia geral para providenciar maior conforto. Para maiores informações sobre a anestesia, clique aqui .

Período de Internação para Bichectomia

O(a) paciente permanece apenas o tempo necessário para realização do procedimento, recebendo alta na sequência, caso seja feita com anestesia local. Caso seja utilizada a anestesia geral ou anestesia local com sedação o tempo de internação é de cerca de 8h.

Cicatriz

Como a incisão é por dentro da boca, não há cicatrizes externas.

Curativos

Não há curativos.

Pontos

Não há retirada de pontos.

Recuperação Pós-cirúrgica da Bichectomia

Após a cirurgia será recomendado o uso de antibióticos, compressas frias locais e gargarejo com antisséptico. Nos primeiros 5 dias recomenda-se repouso relativo, evitar falar desnecessariamente ou realizar esforço físico intenso. Recomenda-se uma alimentação balanceada .

Evolução Pós-Cirúrgica da Bichectomia

Os resultados começam a ficar mais evidentes após duas a três semanas, quando o inchaço diminui. O resultado final só pode ser considerado após cerca de 6 a 12 meses da cirurgia.

Outros detalhes

É comum a bichectomia ser associada a outros procedimentos, como lipoaspiração da papada e preenchimentos faciais. É preciso informar que não há muitos estudos científicos bem feitos que avaliaram o efeito da bichectomia na face.

Riscos da Bichectomia

Estudos estimaram o risco de 7,5% de complicações nesta cirurgia (1). Além dos riscos inerentes a todo e qualquer procedimento cirúrgico, a bichectomia ainda apresenta os seguintes riscos: retirada exagerada ou insuficiente da bola de Bichat, assimetria facial, lesão do ducto da glândula parótida, lesão de ramos do nervo facial, infecção, hematoma, sangramento.

Potenciais benefícios da Bichectomia

O objetivo da bichectomia é afinar a parte do rosto que fica logo abaixo das maçãs do rosto, fazendo com que as maçãs do rosto fiquem mais proeminentes e o rosto mais fino. Em estudo realizado com 27 pacientes submetidas a bichectomia, todas referiram alto grau de satisfação com a cirurgia (1).

Referências

1 ALVAREZ GS, SIQUEIRA EJ. Bichectomy: technical systematization applied in 27 consecutive cases. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (RBCP) – Brazilian Journal of Plastic Sugery 2018; 33: 74–81.

O que é Blefaroplastia?

Fri, 23 Aug 2024 18:09:29 GMT

O que é Blefaroplastia?

Fatores como idade, exposição ao sol, problemas emocionais, entre outros, poderão deixar sua marca no território das pálpebras. A cirurgia plástica das pálpebras procura corrigir os excessos de pele e gordura assim como a flacidez muscular da região das pálpebras.

Indicação da Blefaroplastia (cirurgia plástica das pálbebras)

Pacientes com presença de excessos de pele na região das pálpebras, tanto nas pálpebras superiores como inferiores, assim como saliência das bolsas gordurosas, podem ser candidatos a realização de uma blefaroplastia. Não há uma idade ideal para realização desta cirurgia, o que importa é o quadro de flacidez que o paciente apresenta.

O excesso de pele da pálpebra pode ser classificado em quatro graus (1):

A, Normal: a pele da pálpebra superior não está tocando os cílios.

B, Leve: a pele da pálpebra superior está tocando os cílios.

C, Moderado: a pele da pálpebra superior fica pendurada sobre os cílios.

D, Grave: a pele da pálpebra superior fica pendurada sobre o olho.

Pacientes com grau leve, moderado ou grave de excesso de pele da pálpebra podem ser candidatos a uma blefaroplastia.

Pacientes com olhos jovens não apresentam pregas de pele nos olhos. No entanto, com o envelhecimento, pode ocorrer a formação de uma prega de pele na lateral do olho, que pode cair aos poucos. O aparecimento desta prega também pode ser uma indicação de blefaroplastia. (2)

Como se preparar para o Procedimento de Blefaroplastia

Também é preciso evitar o uso de certos medicamentos que podem aumentar o risco de sangramento, como aspirina, cerca de 7 dias antes da cirurgia. Alguns medicamentos, como a sibutramina, precisam ser suspensos 15 dias antes da cirurgia. Para uma lista completa dos medicamentos a serem evitados, clique aqui .

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia (com anestesia local e sedação ou anestesia geral no hospital):

Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqu i.
Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia
Trazer todos os seus exames
Trazer sua medicação habitual
Vestir a meia anti-trombose
Trazer objetos de higiene pessoal (escova de dente, escova de cabelo, etc), chinelo e uma roupa confortável (blusas largas com botão na frente, calças largas) e fácil de vestir para quando for de alta
Trazer óculos escuros
Não levar jóias ou outros objetos de metal
Não usar maquiagem/esmalte
Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios
Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)
Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Blefaroplastia

Em geral, para esta cirurgia solicitam-se os seguintes exames: exames de sangue (hemograma, coagulograma, sódio, potássio, creatinina, glicemia, proteína C reativa, Beta HCG), exame de urina, Raio-X de tórax e eletrocardiograma.

Como é o procedimento de Blefaroplastia

São feitas injeções nas pálpebras com anestesia local e cortes para remoção dos excessos de pele.

As bolsas de gordura são identificadas e seu excesso removido. Na pálpebra inferior podem ser feitos procedimentos adicionais para um melhor resultado estético, como movimentação do músculo da pálpebra, preenchimento com gordura e reforço no ligamento da pálpebra. São feitas suturas para o fechamento dos cortes. A cirurgia dura em torno de 2 horas.

Anestesia para Blefaroplastia

Ela pode ser feita com anestesia local e sedação ou com anestesia geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação

De 8h a 12h, em alguns casos 24h.

Cicatriz

Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a ficar praticamente disfarçadas e imperceptíveis nos sulcos da pele.

Curativos

Apenas compressas frias nos olhos nos primeiros três a cinco dias.

Pontos

Os pontos são retirados com 7 dias.

Recuperação Pós-cirúrgica da Blefaroplastia

Já é possível o banho no primeiro dia após a cirurgia. Exercícios para ativar a circulação das pernas são recomendados. Recomenda-se um período de duas semanas de repouso relativo. A utilização de compressas frias para diminuir o inchaço é recomendada nos primeiros dias. O uso de óculos escuros poderá ser útil nas duas primeiras semanas. Atividade física deve ser iniciada somente após 30 dias. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Evolução pós-cirúrgica da Blefaroplastia

O edema (inchaço) dos olhos varia de paciente para paciente, assim como a presença de pele de cor roxa (equimose). Existem aqueles(as) que já no 8º dia apresentam-se com um aspecto bastante natural. Outros irão atingir este resultado mais tardiamente.

Mesmo assim, os 8 primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existe maior “inchaço” das pálpebras, assim como sensação de coceira e dificuldade visual. (3) Somente após o 3º mês é que poderemos dizer que o inchaço residual é discreto. O resultado definitivo pode ser considerado após 6 a 12 meses da cirurgia.

Outros detalhes

A remoção das bolsas de gordura da pálpebra inferior pode ser feita pela conjuntiva, oferecendo um trauma menor na pele da pálpebra. Os chamados pés de galinha não são tratados com esta cirurgia, sendo nesse caso indicada a aplicação de toxina botulínica (botox).

Procedimentos adicionais nas pálpebras inferiores, como suspensão da musculatura da região assim como a aplicação de gordura podem ser necessárias para um melhor resultado estético. Dependendo do grau de frouxidão do ligamento da pálpebra inferior, técnicas para sustentação deste ligamento podem ser indicadas.

Riscos da Blefaroplastia

Estudos estimaram o risco de complicações na blefaroplastia em 3,8% a 12,7% dos casos (4). Além dos riscos inerentes a todo e qualquer procedimento cirúrgico, a blefaroplastia apresenta ainda os seguintes riscos: inchaço persistente, hematoma, infecção, necrose, quemose (inchaço da conjuntiva), lesão da musculatura de controle de movimento ocular, perda de cílios, assimetrias, retrações das pálpebras, olho seco. Complicações gravíssimas da blefaroplastia, como perda visual, foram estimadas em apenas 0,0045% (5).

Potenciais benefícios da Blerafoplastia

Pacientes com expectativas realistas tendem a ficar muito satisfeitos, com maior jovialidade na região das pálpebras e impactos positivos na qualidade de vida e autoestima.

Em estudo realizado com 46 pacientes submetidas a blefaroplastia, 44 pacientes relataram uma influência positiva em seu bem-estar pessoal e 33 estavam mais satisfeitos com sua aparência (acompanhamento de 3-95 meses; média de 48,5 meses); 20 se sentiram mais autoconfiantes e 25 se sentiram mais atraentes (6).

Referências

1. Jacobs LC, Liu F, Bleyen I, Gunn DA, Hofman A, Klaver CC, Uitterlinden AG, Neumann HA, Bataille V, Spector TD, Kayser M, Nijsten T. Intrinsic and extrinsic risk factors for sagging eyelids. JAMA Dermatol. 2014 Aug;150(8):836-43. Doi: 10.1001/jamadermatol.

2. Rossi Santos Silva, Kennedy MD, MS; Cardoso Rossi, Débora PhD; Petroianu, Andy MD, PhD A New Classification of the Lateral Dermatochalasis of Upper Eyelids, Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open: July 2021 – Volume 9 – Issue 7 – p e3711 doi: 10

3. Parbhu KC, Hawthorne KM, McGwin G Jr, Vicinanzo MG, Long JA. Patient experience with blepharoplasty. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2011 May-Jun;27(3):152-4. doi: 10.1097/IOP.0b013e3181eea7d7. PMID: 20924304.

4. Pacella, Salvatore J. M.D., M.B.A.; Codner, Mark A. M.D. Minor Complications after Blepharoplasty: Dry Eyes, Chemosis, Granulomas, Ptosis, and Scleral Show, Plastic and Reconstructive Surgery: February 2010 – Volume 125 – Issue 2 – p 709-718 doi: 10.1097/

5. Lelli, Gary J. Jr M.D.; Lisman, Richard D. M.D. Blepharoplasty Complications, Plastic and Reconstructive Surgery: March 2010 – Volume 125 – Issue 3 – p 1007-1017 doi: 10.1097/PRS.0b013e3181ce17e8

6. Papadopulos NA, Hodbod M, Henrich G, Kovacs L, Papadopoulos O, Herschbach P, Machens HG. The Effect of Blepharoplasty on Our Patient’s Quality of Life, Emotional Stability, and Self-Esteem. J Craniofac Surg. 2019 Mar/Apr;30(2):377-383. Doi: 10.1097/SCS.00

O que é Frontoplastia?

Fri, 23 Aug 2024 18:09:28 GMT

O que é Frontoplastia?

A Frontoplastia é a cirurgia usada para reposicionamento das sobrancelhas, corrigindo assim as “sobrancelhas caídas” que conferem ar de tristeza e cansaço ao paciente. Este procedimento pode ser realizado isoladamente ou em conjunto com outras cirurgias, a depender do caso, como a blefaroplastia (cirurgia das pálpebras) e outras cirurgias da face.

Indicação da Frontoplastia

A cirurgia é indicada para pacientes que apresentam “sobrancelhas caídas”. Vários critérios foram descritos que permitem estabelecer se as sobrancelhas de uma pessoa estão caídas e estes critérios podem ser avaliados durante o exame físico do paciente.

A parte interna da sobrancelha deve começar na altura da borda do osso que contém os olhos (Ponto B na figura abaixo), em uma linha imaginária desenhada perpendicular à base lateral do nariz (linha AB da figura). Na sua porção mais lateral, a sobrancelha deve terminar em uma linha que vai da base do nariz e passa pelo canto do olho (linha AC).

A porção mais alta da sobrancelha deve estar no nível de uma linha imaginária que passa pela parte externa da íris do olho (linha DE).

Nas mulheres, a sobrancelha tem um formato de um arco, com o pico da sobrancelha localizado 0,5 a 1 cm acima da borda do osso que contém o olho (ponto E). Nos homens, uma sobrancelha jovem está situada no mesmo nível dessa borda óssea e ela deve ser mais reta que a sobrancelha da mulher.

Como se preparar para o Procedimento de Frontoplastia

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui .
Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia
Trazer todos os seus exames
Trazer sua medicação habitual
Vestir a meia anti-trombose
Trazer objetos de higiene pessoal (escova de dente, escova de cabelo, etc), chinelo e uma roupa confortável (blusas largas com botão na frente, calças largas) e fácil de vestir para quando for de alta
Não levar jóias ou outros objetos de metal
Não usar maquiagem/esmalte
Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios
Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)
Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios para Frontoplastia

Como é o procedimento da Frontoplastia

São feitos dois cortes dentro do couro cabeludo, um em cada lado da cabeça, próximo do início do cabelo.

Descolamentos da pele são realizados até perto das sobrancelhas. As sobrancelhas são então puxadas para cima e pontos são feitos por dentro para manter as sobrancelhas em sua nova posição. A cirurgia dura em torno de 2 horas.

Anestesia para Frontoplastia

Anestesia Geral. Para maiores informações sobre a anestesia, clique aqui .

Período de Internação

12 a 24 horas

Cicatriz

São feitos cortes apenas dentro do couro cabeludo, não ficando nenhuma cicatriz fora da região do cabelo.

Curativos

Apenas compressas frias locais nos primeiros três dias.

Pontos

Os pontos são retirados com 7 a 10 dias.

Recuperação Pós-cirúrgica da Frontoplastia

Uso de compressas geladas na região da testa nos primeiros três dias após o procedimento. O banho pode ser tomado já no primeiro dia após a cirurgia. Exercícios para ativar a circulação das pernas são recomendados. Recomenda-se um período de uma a duas semanas de repouso relativo. Atividade física deve ser feita somente após 30 dias. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia. Recomenda-se uma alimentação balanceada .

Evolução Pós-Cirúrgica da Frontoplastia

Pode ocorrer inchaço e equimoses (pele de cor roxa) na região da testa e das pálpebras nos primeiros dias. Eventualmente, um inchaço residual pode persistir por um tempo mais prolongado. O resultado final é apenas considerado após cerca de 6 a 12 meses após a cirurgia.

Outros detalhes

É comum a associação dessa cirurgia com a plástica das pálpebras (blefaroplastia). O tratamento com toxina botulínica (botox) pode ser indicado para um resultado mais completo.

Riscos da Frontoplastia

Estudo de revisão com mais de 2.858 pacientes encontrou uma ocorrência de complicações com a frontoplastia (lifting de sobrancelhas) menor que 5% (1). Dentre estes riscos, podem ser mencionados: inchaço persistente, hematoma, infecção, necrose, alteração da sensibilidade local, coceira, assimetria entre as sobrancelhas, hipercorreção ou hipocorreção do posicionamento das sobrancelhas e alopecia (perda de cabelo).

Potenciais Benefícios da Frontoplastia

A maioria das pacientes tem um alto índice de satisfação com essa cirurgia. Em pesquisa realizada com 43 pacientes que fizeram a frontoplastia (lifting de sobrancelhas), 32 pacientes (74%) disseram que estavam felizes ou muito felizes sobre quanto subiram as suas sobrancelhas (2).

Referências

1. Cho MJ, Carboy JA, Rohrich RJ. Complications in Brow Lifts: A Systemic Review of Surgical and Nonsurgical Brow Rejuvenations. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 Oct 15;6(10):e1943. Doi: 10.1097/GOX.0000000000001943. PMID: 30534495; PMCID: PMC6250454.

2. Booth AJ, Murray A, Tyers AG. The direct brow lift: efficacy, complications, and patient satisfaction. Br J Ophthalmol. 2004 May;88(5):688-91. Doi: 10.1136/bjo.2003.019232. PMID: 15090424; PMCID: PMC1772146.

O que é Lip Lift?

Fri, 23 Aug 2024 18:09:25 GMT

O que é Lip Lift?

Com o avançar da idade a região dos lábios da boca pode sofrer uma séria de alterações, perdendo não apenas seu volume, como também seus contornos e sofrendo uma queda. O lip lift (cirurgia plástica dos lábios) é o procedimento que visa realçar os lábios da boca, promovendo um aspecto mais jovem e harmonioso.

Indicação do Lip Lift

A cirurgia está indicada para pacientes que apresentam os “lábios caídos”. Com o avançar da idade, os lábios da boca vão sofrendo uma série de alterações: eles perdem o realce do contorno da parte vermelha dos lábios e há uma perda da projeção do arco do cupido, que é a área em formato de “V” localizada no centro do lábio superior. Ocorre também uma diminuição do realce do filtro do lábio, que é uma pequena depressão natural entre o meio do lábio superior e o nariz. A comissura labial, ponto onde os lábios se unem no canto da boca, ao invés de ficar ligeiramente encurvada para cima, fica encurvada para baixo no lábio envelhecido. (1)

No lábio jovem o lábio inferior é maior que o superior, mais precisamente cerca de 1,5 vezes o tamanho do lábio superior. Com o envelhecimento, a diferença de tamanho entre o lábio inferior e o superior diminui e os dois ficam de tamanho parecido.

A pele ao redor do lábio adquire também uma série de rugas, também chamadas de “códigos de barra”. Além disso, o lábio superior, que numa visão de perfil deveria ficar projetado cerca de 1 a 2 mm a frente do lábio inferior, fica retraído em relação ao lábio inferior. Também na visão de perfil a pele entre o nariz e o lábio, ao invés de ser ligeiramente encurvada para dentro, fica reta.

Numa visão de perfil, ao se traçar uma linha que une a base do nariz a proeminência do queixo, o lábio superior esteticamente harmonioso deve ficar 3,5 mm a frente dessa linha, e o lábio inferior, 2,5 mm a frente da linha.

Outra análise importante dos lábios envolve a análise da visibilização ou não dos dentes ao repouso. No repouso, em lábios jovens e harmoniosos, é natural que 1 a 2 mm dos dentes da frente (os incisivos) fiquem visíveis. Em lábios envelhecidos há uma perda completa da visibilização dos dentes.

Um detalhe: em um sorriso esteticamente harmonioso, os dentes devem ficar completamente visíveis, com uma mínima exposição da gengiva (menor que 2 mm). Caso haja uma exposição maior da gengiva ao sorrir, o paciente pode ter um quadro de sorriso gengival, o qual pode ser tratado com aplicação de toxina botulínica (Botox) ou cirurgia.

Em lábios harmoniosos, a medida do tamanho do filtro é de cerca de 18 a 20 mm ou menos, e a medida do tamanho do lábio superior é de cerca de 7 a 8 mm. Com o envelhecimento, porém, há uma queda do lábio, levando a um aumento da distância entre o lábio superior e o nariz, alterando as medidas do filtro e do lábio superior.

Em pacientes com lábios harmoniosos, a divisão da medida do filtro pela medida do lábio superior é menor que 3. Quando o resultado desta divisão fica entre 3 e 5, o paciente pode ter indicação de um aumento do lábio com algum tipo de preenchimento. Quando o resultado desta divisão fica entre 3 e 5 e os dentes do paciente não são visíveis ou quando o resultado é maior que 5, o paciente tem indicação de uma cirurgia de levantamento dos lábios (Lip Lift).(2)

Além disso, é importante avaliar se o(a) paciente está apto para realizar a cirurgia com segurança . Também é importante avaliar se o(a) paciente está bem do ponto de vista psicológico para fazer o procedimento.

Como se preparar para o procedimento de Lip Lift

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.
Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia
Trazer todos os seus exames
Trazer sua medicação habitual
Vestir a meia anti-trombose
Trazer objetos de higiene pessoal (escova de dente, escova de cabelo, etc), chinelo e uma roupa confortável (blusas largas com botão na frente, calças largas) e fácil de vestir para quando for de alta
Não levar jóias ou outros objetos de metal
Não usar maquiagem/esmalte
Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios
Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)
Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios do Lip Lift

Como é o procedimento do Lip Lift

Uma marcação cirúrgica é realizada na pele logo abaixo do nariz. Essa marcação lembra a figura de um “chifre de touro”. A quantidade de pele a ser retirada para elevação dos lábios é calculada de acordo com a posição do lábio que a paciente apresentava quando mais jovem, o que pode ser estimado com fotos da paciente dessa época.

A pele marcada é injetada com uma solução contendo adrenalina para reduzir o sangramento e a pele é cortada e removida, promovendo a elevação do lábio. Caso seja necessário também o aumento do volume dos lábios, este poderá ser feito com gordura da própria paciente ( lipoenxertia ) ou com uso de ácido hialurônico.

Pequenas rugas também podem ser tratadas com preenchimentos. Suturas delicadas são confeccionadas na região para o seu fechamento. O tempo desta cirurgia é de cerca de 1 hora a 2 horas.

Anestesia

Geral ou Anestesia local com sedação. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação

– Anestesia local com sedação: 8 horas

– Anestesia geral: 12 a 24 horas

Cicatriz

A cicatriz fica localizada no sulco natural existente que contorna a parte inferior do nariz. A cicatriz tende a ficar praticamente disfarçada e imperceptível neste sulco da pele.

Curativos e Proteção

Um curativo com gaze fixada com micropore é colocado na região e permanece ali nos 3 primeiros dias, sendo depois trocado diariamente nos primeiros 7 dias. Recomenda-se o uso de máscara nas primeiras duas semanas. Para maiores informações sobre os curativos, clique aqui .

Pontos

Os pontos são retirados com 3 a 5 dias.

Recuperação Pós-Cirúrgica do Lip Lift

Já é possível o banho no primeiro dia após a cirurgia. Exercícios para ativar a circulação das pernas são recomendados. Recomenda-se um período de duas semanas de repouso relativo. Nesse período a paciente deve evitar dormir com o rosto voltado para o travesseiro, evitar mascar chicletes e ter cuidado ao fazer sua higiene dentária. Recomenda-se uma alimentação balanceada .

A utilização de creme antibiótico é recomendada nos primeiros 7 dias. O uso da máscara poderá ser útil nas duas primeiras semanas. Atividade física deve ser iniciada somente após 30 dias. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Evolução Pós-Cirúrgica do Lip Lift

Pode haver equimoses (peles roxas) e inchaço nas primeiras semanas após a cirurgia, podendo estender-se em alguns casos por até 3 meses. Pode haver uma redução temporária da sensibilidade da pele da região nos primeiros 4 meses após a cirurgia. O resultado final é apenas considerado após cerca de 6 a 12 meses após a cirurgia.

Outros Detalhes

É comum a realização do Lip Lift associado a outras cirurgias da face, como a ritid oplast ia , a blefa ropla stia ou a lipoenxertia da face.

Em casos onde a paciente apresenta rugas tipo código de barras, pode ser necessário um tratamento complementar com LASER, peeling ou um procedimento de dermoabrasão para um melhor resultado estético.

Pacientes que apresentam a comissura labial alterada, apresentando um semblante de boca “triste”, podem ter indicação de uma resseção exclusiva ao nível da comissura labial.

Alguns pacientes podem apresentar uma queixa de lábios da boca excessivamente grandes. Nestes casos, pode haver indicação de uma cirurgia de redução dos lábios da boca, onde porções tanto do lábio superior como do lábio inferior são ressecadas, conforme ilustra a figura abaixo.

Riscos do Lip Lift

Uma pesquisa de revisão contemplou 17 estudos totalizando 2.265 pacientes submetidos ao lip lift. Em todos os pacientes, a complicação mais comum foi um resultado não atraente esteticamente ou cicatriz ruim com uma incidência média de 7,23% e uma variação de 3,2 a 10,5%. Assimetria labial e distorção do nariz ocorreram em 6,3%. Infecção da ferida e deiscência (abertura de pontos) foram relatadas em menos de 2,8% dos casos. (4)

Potenciais Benefícios do Lip Lift

Em uma pesquisa de revisão que contemplou 17 estudos totalizando 2.265 pacientes submetidos ao lip lift, menciona-se que os pacientes declararam estar ‘satisfeitos’ ou ‘muito satisfeitos’ com uma taxa de 92,1%. (4)

Referências

1. Tonnard PL, Verpaele AM, Ramaut LE, Blondeel PN. Aging of the Upper Lip: Part II. Evidence-Based Rejuvenation of the Upper Lip-A Review of 500 Consecutive Cases. Plast Reconstr Surg. 2019 May;143(5):1333-1342. Doi: 10.1097/PRS.0000000000005589. PMID: 3078

2. Raphael P, Harris R, Harris SW. Analysis and classification of the upper lip aesthetic unit. Plast Reconstr Surg. 2013 Sep;132(3):543-551. Doi: 10.1097/PRS.0b013e31829accb6. Erratum in: Plast Reconstr Surg. 2013 Oct;132(4):1040. PMID: 23985630.

3. Sforza M, Andjelkov K, Zaccheddu R, Jovanovic M, Colic M. The “Brazilian” bikini-shaped lip-reduction technique: new developments in cheiloplasty. Aesthetic Plast Surg. 2012 Aug;36(4):827-31. Doi: 10.1007/s00266-012-9894-1. Epub 2012 Apr 26. PMID: 2253513

4. Yamin F, McAuliffe PB, Vasilakis V. Aesthetic Surgical Enhancement of the Upper Lip: A Comprehensive Literature Review. Aesthetic Plast Surg. 2021 Feb;45(1):173-180. Doi: 10.1007/s00266-020-01871-3. Epub 2020 Jul 16. PMID: 32676900.

O que é Lipoenxertia Facial?

Fri, 23 Aug 2024 18:09:24 GMT

O que é Lipoenxertia Facial?

Com o envelhecimento a face apresenta uma série de alterações no seu aspecto, as quais incluem perda de volume e atrofia dos tecidos. A lipoenxertia facial (Lipoffiling facial ou preenchimento da face com gordura) é o procedimento que envolve a retirada da gordura de uma parte do corpo da paciente, como o abdome ou a coxa, e sua injeção nas regiões da face que perderam seu volume e seu contorno, promovendo um aspecto mais jovem e harmonioso.

Indicação da Lipoenxertia Facial

A face, com o envelhecimento, inicia um processo de perda de volume e atrofia em diversas regiões, como a região da bochecha e das têmporas, como ilustrado na figura abaixo.

Pacientes que apresentam perda de volume e atrofia em múltiplas regiões da face, como a região das têmporas, bochechas, abaixo dos olhos, bigode chinês, mento e contorno da mandíbula podem ser candidatos ao procedimento de lipoenxertia da face.

Para realizar este procedimento, os(as) pacientes devem apresentar nas áreas usadas como fonte de retirada da gordura, como a região do abdome e a região das coxas, uma quantidade de gordura mínima suficiente para ser removida.

Uma vez que existe o risco teórico da gordura injetada na face de aumentar de tamanho caso o paciente venha a engordar muito, este procedimento é mais indicado para pacientes sem histórico de grandes ganhos de peso.

Pacientes mais jovens que apresentam pequenas perdas de volume na face e necessitam de um retorno a suas atividades profissionais de forma imediata são fortes candidatas ao preenchimento com o produto chamado ácido hialurônico, o qual pode ser realizado em ambiente de consultório. Já pacientes que apresentam perdas de volumes maiores e que podem contar com um tempo de repouso de pelo menos 1 semana podem se beneficiar mais da lipoenxertia facial, a qual é realizada em ambiente hospitalar.

As principais vantagens da lipoenxertia facial em comparação com o preenchimento com ácido hialurônico são o fato de ter uma maior quantidade de produto a ser injetado sem custos adicionais, uma vez que o produto usado é proveniente do(a) própria paciente. Além disso, a gordura injetada tem um caráter permanente, ao contrário do ácido hialurônico, que é completamente reabsorvido após 12 meses. Uma outra vantagem do uso da lipoenxertia é a ausência de reações alérgicas ou de hipersensibilidade, pois a gordura é do próprio paciente.

Suas principais desvantagens são uma taxa inicial de reabsorção da gordura que varia de paciente para paciente e a necessidade de um maior tempo de recuperação após o procedimento. É comum que a lipoenxertia facial seja realizada como procedimento adicional de outras cirurgias na face, como a blefaroplastia (cirurgia plástica das pálpebras) e a ritidoplastia (lifting da face).(1)

Como se preparar para o procedimento de Lipoenxertia Facial

O(a) paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano , realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui .

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer objetos de higiene pessoal (escova de dente, escova de cabelo, etc), chinelo e uma roupa confortável (blusas largas com botão na frente, calças largas) e fácil de vestir para quando for de alta

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Lipoenxertia Facial

Como é o procedimento da Lipoenxertia Facial

As áreas onde a gordura será retirada, que podem ser o abdome, coxas ou joelhos, são injetadas com uma solução contendo soro fisiológico e adrenalina, para reduzir o sangramento. A gordura é removida com cânulas especiais de lipoaspiração.

A gordura que foi retirada através da lipoaspiração passa por um processamento, a fim de separar a gordura de outros líquidos presentes no que foi aspirado. Esta gordura, uma vez processada, é chamada de microfat e é injetada através de cânulas especiais nas regiões da face em que se deseja melhorar. Os pontos de entrada na face são pequenos e feitos com agulhas.

A gordura chamada microfat pode passar por um processamento adicional para ficar ainda mais liquefeita, originando o chamado nanofat. O nanofat é usado para melhorar rugas finas e estimular a fabricação de colágeno para melhorar a qualidade da pele.

Anestesia

Geral ou anestesia local com sedação. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação

– Anestesia local com sedação: 8 horas

– Anestesia geral: 12 a 24 horas

Cicatriz

As cicatrizes resultantes da lipoaspiração para obtenção da gordura são mínimas, localizadas em diversas partes do corpo, dependendo das áreas a serem operadas. Seu tamanho varia entre 5 a 10 milímetros e são planejadas para ficar pouco visíveis. Na face os pontos de entrada para a injeção de gordura são feitos com agulhas, resultando em cicatrizes praticamente imperceptíveis.

Curativos

Um curativo impermeável é colocado em cada local onde foi feita uma incisão para retirada da gordura e permanecerá sem necessidade de troca por 1 semana. Na face não há necessidade de curativos. Para maiores informações sobre os curativos, clique aqu i .

Pontos

Nas áreas usadas para obtenção da gordura os pontos são retirados com 7 dias da cirurgia. Na face não há pontos.

Recuperação Pós-Cirúrgica da Lipoenxertia Facial

Já é possível tomar banho no primeiro dia após a cirurgia. Exercícios para ativar a circulação das pernas são recomendados. Recomenda-se um repouso relativo nas primeiras duas semanas. Neste período o(a) paciente deverá evitar esforços físicos, dirigir ou expor-se desnecessariamente ao ambiente externo. Já é possível tomar banho no dia seguinte a cirurgia.

Orienta-se uma alimentação balanceada .

Os pacientes são solicitados a aplicar compressas frias (mas não geladas) no rosto por 15 a 20 minutos a cada hora em que estiverem acordados nos primeiros 3 dias após a cirurgia.

Atividade física leve pode ser iniciada após 21 dias e atividades mais intensas após 1 mês. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Evolução Pós-Cirúrgica da Lipoenxertia Facial

São esperados leve desconforto, inchaço e equimoses (pele de cor roxa) nas regiões tratadas, que deverão regredir nas duas primeiras semanas, podendo permanecer um pequeno inchaço residual que pode levar mais tempo para resolução completa.

Geralmente leva de 2 a 3 meses para ter uma aparência natural em uma fotografia. É possível ter a sensação de alguma firmeza nas áreas tratadas da face por 6 a 9 meses. O resultado definitivo é apenas considerado após esse período.

Outros Detalhes

Nem toda a gordura injetada acaba sendo integrada no organismo e parte dela é reabsorvida nos primeiros meses após o procedimento. Segundo uma grande revisão que abrangeu 5 estudos de pacientes submetidos a lipoenxertia da face, o percentual de retenção da gordura injetada variou de 13% a 68% após 1 ano da cirurgia, sendo o percentual mais comum uma retenção de 40% a 68%. (2)

É muito comum a realização da lipoenxertia da face com outros procedimentos, como a blefaroplastia (cirurgia plástica das pálpebras) e a ritidoplastia (lifting da face).

Riscos da Lipoenxertia Facial

Uma grande pesquisa de revisão contemplando 18 estudos e 3.073 pacientes submetidas a lipoenxertia da face encontrou uma taxa de complicações gerais de 6%. As complicações mais encontradas, em ordem de frequência, foram: hematoma / equimose (5%), necrose de gordura / cistos de óleo (2%), distribuição irregular de gordura e cicatrizes (ambos 2%), e infecções 1%. (2)

Potenciais Benefícios da Lipoenxertia Facial

Uma grande pesquisa de revisão avaliou a taxa de satisfação dos pacientes submetidos a lipoenxertia de face. A taxa de satisfação das pacientes em 6 estudos contemplando 630 pacientes foi de 81%. Os cirurgiões plásticos relatam um resultado satisfatório em 89% das pacientes. (2)

Referências

1. Lam SM. Fat Grafting for Facial Contouring. Facial Plast Surg. 2019 Jun;35(3):278-285. Doi: 10.1055/s-0039-1688796. Epub 2019 Jun 12. PMID: 31189202.

2. Groen JW, Krastev TK, Hommes J, Wilschut JA, Ritt MJPF, van der Hulst RRJW. Autologous Fat Transfer for Facial Rejuvenation: A Systematic Review on Technique, Efficacy, and Satisfaction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017 Dec 22;5(12):e1606. Doi: 10.1097

O que é Mentoplastia?

Fri, 23 Aug 2024 18:09:24 GMT

O que é Mentoplastia?

A mentoplastia é a cirurgia realizada para melhora estética da região do queixo, também chamado de mento. Com a cirurgia é possível aumentar ou diminuir a região do queixo, além de procurar diminuir eventuais assimetrias no local.

A mentoplastia de aumento (cirurgia de aumento do queixo) pode ser realizada por cirurgião plástico através da colocação de implantes, como implante de silicone, ou com preenchimento com ácido hialurônico. A mentoplastia com implante de silicone é um procedimento cirúrgico que permite um resultado permanente, enquanto o preenchimento com ácido hialurônico fornece um resultado apenas temporário, embora tenha a vantagem de poder ser realizado em consultório.

Em alguns casos específicos, como explicado a seguir, o procedimento no queixo deve ser realizado através de uma cirurgia ortognática, na qual são feitos cortes e reposicionamento dos ossos da mandíbula. Neste último caso o procedimento é mais complexo e o cirurgião deve ter formação em cirurgia buco-maxilo-facial ou crânio-maxilo-facial.

Indicação da Mentoplastia

É comum pacientes não perceberem que apresentam alterações estéticas na região do queixo. Isso ocorre porque muitos se olham no espelho de frente, sendo que as alterações no queixo são mais bem percebidas numa visão lateral.

Existem várias maneiras de se avaliar se o paciente tem indicação de uma mentoplastia de aumento. Uma das mais utilizadas envolve uma avaliação da face do paciente na sua visão lateral. Incialmente se traça uma linha horizontal que passa pelo buraquinho do ouvido e a margem do osso abaixo do olho, chamada linha horizontal de Frankfort.

Depois se traça uma linha vertical perpendicular à essa linha horizontal que passa no ponto inferior do lábio inferior (V na figura). Nos homens, o ideal é que a parte mais distante do queixo, chamada pogônio (P na figura) fique ao longo dessa linha vertical, enquanto nas mulheres o pogônio deveria ficar até 2 mm atrás dessa linha. (1)

Pacientes em que o queixo não se encontra de acordo com os padrões descritos acima podem ser eventuais candidatos a uma mentoplastia de aumento com implante de silicone. O tamanho e tipo de implante a ser utilizado será aquele com maior potencial de atingir as proporções estéticas ideais. Entretanto, é importante verificar se o paciente também não apresenta alterações que indiquem a necessidade de uma cirurgia ortognática.

Pacientes com histórico de trauma na região do queixo ou tratamento ortodôntico devem ser avaliados com cuidado, pois tais pacientes são mais propensos a necessitar de uma cirurgia ortognática para correção da sua alteração no queixo.

É importante também avaliar a oclusão dentária do paciente. Utiliza-se como referência a posição do dente canino superior que deve encaixar-se exatamente entre o canino e primeiro pré-molar inferiores (setas em amarelo na figura).

Pacientes com oclusão dentária normal são chamados Classe I. Pacientes com quadro de má-oclusão dentária podem ser classificados em Classe II (canino superior encontra-se a frente do encaixe entre o canino e primeiro pré-molar inferior) ou Classe III (canino superior encontra-se atrás desse encaixe). Pacientes com oclusão Classe II ou Classe III são potenciais candidatos a uma cirurgia ortognática.

Outro fator relevante é verificar se o paciente permanece, no repouso, com os lábios totalmente fechados. Pacientes que ficam com os lábios entreabertos apresentam a chamada incompetência labial e são potenciais candidatos a uma cirurgia ortognática. Muitos destes pacientes também apresentam o músculo do queixo (músculo mentual) sempre muito contraído.

Também é importante uma avaliação do queixo no sentido vertical. Uma face com proporção estética ideal pode ser dividida em três porções de igual medida, onde 1/3 é representado pela testa (região frontal), 1/3 é representado pelo nariz incluindo o nível das sobrancelhas e 1/3 é representado pela base do nariz até o queixo.

O terço inferior pode ser dividido em duas partes, sendo que a porção que vai da base do nariz até o fechamento dos lábios representa 1/3 e a porção que vai do fechamento dos lábios até o final do queixo os outros 2/3, conforme indica a figura abaixo. Pacientes com o queixo com altura fora destas proporções podem ser candidatos a uma cirurgia ortognática.

Outra avaliação importante do queixo é na visão de frente. Uma linha passando pelo meio da face deve dividir o queixo em duas porções iguais. Caso isso não ocorra e um lado do queixo seja diferente do outro, este achado pode ser indício de uma assimetria e indicar a necessidade de uma cirurgia ortognática.

Por fim, é importante observar a depressão natural que existe entre o lábio e o queixo. Esta depressão, ou sulco, é chamada de sulco lábiomentoniano. Quando esse sulco é muito profundo (mais de 4 mm de profundidade) e próximo do lábio, a colocação do implante de silicone no queixo pode piorar a parte estética, pois vai deixar o sulco ainda mais evidente.

Além de todas estas avaliações, é importante ver se o(a) paciente está apto para realizar a cirurgia com segurança . Também é importante avaliar se o(a) paciente está bem do ponto de vista psicológico para fazer o procedimento.

Como se preparar para o Procedimento da Mentoplastia de aumento

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. O paciente não deve ter nenhum quadro de infecção dentária ou na boca quando for realizar esta cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a faixa mentoneira

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios para a Mentoplastia

Pacientes que apresentam alterações no queixo passíveis de serem tratadas com a colocação de implantes de silicone ou preenchimento (mentoplastia de aumento) não necessitam, na maioria das vezes, realizar exames de imagem, como radiografias da face ou tomografias da face.

Como é o procedimento da mentoplastia de aumento

A mentoplastia de aumento com implante de silicone pode ser feita por um corte por dentro da boca ou por um corte na pele atrás do queixo. A escolha da via da colocação dependerá das preferências do paciente e se outras cirurgias na região do pescoço serão realizadas. Os tecidos da região são afastados até se atingir a região do osso da mandíbula, onde o implante de silicone é colocado e fixado. Os tecidos que foram afastados são reaproximados com suturas. A cirurgia dura cerca de 1 hora.

Anestesia para a Mentoplastia

Nos casos em que apenas a mentoplastia será realizada a anestesia usada é a local com sedação ou anestesia geral. Em cirurgias combinadas, como mentoplastia com rinoplasti a ou mentoplastia com ritidoplastia , a anestesia usada é a anestesia geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação

– Anestesia local com sedação: 8 horas

– Anestesia geral: 12 a 24 horas

Cicatriz

Caso o implante seja colocado por um corte por dentro da boca, não há cicatrizes externas. Caso o implante seja colocado pelo corte atrás do queixo, uma pequena cicatriz de cerca de 2 cm ficará ao nível do sulco presente atrás do queixo, chamado sulco mentoniano. Tal cicatriz costuma ficar quase que imperceptível com o passar dos meses.

Curativos

No caso da colocação do implante pelo sulco mentoniano, faz-se a proteção da cicatriz com um curativo impermeável que permanecerá sem necessidade de troca por 1 semana. Para maiores informações sobre os curativos, clique aqui .

A partir da segunda semana pós-operatória um gel de silicone é recomendado para usar na cicatriz caso ela tenha sido realizada pelo sulco mentoniano.

Protege-se toda a região com uma faixa chamada mentoneira , a qual deverá ser usada pelo paciente por cerca de 2 a 3 semanas.

Pontos

No caso da colocação do implante por dentro da boca, os pontos são sempre absorvíveis. No caso da colocação do implante pelo sulco mentoniano, muitas vezes esta cirurgia é feita também com fios absorvíveis na pele, não havendo a necessidade de retirada de pontos.

Recuperação Pós-cirúrgica da Mentoplastia

O banho pode ser tomado já no primeiro dia após a cirurgia. Exercícios para ativar a circulação das pernas são recomendados. Recomenda-se um período de uma a duas semanas de repouso relativo e uma dieta mais pastosa nos primeiros 3 dias após a cirurgia e uma alimentação balanceada na sequencia. Também se recomenda o uso de compressas geladas no local e dormir com a cabeceira elevada nos primeiros 3 dias.

Pacientes que colocaram o implante pela boca devem fazer uso de antissépticos bucais nos primeiros cin co dias. Atividade física deve ser iniciada somente após 30 dias. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Evolução Pós-Cirúrgica da Mentoplastia

Pode ocorrer inchaço e equimoses (pele de cor roxa) na região do queixo e proximidades nos primeiros 15 dias. Eventualmente, um inchaço residual pode persistir por um tempo mais prolongado. O resultado final é apenas considerado após cerca de 6 a 12 meses após a cirurgia.

Outros detalhes

A mentoplastia é muitas vezes realizada em conjunto com outras cirurgias, como a rinoplastia , a li poaspiração da papada, ou a ritidoplasti a . No caso da rinoplastia, a cirurgia combinada é também chamada de perfiloplastia, por proporcionar um perfil mais harmonioso para a face.

Alguns pacientes apresentam uma proeminência e queda de tecidos na região do queixo, conferindo um aspecto de “queixo de bruxa”. Tais pacientes podem necessitar de intervenções cirúrgicas adicionais para um melhor resultado estético.

Riscos da Mentoplastia

Um estudo de revisão identificou as principais complicações na cirurgia de mentoplastia de aumento. São elas: indução de reabsorção óssea do osso do queixo (8,3%), deslocamento do implante (5%), mal posicionamento do implante (2,5%), infecção (1%), extrusão do implante (0,4%), assim como hematoma e lesão nervosa. (2)

Potenciais Benefícios da Mentoplastia

Em um estudo envolvendo 324 pacientes que foram submetidos a mentoplastia de aumento com uso de implantes, 317 pacientes (97,8%) relataram estar satisfeitos com o resultado da sua cirurgia. Apenas 5 pacientes (1,5%) pediram para que seu implante no queixo fosse retirado. (3)

Referências

1. Romo T 3rd, Lanson BG. Chin augmentation. Facial Plast Surg Clin North Am. 2008 Feb;16(1):69-77, vi. doi: 10.1016/j.fsc.2007.10.001. PMID: 18063247.

2. Harris WC, Raggio BS. Facial Chin Augmentation. 2021 Apr 10. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–. PMID: 32119393.

3. Godin M, Costa L, Romo T, Truswell W, Wang T, Williams E. Gore-Tex chin implants: a review of 324 cases. Arch Facial Plast Surg. 2003 May-Jun;5(3):224-7. doi: 10.1001/archfaci.5.3.224. PMID: 12756115.

O que é Otoplastia?

Fri, 23 Aug 2024 18:09:22 GMT

O que é Otoplastia?

A otoplastia é a cirurgia realizada para corrigir a orelha em abano. A orelha em abano é muitas vezes encontrada em vários membros da família e constitui uma identificação negativa, principalmente pelo fato de gerar zombarias na infância, trazendo como consequência marcas profundas no comportamento da criança.

Indicação da Otoplastia

A indicação mais comum da otoplastia é a queixa por parte do paciente de apresentar as orelhas proeminentes. A distância entre a mastoide (nome dado ao osso que fica atrás da orelha) e a borda mais distante da orelha não costuma ser maior do que 22 mm. Pacientes com orelhas proeminentes costumam apresentar distância maior do que 25 mm.

A melhor idade para se fazer a cirurgia da correção da orelha de abano é dos 5 a 7 anos; período em que a orelha já está totalmente formada e quase igual ao tamanho daquela do adulto. Além do mais, por se tratar de um período pré-escolar, nessa fase começam os problemas de ordem psicológica. Entretanto, a otoplastia pode ser realizada em qualquer idade a partir dos 7 anos.

Como se preparar para o procedimento da Otoplastia

O(a) paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano , realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o a gendament o da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Também é necessário evitar o uso de certos medicamentos que podem aumentar o risco de sangramento, como aspirina, cerca de 7 dias antes da cirurgia. Alguns medicamentos, como a sibutramina, precisam ser suspensos 15 dias antes da cirurgia. Para uma lista completa dos medicamentos a serem evitados, clique aqui . Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum (para ver o tempo adequado do jejum, clique aqui)

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios para Otoplastia

Como é o procedimento da Otoplastia

Um corte é realizado atrás da orelha, num sulco que fica entre a orelha e o osso.

É realizado um descolamento da pele e incisões são feitas na cartilagem, juntamente com a realização de pontos, para modelagem da cartilagem. Dependendo do caso, porções de cartilagem poderão ser removidas. A cartilagem da orelha é fixada no osso que fica atrás da orelha por pontos. A cirurgia dura em torno de 2 horas.

Anestesia para Otoplastia

Anestesia local com sedação ou anestesia geral. Para maiores informações sobre a anestesia, clique aqui .

Período de Internação

– Anestesia local com sedação: 8 horas

– Anestesia geral: 12 a 24 horas

Cicatriz

A cicatriz desta cirurgia é praticamente imperceptível, por localizar-se atrás da orelha, no sulco formado por esta e o crânio.

Curativos/Proteção da Otoplastia

Faz-se a proteção da cicatriz com curativos pequenos com gaze e protege-se toda a orelha nos primeiros dois a três dias com uma touca feita com faixas, a fim de evitar traumatismos locais.

Após a retirada do enfaixamento recomenda-se o uso das faixas tipo “ballet” ou “tênis” por mais duas semanas, sendo a primeira semana de uso contínuo e a segunda semana apenas ao dormir.

Pontos

Muitas vezes esta cirurgia é feita com fios absorvíveis na pele, não havendo a necessidade de retirada de pontos.

Recuperação Pós-cirúrgica da Otoplastia

É possível tomar banho no primeiro dia após a cirurgia. Exercícios para ativar a circulação das pernas são recomendados. Recomenda-se um repouso relativo por um período de aproximadamente 5 a 7 dias. Atividade física deve ser iniciada somente após 15 a 30 dias. Evitar esportes por 1 mês e cuidados na escola e idas ao cabeleireiro, para não ocorrer o risco de alguém puxar a orelha ou bater na região. Orienta-se uma alimentação balanceada .

Evolução Pós-cirúrgica da Otoplastia

Em geral esta cirurgia cursa com pouquíssimo inchaço e desconforto e seu resultado definitivo é alcançado em poucos dias a semanas da cirurgia.

Outros Detalhes

Em alguns casos pode haver necessidade de intervenção no lóbulo da orelha, caso este também se apresente grande.

Riscos da Otoplastia

Estudo de revisão com mais de 3.493 pacientes encontrou que a maior complicação foi dor ou coceira em 13% dos casos, sendo que as demais complicações foram inferiores a 5%, assim como o risco da orelha em abano voltar de 5% (1). Além dos riscos inerentes a qualquer tipo de cirurgia, a otoplastia apresenta os seguintes riscos: assimetria de formas ou de posição entre uma orelha e a outra, alteração na sensibilidade local, cicatrizes ruins, dor persistente, infecção nas cartilagens, diminuição da capacidade auditiva, recidiva da deformidade, necrose.

Potenciais benefícios da Otoplastia

Em estudo envolvendo 62 pacientes adultos e crianças que fizeram a otoplastia, os pesquisadores encontraram um aumento significativo na qualidade de vida após a otoplastia em aproximadamente 95% dos adultos e crianças. Além disso, ambos os grupos (incluindo os pais) relataram uma alta taxa de satisfação após o procedimento (2).

1. Sadhra SS, Motahariasl S, Hardwicke JT. Complications after prominent ear correction: A systematic review of the literature. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017 Aug;70(8):1083-1090. Doi: 10.1016/j.bjps.2017.05.033. Epub 2017 May 20. PMID: 28602268.

2. Braun T, Hainzinger T, Stelter K, Krause E, Berghaus A, Hempel JM. Health-related quality of life, patient benefit, and clinical outcome after otoplasty using suture techniques in 62 children and adults. Plast Reconstr Surg. 2010 Dec;126(6):2115-2124. Doi

O que é Rinoplastia?

Fri, 23 Aug 2024 18:09:19 GMT

O que é Rinoplastia?

A rinoplastia é a cirurgia de remodelação do nariz, onde alterações como ponta do nariz muito caída, ponta do nariz mal definida, projeção do dorso do nariz muito elevada, entre outras, podem ser corrigidas ou atenuadas.

Indicação da Rinoplastia

A rinoplastia está indicada em pacientes que se encontram desconfortáveis com a aparência do seu nariz e apresentam alterações estéticas no nariz percebidas num exame clínico. Tais alterações podem incluir: ponta do nariz muito caída, muito longa, muito curta ou mal definida, projeção do dorso do nariz muito elevada ou dorso do nariz muito baixo, entre muitas outras alterações no aspecto do nariz. Um exame de tomografia da face e dos ossos nasais é rotineiramente realizado para uma avaliação complementar.

Vários padrões anatômicos foram definidos para avaliar a estética do nariz.

Uma linha que passa pelo meio do rosto deve mostrar cada metade do nariz com formatos semelhantes. Diferenças importantes entre um lado e outro do nariz podem indicar um quadro de assimetria ou nariz torto (laterorrinia).

A largura da parte óssea do nariz não deve ser muito grande. Caso a distância entre as duas linhas dos ossos do nariz seja maior que 80% da distância entre as partes externas das narinas, é um indício que haverá necessidade da realização de fraturas nos ossos do nariz para que seja estreitado a largura da parte óssea do nariz.

A distância da parte externa das duas narinas deve ser aproximadamente a mesma da distância entre os cantos dos olhos. Uma distância maior pode indicar a necessidade de um estreitamento do nariz ao nível das narinas.

O comprimento do nariz avaliado de frente também deve ser avaliado. O comprimento nasal ideal deve ter aproximadamente 1/3 do comprimento do rosto.

O início do nariz, na visão de perfil, também chamado de raiz do nariz, deve estar numa linha que passa pelo nível da dobra da pálpebra. Um nariz que tenha uma raiz mais superior a este nível ou mais inferior pode indicar a necessidade de um tratamento nesta região.

Numa visão de perfil, o comprimento do nariz deve ter uma relação com a projeção da ponta do nariz (distância da ponta do nariz ao plano da face) de aproximadamente 1: 0,67. Uma relação muito diferente desta proporção pode indicar a necessidade de se alterar o comprimento do nariz ou a projeção da ponta do nariz.

Num nariz considerado harmonioso, aproximadamente metade ou um pouco mais da metade do tamanho do nariz está na frente de uma linha reta que passa pelo começo do lábio superior. Alterações nesta medida podem indicar a necessidade de modificações na projeção da ponta do nariz.

Além de avaliar a projeção da ponta do nariz, é importante também analisar o grau de rotação da ponta nasal. Nas mulheres, a ponta do nariz deve formar um ângulo de cerca de 95 a 100 graus em relação a face. Já nos homens este ângulo deve ser um pouco mais fechado, em torno de 90 a 95 graus.

A visão de perfil permite observar aspectos importantes do dorso do nariz. Na mulher, o dorso do nariz deve ficar entre 1 a 2 mm abaixo da linha que une a raiz do nariz com a ponta nasal. Já no homem, o dorso do nariz deve ser reto e ficar praticamente no mesmo nível dessa linha.

Um dorso muito projetado pode ser indício da presença de uma giba óssea, com necessidade de raspagem do osso. Já um dorso muito baixo pode indicar a presença do chamado nariz em sela, com a consequente necessidade de algum tipo de preenchimento nessa região.

A avaliação da base do nariz permite observar aspectos adicionais do formato da ponta nasal. Nesta avaliação, o nariz deve apresentar um aspecto de um triângulo de lados iguais, sendo que 2/3 deste triângulo será composto pelas narinas e 1/3 pela ponta do nariz. As narinas apresentam o formato de lágrimas. Além disso, a ponta do nariz deve apresentar um aspecto delicado na mulher, sendo levemente afinada, e não uma ponta nasal bulbosa (nariz de batata).

Como se preparar para o procedimento de Rinoplastia

O(a) paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano , realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a cinta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Rinoplastia

É comum também a solicitação de uma tomografia dos seios da face e ossos nasais. Exame de endoscopia nasal, chamado nasofibroscopia, também pode ser solicitado.

Como é o procedimento de Rinoplastia

Um corte é feito por dentro das narinas e uma pequena incisão é feita abaixo da ponta do nariz.

Irregularidades do dorso do nariz são tratadas com raspagem do osso. É comum retirar uma porção do septo do nariz e usar para dar maior sustentação para a ponta do nariz. Parte do excesso das cartilagens que compõe a ponta do nariz é retirada e pontos são confeccionados nas cartilagens da ponta para uma melhor projeção da ponta nasal. Eventuais fraturas dos ossos do nariz são realizadas se necessário. A cirurgia dura em torno de 4 horas.

Anestesia da Rinoplastia

Na maioria dos casos anestesia geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui.

Período de Internação

Em geral 24 horas.

Cicatriz

A maioria dos cortes são feitos internamente no nariz, sendo em geral feita apenas uma pequena incisão externa na parte do nariz chamada columela, que fica entre as duas narinas. Trata-se de uma cicatriz que com o passar do tempo tende a ficar praticamente imperceptível.

Curativos

Na primeira semana é usado um imobilizador no nariz, principalmente se houver fraturas, e na segunda semana serão mantidas fitas adesivas ( micropore ) grudadas no nariz para proporcionar diminuição do inchaço pós-operatório. Em alguns casos é utilizado o tamponamento nasal, que poderá ser deixado por 24 horas. Em outros casos, um protetor é usado ao lado do septo do nariz, o qual costuma ser removido com 7 a 14 dias após a cirurgia.

Pontos

Os pontos expostos externamente são retirados com 5 a 7 dias.

Recuperação Pós-cirúrgica da Rinoplastia

Já é possível tomar banho no primeiro dia após a cirurgia. Exercícios para ativar a circulação das pernas são recomendados. Recomenda-se um repouso relativo nas primeiras duas a três semanas após a cirurgia. Neste período o(a) paciente deverá evitar esforços físicos, dirigir e expor-se desnecessariamente ao ambiente externo.

Recomenda-se dormir com a cabeceira mais elevada, usando-se mais de um travesseiro, por exemplo. Orienta-se fazer uma alimentação balanceada .

Atividade física deve ser iniciada somente após 30 a 60 dias, devendo-se evitar principalmente esportes com risco de trauma na face. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Evolução Pós-Cirúrgica da Rinoplastia

Pode haver inchaço e equimoses (pele de cor roxa) próximo do nariz, principalmente se fraturas forem necessárias. Esse inchaço e equimoses podem persistir nas primeiras duas semanas. Um pequeno inchaço residual, principalmente na ponta do nariz, pode perdurar por alguns meses. A ponta do nariz tende a ficar bastante endurecida nas primeiras semanas, podendo se estender para alguns meses.

Também nas primeiras semanas pode ocorrer alguma dificuldade para respirar pelo nariz, o que tende a normalizar com o decorrer do tempo. Pode haver uma perda da sensibilidade da pele na ponta do nariz, que tende a ser recuperada após 1 ano. O resultado final é apenas considerado após 1 ano da cirurgia.

Outros detalhes

Em alguns casos pode haver necessidade da retirada de cartilagem da orelha ou da costela para estruturação da anatomia do nariz. Caso o paciente apresente os chamados cornetos nasais aumentados, popularmente conhecidos por carne esponjosa, uma cirurgia de turbinectomia poderá ser necessária.

Alguns pacientes apresentam narizes com alterações relacionadas a sua origem étnica, como narizes negroides, narizes asiáticos, narizes aduncos (também chamado nariz aquilino, por ser parecido com uma águia), entre outros, e tais alterações devem ser abordadas levando-se em conta a origem racial do indivíduo.

Caso a base do nariz continue alargada, um procedimento para redução da base do nariz, conhecido por alectomia, poderá ser necessário.

Riscos da Rinoplastia

Em um artigo de revisão contemplando 36 estudos, foram encontrados um total de 13 tipos de complicações, sendo as mais frequentes: necessidade de revisão (0 a 10,9%), infecção (0 a 4%), abertura de pontos (0 a 5%), sangramento (0 a 4,1%), perfuração do septo nasal (0 a 2,6%), obstrução das vias aéreas nasais exigindo revisão (0 a 3%) e cicatriz hipertrófica (0 a 1,5%) (1).

Potenciais Benefícios da Rinoplastia

Numa revisão de artigos que avaliaram a satisfação de pacientes submetidos a rinoplastia, os pesquisadores encontraram 8 estudos e observaram uma melhora da satisfação dos pacientes em relação ao aspecto do seu nariz após a cirurgia.

Os estudos usaram uma escala de satisfação chamada ROE cujo escore pode variar de 0 a 100. Antes da cirurgia, a escala de satisfação variava de 4,73 a 45,3 e, após a cirurgia, ele passou a variar de 18,02 a 82,59. A satisfação apresentou uma melhora maior após o sexto mês de cirurgia (2).

Referências

1. Sharif-Askary B, Carlson AR, Van Noord MG, Marcus JR. Incidence of Postoperative Adverse Events after Rhinoplasty: A Systematic Review. Plast Reconstr Surg. 2020 Mar;145(3):669-684.

2. Yang F, Liu Y, Xiao H, Li Y, Cun H, Zhao Y. Evaluation of Preoperative and Postoperative Patient Satisfaction and Quality of Life in Patients Undergoing Rhinoplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. Plast Reconstr Surg. 2018 Mar;141(3):603-611.

O que é Ritidoplastia?

Fri, 23 Aug 2024 18:09:18 GMT

O que é Ritidoplastia?

A ritidoplastia, ou Lifting Facial, é a cirurgia plástica que tem como objetivo melhorar o aspecto da flacidez, rugas profundas e sulcos da face provocados pelo envelhecimento, proporcionando um rejuvenescimento da face. Muitas vezes esta cirurgia é associada a cervicoplastia, ou lifting do pescoço.

Indicação da Ritidoplastia (lifting facial) e Cervicoplastia

A ritidoplastia (lifting facial) e a cervicoplastia (lifting do pescoço) estão indicadas em pacientes que se encontram desconfortáveis com a flacidez e as rugas profundas presentes na face e no pescoço. O envelhecimento pode produzir flacidez de pele na região das bochechas, o que acentua a presença do sulco chamado de “bigode chinês”, um sulco presente entre o nariz e o canto da boca.

O envelhecimento também pode produzir flacidez de pele próximo da mandíbula, resultando numa alteração chamada “efeito buldogue”. Este efeito buldogue pode acentuar sulcos que se iniciam no canto da boca ao lado da região do queixo, chamados de “linhas de marionete”. Todas estas alterações são passíveis de serem melhoradas com a realização da ritidoplastia.

Com o envelhecimento, é natural que a região do pescoço também comece a apresentar alterações, devido a piora da flacidez da pele. Uma escala chamada escala arco-íris pode ser útil para classificar estas modificações. Esta escala consiste em 5 fotos de referência, com cada foto correspondendo a um determinado grau de alteração.

Essas 5 fotos são colocadas na forma de um arco, deixando-se a parte do meio vazia. A foto a ser examinada é colocada no centro (quadrado vermelho) para que seu grau seja facilmente estabelecido.

Os graus são:

Grau I: normal. A pele do pescoço não mostra nenhuma flacidez, formando praticamente um ângulo reto com a linha do queixo.

Grau II: leve. A pele tem um pouco de flacidez, mas sem ultrapassar o pomo de Adão.

Grau III: moderado. A pele ultrapassa o pomo de Adão e forma uma linha curva para cima entre o queixo e o início do pescoço.

Grau IV: severo. A pele forma uma linha reta entre o queixo e o início do pescoço.

Grau V: extremo. A pele forma uma linha curva para baixo entre o queixo e o início do pescoço.

Diferentes abordagens cirúrgicas podem ser empregadas com o objetivo de atenuar os graus de flacidez moderados a extremos presentes no pescoço.

Como se preparar para o procedimento de Ritidoplastia (Lifting Facial) e Cervicoplastia (Lifting do Pescoço)

O(a) paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano , realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios para Ritidoplastia (Lifting Facial) e Cervicoplastia (Lifting do Pescoço)

Como é o procedimento da Ritidoplastia (Lifting Facial) e Cervicoplastia (Lifting do Pescoço)

O corte é feito contornando a costeleta do cabelo e na parte da frente e atrás da orelha, terminando na parte posterior do cabelo.

A pele e o tecido abaixo da pele do rosto são descolados, expondo uma estrutura da face mais firme e profunda chamada SMAS. Essa estrutura é tracionada e fixada numa posição mais superior, promovendo uma correção das estruturas da face que ficaram flácidas com o envelhecimento. O excesso de pele da face é removido após o reposicionamento desse SMAS e as suturas são realizadas nos locais de corte. Um pequeno dreno poderá ser inserido na região e retirado no dia seguinte a cirurgia.

Se houver necessidade de abordar o pescoço, um pequeno corte é feito abaixo do queixo.

A pele e tecido abaixo da pele da região são descolados. Se houver excesso de tecido gorduroso na região, este será removido. O músculo da região do pescoço, chamado platisma, poderá ser costurado com pontos para obtenção de um contorno do pescoço mais harmonioso. A incisão é fechada com pontos. A duração do procedimento cirúrgico é de cerca de 5 a 6 horas.

Anestesia para Ritidoplastia (Lifting Facial) e Cervicoplastia (Lifting do Pescoço)

Na maioria dos casos é feita com anestesia geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação

24h na maioria dos casos.

Cicatriz

A cicatriz da ritidoplastia é no sulco natural da pele existente na parte da frente e atrás das duas orelhas, entrando em pequena extensão no couro cabeludo. Em alguns casos, uma pequena cicatriz localizada no sulco da pele atrás do queixo pode ser feita para o tratamento do pescoço. Essas cicatrizes tendem a ficar muito finas e cada vez mais imperceptíveis com o passar do tempo.

Curativos da Ritidoplastia (Lifting Facial) e Cervicoplastia (Lifting do Pescoço)

São utilizados curativos simples próximo das orelhas e um grande curativo com enfaixamento da região da cabeça que permanece apenas por 24 horas, sendo retirado antes da alta hospitalar. Uma faixa tipo mentoneira poderá ser indicada para uso nas primeiras 3 semanas após a cirurgia.

A partir da segunda semana pós-operatória um gel de silicone é recomendado para usar na cicatriz. Usa-se o gel nos dois primeiros meses.

Pontos

Os pontos são retirados com 7 a 15 dias.

Recuperação Pós-cirúrgica da Ritidoplastia (Lifting Facial) e Cervicoplastia (Lifting do Pescoço)

Recomenda-se evitar o sol e o ambiente externo nas primeiras três semanas e um período de duas a três semanas de repouso relativo. Já é possível tomar banho no primeiro dia após a cirurgia. Entre o segundo e o terceiro dia pós-operatório poderão ser lavados e penteados os cabelos (com certo cuidado). Para secá-los utiliza-se secador manual com ar discretamente aquecido.

Maquiagem pode ser utilizada após sete dias da cirurgia. As tinturas somente deverão ser utilizadas após a 3ª semana. Atividade física deve ser iniciada somente após 30 dias. Recomenda-se evitar dormir de bruços nos primeiros 30 dias após a cirurgia e a dormir com um travesseiro bem alto. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Recomendam-se alguns exercícios respiratórios para melhor recuperação pós-cirúrgica. Exercícios para ativar a circulação das pernas também são recomendados. Orienta-se uma alimentação balanceada .

Evolução Pós-cirúrgica da Ritidoplastia (Lifting Facial) e Cervicoplastia (Lifting do Pescoço)

São esperados inchaços e regiões de pele roxas nos primeiros 7 a 15 dias após a cirurgia. Um inchaço residual pode durar por várias semanas. Um resultado definitivo apenas poderá ser considerado após 6 a 12 meses de pós-operatório.

Outros Detalhes

Dependendo da avaliação clínica, o preenchimento com gordura lipoaspirada do próprio paciente poderá ser realizado em algumas regiões da face para proporcionar um resultado mais jovial, um procedimento chamado de lipoenxertia . A gordura do pescoço também pode ser lipoaspirada. Esta cirurgia também pode ser combinada com a realização de uma blefaroplastia .

Pode haver possibilidade da indicação do uso de Laser para tratamento de determinados tipos de rugas.

Em casos muito específicos, pode ser indicada a ressecção de pele direta da região do pescoço, para eliminação da “papada”.

Riscos da Ritidoplastia (Lifting Facial) e Cervicoplastia ( Lifting do Pescoço)

Em um estudo de revisão compreendendo 183 estudos, os pesquisadores observaram a ocorrência das seguintes complicações: seroma – acúmulo de líquido (0,37% a 8,01%), hematoma (0,32% a 1,92%), lesão temporária do nervo temporal (0,69% a 1,52%), necrose de pele (0,37% a 1,57%), infecção (0,26% a 1,12%) e lesão permanente do nervo facial (0,04 a 0,08%) (1).

Potenciais benefícios da Ritidoplastia (Lifting Facial) e Cervicoplastia ( Lifting do Pescoço)

Em uma pesquisa com 89 pacientes que foram submetidos a ritidoplastia (lifting facial), um ano após a cirurgia, 87 pacientes (97,8%) descreveram a melhora de sua aparência no rosto como muito boa ou além das expectativas. Após um acompanhamento médio de 12 anos, 61 pacientes (68,5 por cento) classificaram seu grau atual de melhora como muito bom ou além das expectativas, e 61 pacientes (68,5%) sentiram que sua aparência estava 10 anos mais jovem. (2)

Referências

1. Andrew A Jacono, MD, FACS, A Sean Alemi, MD, Joseph L Russell, MD, A Meta-Analysis of Complication Rates Among Different SMAS Facelift Techniques, Aesthetic Surgery Journal, Volume 39, Issue 9, September 2019, Pages 927–942, https://doi.org/10.1093/asj/sj

2. Friel, Michael T. M.D.; Shaw, Richard E. Ph.D.; Trovato, Matthew J. M.D.; Owsley, John Q. M.D. The Measure of Face-Lift Patient Satisfaction: The Owsley Facelift Satisfaction Survey with a Long-Term Follow-Up Study [Outcomes Article], Plastic and ReconstrFriel, Michael T. M.D.; Shaw, Richard E. Ph.D.; Trovato, Matthew J. M.D

Abdominoplastia e Mini abdominoplastia como funcionam?

Fri, 23 Aug 2024 18:09:18 GMT

Abdominoplastia e Mini abdominoplastia como funcionam?

A abdominoplastia e a miniabdominoplastia são cirurgias que envolvem a retirada de determinadas quantidades de pele e gordura da região do abdome para ter um abdome mais bonito.

A abdominoplastia envolve uma cicatriz horizontal logo acima dos pelos pubianos, que vai até a porção mais lateral do abdome, assim como uma pequena cicatriz ao redor do umbigo, planejada para ficar disfarçada dentro do próprio umbigo.

Já a miniabdominoplastia envolve uma cicatriz com menor extensão e sem nenhuma cicatriz no umbigo.

Tanto a abdominoplastia como a miniabdoiminoplastia podem ser complementadas com a lipoaspiração, para obtenção de um contorno abdominal mais harmonioso. Neste caso, a técnica cirúrgica é chamada de lipoabdominoplastia.

Um exame físico detalhado para quantificar os excessos de pele e gordura é necessário para avaliar qual a melhor técnica cirúrgica.

Uma das principais preocupações na abdominoplastia é como ficará o aspecto do umbigo.

Indicação da abdominoplastia, miniabdominoplastia e da lipoabdominoplastia

As indicações para abdominoplastia incluem as pacientes que se encontram insatisfeitas com a aparência do seu abdome devido à má distribuição de gordura, flacidez de pele, abaulamentos ou deformidades da região.

Esta cirurgia está indicada em pacientes que apresentam excesso de pele moderado a grave na região inferior do umbigo, podendo ou não apresentar uma pele pendurada na região (abdome em avental).

Outra indicação da abdominoplastia é para pacientes que sofrem com uma flacidez moderada de pele na parte superior do umbigo, a qual pode até mesmo provocar dobras de pele na região. É comum que estes pacientes também tenham um abaulamento no local.

Outra possível indicação da abdominoplastia é a presença de cicatrizes na região abdominal. Muitas alterações no abdome são causadas pela gravidez, perdas de peso, desenvolvimento de estrias ou ganho de cicatrizes ou irregularidades produzidas por cirurgias ou traumas na região do abdome. Idealmente pacientes candidatas a abdominoplastia devem apresentar um Índice de Massa Corporal (IMC) inferior a 35 Kg/m2 .

Já as indicações para a miniabdominoplastia são mais restritas. Segundo estudo científico publicado em 2019 na revista da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos, as características de uma boa paciente para esta cirurgia são: pacientes que estão com peso um pouco acima ou próximo do normal, excesso de pele abaixo do umbigo leve a moderado, excesso de pele acima do umbigo mínimo e posição inicial do umbigo um pouco alta, ligeiramente acima da linha horizontal que divide o tronco ao meio. (1)

A lipoabdominoplastia é indicada quando a paciente apresenta alterações sugestivas de indicação abdominoplastia associada a presença de gorduras localizadas na região abdominal, como nos flancos e no abdome superior.

Como se preparar para o procedimento da Abdominoplastia, da Miniabdominoplastia e da Lipoabdominoplastia

O(a) paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano , realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui

É possível que seja recomendado para a(o) paciente o uso de um suplemento alimentar chamado IMPACT®, da Nestle. Trata-se de um suplemento alimentar que contém proteínas, vitaminas e minerais que deve ser tomado na dose de 500 ml ao dia, iniciando-se 7 dias antes da cirurgia. Estudos de revisão demonstraram que tal suplemento reduziu infecções cirúrgicas, tempo de internação hospitalar e taxas de readmissão no hospital. (2) Para maiores informações sobre este suplemento, clique aqui.

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Caso tenha consulta na véspera da cirurgia para a marcação, leve um traje de banho que goste de usar para ajudar a fazer a marcação cirúrgica.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a cinta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Abdominoplastia, Miniabdominoplastia e da Lipoabdominoplastia

Em geral, para esta cirurgia solicitam-se os seguintes exames: exames de sangue (hemograma, coagulograma, sódio, potássio, creatinina, glicemia, proteína C reativa, homocisteína, anticoagulante lúpico, ferritina), exame de urina, Raio-X de tórax e eletrocardiograma. É comum também a solicitação de um ultrassom de abdome e da parede abdominal.

Como é o procedimento da Abdominoplastia, Miniabdominoplastia e Lipoabdominoplastia

Quando a lipoabdominoplastia é indicada o procedimento se inicia através da lipoaspiração da região abdominal. As incisões da lipoaspiração são feitas na pele que será depois retirada durante a abdominoplastia, assim o(a) paciente não fica com cicatrizes da lipoaspiração. Para mais detalhes sobre a técnica de lipoaspiração, clique aqui . Após a realização da lipoaspiração, o procedimento de abdominoplastia é começado.

A abdominoplastia começa através de um corte horizontal logo acima dos pelos pubianos, que vai até a porção mais lateral do abdome (Figura 1). A pele e o tecido gorduroso abaixo da pele são descolados até a altura do umbigo. O umbigo é solto da pele, preservando o seu coto original (Figura 2).

O descolamento da pele prossegue até atingir o nível próximo da altura das costelas, expondo assim todo o tecido que envolve a musculatura do abdome chamado aponeurose. A aponeurose geralmente está mais frágil, fazendo com que os dois feixes de músculos da parte central do abdome fiquem mais separados um do outro. Esta separação é chamada de diástase dos músculos reto-abdominais e pode ser uma das causas do chamado “estômago alto”.

Vários pontos são feitos na aponeurose para reaproximar a musculatura, corrigindo a separação que ocorre entre os músculos e deixando assim um abdome mais “chapado” (Figura 3).

O excesso de pele que se encontra entre o corte e a altura do umbigo é puxado para baixo e retirado. A pele do abdome que fica é então costurada junto ao primeiro corte da cirurgia (Figura 4).

Uma nova abertura para o umbigo é feita na pele (Figura 4). A pele ao redor desta abertura é costurada no coto do umbigo original (Figura 5). Ao término da cirurgia é comum colocar um dreno . O tempo cirúrgico é de cerca de 4 horas.

A miniabdominoplastia é iniciada através de um corte horizontal logo acima dos pelos pubianos e tem menor extensão que a cicatriz da abdominoplastia (Figura 1).

Como na abdominoplastia, a pele e o tecido gorduroso abaixo da pele são descolados até a altura do umbigo, porém, diferente da abdominoplastia, na miniabdominoplastia o umbigo não é cortado da pele (Figura 2).

O coto do umbigo que o prende na musculatura é solto. O descolamento da pele prossegue até atingir o nível próximo da altura das costelas, expondo assim todo o tecido que envolve a musculatura do abdome chamado aponeurose.

A aponeurose geralmente está frágil, fazendo com que os dois feixes de músculos da parte central do abdome fiquem mais separados um do outro. Esta separação é chamada de diástase dos músculos reto-abdominais e pode ser uma das causas do chamado “estômago alto”.

Vários pontos são feitos na aponeurose para reaproximar a musculatura, corrigindo a separação que ocorre entre os músculos abdominais e deixando assim um abdome mais “chapado” (Figura 3).

O umbigo é novamente refixado por baixo na musculatura e o excesso de pele que existe próximo do corte original é puxado para baixo e retirado (Figura 4).

A incisão é costurada (Figura 5). Ao término da cirurgia é comum colocar um dreno. O tempo cirúrgico é de cerca de 4 horas.

Anestesia da Abdominoplastia, da Miniabdominoplastia e da Lipoadominoplastia

Tanto na abdominoplastia como na miniabdominoplastia, anestesia geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação

Tanto na abdominoplastia como na miniabdominoplastia, 24 horas.

Cicatriz

A abdominoplastia envolve uma cicatriz horizontal logo acima dos pelos pubianos, que vai até a porção mais lateral do abdome, assim como uma pequena cicatriz no umbigo, planejada para ficar disfarçada dentro do próprio umbigo.

Já a mini-abdominoplastia envolve uma cicatriz com menor extensão e sem nenhuma cicatriz no umbigo.

Curativos/Proteção da Abdominoplastia, da Miniabdominoplastia e da Lipoadominoplastia

Tanto na abdominoplastia como na miniabdominoplastia, um curativo impermeável é colocado e permanecerá sem necessidade de troca por 1 semana, sendo realizados curativos simples nas 2 semanas seguintes, seguido do uso de uma placa de silicone por três meses.

É recomendado passar na pele um produto chamado bio-oil já nos primeiros dias após a cirurgia. Também é importante que a paciente faça uso da cinta/malha cirúrgica.

Pontos

Na maioria dos casos não há retirada de pontos na cicatriz horizontal, apenas na região umbilical na técnica de abdominoplastia, os quais são retirados com 1 a 2 semanas.

Dreno

Tanto na abdominoplastia como na miniabdominoplastia, um dreno poderá ser usado, o qual é geralmente retirado 5 a 7 dias após a cirurgia.

Recuperação Pós-cirúrgica da Abdominoplastia, da Miniabdominoplastia e da Lipoadominoplastia

Tanto na abdominoplastia como na miniabdominoplastia e lipoabdominoplastia, é importante manter um repouso relativo por 2 a 3 semanas, podendo fazer apenas pequenas caminhadas dentro de sua residência.

Neste período o(a) paciente deverá evitar esforços físicos, dirigir, dormir de bruços, expor-se desnecessariamente ao ambiente externo. O paciente deverá andar curvado, com ligeira flexão do tronco, mantendo passos curtos. Alguns cuidados devem ser tomados para sair e se deitar na cama. .

Já é possível tomar banho no dia seguinte a cirurgia. Drenagens linfáticas são recomendadas no período pós-operatório. Atividade física leve deve ser iniciada somente após 30 dias e atividades mais intensas após 2 a 3 meses. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Orienta-se que o paciente pratique alguns exercícios respiratórios, para evitar complicações. Exercícios para ativar a circulação das pernas também são recomendados. Também se recomenda que o paciente faça uma alimentação balanceada .

Recomenda-se evitar dormir de bruços nos primeiros 30 dias após a cirurgia. Para dormir orienta-se colocar almofadas/travesseiros nas costas, ajudando a elevar o tronco, e por baixo dos joelhos, para levantar as pernas e não forçar a cicatriz.

Caso queira, o paciente poderá adquirir um colchão Pós-Cirúrgico / Pós-operatório, como o ilustrado abaixo.

Evolução Pós-cirúrgica da Abdominoplastia,da Miniabdominoplastia e da Lipoadominoplastia

Pode haver inchaço, equimoses (pele de cor roxa) e leve desconforto nas primeiras duas semanas. A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

B) Período mediato: Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período haverá espessamento natural da cicatriz, bem como mudança na tonalidade de sua cor, passando de “vermelho” para o “marrom”, que vai, aos poucos, clareando.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente.

Pode haver redução da sensibilidade da pele do abdome, a qual tende a se recuperar ao longo dos meses. O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Outros Detalhes

Mesmo após uma gravidez, é possível que os resultados obtidos com a abdominoplastia ou miniabdominoplastia sejam preservados, principalmente se houver um bom controle do peso durante essa fase. Entretanto, recomenda-se que a paciente não tenha mais planos de ter filhos antes de se submeter a esta cirurgia.

Abdominoplastia Pós-Bariátrica

Em pacientes pós-bariátricos (pós cirurgia de redução de estômago), e que evoluíram com grande perda de peso, o excesso de pele na região abdominal pode ser abundante e levar a necessidade de uma retirada de pele tanto no sentido vertical como no horizontal, configurando a chamada abdominoplastia “em âncora”, nome dado devido ao desenho da marcação lembrar a figura de uma âncora.

Nesta cirurgia o novo umbigo é feito de forma diferente. Pequenos retângulos de pele são feitos próximos do excesso de pele vertical que será retirado e o novo umbigo é feito com estes retângulos de pele. Desta forma, a cicatriz ao redor das laterais do umbigo é inexistente e o aspecto final do umbigo é melhor.

Alguns pacientes pós-bariátricos podem apresentar também sobras de pele abundantes nas laterais do abdome que se estendem para a região posterior, no dorso do paciente. Tais pacientes frequentemente apresentam também uma queda da região do bumbum.

Em tais casos costuma-se indicar uma abdominoplastia em que o corte se estende para as laterais até se unir no meio das costas, removendo um grande excesso de pele em toda a circunferência do paciente. Isso também ajuda a melhorar a queda do bumbum. Este tipo de abdominoplastia é chamado de abdominoplastia circunferêncial.

Riscos da Abdominoplastia e da Miniabdominoplastia

Em estudo de revisão que analisou 17 estudos envolvendo 14.061 pacientes adultos submetidos a abdominoplastia, 5,6% apresentaram infecção da ferida, deiscência (abertura de pontos) ou necrose gordurosa; 4,1% desenvolveram seroma (acúmulo de líquido abaixo da pele); 0,8% apresentaram hematoma; 0,7% apresentaram deformidade na cicatriz e 0,2% desenvolveram trombose venosa profunda (3).

Potenciais benefícios da Abdominoplastia, da Miniabdominoplastia e da Lipoadominoplastia

Em estudo envolvendo 46 pacientes submetidos a abdominoplastia, sendo muitos pacientes com quadro de sobrepeso ou obesidade, cerca de 97% afirmaram terem ficado satisfeitos com o resultado da cirurgia e disseram que escolheriam fazer a cirurgia novamente (4).

Referências

1. Wan, Dinah M.D.; Hubbard, Bradley A. M.D.; Byrd, H. Steve M.D. Achieving Aesthetic Results in the Umbilical Float Mini-Abdominoplasty: Patient Selection and Surgical Technique, Plastic and Reconstructive Surgery: March 2019 – Volume 143 – Issue 3 – p 722-

2. Knackstedt R, Oliver J, Gatherwright J. Evidence-Based Perioperative Nutrition Recommendations: Optimizing Results and Minimizing Risks. Plast Reconstr Surg. 2020 Aug;146(2):423-435. Doi: 10.1097/PRS.0000000000007004. PMID: 32740600.

3. Xia Y, Zhao J, Cao DS. Safety of Lipoabdominoplasty Versus Abdominoplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2019 Feb;43(1):167-174. Doi: 10.1007/s00266-018-1270-3. Epub 2018 Dec 3. PMID: 30511162.

4. Hammond DC, Chandler AR, Baca ME, Li YK, Lynn JV. Abdominoplasty in the Overweight and Obese Population: Outcomes and Patient Satisfaction. Plast Reconstr Surg. 2019 Oct;144(4):847-853. Doi: 10.1097/PRS.0000000000006018. PMID: 31568289.

O que é Braquioplastia?

Fri, 23 Aug 2024 18:09:14 GMT

O que é Braquioplastia?

A Braquioplastia ou Lifting de Braços é a cirurgia que remove os depósitos de gordura e excesso de pele da região dos braços, deixando-os com um contorno mais harmonioso.

Indicação da Braquioplastia (Lifting dos braços)

A Braquioplastia (Lifting dos braços) está indicada em pacientes que apresentam depósitos de gordura ou flacidez de pele excessiva na região dos braços. Tais alterações são comuns em pacientes que apresentaram variações no peso (efeito sanfona), pacientes que fizeram a cirurgia de redução do estômago (pós-bariátricas) ou pela ação do envelhecimento.

As alterações que ocorrem nos braços podem ser classificadas em 4 graus:

· O grau 1 é quando há depósito de gordura mínimo e sem sobra de pele;

· o grau 2ª é definido por depósito de gordura moderado e flacidez de pele menor que 5 cm;

· o grau 2b é definido por depósito de gordura grave e sobre de pele de 5 a 10 cm;

· o grau 3 é quando há depósito de gordura grave e sobra de pele maior que 10 cm;

· o grau 4 é depósito de gordura mínimo com sobra de pele grau 3. (1)

Como se preparar pada a cirurgia de braquioplastia (Lifting de braços)

O(a) paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano , realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a c inta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Braquioplastia (Lifting de braços)

Como é o procedimento da Braquioplastia (Lifting de braços)

O tamanho do corte depende do grau do excesso de pele. Pacientes que apresentam apenas um depósito de gordura sem flacidez de pele (Grau 1) não necessitam de incisões para retirada de sobras de pele, sendo realizada apenas a lipoaspiração .

Caso o excesso de pele seja pequeno e próximo da axila, um pequeno corte é feito dentro da região axilar para remover o excesso de pele localizado. Geralmente uma li poaspiração local também é feita.

Para pacientes que apresentam um grande excesso de pele, algo frequente em pacientes que tiveram uma significativa perda de peso, a pele que sobra terá de ser retirada através de um corte que vai do cotovelo até a axila. Este corte é feito na porção interna dos braços, para evitar que a futura cicatriz fique muito visível no dia-dia. Uma lipoaspiração na região também poderá ser feita. A braquioplastia costuma durar de 2 a 3 horas.

Anestesia para Braquioplastia (Lifting de braços)

Geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação para Braquioplastia (Lifting de braços)

12h a 24 horas.

Cicatriz da Braquioplastia (Lifting de braços)

O tamanho da cicatriz depende do grau de excesso de pele. Pacientes que apresentam apenas um depósito de gordura sem flacidez de pele não necessitam de uma cicatriz, sendo realizada apenas a lipoaspiração do local.

Caso o excesso de pele seja pequeno e próximo da axila, a cicatriz ficará limitada a região axilar.

Para pacientes que apresentam um grande excesso de pele, algo frequente em pacientes que tiveram uma grande perda de peso, a pele que sobra terá de ser retirada deixando uma cicatriz que vai do cotovelo até a axila. Esta cicatriz é planejada para ficar na porção interna dos braços, evitando que ela seja muito visível no dia-dia.

Curativos/Proteção para Braquioplastia (Lifting de braços)

Um curativo impermeável é colocado e permanecerá sem necessidade de troca por 1 semana, sendo realizados curativos simples nas 2 semanas seguintes. A partir da segunda semana pós-operatória um gel de silicone é recomendado para usar na cicatriz.

É recomendado passar na pele um produto chamado bio-oil já nos primeiros dias após a cirurgia. Haverá uso de malha de compressão nos primeiros 30 dias.

Pontos

Os pontos são absorvíveis e não precisam ser retirados. Eventualmente alguns pontos não absorvíveis poderão ser usados e serão retirados com 7 a 15 dias da cirurgia.

Dreno

Um dreno poderá ser usado, o qual é geralmente retirado 5 a 7 dias após a cirurgia.

Recuperação Pós-cirúrgica da Braquioplastia (Lifting de braços)

Recomenda-se um repouso relativo por um período de aproximadamente 2 a 3 semanas. Neste período o(a) paciente deverá evitar esforços físicos, dirigir, expor-se desnecessariamente ao ambiente externo ou movimentar excessivamente os braços (além da altura do ombro). Alguns cuidados devem ser tomados para sair e se deitar na cama .

Já é possível tomar banho no dia seguinte a cirurgia. Drenagens linfáticas são recomendadas no período pós-operatório.

Orienta-se que o paciente pratique alguns exercícios respiratórios , para evitar complicações. Exercícios para ativar a circulação das pernas também são recomendados. Também se recomenda que o paciente faça uma alimentação balanceada

Atividade física leve deve ser iniciada somente após 30 dias e atividades mais intensas após 2 a 3 meses. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Evolução Pós-cirúrgica da Braquioplastia (Lifting de braços)

Pode haver inchaço, equimoses (pele de cor roxa) e leve desconforto nas primeiras duas semanas. A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente.

O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Outros detalhes

Riscos da Braquioplastia (Lifting de braços)

Em um estudo de revisão (3), os autores mencionam um estudo que avaliou 2.294 pacientes submetidas a braquioplastria e que abordou as complicações maiores destas pacientes (4). Os autores identificaram uma taxa de complicações maiores de 3,4% com a braquioplastia, mais comumente infecção em 1,7% e hematoma em 1,1%.

Complicações menores incluem cicatriz hipertrófica (uma cicatriz grossa e bem vermelha), deiscência da ferida (abertura de pontos), assimetria e recorrência de flacidez da pele. Um estudo descreveu que a complicação menor mais comum da braquioplastia foi a cicatriz hipertrófica em 24% dos casos e uma taxa de 8,3% de revisão cirúrgica. (5)

Potenciais Benefícios da Braquioplastia (Lifting de braços)

Em um estudo que avaliou a satisfação de 18 pacientes submetidos a braquioplastia, 94% dos pacientes afirmaram que seus objetivos foram alcançados, que o procedimento melhorou a autoestima e que se sentiam mais confortáveis com o uso de roupas que mostravam os braços. (6)

Referências

1. El Khatib HA. Classification of brachial ptosis: strategy for treatment. Plast Reconstr Surg. 2007 Apr 1;119(4):1337-1342. Doi: 10.1097/01.prs.0000254796.40226.92. PMID: 17496609.

3. Miotto G, Ortiz-Pomales Y. Arm Contouring: Review and Current Concepts. Aesthet Surg J. 2018 Jul 13;38(8):850-860. Doi: 10.1093/asj/sjx218. PMID: 29546270.

4. Nguyen L, Gupta V, Afshari A, Shack RB, Grotting JC, Higdon KK. Incidence and Risk Factors of Major Complications in Brachioplasty: Analysis of 2,294 Patients. Aesthet Surg J. 2016 Jul;36(7):792-803. Doi: 10.1093/asj/sjv267. Epub 2016 May 23. PMID: 272175

5. Zomerlei TA, Neaman KC, Armstrong SD, Aitken ME, Cullen WT, Ford RD, Renucci JD, VanderWoude DL. Brachioplasty outcomes: a review of a multipractice cohort. Plast Reconstr Surg. 2013 Apr;131(4):883-889. Doi: 10.1097/PRS.0b013e3182827726. PMID: 23542260.

6. Symbas JD, Losken A. An outcome analysis of brachioplasty techniques following massive weight loss. Ann Plast Surg. 2010 May;64(5):588-91. Doi: 10.1097/SAP.0b013e3181c6cde8. PMID: 20354431.

Tratamento cirúrgico para Celulite, como é feito?

Fri, 23 Aug 2024 18:09:13 GMT

Tratamento cirúrgico para Celulite, como é feito?

A lipodistrofia ginóide, ou “celulite” é uma alteração que se manifesta como ondulações da pele, causando uma aparência conhecida como “casca de laranja”, frequentemente vista nas regiões dos glúteos e das coxas de mulheres.

Ela está presente em cerca de 85% a 90% das mulheres pós-adolescentes e, devido às diferenças sexuais na arquitetura da pele, ocorre com muito menos frequência em homens.

Vários fatores estão associados com o desenvolvimento da celulite, entre eles o envelhecimento, a hereditariedade, os hormônios, o peso e sexo. A causa da celulite é ainda pouco conhecida, sendo apontado com frequência fatores circulatórios, inflamatórios assim como alterações da estrutura do tecido gorduroso.

Existem vários tratamentos propostos para a celulite, sendo que muitos apresentam uma série de limitações. Dentre os tratamentos cirúrgicos, o mais estudado e divulgado nos meios científicos é o procedimento conhecido por Subcisão.

Indicação do tratamento cirúrgico para Celulite (Subcisão)

A celulite se apresenta como ondulações e irregularidades na pele, com aspecto de casca de laranja, tipicamente nas mulheres, frequentemente nas coxas e nádegas. Uma das classificações mais usadas para a celulite a divide em quatro diferentes graus (1):

Grau 0: sem alterações da superfície da pele;

Grau I: a superfície da área afetada é plana quando a pessoa está deitada ou em pé, mas as alterações podem ser vistas quando se pinça a área com os dedos ou sob contração da musculatura;

Grau II: aspecto em pele de laranja é evidente quando a pessoa está em pé sem nenhuma manipulação (pinçamento ou contração muscular);

Grau III: as alterações descritas no Grau II estão presentes e associadas a sobrelevações e nodulações.

As pacientes com celulite graus II e III podem ter indicação para o tratamento cirúrgico da celulite com a Subcisão.

Como se preparar para o tratamento cirúrgico para Celulite (Subcisão)

O(a) paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano , realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a cinta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios para o tratamento cirúrgico para Celulite (Subcisão)

Em geral, para esta cirurgia solicitam-se os seguintes exames: exames de sangue (hemograma, coagulograma, sódio, potássio, creatinina, glicemia, proteína C reativa), exame de urina, Raio-X de tórax e eletrocardiograma.

Como é o tratamento cirúrgico para Celulite (Subcisão)

As áreas de celulite são marcadas com uma caneta com a paciente em pé. Para auxiliar a identificação das áreas a serem tratadas, uma lanterna ou outra forma de iluminação é utilizada a fim de se criarem sombras, evidenciando melhor as irregularidades características da celulite.

Após a anestesia da paciente, as áreas marcadas são infiltradas com uma solução contendo soro fisiológico e adrenalina, para reduzir o sangramento.

Utiliza-se um instrumento semelhante a uma cureta, o qual é introduzido na pele ao redor da celulite através de uma pequena incisão. Com este instrumento, realizam-se movimentos paralelos a superfície para cortar os septos cutâneos e traves fibrosas que são responsáveis pelas irregularidades características da celulite. O trauma causado pelo instrumento também pode contribuir para a formação de colágeno.

Numa segunda etapa, é realizada uma pequena lipoaspiração para retirada de gordura. Esta gordura é processada e reaplicada abaixo da pele nas áreas de celulite. A gordura é distribuída delicadamente por todas as regiões onde o rompimento cirúrgico dos septos e traves foi realizado, com o objetivo de obter uma superfície lisa, regular e homogênea.

Anestesia

Preferencialmente anestesia geral, também podendo ser avaliada a anestesia local com sedação. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação

12 a 24 horas.

Cicatriz

As cicatrizes são mínimas, praticamente imperceptíveis, localizadas em diversas partes do corpo, dependendo das áreas a serem operadas.

Curativos/Proteção

Fitas de Micropore® largo são aplicadas por toda a região operada para diminuir o inchaço. Esse curativo é mantido no local por 3 semanas, e uma malha compressiva é colocada ao final da cirurgia. Após 3 semanas, o micropore é retirado e a malha compressiva é mantida por mais um mês.

Pontos

Em incisões um pouco maiores pode haver necessidade de dar um ponto, o qual é retidado com 7 dias da cirurgia.

Recuperação Pós-Cirúrgica do tratamento cirúrgico para Celulite (Subcisão)

Recomenda-se um repouso relativo por um período de aproximadamente 1 a 2 semanas. Neste período o(a) paciente deverá evitar esforços físicos, dirigir ou expor-se desnecessariamente ao ambiente externo.

Já é possível tomar banho no dia seguinte a cirurgia. Atividade física leve pode ser iniciada após 21 dias e atividades mais intensas após 1 a 2 meses. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Recomenda-se que a paciente mantenha uma dieta balanceada e uma rotina regular de atividades físicas aeróbicas e anaeróbicas.

Evolução Pós-Cirúrgica do tratamento cirúrgico para Celulite (Subcisão)

São esperados leve desconforto, inchaço e equimoses (pele de coloração roxa) nas regiões tratadas, que deverão regredir nas duas primeiras semanas, podendo permanecer um pequeno inchaço ou equimose residual que pode levar alguns meses para resolução completa.

Outros Detalhes

É muito comum a associação do tratamento cirúrgico da celulite (Subcisão) com outros tipos de procedimento cirúrgico, como a abdominoplastia (nesse caso recebe o nome de lipoabdominoplastia), mamoplastia , braquioplastia , cruroplastia ou gluteoplastia .

Riscos do tratamento cirúrgico para Celulite (Subcisão)

Em uma pesquisa avaliando os efeitos da Subcisão no tratamento da celulite, cerca de 200 pacientes foram avaliadas. (2)

Os eventos adversos da técnica foram equimoses (100%), dormência (86%), dor após o procedimento (53%), gotejamento de sangue nas primeiras 12 horas (60,5%), nódulos com duração inferior a 1 mês (14,5%), hiperpigmentação da pele (6,5%), nódulos permanentes com duração superior a 1 mês (4%), protuberância da região (2,5%), irregularidades da pele (2,5%), seroma – acúmulo de líquido abaixo da pele (1,5%) e distúrbios sensoriais localizados (0,5%).

Potenciais Benefícios do tratamento cirúrgico para Celulite (Subcisão)

Em uma pesquisa avaliando os efeitos da Subcisão no tratamento da celulite, cerca de 200 pacientes foram avaliadas. (2)

Cada caso foi avaliado por dois médicos que não realizaram o tratamento. Cada médico foi solicitado a avaliar os resultados e expressar um valor de 0 a 10 (onde 0 é “nenhum resultado” e 10 é “o melhor resultado alcançável”). A satisfação das pacientes também foi avaliada.

A avaliação médica das pacientes observou melhorias com uma pontuação média de 8,1 (variação, 7,3–9,4). Já a avaliação das pacientes viu melhorias com uma pontuação média de 7,8 (variação, 5,8-9,5).

Referências

1. Hexsel DM, Mazzuco R. Subcision: a treatment for cellulite. Int J Dermatol. 2000 Jul;39(7):539-44. Doi: 10.1046/j.1365-4362.2000.00020.x. PMID: 10940122.

2. Amore R, Amuso D, Leonardi V, Sbarbati A, Conti G, Albini M, Leva F, Terranova F, Guida A, Gkritzalas K, Gavashely L, Velichenko R. Treatment of Dimpling from Cellulite. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 May 18;6(5):e1771. Doi: 10.1097/GOX.0000000000001

Cirurgia Íntima

Fri, 23 Aug 2024 18:09:13 GMT

Cirurgia Íntima

Também chamada de Ninfoplastia ou Labioplastia, a cirurgia íntima envolve a redução do tecido excessivamente grande ou espesso dos pequenos lábios vaginais.

Esse tecido exuberante pode estar causando irritação constante em roupas mais apertadas ou desconforto na prática de esportes, atividades físicas, ou na relação sexual, além de afetar a autoestima. Eventualmente outros tratamentos complementares poderão ser realizados, como a lipoaspiração do monte pubiano para melhoria estética.

Indicação da Cirurgia Íntima (Ninfoplastia ou Labioplastia)

A ninfoplastia (ou labioplastia) está indicada nas pacientes que apresentam os pequenos lábios vaginais (lábia minora) exuberantes, causando irritação, desconforto ou afetando a autoestima. Nestas pacientes os lábios vaginais menores se estendem além dos lábios vaginais maiores ( lábia majora).

Do ponto de vista estético, os pequenos lábios não devem se projetar além dos grandes lábios, e a genitália feminina deve ter uma aparência lisa e de “concha”. Os lábios vaginais devem ser aproximadamente simétricos e ter uma redundância mínima.

Uma classificação identifica três classes de hipertrofia dos pequenos lábios: Classe 1: os pequenos lábios se estendem de 0 a 2 cm dos grandes lábios, Classe 2: os pequenos lábios se estendem de 2 a 4 cm dos grande lábios e Classe 3: os pequenos lábios se estendem mais de 4 cm dos grandes lábios (1).

Como se preparar para o procedimento da Cirurgia Íntima (Ninfoplastia ou Labioplastia)

A paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano , realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui.

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios

Como é o procedimento da Cirurgia Íntima (Ninfoplastia ou Labioplastia)

Existem diversas técnicas cirúrgicas para diminuir os pequenos lábios vaginais, podendo ser agrupadas em três grandes grupos: desepitelização ( deepithelization), excisão direta (direct excision) e excisão em cunha (wedge excision).

Quando a hipertrofia dos pequenos lábios não é tão grande (Classe 1 ou 2), a desepitelização pode ser feita. Esta cirurgia envolve a retirada na forma de um fuso apenas da porção mais superficial (epitélio) do tecido do pequeno lábio, tanto na face interna como na face externa dele e uma costura das bordas do fuso retirado.

Já nas pacientes que apresentam uma hipertrofia dos pequenos lábios maior (Classe 3), pode ser necessária a realização da excisão direta ou da excisão em cunha. A excisão direta (Direct excision) corresponde a retirada da parte do tecido excessivo (em cinza na figura), incluindo a borda do pequeno lábio. A região que permanece é então suturada.

Já na excisão em cunha (central wedge excision), uma parte central do pequeno lábio é removida (em cinza na figura), e o restante que ficou do pequeno lábio é então costurado. O tempo de cirurgia é de cerca de 2 horas.

Anestesia

Na maioria dos casos anestesia local com sedação ou anestesia geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação

12 horas.

Cicatriz

A cicatriz fica embutida na porção mucosa do pequeno lábio, sendo praticamente imperceptível.

Curativos

Um curativo estéril é colocado acima das suturas e permanece no local nos primeiros 5 dias após a cirurgia.

Pontos

Os pontos são absorvíveis e não precisam ser retirados.

Recuperação Pós-cirúrgica da Cirurgia Íntima (Ninfoplastia ou Labioplastia)

Compressas frias locais nas primeiras 72 horas. Recomenda-se um repouso relativo por cerca de 7 dias.

Já é possível tomar banho no dia seguinte a cirurgia. Exercícios para ativar a circulação das pernas são recomendados. Recomenda-se também evitar banhos em banheira, piscinas, andar de bicicleta e atividade sexual nos primeiros 45 dias após a cirurgia.

Também é recomendado manter uma higiene íntima rigorosa. Para isso lavar com sabão liquido e enxaguar com água corrente sempre em direção ao ânus. Recomenda-se o uso de pomadas de antibióticos tópicos nos primeiros 7 dias após a retirada do curativo.

Evolução Pós-cirúrgica da Cirurgia Íntima (Ninfoplastia ou Labioplastia)

Pode haver inchaço e desconforto local nas primeiras duas semanas.

Outros detalhes

A cirurgia de ninfoplastia (ou labioplastia) pode ser associada a outros procedimentos na genitália feminina, como a redução dos grandes lábios com lipoaspiração , redução do monte pubiano com lipoaspiração e o aumento dos grandes lábios com injeção de gordura coletada da lipoaspiração ( lipoenxertia ).

Riscos da Cirurgia Íntima (Ninfoplastia ou Labioplastia)

Em um estudo de revisão contemplando 38 estudos e 1931 pacientes, os autores encontraram uma taxa de complicações de 6,76%. As complicações mais comuns foram deiscência da ferida (abertura de pontos), hematoma, sangramento pós-operatório e retenção urinária. Nenhuma complicação foi séria e elas se resolveram facilmente.

A cirurgia de revisão foi necessária em um pequeno número de pacientes (4,1%). (2)

Potenciais Benefícios da Cirurgia Íntima (Ninfoplastia ou Labioplastia)

Segundo um grande estudo de revisão, as taxas de satisfação das pacientes para cada técnica variaram de 94% a 100%. (1)

Referências

1. Motakef S, Rodriguez-Feliz J, Chung MT, Ingargiola MJ, Wong VW, Patel A. Vaginal labiaplasty: current practices and a simplified classification system for labial protrusion. Plast Reconstr Surg. 2015 Mar;135(3):774-788. doi: 10.1097/PRS.0000000000001000.

2. Oranges CM, Sisti A, Sisti G. Labia minora reduction techniques: a comprehensive literature review. Aesthet Surg J. 2015 May;35(4):419-31. doi: 10.1093/asj/sjv023. PMID: 25908699.

Cruroplastia

Fri, 23 Aug 2024 18:09:10 GMT

Cruroplastia

A Cruroplastia ou Lifting de Coxas é a cirurgia que remove os depósitos de gordura e excesso de pele da região das coxas, deixando-as com um contorno mais bonito.

Indicação da Cruroplastia (Lifting das Coxas)

A Cruroplastia (Lifting das coxas) está indicada em pacientes que apresentam depósitos de gordura ou flacidez de pele excessiva na região das coxas. Tais alterações são comuns em pacientes que apresentaram variações no peso (efeito sanfona), pacientes que fizeram a cirurgia de redução do estômago (pós-bariátricas) ou pela ação do envelhecimento.

As alterações que ocorrem nas coxas podem ser classificadas em 3 graus. (1)

No grau 1 há apenas excesso de gordura.
No grau 2 há um excesso de gordura severo, acompanhado ou não de celulite.
No grau 3 o paciente apresenta dobras de pele na região das coxas, as quais podem se estender desde a prega da virilha até os joelhos.

As alterações graus 1 e 2 podem ser tratadas apenas com a lipoaspiração, enquanto alterações graus 3 exigem a remoção dos excessos de pele.

Além disso, é importante avaliar se o(a) paciente está em condições para realizar a cirurgia com segurança. Também é importante avaliar se o(a) paciente está bem do ponto de vista psicológico para fazer o procedimento.

Como se preparar para a cirurgia de Cruroplastia (Lifting das Coxas)

O(a) paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano , realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a cinta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Cruroplastia (Lifting das Coxas)

Em geral, para esta cirurgia solicitam-se os seguintes exames: exames de sangue (hemograma, coagulograma, sódio, potássio, creatinina, glicemia, proteína C reativa, homocisteína, anticoagulante lúpico, ferritina), exame de urina, Raio-X de tórax e eletrocardiograma. Em casos específicos, exames de imagem, como ultrassom e Ressonância magnética, poderão ser solicitados.

Como é o procedimento da Cruroplastia (Lifting das Coxas)

O tamanho do corte depende do grau de excesso de pele. Pacientes que apresentam apenas acúmulo de gordura sem flacidez de pele (Graus 1 e 2) não necessitam de cortes para retirada de sobras de pele, sendo realizada apenas a lipoaspiração do local.

Caso o excesso de pele seja pequeno e próximo da virilha, um corte é feito dentro da região da virilha para remover o excesso de pele. Geralmente uma lipoaspiração local também é realizada.

Para pacientes que apresentam um grande excesso de pele ou dobras de pele que se estendem em direção ao joelho, algo frequente em pacientes que evoluíram com uma significativa perda de peso, a pele que sobra terá de ser retirada através de um corte que vai da região da virilha até próximo do joelho. Este corte é feito na parte interna das coxas, para evitar que a futura cicatriz fique muito visível no dia-dia. Uma lipoaspiração na região também poderá ser feita.

Eventualmente esta cirurgia pode envolver a colocação de drenos.

Anestesia da Cruroplastia (Lifting das Coxas)

Geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui.

Período de Internação da Cruroplastia (Lifting das Coxas)

24 horas.

Cicatriz da Cruroplastia (Lifting das coxas)

O tamanho da cicatriz depende do grau do excesso de pele. Pacientes que apresentam apenas um depósito de gordura sem flacidez de pele não necessitam de uma cicatriz, sendo realizada apenas a lipoaspiração do local.

Caso o excesso de pele seja pequeno e próximo da virilha, a cicatriz ficará na virilha num formato horizontal. Geralmente uma lipoaspiração local também é realizada.

Para pacientes que apresentam um grande excesso de pele, algo frequente em pacientes que tiveram uma perda de peso grande, a pele terá de ser retirada através de uma cicatriz vertical que se estende do joelho até a virilha e uma horizontal na região da virilha. Esta cicatriz é planejada para ficar na porção interna das coxas, evitando que ela seja facilmente percebida em movimentos do dia-dia.

Curativos/Proteção da Cruroplastia (Lifting de Coxas)

É recomendado passar na pele um produto chamado bio-oil já nos primeiros dias após a cirurgia. Haverá uso de malha de compressão nos primeiros 30 dias.

Pontos

Os pontos são absorvíveis e não precisam ser retirados. Eventualmente alguns pontos não absorvíveis poderão ser usados e serão retirados com 7 a 15 dias da cirurgia.

Dreno

Um dreno poderá ser usado, o qual é comumente retirado 5 a 7 dias após a cirurgia.

Recuperação Pós-cirúrgica da Cruroplastia (Lifting de Coxas)

Recomenda-se um repouso relativo por um período de aproximadamente 2 a 3 semanas. Neste período o(a) paciente deverá evitar esforços físicos, dirigir, expor-se desnecessariamente ao ambiente externo ou realizar uma abertura excessiva das coxas. Alguns cuidados devem ser tomados para sair e se deitar na cama .

Já é possível tomar banho no dia seguinte a cirurgia. Drenagens linfáticas são recomendadas no período pós-operatório.

Atividade física leve deve ser iniciada somente após 30 dias e atividades mais intensas após 2 a 3 meses. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Evolução Pós-cirúrgica da Cruroplastia (Lifting de Coxas)

Pode haver inchaço, equimoses (pele de cor roxa) e leve desconforto nas primeiras duas semanas. A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente.

O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Outros detalhes

A cruroplastia pode ser realizada associada a outras cirurgias, como a abdominoplastia.

Cruroplastia Pós-bariátrica

Pacientes que realizaram a cirurgia bariátrica (cirurgia de redução do estômago) costumam evoluir com grande perda de peso e apresentar dobras de pele na região das coxas, que podem ir desde a prega da virilha até os joelhos. Em tais pacientes a pele que sobra terá de ser retirada através de um corte que vai da região da virilha até próximo ao joelho. Este corte é feito na parte interna das coxas, para evitar que a futura cicatriz seja facilmente visível no dia-dia. Uma lipoaspiração na região também poderá ser realizada.

Riscos da Cruroplastia (Lifting de Coxas)

Um estudo de revisão envolvendo 16 pesquisas contemplando 447 pacientes abordou as complicações em pacientes submetidas a cruroplastia (lifting de coxas) (3). As complicações mais frequentes foram: deiscência da ferida (abertura de pontos) em 18,34%, seroma (acúmulo de líquido abaixo da pele) em 8,05%, infecção da ferida em 4,96%, cicatriz hipertrófica (cicatriz grossa e vermelha) em 2,4%, e migração da cicatriz em 3,57%.

Neste estudo de revisão não foram observadas complicações maiores, como tromboembolismo (formação de cóagulos nas veias) e sepse (infecção grave). Em todos os estudos, a taxa de revisão cirúrgica variou de 0 a 18%. A deformidade residual do contorno e a cicatriz hipertrófica foram as causas mais comuns da revisão cirúrgica.

Potenciais Benefícios da Cruroplastia (Lifting de Coxas)

Um estudo com 25 pacientes submetidos a cruroplastia (lifting de coxas) avaliou o grau de satisfação dos pacientes. A avaliação do questionário mostrou que 72% ficaram totalmente satisfeitos(as) com o resultado pós-operatório.

Cerca de 76% afirmaram que repetiriam a cirurgia considerando o resultado pós-operatório alcançado. Onze pacientes (50%) relataram uma mudança positiva em sua sexualidade. Além disso, 74% dos(as) pacientes relataram uma mudança positiva em relação à sua atratividade. (4)

Referências

1. Song AY, Jean RD, Hurwitz DJ, Fernstrom MH, Scott JA, Rubin JP. A classification of contour deformities after bariatric weight loss: the Pittsburgh Rating Scale. Plast Reconstr Surg. 2005 Oct;116(5):1535-44; discussion 1545-6. Doi: 10.1097/01.prs.00001826

3. Sisti A, Cuomo R, Zerini I, Tassinari J, Brandi C, Grimaldi L, D’Aniello C, Nisi G. Complications Associated With Medial Thigh Lift: A Comprehensive Literature Review. J Cutan Aesthet Surg. 2015 Oct-Dec;8(4):191-7. Doi: 10.4103/0974-2077.172189. PMID: 268

4. Schwaiger K, Russe E, Heinrich K, Ensat F, Steiner G, Wechselberger G, Hladik M. Thighplasty: improving aesthetics through revival of the medial, horizontal procedure: A safe and scar-saving option. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018 Apr;71(4):585-589. D

Gluteoplastia

Fri, 23 Aug 2024 18:09:08 GMT

Gluteoplastia

A gluteoplastia é a cirurgia que envolve o remodelamento da região glútea, muitas vezes envolvendo o aumento do volume dos glúteos. Este aumento pode ser realizado através da colocação de próteses de silicone na região glútea ou através de injeção de gordura (lipofilling dos glúteos). Quando são usadas próteses estas são colocadas no interior do músculo glúteo, onde permanecem mais protegidas e fornecem um aspecto mais natural.

Indicação da Gluteoplastia

A gluteoplastia está indicada para pacientes que estão insatisfeitas com relação ao formato, tamanho ou flacidez da sua região glútea. Além disso, uma gluteoplastia também poderá ser indicada em pacientes que apresentam alterações nos glúteos causadas por: acidentes/traumas, ressecção por tumor, mordidas de animais, deformidades pós-injeção no glúteo, entre outros.

Vários estudos foram publicados descrevendo as características de glúteos esteticamente harmoniosos (1). Inicialmente será abordado o aspecto do formato do glúteo.

Formato do glúteo ideal

O glúteo pode ser classificado em quatro tipos diferentes de formato de acordo com as linhas do seu contorno: Quadrado (formato tipo letra H), Redondo (formato tipo letra O), formato tipo a letra A (formato de pera) e formato tipo a letra V. Os glúteos com formato redondo e com formato tipo A são aqueles considerados de aspecto estético mais harmonioso.

Um glúteo bonito apresenta também as seguintes propriedades: 1) Uma bem discreta depressão na face lateral de cada nádega; 2) O sulco infraglúteo (sulco abaixo do bumbum) se estende até a metade da coxa ou um pouco além, mas não deve se estender por toda a extensão da coxa; 3) apresenta duas pequenas depressões de cada lado do final da coluna lombar; 4) apresenta, ao nível do final da coluna, duas linhas formando a letra V que se unem no sulco que fica entre os dois glúteos, chamado sulco interglúteo.

Um glúteo esteticamente harmonioso também apresenta a linha da altura do osso sacro, último osso da coluna, com cerca de 1/3 do tamanho da linha do sulco interglúteo.

Num glúteo bonito, a linha do sulco interglúteo se continua pra baixo de forma inclinada, num ângulo de 45°.

Um glúteo bonito apresenta um vão logo abaixo do sulco interglúteo no formato de um diamante (número 6 na figura abaixo).

Num glúteo bonito, a porção lateral do glúteo se continua com a coxa sem interrupções, como se fosse um único segmento do corpo.

Em relação à estética harmoniosa, outro marco da vista lateral é a curvatura lombar, sendo ideal quando o ângulo entre a coluna lombar e a parte superior do bumbum é de 45°, formando um trajeto que lembra a letra S.

Um glúteo bonito apresenta também a sua porção inferior sem demarcações, saliências ou irregularidades. Algumas pacientes apresentam nessa região um excesso de gordura localizada com flacidez de pele que lembra o formato da fruta banana, por isso essa alteração é chamada, em inglês, de “ banana fold” ou “banana roll”.

Glúteos que apresentam um formato não harmonioso podem, a depender do caso, ficar mais bonitos através da lipoaspiração e lipoescultura .

Tamanho do Glúteo ideal

Na vista lateral, o ponto mais proeminente do glúteo deve estar localizado no meio do bumbum, mais ou menos na mesma altura da púbis, tendo uma igual quantidade de volume logo acima e abaixo desse ponto mais proeminente. Além disso, a divisão entre a medida da cintura e a medida do quadril deve ser de 0,7.

Outra análise importante para se definir o tamanho e a projeção de um glúteo bonito envolve, numa visão lateral, a identificação inicial de três pontos: o osso da coxa (B), o osso da pube (A) e o ponto de maior projeção do glúteo (C). Num glúteo de tamanho ideal, a distância BC deve ser o dobro da distância AB.

Um glúteo de tamanho inferior ao ideal pode ser aumentado através da lipoescultura (lipoenxertia ou lipofilling dos glúteos) ou através da colocação de próteses de silicone.

Algumas características do(a) paciente são importantes para definir entre uma liposcultura nos glúteos ou a colocação de prótese de silicone nos glúteos. Uma das mais importantes é a quantidade de gordura disponível no paciente. Pacientes com percentual de gordura corporal baixo (abaixo de 20%), são pacientes que não apresentam gordura suficiente para ser lipoaspirada e injetada nos glúteos. Portanto, nesses casos, indicam-se as próteses glúteas.

Flacidez e Ptose do glúteo (queda do glúteo)

Em um glúteo bonito, não há flacidez de pele evidente e nem ptose do glúteo (queda do glúteo). A flacidez e ptose do glúteo são mais frequentes e acentuadas em pacientes que apresentaram grandes variações no seu peso, em especial, pacientes que fizeram a cirurgia bariátrica (cirurgia de redução de estômago).

A flacidez de pele é evidenciada por sobras de pele principalmente na região superior dos glúteos, onde ela pode ser palpada através de manobras de pinçamento com os dedos das mãos.

Em pacientes sem ptose do glúteo, todo o volume das nádegas está acima do sulco infraglúteo (sulco que fica logo abaixo do bumbum) e não há pele caída abaixo deste sulco. A quantidade de pele caída pode ser mensurada com uma régua ao nível da linha que divide a coxa ao meio, podendo variar de alguns milímetros a mais de 1 cm. Além disso, pacientes com ptose do glúteo mais severa podem apresentar o “teste do lápis” positivo. Para realizar o teste, um lápis é colocado no sulco infraglúteo. O teste é positivo para ptose glútea caso o lápis permaneça ali no sulco, ou se ele desaparecer totalmente dentro do sulco.

Figura ilustrando diferentes graus de ptose glútea, onde a pele se estende além do sulco infragúteo.

Pacientes com quadro de flacidez de pele nos glúteos e ptose glútea podem ter indicação de uma cirurgia plástica de lifting glúteo. Em alguns casos de ptose glútea mais severa, pode ser necessário também uma intervenção cirúrgica ao nível do sulco infraglúteo.

Para qualquer tipo de cirurgia na região glútea, é importante avaliar se o(a) paciente está em condições para realizar a cirurgia com segurança . Também é importante avaliar se o(a) paciente está bem do ponto de vista psicológico para fazer o procedimento.

Como se preparar para a cirurgia da Gluteoplastia

O(a) paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano , realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Caso tenha consulta na véspera da cirurgia para a marcação, leve um traje de banho que goste de usar para ajudar a fazer a marcação cirúrgica.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a cinta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Gluteoplastia

Em geral, para esta cirurgia solicitam-se os seguintes exames: exames de sangue (hemograma, coagulograma, sódio, potássio, creatinina, glicemia, proteína C reativa, homocisteína, anticoagulante lúpico, ferritina), exame de urina, Raio-X de tórax e eletrocardiograma. Em casos específicos, exames de imagem, como Tomografia e Ressonância magnética, poderão ser solicitados, em especial se houve indicação de uma prótese glútea.

Como é o procedimento da Gluteoplastia

Lipoaspiração e Lipoescultura (Lipoenxertia ou Lipofilling nos glúteos)

Alterações no formato e tamanho do glúteo podem ser melhoradas e amenizadas através de lipoaspiração e lipoescultura dos glúteos (lipoenxertia glútea ou lipofilling nos glúteos). A gordura deve ser aplicada apenas no plano subcutâneo, e não no interior da musculatura do glútea, para maior segurança do procedimento.

Gluteoplastia de Aumento com próteses de silicone

Quando uma paciente tem um glúteo pequeno e não possui gordura corporal suficiente para o aumento do glúteo poderá ser indicada uma gluteoplastia de aumento com colocação de próteses de silicone.

Escolha do formato e volume da prótese de silicone para gluteoplastia

Existem dois grandes diferentes tipos de formato de prótese de silicone para os glúteos: as próteses redondas, como o próprio nome diz, têm a sua base com formato completamente circular e sua parte superior bem arredondada. Já as próteses anatômicas são aquelas que apresentam um formato tipo pêra, ou gota, também chamado “natural”, onde um polo da prótese tem menor volume que o outro polo.

Para a escolha do volume da prótese de silicone, o cirurgião realiza um desenho na pele da região glútea do paciente simulando a prótese de silicone. Neste desenho, a linha que simula a prótese deve ficar distante de pelo menos 5 cm do sulco infraglúteo e de pelo menos 2 cm da linha que divide os glúteos. O volume da prótese precisará ser de uma prótese cujas medidas não ultrapassem as dimensões desse desenho.

A incisão cirúrgica da gluteoplastia de aumento com próteses de silicone é realizada dentro do sulco que separa os dois glúteos e ela tem aproximadamente 7 cm de comprimento.

Uma vez realizada a incisão, uma parte da gordura abaixo da pele é descolada do músculo glúteo (músculo glúteo máximo), para que uma porção desse músculo fique exposta. Uma vez exposta parte do músculo, este músculo é aberto.

Após a abertura do músculo, inicia-se a criação de um espaço bem no meio do músculo para a futura colocação da prótese de silicone.

Através do uso de diferentes instrumentos cirúrgicos, um espaço suficientemente grande para receber a prótese de silicone é criado dentro do músculo glúteo.

Uma vez criado o espaço, a prótese é colocada dentro do músculo. O tamanho e o formato da prótese são definidos previamente durante a consulta dependendo do exame clínico. As aberturas que foram criadas no músculo são depois suturadas e a gordura e a pele são depois também suturadas. Esta cirurgia em geral envolve a colocação de um dreno. O tempo cirúrgico é de cerca de 2 a 3 horas.

Lifting de Glúteos e Torsoplastia

Pacientes com quadro de flacidez ou ptose glútea podem ser candidatas a uma cirurgia de Lifting de Glúteos (cirurgia de levantamento do bumbum).

Nesta cirurgia são realizadas duas incisões, uma acima e outra abaixo da região contendo a flacidez de pele, de forma que a cicatriz final fique no contorno da região superior do bumbum. Com a retirada da flacidez de pele, a pele da região glútea é elevada e suturada na pele superior do dorso, promovendo um levantamento da região glútea. Esta cirurgia pode envolver a colocação de drenos.

A ptose (queda) da região glútea é relativamente frequente em pacientes pós-bariátricos (pós redução de estômago), devido aos grandes excessos de pele que se desenvolvem na região das costas após o emagrecimento. Em tais pacientes, pode ser indicada a cirurgia que remove o excesso de pele da região do dorso, a qual também acaba promovendo o lifting dos glúteos. Esta cirurgia é chamada de torsoplastia e tem uma marcação semelhante a cirurgia do lifting dos glúteos.

Em alguns casos específicos, o tecido gorduroso presente na região próxima da flacidez pode ser remodelado, simulando uma prótese de silicone, para poder fornecer melhor projeção e aumento do volume dos glúteos.

Anestesia da Gluteoplastia

Geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação da Gluteoplastia

24 horas.

Cicatriz da Gluteoplastia

Cicatriz da Lipoescultura (Lipoenxertia ou Lipoffiling dos glúteos)

As cicatrizes resultantes de lipoescultura (lipoenxertia) são mínimas, entre 5 a 10 milímetros e são planejadas para ficar pouco visíveis, em geral localizadas no início do sulco entre os dois glúteos e no sulco infraglúteo.

Cicatriz da Gluteoplastia de Aumento com próteses de silicone

A cicatriz resultante, de aproximadamente 7 cm, fica localizada no sulco formado pelos dois glúteos, sendo praticamente imperceptível.

Cicatriz do Lifting de Glúteos

A cicatriz resultante fica no contorno superior do bumbum. As incisões que resultam nessa cicatriz visam que ela possa ficar escondida sob os trajes de banho.

Curativos/Proteção Gluteoplastia

É recomendado passar na pele um produto chamado bio-oil já nos primeiros dias após a cirurgia. Também é importante que a paciente faça uso da cinta/malha cirúrgica.

Pontos

Os pontos são absorvíveis e não precisam ser retirados. Eventualmente alguns pontos não absorvíveis poderão ser usados e serão retirados com 7 a 15 dias da cirurgia.

Dreno

Um dreno poderá ser usado, o qual é comumente retirado 5 a 7 dias após a cirurgia.

Recuperação Pós-cirúrgica da Gluteoplastia

Recomenda-se um repouso relativo por um período de aproximadamente 2 a 3 semanas. Neste período o(a) paciente deverá evitar esforços físicos, dirigir e expor-se desnecessariamente ao ambiente externo.

Nas primeiras 24 horas o(a) paciente deverá permanecer deitado(a) de barriga para baixo e recomenda-se dormir nessa posição na primeira semana após a cirurgia. Caso a paciente tenha dificuldade de dormir nessa posição, ela poderá fazer uso de travesseiros abaixo das coxas e das costas, para minimizar a pressão na região glútea.

Alguns cuidados devem ser tomados para sair e se deitar na cama .

Já é possível tomar banho no dia seguinte a cirurgia. Drenagens linfáticas são recomendadas no período pós-operatório.

A paciente deve evitar ficar sentada por longos períodos nas 2 primeiras semanas da cirurgia, sendo permitido estar sentada para alimentar-se e para fazer suas necessidades fisiológicas. Atividades físicas leves como caminhadas são permitidas após 3 semanas, porém exercícios específicos da região glútea apenas após 3 meses.

Evolução Pós-cirúrgica da Gluteoplastia

Pode haver inchaço, equimoses (pele de coloração roxa) e leve desconforto nas primeiras duas semanas. A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente. O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Outros detalhes

A fim de se obter um glúteo esteticamente harmonioso, muitas vezes se faz necessário a utilização de uma combinação de técnicas, como a lipoaspiração , a lipoescultura (lipoenxertia ou lipofilling), o uso de próteses de silicone e, em alguns casos a cirurgia de lifting de glúteos.

Riscos da Gluteoplastia

Riscos da lipoescultura nos glúteos (lipoenxertia ou lipofilling nos glúteos)

Um grande estudo de revisão quantificou as complicações em pacientes que realizaram a lipoescultura nos glúteos (lipoenxertia ou lipofilling nos glúteos) abrangendo 3.567 pacientes (2). As complicações mais comumente relatadas foram: seroma (3,5%), correção insuficiente (2,2%), infecção (2%), dor (1,7%), necrose de gordura (0,56%) e embolia gordurosa – gordura que adentrou a corrente sanguínea (0,08%).

Riscos da Gluteoplastia de aumento com próteses de silicone

Um grande estudo de revisão quantificou as complicações da colocação de próteses de silicone nos glúteos (2). Quarenta e quatro estudos foram incluídos na revisão, contemplando 2.375 pacientes. As complicações mais comumente relatadas foram, em ordem decrescente de frequência: deiscência da ferida – abertura de pontos (9,6%), seroma – acúmulo de líquido abaixo da pele (4,6%), infecção (1,9%), parestesias transitórias – sensação de formigamento (1%), remoção dos implantes (0,72%), hematoma (0,63%), rotação dos implantes (0,59%), assimetria (0,51%), contratura da cápsula (0,55%), implante palpável (0,42%).

Riscos do Lifting de Glúteos

Estudo envolvendo 323 pacientes submetidas a lifting da região glútea quantificou as complicações encontradas (3), em ordem decrescente de frequência: seroma (35%), deiscência de ferida (14%), revisão de cicatriz (6%), revisão de cirurgia (1%), transfusão de sangue (1%), hematoma (1%).

Potenciais benefícios da Gluteoplastia

Um grande estudo de revisão avaliou a satisfação de pacientes submetidas a cirurgia de lipoescultura nos glúteos (lipoenxertia ou lipofilling nos glúteos) (2). Esta revisão menciona um estudo relatando uma experiência de 7 anos de realização de lipoescultura na região glútea que observou uma taxa de satisfação de 90% das pacientes.

Um estudo realizado com 19 diferentes cirurgiões plásticos que operaram 2.226 pacientes com colocação de próteses nos glúteos mencionou que a média de satisfação do paciente foi 8,5/10. (4)

Estudo que abrangeu 323 pacientes submetidas a lifting da região glútea reportou que o índice de satisfação das pacientes que consideraram suas cicatrizes excelentes foi de 87% (3).

Referências

1. Mendieta CG, Sood A. Classification System for Gluteal Evaluation: Revisited. Clin Plast Surg. 2018 Apr;45(2):159-177. Doi: 10.1016/j.cps.2017.12.013. PMID: 29519485.

2. Sinno S, Chang JB, Brownstone ND, Saadeh PB, Wall S Jr. Determining the Safety and Efficacy of Gluteal Augmentation: A Systematic Review of Outcomes and Complications. Plast Reconstr Surg. 2016 Apr;137(4):1151-1156. Doi: 10.1097/PRS.0000000000002005. PMID

3. Losco L, Roxo AC, Roxo CW, Lo Torto F, Bolletta A, de Sire A, Aksoyler D, Ribuffo D, Cigna E, Roxo CP. Lower Body Lift After Bariatric Surgery: 323 Consecutive Cases Over 10-Year Experience. Aesthetic Plast Surg. 2020 Apr;44(2):421-432. Doi: 10.1007/s0026

4. Mofid MM, Gonzalez R, de la Peña JA, Mendieta CG, Senderoff DM, Jorjani S. Buttock augmentation with silicone implants: a multicenter survey review of 2226 patients. Plast Reconstr Surg. 2013 Apr;131(4):897-901. Doi: 10.1097/PRS.0b013e3182818ec0. PMID: 2

Lipoaspiração e Lipoescultura

Fri, 23 Aug 2024 18:09:06 GMT

Lipoaspiração e Lipoescultura

A lipoaspiração é o procedimento realizado para a retirada de gordura localizada através de cânulas de aspiração. A gordura que pode ser lipoaspirada pode estar presente em diversas regiões do corpo, tais como: abdome, coxas, costas, laterais das mamas, braços, pescoço, entre outros.

Lipoaspiração convencional

A lipoaspiração convencional é realizada sob anestesia em ambiente hospitalar através de cânulas onde o vácuo é produzido por um equipamento ou com auxílio de seringas.

Na maior parte dos casos a lipoaspiração tradicional é realizada com um equipamento que produz o vácuo, permitindo uma retirada de gordura mais rápida e em maior quantidade em comparação com a lipoaspiração feita com o auxílio de seringas.

Antes da gordura ser aspirada ela recebe a injeção de uma solução de soro contendo adrenalina, para reduzir o sangramento durante a lipoaspiração. Esta técnica é chamada de infiltrativa e é a mais utilizada nas lipoaspirações. A técnica não infiltrativa, onde nada é injetado, implica em maior quantidade de sangramento durante a lipoaspiração e por isso é pouco utilizada.

Lipoaspiração convencional associada a tecnologias (LASER, VASER, Renuvion)

A lipoaspiração convencional pode ser feita de forma associada a diferentes tecnologias, como a lipoaspiração a LASER, lipoaspiração ultrassônica (com um aparelho de ultrassom chamado VASER), lipoaspiração com radiofrequência e lipoaspiração com jato de plasma (Renuvion). Essas tecnologias visam facilitar a retirada da gordura assim como melhorar a retração da pele que precisa ocorrer após a lipoaspiração para um melhor resultado estético.

Já a vibrolipoaspiração é uma lipoaspiração tradicional onde as cânulas são acopladas a um aparelho que produz uma vibração, visando facilitar a remoção da gordura e diminuir o cansaço do cirurgião plástico.

Embora tais tecnologias ofereçam promessas promissoras de um melhor resultado estético, existem poucas evidências científicas na literatura médica que tenham comprovado maior eficácia clinicamente relevante da sua utilização. (1)

No caso do Renuvion, a agência dos Estados-Unidos FDA, equivalente a Anvisa do Brasil, alertou profissionais de saúde e consumidores a não utilizarem o Renuvion associado a lipoaspiração . A nota da FDA afirma que recebeu relatórios descrevendo eventos adversos graves após o dispositivo ter sido usado para procedimentos estéticos da pele.

Hidrolipo, Minilipo, Lipo Light, Lipo Fracionada, HLPA (Hidrolipoclasia Aspirativa)

Os procedimentos chamados de Hidrolipo, Minilipo, Lipo Light, Lipo fracionada, HLPA (Hidrolipoclasia Aspirativa), referem-se, de forma geral, a uma lipoaspiração feita em pequena quantidade, sob anestesia local , em ambiente de consultório, com o auxílio de seringas para produzir o vácuo.

O termo hidrolipoaspiração (Hidro lipo), inclusive, não tem qualquer diferença teórica com a lipoaspiração tradicional, uma vez que toda lipoaspiração tradicional infiltrativa envolve a injeção de solução de soro e adrenalina, daí o termo hidro (água).

Estes procedimentos podem ser realizados apenas para lipoaspirar pequenas e discretas gorduras localizadas, como aqueles presentes nos joelhos ou próximo das axilas.

Sua utilização não é recomendada para lipospirar áreas maiores na região abdominal, mesmo de forma fracionada (em diferentes momentos e abordando diferentes regiões), devido aos riscos, como a maior quantidade de uso de anestésico local e pobre resultado estético.

É importante mencionar que os termos Hidrolipo, Minilipo, Lipo Light, Lipo fracionada, foram cunhados para fins meramente comerciais, a fim de atrair pacientes desavisados dando a ilusão que o procedimento de lipoaspiração convencional pode ser feito de forma rápida em ambiente de consultório.

Lipoescultura, Lipoenxertia e Lipofilling

A lipoescultura é o procedimento em que a gordura lipoaspirada é tratada e injetada em uma outra região do corpo que se deseje ter um aumento, como a região dos glúteos, das mamas ou numa cicatriz que ficou muito profunda. A gordura usada na lipoescultura é proveniente da gordura obtida através da lipoaspiração.

Esta gordura, quando retirada, pode passar por diferentes tipos de processamento, como centrifugação ou lavagem com soro. Toda vez que um tecido do corpo é retirado e colocado em outra parte do corpo, este tecido é chamado de enxerto.

Portanto, a lipoenxertia pode ser considerada um sinônimo da lipoescultura, por envolver a retirada da gordura de um local do corpo para ser colocada em outra região, como nos glúteos, nas mamas, na face ou numa região que se apresenta deprimida ou com pouco volume. Esta aplicação de gordura é também chamada de lipofilling.

Nem toda a gordura que é injetada na lipoescultura sobrevive e pode haver perdas da gordura que é colocada nos primeiros meses. Segundo uma pesquisa de revisão envolvendo 16 estudos clínicos, a taxa de sobrevivência a longo prazo da gordura enxertada pode variar de 15% a 83%. Muitos estudos dessa revisão relataram uma taxa de sobrevivência de 50% a 60% (2).

Lipoaspiração de alta definição (Lipo LAD ou Lipo HD)

A lipoaspiração de alta definição, também chamada de Lipo LAD ou Lipo HD, é aquela onde se realiza uma lipoaspiração mais superficial nas áreas correspondentes aos contornos musculares, proporcionando uma aparência mais “atlética” e um aspecto de abdome mais definido por realçar a musculatura da região abdominal ou de outras partes do corpo.

A lipoaspiração de alta definição do abdome pode ser classificada em três tipos: leve (soft), média (intermediate) e alta ( high). Na Lipo HD leve apenas são realçadas as linhas estéticas verticais do abdome (aquelas que ficam acima do umbigo e nas laterais dos músculos que ficam no centro do abdome).

Na Lipo HD média (também chamada de Lipo MD), são realçadas, além das linhas verticais, as linhas oblíquas na parte inferior do abdome, dando ao abdome um aspecto em “V”.

Já na Lipo HD alta, são realçadas, além das linhas já mencionadas, as linhas estéticas horizontais do abdome, salientando os “gominhos” da musculatura abdominal. (3)

Indicação da Lipoaspiração, Lipoaspiração de alta definição (Lipo LAD ou Lipo HD) e Lipoenxertia (Lipoescultura)

Indicação da Lipoaspiração convencional

A lipoaspiração convencional está indicada para pacientes que apresentam depósitos excessivos de gordura localizada em diferentes regiões do corpo, como abdome, culotes, coxas, joelhos, costas, laterais das mamas, braços e pescoço.

Pacientes com histórico de doenças cardíacas, pulmonares e trombose venosa devem ser avaliados com cuidado. Idealmente pacientes candidatas(os) a lipoaspiração devem apresentar um Índice de Massa Corporal (IMC) superior a 20 Kg/m2 mas inferior a 35 Kg/m2.

A avaliação da qualidade da pele é importante, uma vez que uma elasticidade da pele adequada deve estar presente para permitir a retração da pele após a cirurgia.

Figura mostrando paciente com gorduras localizadas, candidata a uma lipoaspiracão.

Figura mostrando regiões do corpo que podem ser lipoaspiradas.

Indicação da hidrolipo, minilipo, lipo light

Os procedimentos conhecidos por hidrolipo, minilipo, lipo light, só são indicados para pacientes que apresentam gordura localizada em quantidade pequena e discreta numa região específica do corpo, como joelhos e próximo das axilas, por exemplo.

Tais procedimentos não são indicados para pacientes com queixas de gordura localizada em regiões mais amplas ou em quantidades maiores. Estes pacientes com mais gordura devem fazer uma lipoaspiração convencional.

Indicação da lipoescultura (lipoenxertia ou lipofilling)

A lipoescultura (lipoenxertia ou lipofilling) está indicada para aquelas pacientes que apresentam gordura localizada em uma região (como o abdome, por exemplo) e apresentam pouca projeção em outra área do corpo, como por exemplo, os glúteos ou as mamas, que podem ganhar um melhor contorno com a aplicação da gordura lipoaspirada das regiões que têm depósitos de gordura.

Lipoescultura Glútea (lipofilling nos glúteos ou lipoenxertia nos glúteos)

O contorno corporal feminino esteticamente agradável apresenta a forma de uma ampulheta. Além disso a divisão entre a medida da cintura e a medida do quadril (relação cintura-quadril) é de cerca de 0,7.

Na vista lateral, o ponto mais proeminente está no ponto médio dos glúteos. Além disso, o ângulo entre a coluna e a parte superior do bumbum é de 45 °.

Figura mostrando diferentes ângulos entre a coluna e a projeção dos glúteos.

Algumas características são importantes para avaliar pacientes que podem se beneficiar da lipoescultura. Um deles é o percentual de gordura corporal.

Quando este percentual está baixo (abaixo de 20%), o paciente não tem gordura suficiente, então nesses casos indicam-se as próteses glúteas. Se o percentual de gordura for alto (acima de 30%), talvez os pacientes precisem perder peso para diminuir a gordura e fazer exercícios para aumentar a quantidade de músculo. Quando o percentual está entre 20% e 30%, temos o cenário ideal para realização da lipoescultura.

Outro ponto é que os corpos são esculpidos com gordura sustentada em uma estrutura óssea. Assim, se a estrutura óssea for muito plana, não haverá suporte para construir curvas.

Por fim, todas essas gorduras injetadas serão recobertas pela pele, e para isso a pele deve estar em quantidade adequada e com boa elasticidade. Quando há excesso de pele, como em pacientes com perda maciça de peso, os resultados apenas com a lipoescultura podem não ser satisfatórios, havendo necessidade de outros procedimentos cirúrgicos. (4)

Lipoescultura nas mamas (Lipofilling das mamas ou lipoenxertia das mamas)

A lipoescultura nas mamas (Lipofilling das mamas ou lipoenxertia das mamas) pode ser indicada em pacientes que apresentam uma mama pequena e desejam um aumento discreto no volume mamário, porém não desejam a colocação de uma prótese mamária.

Este procedimento também pode ser indicado para restauração do volume mamário após a remoção dos implantes mamários ( cirurgia de explante ) ou para diminuir pequenas assimetrias mamárias. Esta técnica também pode ser usada para disfarçar uma ondulação ou degraus visíveis na região mamária que às vezes podem ser vistos em pacientes magras que fizeram a colocação de uma prótese de silicone nas mamas . (5)

Indicação da Lipoaspiração de alta definição (Lipo LAD ou Lipo HD)

A lipoaspiração de alta definição, também chamada de Lipo LAD ou Lipo HD, é indicada para pacientes que desejam um abdome mais atlético, com maior realce e definição da musculatura abdominal.

As mesmas condições necessárias para realização da lipoaspiração convencional são também essenciais para a realização da Lipoaspiração de alta definição (Lipo LAD ou Lipo HD), com os requisitos adicionais da pele apresentar uma boa a excelente elasticidade e pouca flacidez e a ausência de um quadro de obesidade.

Além disso, o(a) paciente deve implementar no pós-operatório bons hábitos de vida, como uma boa alimentação e atividade física, para manutenção do resultado estético. (6)

Como se preparar para a cirurgia de Lipoaspiração, Lipoaspiração HD e Lipoenxertia (Lipoescultura)

O(a) paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano , realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui .

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a cinta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Lipoaspiração, Lipoaspiração HD e Lipoenxertia (Lipoescultura)

Em geral, para esta cirurgia solicitam-se os seguintes exames: exames de sangue (hemograma, coagulograma, sódio, potássio, creatinina, glicemia, proteína C reativa, homocisteína, anticoagulante lúpico, ferritina), exame de urina, Raio-X de tórax e eletrocardiograma. Também se solicita um ultrassom da parede abdominal, para identificar principalmente a presença de eventuais hérnias na região abdominal.

Como é o procedimento da Lipoaspiração, Lipoaspiração HD e Lipoenxertia (Lipoescultura)

Lipoaspiração

São feitos pequenos cortes de cerca de 1 cm em regiões que possam ficar mais escondidas pela roupa de banho. Nas costas isso corresponde na altura que é coberta pela peça superior do biquíni e na altura do cóccix (cofrinho). Na parte anterior isso corresponde a região próxima dos pelos pubianos e ao nível do umbigo.

As regiões que apresentam excesso de gordura localizada são injetadas com uma solução contendo soro fisiológico e adrenalina (técnica infiltrativa). O objetivo desta infiltração é reduzir o sangramento. A gordura é então aspirada com o auxílio de cânulas.

A quantidade de gordura que é possível de ser aspirada varia de acordo com a quantidade de gordura presente e da qualidade da pele que reveste esta gordura. Há uma Resolução do Conselho Federal de Medicina ( RESOLUÇÃO Nº 1.711, DE 10 DE DEZEMBRO DE 2003 ) que determina que a quantidade de gordura a ser aspirada na técnica infiltrativa não deve ultrapassar 7% do peso e nem 40% da área corporal.

Uma vez terminada a aspiração da gordura os cortes são fechados com pontos e curativos impermeáveis são colocados assim como a malha cirúrgica. O procedimento pode variar de duas a quatro horas.

Figura mostrando possíveis locais das incisões para a lipoaspiração (parte anterior). Em geral, apenas 3 incisões são suficientes para lipoaspirar o abdome.

Figura mostrando possíveis locais das incisões para a lipoaspiração (parte posterior). Em geral, apenas duas incisões são suficientes para lipoaspirar o dorso.

Lipoaspiração HD

Para a lipoaspiração HD são feitas aspirações adicionais bem próximas da pele nas chamadas “áreas negativas”, que correspondem a regiões que contornam a musculatura, a fim de proporcionar um maior realce e destaque do relevo dos músculos. Nessas áreas negativas são usados curativos especiais para realçar as linhas de contorno muscular que foram criadas, além do uso da malha cirúrgica.

Figura mostrando locais para a lipoaspiração de alta definição (mulher)

Figura mostrando locais para a lipoaspiração de alta definição (homem)

Figura mostrando cânula aspirando a gordura. A: Cânula sendo direcionada para a gordura superficial, logo abaixo da pele, para realização da lipoaspiração de alta definição (Lipo HD). B e C: Cânula direcionada para a gordura mais profunda, para realização da lipoaspiração convencional.

Lipoescultura

Para o procedimento de Lipoescultura (lipoenxertia), a gordura que foi retirada através da lipoaspiração passa por um processamento, o qual pode incluir centrifugação e lavagem, a fim de separar a gordura de outros líquidos presentes no que foi aspirado.

A gordura, uma vez processada, é injetada através de cânulas em regiões em que se deseja um aumento de volume, como nos glúteos, nas mamas, na face ou em outras regiões que se apresentam deprimidas ou com pouco volume. A aplicação da gordura no glúteo deve ser realizada apenas no plano abaixo da pele, e não dentro do músculo do glúteo, para maior segurança do procedimento.

Figura ilustrando a injeção de gordura para realização da lipoescultura em glúteos.

Figura ilustrando a injeção de gordura para realização da lipoescultura em mamas.

Como é o procedimento da Hidrolipo, Minilipo, Lipo Light

Como mencionado anteriormente, os procedimentos chamados de Hidrolipo, Minilipo, Lipo Light, referem-se a uma lipoaspiração feita em pequena quantidade, sob anestesia local, em ambiente de consultório, com o auxílio de seringas para produzir o vácuo.

Estes procedimentos podem ser realizados apenas para lipoaspirar pequenas e discretas gorduras localizadas, como aquelas presentes na papada, nos joelhos ou próximo das axilas.

Para sua realização, é feito um pequeno corte em um local que possa ficar discreto, como um sulco natural da pele, ou coberto pela roupa. As regiões que apresentam excesso de gordura localizada são injetadas com uma solução contendo soro fisiológico, adrenalina e anestésico local (lidocaína).

A gordura é aspirada com cânulas sendo o vácuo produzido por seringas. Uma vez terminada a aspiração da gordura os cortes são fechados com pontos e curativos simples são colocados. O(a) paciente permanece consciente e acordado durante todo o procedimento, o qual pode durar cerca de 30 minutos.

Anestesia da Lipoaspiração, Lipoaspiração HD e Lipoenxertia (Lipoescultura)

Geral. Apenas quando a lipoaspiração é realizada em uma pequena parte do corpo é que se pode utilizar a anestesia local com sedação. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Anestesia da Hidrolipo, Minilipo, Lipo Light

Local. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação da Lipoaspiração, Lipoaspiração HD e Lipoenxertia (Lipoescultura)

De 12h a 24 horas.

Período de Internação da Hidrolipo, Minilipo, Lipo Light

Não há período de internação pois este tipo de procedimento é feito dentro do ambiente do consultório.

Cicatriz

As cicatrizes resultantes de uma lipoaspiração, lipoaspiração HD, ou lipoescultura (lipoenxertia) são mínimas, localizadas em diversas partes do corpo, dependendo das áreas a serem operadas. Seu tamanho varia entre 5 a 10 milímetros e são planejadas para ficar pouco visíveis.

Curativos/Proteção

Um curativo impermeável é colocado em cada local onde foi feito um corte e permanecerá sem necessidade de troca por 1 semana, sendo realizados curativos simples nas 2 semanas seguintes.

É recomendado passar na pele um produto chamado bio-oil já nos primeiros dias após a cirurgia. A partir da segunda semana pós-operatória um gel de silicone é recomendado para usar na cicatriz. Haverá uso de malha de compressão nos primeiros 30 dias.

Pontos

São retirados com 7 dias da cirurgia. Eventualmente algumas incisões podem ficar sem pontos para permitir uma melhor drenagem de líquidos.

Dreno

Um dreno poderá ser usado, o qual é comumente retirado 5 a 7 dias após a cirurgia.

Recuperação Pós-cirúrgica da Lipoaspiração, Lipoaspiração HD e Lipoenxertia (Lipoescultura)

Já é possível tomar banho no dia seguinte a cirurgia. Drenagens linfáticas são recomendadas no período pós-operatório. Orienta-se que o paciente pratique alguns exercícios respiratórios, para evitar complicações. Exercícios para ativar a circulação das pernas também são recomendados. Também se recomenda que o paciente faça uma alimentação balanceada .

Atividade física leve pode ser iniciada após 21 dias e atividades mais intensas após 1 a 2 meses. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Recuperação Pós-cirúrgica da Hidrolipo, Minilipo, Lipo Light

Recomenda-se um repouso relativo por um período de aproximadamente 1 semana. Neste período o(a) paciente deverá evitar esforços físicos. Já é possível tomar banho no dia seguinte a cirurgia. Drenagens linfáticas são recomendadas no período pós-operatório. Atividade física leve pode ser iniciada após 21 dias e atividades mais intensas após 1 a 2 meses. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Evolução Pós-cirúrgica da Lipoaspiração, Lipoaspiração HD, Lipoenxertia (Lipoescultura), Hidrolipo, Minilipo, Lipo Light

São esperados leve desconforto, inchaço e equimoses (pele de coloração roxa) nas regiões tratadas, que deverão regredir nas duas primeiras semanas, podendo permanecer um pequeno inchaço residual que pode levar alguns meses para resolução completa.

Pesquisa realizada com ressonância magnética conclui que há uma redução do inchaço de 66% no primeiro mês, de 87% com 3 meses e que apenas no nono mês já não havia mais inchaço após a lipoaspiração. (7)

A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

B) Período mediato: Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período haverá espessamento natural da cicatriz, bem como mudança na sua cor, passando de “vermelho” para o “marrom”, que vai, aos poucos, clareando.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente.

O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 9 a 12 meses da cirurgia.

Outros detalhes

É muito comum a associação da lipoaspiração ou da lipoescultura (lipoenxertia) com diversos tipos de procedimento cirúrgico, como a abdominoplastia (nesse caso recebe o nome de lipoabdominoplastia), mamoplastia , braquioplastia , cruroplastia , gluteoplastia , entre outros.

Riscos da Lipoaspiração, Lipoaspiração HD, Lipoenxertia (Lipoescultura), Hidrolipo, Minilipo, Lipo Light

Em um estudo de revisão envolvendo lipoaspiração de grandes volumes, os autores encontraram 23 estudos totalizando 3.583 pacientes. A incidência geral combinada de complicações cirúrgicas maiores foi de 3,35%.

A complicação principal mais comum foi perda de sangue com indicação de transfusão (2,89%), seguida por embolia pulmonar – coágulo em artéria do pulmão (0,18%), hematoma (0,16%), fasceíte necrotizante – infecção grave da pele (0,13%) e trombose venosa profunda – coágulos nas veias da perna (0,12%). (8)

A incidência geral combinada de complicações cirúrgicas menores foi de 11,62%, com o seroma – acúmulo de líquido abaixo da pele, sendo a complicação menor mais comum (5,51%), seguido por irregularidade do contorno (2,81%), hiperpigmentação da cicatriz (1,10%), necrose da pele (0,88%), endurecimento persistente (0,42%), hematomas (0,29%), úlcera de pressão induzida por vestimenta (0,29%), infecção (0,23%), dor prolongada (0,14%), diminuição da pigmentação da pele (0,13%) e abertura da ferida (0,12%). (6)

Um estudo brasileiro publicado na revista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica encontrou uma taxa de óbito para lipoaspiração de 0.0189 %. (9)

Riscos da Lipoescultura

Quanto a lipoescultura, uma revisão científica contemplando 4.084 pacientes, encontrou uma taxa de complicações menores de 6,7% e maiores de 0,32%. As complicações mais comuns, em ordem decrescente, foram: seroma (2,4%), eritema – vermelhidão (1,3%), dor (0,76%), irregularidades de contorno (0,64%), e necrose de gordura (0,56%). (10)

Riscos da Lipoaspiração HD

Um estudo envolvendo 417 pacientes que realizaram a lipoaspiração de alta definição (Lipo LAD ou Lipo HD) relatou as complicações encontradas. As principais complicações foram, em ordem decrescente: hiperpigmentação (pele mais escurecida) transitória 59%, seroma (29,9%), fibrose transitória (19,4%), hiperpigmentação permanente (6,2%), aparência não natural (4,07%), definição insuficiente (3,83%), fibrose (0,47%). (11)

Potenciais Benefícios da Lipoaspiração, Lipoaspiração HD e Lipoenxertia (Lipoescultura)

Lipoaspiração

Estudo realizado nos Estados-Unidos em que 209 pacientes responderam a um questionário de satisfação após terem realizado uma lipoaspiração convencional demonstrou que esta cirurgia apresenta um elevado índice de satisfação. A maioria dos pacientes (80%) ficou satisfeita com seus resultados.

Um total de 53% achou que sua aparência era “excelente” ou “muito boa”. Com relação à satisfação por local tratado, 60% ou mais dos entrevistados estavam “muito satisfeitos” ou “satisfeitos” com seus resultados. Como um grupo, 79,7% fariam o procedimento novamente e 86% recomendariam o procedimento a familiares ou amigos.

Aproximadamente 75% dos respondentes descreveram seu desconforto pós-operatório como leve a moderado, com 60% indicando que seu desconforto durou menos de 7 dias. (12)

Lipoescultura

Estudo realizado com 106 pacientes submetidas a lipoescultura da região glútea avaliou o seu índice de satisfação. Cerca de 97% das pacientes disseram estar satisfeitas com seu resultado. (13)

Lipoaspiração de alta definição (Lipo HD ou Lipo LAD)

Um estudo envolvendo 417 pacientes que realizaram a lipoaspiração de alta definição (Lipo LAD ou Lipo HD) encontrou que 392 pacientes (94%) estavam satisfeitas com seu resultado. (9)

Outro estudo envolvendo 50 pacientes que realizaram a lipoaspiração de alta definição (Lipo LAD ou Lipo HD) encontrou uma taxa de satisfação de 98%. (14)

Referências

1. Pereira-Netto, D., Montano-Pedroso, J.C., Aidar, A.L.e. et al. Laser-Assisted Liposuction (LAL) Versus Traditional Liposuction: Systematic Review. Aesth Plast Surg 42, 376–383 (2018). https://doi.org/10.1007/s00266-018-1085-2

2. Yu NZ, Huang JZ, Zhang H, Wang Y, Wang XJ, Zhao R, Bai M, Long X. A systemic review of autologous fat grafting survival rate and related severe complications. Chin Med J (Engl). 2015 May 5;128(9):1245-51. Doi: 10.4103/0366-6999.156142. PMID: 25947410; PMC

3. Vera Cucchiaro J. High Definition Liposuction Classification. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 Sep 30;7(9):e2440. Doi: 10.1097/GOX.0000000000002440. PMID: 31942399; PMCID: PMC6908381.

4. Rosique RG, Rosique MJF. Augmentation Gluteoplasty: A Brazilian Perspective. Plast Reconstr Surg. 2018 Oct;142(4):910-919. Doi: 10.1097/PRS.0000000000004809. PMID: 29979370.

5. Davis MJ, Perdanasari AT, Abu-Ghname A, Gonzalez SR, Chamata E, Rammos CK, Winocour SJ. Application of Fat Grafting in Cosmetic Breast Surgery. Semin Plast Surg. 2020 Feb;34(1):24-29. Doi: 10.1055/s-0039-1700958. Epub 2020 Feb 15. PMID: 32071576; PMCID: P

6. Husain TM, Salgado CJ, Mundra LS, Perez C, AlQattan HT, Bustillo E, Perez R, Garri JI. Abdominal Etching: Surgical Technique and Outcomes. Plast Reconstr Surg. 2019 Apr;143(4):1051-1060. Doi: 10.1097/PRS.0000000000005486. PMID: 30921120.

7. Assessment of reduction in subcutaneous fat thickness after liposuction using magnetic resonance imaging. Swanson E. J Plast Reconstr Aesthet

8. Kanapathy M, Pacifico M, Yassin AM, Bollen E, Mosahebi A. Safety of Large Volume Liposuction in Aesthetic Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthet Surg J. 2020 Nov 30:sjaa338. Doi: 10.1093/asj/sjaa338. Epub ahead of print. PMID: 33252626.

9. Cupello AMB, Dornelas M, Aboudib Junior JH, Castro CC, Ribeiro LC, Serra F. Intercorrências e óbitos em lipoaspiração: pesquisa realizada pela comissão de lipoaspiração da SBCP. Rev. Bras. Cir. Plást.2015;30(1):58-63

10. Condé-Green A, Kotamarti V, Nini KT, Wey PD, Ahuja NK, Granick MS, Lee ES. Fat Grafting for Gluteal Augmentation: A Systematic Review of the Literature and Meta-Analysis. Plast Reconstr Surg. 2016 Sep;138(3):437e-446e. doi: 10.1097/PRS.0000000000002435. P

11. Danilla S, Babaitis RA, Jara RP, Quispe DA, Andrades PR, Erazo CA, Albornoz CR, Sepulveda SL. High-Definition Liposculpture: What are the Complications and How to Manage Them? Aesthetic Plast Surg. 2020 Apr;44(2):411-418. Doi: 10.1007/s00266-019-01475-6.

12. Broughton, George II M.D., Ph.D.; Horton, Bauer B.S.; Lipschitz, Avron M.D.; Kenkel, Jeffrey M. M.D.; Brown, Spencer A. Ph.D.; Rohrich, Rod J. M.D. Lifestyle Outcomes, Satisfaction, and Attitudes of Patients after Liposuction: A Dallas Experience, Plastic

13. Rosique RG, Rosique MJF, De Moraes CG. Gluteoplasty with autologous fat tissue: experience with 106 consecutive cases. Plast Reconstr Surg. 2015 May;135(5):1381-1389. Doi: 10.1097/PRS.0000000000001167. PMID: 25919253.

14. Husain TM, Salgado CJ, Mundra LS, Perez C, AlQattan HT, Bustillo E, Perez R, Garri JI. Abdominal Etching: Surgical Technique and Outcomes. Plast Reconstr Surg. 2019 Apr;143(4):1051-1060. Doi: 10.1097/PRS.0000000000005486. PMID: 30921120.

Onfaloplastia / Umbilicoplastia

Fri, 23 Aug 2024 18:09:05 GMT

Onfaloplastia / Umbilicoplastia

A posição e a forma do umbigo são extremamente importantes no aspecto da beleza do abdome. Fatores como flacidez de pele pós perda de peso, flacidez de pele pós-gestacional, hérnias, traumas, cirurgias abominais, doenças congênitas, entre outros, podem alterar o formato e a posição do umbigo. O umbigo pode ficar exposto por alguns tipos de maiôs, biquínis, blusas curtas, uso de shorts sem camisa e outros tipos de roupas e, quando apresenta seu formato e posição alterados, pode ser motivo de insatisfação e até vergonha. As alterações estéticas no umbigo podem ser amenizadas ou completamente corrigidas através de diferentes técnicas cirúrgicas, as quais são chamadas de onfaloplastia ou umbilicoplastia (cirurgia plástica do umbigo).

Indicação da Onfaloplastia / Umbilicoplastia (cirurgia plástica do umbigo)

O umbigo é a única cicatriz do corpo que possui atratividade estética. Sua aparência é uma preocupação significativa para os pacientes devido à sua localização visível e exposição no centro do abdome.

Vários estudos foram realizados a fim de definir a posição e o formato ideal do umbigo bonito. Quanto a posição, o umbigo ideal está localizado na linha média do abdome ou próximo a esta linha, aproximadamente na mesma altura da parte superior do osso do quadril. Ao medir a distância entre o final do osso que está no meio do tórax (osso esterno) e o umbigo, assim como a distância entre o umbigo e o osso da pube, a divisão entre estas duas distâncias é de aproximadamente 1,6 (valor este conhecido como “proporção áurea”). Em geral, um umbigo bonito está a uma distância do osso da pube de cerca de 15 cm em mulheres.

Figura ilustrando a posição ideal do umbigo no abdome. Distânca AB/ Distância BC = 1,6.

Quanto à forma, o umbigo bonito é oval, com seu maior eixo no sentido vertical, ou seja, ele é “em pé”, e não “deitado”. Ele é pequeno, apresentando 1,5 cm ou menos de distância na vertical e 0,5 cm ou menos de distância na horizontal. Além disso, o umbigo é profundo, com uma discreta dobra de pele em sua porção superior e encontra-se no fim de uma linha levemente deprimida que se inicia no meio do tórax e desce até o umbigo. (1)

Figura ilustrando o formato do umbigo bonito.

Já o umbigo indesejável do ponto de vista estético é grande, é raso ou com uma protrusão, e apresenta uma orientação mais na horizontal (é deitado). Quando a pele do abdome superior se expande (devido à gravidez ou depósitos de gordura) ou perde sua elasticidade normal (devido ao envelhecimento), o efeito da gravidade faz com que essa pele caia encima do umbigo, mudando a configuração do umbigo de vertical para horizontal, originando o chamado “umbigo triste”.

Outras alterações indesejáveis são quando o umbigo se apresenta assimétrico, fechado (estenose do umbigo) ou completamente ausente. Para estes casos em que o umbigo se encontra indesejável, estão indicadas diferentes técnicas cirúrgicas, as quais são chamadas de onfaloplastia ou umbilicoplastia (cirurgia plástica do umbigo).

Figura ilustrando um “umbigo triste”.

Obviamente que, para saber se está apto(a) a fazer a cirurgia, é importante avaliar se o(a) paciente está em condições para realizar a cirurgia com segurança . Também é importante avaliar se o(a) paciente está bem do ponto de vista psicológico para fazer o procedimento.

Como se preparar para o procedimento de Onfaloplastia / Umbilicoplastia (cirurgia plástica do umbigo)

O(a) paciente deve passar em consulta c om o dr. Juan Montano , realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Caso tenha consulta na véspera da cirurgia para a marcação, leve um traje de banho que goste de usar para ajudar a fazer a marcação cirúrgica.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a cinta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Onfaloplastia / Umbilicoplastia (cirurgia plástica do umbigo)

Como é o procedimento da Onfaloplastia / Umbilicoplastia (cirurgia plástica do umbigo)

Na grande maioria dos casos, as alterações estéticas do umbigo são corrigidas quando se realiza a abdominoplastia . Porém, em casos específicos, a cirurgia plástica do umbigo (Onfaloplastia ou Umbilicoplastia) pode ser realizada como uma cirurgia isolada.

Durante a abdominoplastia , o umbigo é cortado e solto da pele ao redor do abdome. O “toco” que permanece do umbigo é então fixado na musculatura, para que o umbigo fique fundo e numa orientação vertical. Qualquer excesso de pele que permanecer no umbigo é retirado, para que o umbigo fique pequeno.

Figura ilustrando o “toco” do umbigo fixo junto a musculatura do abdome, com o novo tamanho dele marcado em verde. A pele que se encontra fora da marcação é removida, deixando o umbigo pequeno.

Depois que o excesso de pele inferior do abdome é removido, a pele restante do abdome é puxada para baixo e posicionada. Uma abertura é então feita nessa pele onde ficará o novo umbigo. A abertura na pele do abdome é feita exatamente no mesmo nível onde o “toco” do umbigo está fixo na musculatura.

Figura ilustrando as incisões na pele do abdome para criar uma abertura para o novo umbigo.

Uma vez feita a abertura na pele do abdome, pontos são dados entre a borda da pele aberta no abdome e a musculatura ao redor do umbigo. Ao fazer os pontos dessa forma, a cicatriz fica praticamente escondida no fundo do novo umbigo, evitando que ela fique aparente ao redor da pele do novo umbigo.

Figura ilustrando ponto dado entre a borda da pele aberta no abdome e a musculatura ao redor do umbigo.

Figura ilustrando, numa visão de frente, os pontos que são dados para fazer o novo umbigo. Os pontos ficam praticamente dentro do fundo do novo umbigo, evitando uma cicatriz aparente ao redor do novo umbigo.

Na abdominoplastia em âncora, onde a pele é retirada tanto no sentido vertical como no horizontal, o novo umbigo é feito de forma diferente. Pequenos retângulos de pele são confeccionados próximos do excesso de pele vertical que será retirado e o novo umbigo é feito com estes retângulos de pele. Desta forma, a cicatriz ao redor das laterais do umbigo é inexistente e o aspecto final do umbigo é esteticamente mais harmonioso.

Figura ilustrando como o umbigo é confeccionado em uma abdominoplastia em âncora.

Anestesia

Geral ou, em casos muito específicos, anestesia local com sedação. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação

– Anestesia local com sedação: 8 horas

– Anestesia geral: 12 a 24 horas (quando feito com a abdominoplastia, são 24 h de internação).

Cicatriz

A cicatriz do umbigo, quando feita durante a abdominoplastia, fica no fundo do umbigo, sendo dificilmente percebida ao redor do umbigo.

Curativos

Uma pequena porção de gaze é colocada dentro do umbigo e um filme impermeável é colocado sobre a gaze. Este curativo permanece fechado por até 7 dias. Depois, uma pequena porção de gaze é colocada dentro do umbigo e fixada com micropore. Esta gaze é trocada diariamente até o 14° dia, quando então os curativos não são mais necessários.

Pontos

Os pontos em geral são retirados entre o 7° e o 14° dia após a cirurgia.

Recuperação Pós-Cirúrgica da Onfaloplastia / Umbilicoplastia (cirurgia plástica do umbigo)

Como em geral a onfaloplastia / umbilicoplastia (cirurgia plástica do umbigo) é feita em conjunto com a abdominoplastia, poderá ver informações sobre a recuperação desta cirurgia clicando aqui .

Evolução Pós-Cirúrgica da Onfaloplastia / Umbilicoplastia (cirurgia plástica do umbigo)

Como em geral a onfaloplastia / umbilicoplastia (cirurgia plástica do umbigo) é feita em conjunto com a abdominoplastia, poderá ver informações sobre a evolução desta cirurgia clicando aqui .

Outros Detalhes

Há diversos tipos específicos de alterações do umbigo, como estenose do umbigo (fechamento do umbigo), ausência do umbigo, entre outras, as quais podem necessitar de diferentes técnicas e abordagens cirúrgicas, as quais serão definidas individualmente caso a caso.

Riscos da Onfaloplastia / Umbilicoplastia (cirurgia plástica do umbigo)

Em um texto de revisão sobre as complicações da onfaloplastia / umbilicoplastia (cirurgia plástica do umbigo), foram citadas as seguintes complicações: assimetria do umbigo, protrusão (saliência) do umbigo, deiscência (abertura de pontos), umbigo raso, posicionamento incorreto, infecção, necrose (morte de tecido), ausência de sensibilidade, dor, tamanho ou formato insatisfatório, cicatriz alargada ou hipertrófica e quelóide (tipo de cicatrização anormal). (2)

Potenciais Benefícios da Onfaloplastia / Umbilicoplastia (cirurgia plástica do umbigo)

Em um estudo que avaliou 53 pacientes submetidas a abdominoplastia e que fizeram uma técnica cirúrgica para o umbigo onde a cicatriz não ficava aparente, as pacientes avaliaram a aparência do umbigo significativamente melhor quanto à forma, profundidade, e cicatriz quando comparadas a outra técnica onde a cicatriz fica mais visível. (3)

Referências

1. Ramirez O.M. (2017) Umbilical Reconstruction with the “Heart-Shaped Incision”. In: Shiffman M. (eds) Adult Umbilical Reconstruction. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-43887-0_24

2. Shiffman M.A. (2017) Umbilicoplasty Complications. In: Shiffman M. (eds) Adult UmbilicalReconstruction. Springer, Cham.

3. Bruekers SE, van der Lei B, Tan TL, Luijendijk RW, Stevens HP. “Scarless” umbilicoplasty: a new umbilicoplasty technique and a review of the English language literature. Ann Plast Surg. 2009 Jul;63(1):15-20. Doi: 10.1097/SAP.0b013e3181877b60. PMID: 195466

Prótese de Panturrilha

Fri, 23 Aug 2024 18:09:03 GMT

Prótese de Panturrilha

As pernas, além de exercerem um papel funcional muito importante, desempenham também uma função estética e em muitas culturas têm um lugar preponderante no conceito de beleza. Por este motivo, muitas pessoas procuram aumentar o volume da batata perna através de exercícios físicos específicos. Entretanto, em alguns casos, mesmo com a realização de atividade física direcionada, o volume da região não atinge o objetivo desejado. O aumento cirúrgico da batata da perna, também chamada de panturrilha, é indicado por razões estéticas ou para reconstrução de uma perna fina resultante de trauma, doença ou deficiência congênita. Tal aumento é realizado comumente através da colocação de próteses de silicone.

Indicação da Prótese de Panturrilha (cirurgia para aumento da batata da perna)

Diversos estudos foram realizados a fim de definir os padrões e características de uma perna bonita. O ponto de maior projeção se encontra na união do terço superior com o terço médio da perna. Em mulheres, concluiu-se que a medida da panturrilha bonita na sua máxima projeção deve ser entre 33 cm e 36 cm. Outro estudo encontrou que a projeção da batata da perna deve ser equivalente a 75% da medida do comprimento da perna (1). Pacientes com medidas inferiores a estas aqui mencionadas podem ser candidatos a colocação de próteses de silicone nas panturrilhas.

Figura ilustrando projeção ideal da panturrilha (P), a qual deve ser igual ao comprimento da perna (A) multiplicado por 0,75. Em geral, essa projeção ideal varia de 33 cm a 36 cm.

Além disso, é importante avaliar se o(a) paciente está em condições para realizar a cirurgia com segurança. Também é importante avaliar se o(a) paciente está bem do ponto de vista psicológico para fazer o procedimento.

Como se preparar para a Prótese de Panturrilha (cirurgia para aumento da batata da perna)

O(a) paciente deve passar em consulta com o dr.Juan Montano , realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Também é preciso evitar o uso de certos me dicamentos que podem aumentar o risco de sangramento, como aspirina, cerca de 7 dias antes da cirurgia. Alguns medicamentos, como a sibutramina, precisam ser suspensos 15 dias antes da cirurgia. Para uma lista completa dos medicamentos a serem evitados, clique aqui.

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui.

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a cinta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Prótese de Panturrilha (cirurgia para aumento da batata da perna)

Em geral, para esta cirurgia solicitam-se os seguintes exames: exames de sangue (hemograma, coagulograma, sódio, potássio, creatinina, glicemia, proteína C reativa, homocisteína, anticoagulante lúpico, ferritina), exame de urina, Raio-X de tórax e eletrocardiograma. Em casos específicos, exames de imagem, como a ressonância magnética, podem ser solicitados.

Como é o procedimento da Prótese de Panturrilha (cirurgia para aumento da batata da perna)

A incisão cirúrgica é feita na dobra de pele que fica atrás do joelho, com aproximadamente 4,5 cm de comprimento. Os tecidos são dissecados até se encontrar a capa, chamada fáscia, que recobre o músculo da panturrilha. Esta fáscia é aberta e um espaço é criado abaixo dessa fáscia para poder colocar a prótese.

A prótese é então colocada entre a fáscia e o músculo, ou seja, no plano subfascial. Depois, a fáscia e a pele são fechadas com suturas. O volume mais utilizado de prótese é o de 140 ml e o segundo mais utilizado de 180 ml, sendo que o volume a ser utilizado dependerá da avaliação de cada paciente. O tempo cirúrgico é de cerca de 2 horas.

Figura ilustrando local da incisão e local de posicionamento da prótese de panturrilha.

Anestesia

Na maioria das vezes, anestesia geral, embora nesta cirurgia seja possível a realização da anestesia peridural com sedação. Para maiores informações sobre anestesia, clique Aqui.

Período de Internação

24 horas.

Cicatriz

A cicatriz, de cerca de 4,5 cm, fica localizada na dobra da pele atrás dos joelhos. Com o passar do tempo, esta cicatriz tende a ficar imperceptível.

Curativos

Pontos

Os pontos são absorvíveis e não precisam ser retirados. Eventualmente alguns pontos não absorvíveis poderão ser usados e serão retirados com 7 a 15 dias da cirurgia.

Recuperação Pós-Cirúrgica da Prótese de Panturrilha (cirurgia para aumento da batata da perna)

Recomenda-se um repouso relativo por um período de aproximadamente 2 semanas. Neste período o(a) paciente deverá evitar esforços físicos, dirigir, subir escadas e expor-se desnecessariamente ao ambiente externo. Se for imprescindível subir escadas, deve subir de lado e degrau por degrau.

Recomenda-se que o paciente caminhe assim que tenha se recuperado completamente da anestesia. Já é possível tomar banho no dia seguinte a cirurgia.

Além disso, sapatos de salto baixo (para pacientes do sexo feminino) ou tamancos (para pacientes do sexo masculino) são recomendados para auxiliar na caminhada e evitar o alongamento excessivo da panturrilha nas duas primeiras semanas após o procedimento.

Nas primeiras duas semanas o paciente deverá usar uma meia antitrombose. Após esse período, os pacientes podem caminhar normalmente, podendo aumentar gradualmente as distâncias de caminhada. Aconselha-se evitar exercícios físicos para as pernas por 2 meses após a cirurgia, assim como evitar exposição desnecessária ao sol nesse período. Também se recomenda que o paciente faça uma alimentação balanceada.

Evolução Pós-Cirúrgica da Prótese de Panturrilha (cirurgia para aumento da batata da perna)

Pode haver inchaço, equimoses (pele de coloração roxa) e leve desconforto nas primeiras duas semanas.

A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente.

O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Outros Detalhes

Existe a possibilidade de que o resultado operatório nem sempre fique em harmonia com a curvatura anatômica da perna e, portanto, não seja considerado completamente natural. Nesses casos, pode ser interessante a realização de uma pequena lipoaspiração para coleta de gordura e injeção desta gordura próximo da prótese de panturrilha, visando obtenção de um resultado mais harmônico.

Riscos da Prótese de Panturrilha (cirurgia para aumento da batata da perna)

Um estudo de revisão avaliou 26 artigos de cirurgia de aumento de panturrilhas, totalizando 1929 pacientes submetidos a colocação de implantes de silicone nas panturrilhas no plano subfacial. (2)

Segundo esta revisão, o aumento da panturrilha com implantes subfasciais apresentou taxa total de complicações de 5,7%.

A complicação mais comum foi o seroma – acúmulo de líquido abaixo da pele (2,02%).

Outras complicações incluíram migração do implante (0,77%), cicatriz inadequada (0,62%), deiscência da ferida – abertura de pontos (0,62%), infecção (0,25%), contratura capsular (0,25%), alterações de sensibilidade (0,25%), palpabilidade do implante (0,15%), síndrome compartimental – aumento da pressão no espaço ao redor dos músculos (0,103%), ruptura do implante (0,103%), hematoma (0,103%), extrusão de implante (0,103%) e ruptura da fáscia muscular (1 caso, 0,05%). Em cinco casos (0,25%), o implante não foi tolerado pelo paciente sendo, assim, removido.

Potenciais Benefícios da Prótese de Panturrilha (cirurgia para aumento da batata da perna)

Um estudo que avaliou 53 colocações de implantes de silicone nas panturrilhas analisou o grau de satisfação dos pacientes. (3)

Aos 12 meses, 73% dos pacientes relataram que sua aparência após o aumento da panturrilha foi de ‘’muito boa’’ a ‘’excelente’’ (34% ‘’excelente’’ e 39% ‘’muito boa’’), e 19 % responderam que sua aparência era ‘’boa’’. Apenas 8% dos pacientes acharam que sua aparência era menos do que boa (6% ‘’regular’’ e 2% ‘’ruim’’).

Referências

1. Hoppmann R, Meruane M, González D, Wisnia P, Hasbún A, Villalobos B. Calf lipo-reshaping. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013 Jul;66(7):956-61. Doi: 10.1016/j.bjps.2013.03.017. Epub 2013 Apr 11. PMID: 23583609.

2. Melita D, Innocenti A. Surgical Calf Augmentation Techniques: Personal Experience, Literature Review and Analysis of Complications. Aesthetic Plast Surg. 2019 Aug;43(4):973-979. Doi: 10.1007/s00266-019-01347-z. Epub 2019 Mar 13. PMID: 30868304.

3. Pereira LH, Nicaretta B, Sterodimas A. Bilateral calf augmentation for aesthetic purposes. Aesthetic Plast Surg. 2012 Apr;36(2):295-302. Doi: 10.1007/s00266-011-9799-4. Epub 2011 Aug 19. PMID: 21853401.

Torsoplastia

Fri, 23 Aug 2024 18:09:01 GMT

Torsoplastia

Devido a fatores como o emagrecimento ou o envelhecimento, pacientes podem desenvolver uma série de deformidades no contorno corporal devido às sobras de pele, inclusive nas costas (torso).

A torsoplastia é a cirurgia que envolve a remoção do excesso de pele e gordura da região das costas (torso), visando a obtenção de um contorno corporal mais harmonioso. A torsoplastia superior (ou torsoplastia alta) é aquela que envolve a remoção de pele das costas ao nível das axilas (ou do sutiã), já a torsoplastia inferior (ou torsoplastia baixa) é aquela que envolve a remoção de pele das costas ao nível da região lombar.

Indicação da Torsoplastia Alta e Baixa (cirurgia plástica das costas)

A torsoplastia superior (alta) e inferior (baixa) poderá ser indicada para pacientes que estão insatisfeitas devido a presença de grandes excessos de pele e gordura residuais na região das costas (torso).

A flacidez de pele é evidenciada por sobras de pele nas costas, seja na altura das axilas, ao nível do sutiã, ou na região superior dos glúteos, ao nível da região lombar, onde as sobras de pele podem ser palpadas através de manobras de pinçamento com os dedos das mãos.

Caso se verifique durante o exame que as sobras de pele são excessivas, as cirurgias de torsoplastia superior (alta) ou de torsoplastia inferior (baixa), poderão ser indicadas.

Figura ilustrando sobras de pele nas costas, tanto ao nível superior (alto) como inferior (baixo)

Como se preparar para a cirurgia da Torsoplastia Alta e Baixa (cirurgia plástica das costas)

O(a) paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano , realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia.

É possível que seja recomendado para a(o) paciente o uso de um suplemento alimentar chamado IMPACT®, da Nestle . Trata-se de um suplemento alimentar que contém proteínas, vitaminas e minerais que deve ser tomado na dose de 500 ml ao dia, iniciando-se 7 dias antes da cirurgia. Estudos de revisão demonstraram que tal suplemento reduziu infecções cirúrgicas, tempo de internação hospitalar e taxas de readmissão no hospital. (1) Para maiores informações sobre este suplemento, clique aqui

Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Caso tenha consulta na véspera da cirurgia para a marcação, leve um traje de banho que goste de usar para ajudar a fazer a marcação cirúrgica.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a cinta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Torsoplastia Alta e Baixa

Como é o procedimento da Torsoplastia Alta e Baixa

Na torsoplastia alta são realizadas duas incisões, uma acima e outra abaixo da região contendo a flacidez de pele na região das costas ao nível das axilas, de forma que a cicatriz final fique na altura do sutiã.

Com a retirada da flacidez de pele, a pele da região do dorso inferior é elevada e suturada na pele superior do dorso, promovendo um melhor contorno corporal do dorso do(a) paciente. Esta cirurgia pode envolver a colocação de drenos.

Figura ilustrando locais das cicatrizes na torsoplastia superior (alta) e na torsoplastia inferior (baixa)

Na torsoplastia baixa são realizadas duas incisões, uma acima e outra abaixo da região contendo a flacidez de pele na região lombar, de forma que a cicatriz final fique no contorno da região acima do bumbum.

Com a retirada da flacidez de pele, a pele da região glútea é elevada e suturada na pele do dorso, promovendo um levantamento da região glútea. Esta cirurgia pode envolver a colocação de drenos.

Figura ilustrando flacidez de pele a ser retirada e cicatriz final da torsoplastia baixa.

Anestesia da Torsoplastia Alta e Baixa

Tanto para a torsoplastia superior (alta) como para a torsoplastia inferior (baixa) é utilizada a anestesia geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação da Torsoplastia Alta e Baixa

24 horas.

Cicatriz da Torsoplastia Alta e Baixa

A cicatriz resultante da torsoplastia superior (alta) fica nas costas, na altura do sutiã. As incisões que resultam nessa cicatriz visam que ela possa ficar escondida sob os trajes de banho.

A cicatriz resultante da torsoplastia inferior (baixa) fica no contorno logo acima do bumbum. As incisões que resultam nessa cicatriz visam que ela possa ficar escondida sob os trajes de banho.

Curativos/Proteção da Torsoplastia Alta e Baixa

É recomendado passar na pele um produto chamado bio-oil já nos primeiros dias após a cirurgia. Também é importante que a paciente faça uso da cinta/malha cirúrgica.

Pontos

Os pontos são absorvíveis e não precisam ser retirados. Eventualmente alguns pontos não absorvíveis poderão ser usados e serão retirados com 7 a 15 dias da cirurgia.

Dreno

Um dreno poderá ser usado, o qual é comumente retirado 5 a 7 dias após a cirurgia.

Recuperação Pós-cirúrgica da Torsoplastia Alta e Baixa

Alguns cuidados devem ser tomados para sair e se deitar na cama . Já é possível tomar banho no dia seguinte a cirurgia. Orienta-se que o paciente pratique alguns exercícios respiratórios, para evitar complicações. Exercícios para ativar a circulação das pernas também são recomendados. Também se recomenda que o paciente faça uma alimentação balanceada .

Drenagens linfáticas são recomendadas no período pós-operatório. Principalmente se for feita a lipoaspiração em conjunto.

Atividades físicas leves como caminhadas são permitidas após 3 semanas, porém exercícios específicos da região posterior ou da região glútea apenas após 3 meses. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Evolução Pós-cirúrgica da Torsoplastia Alta e Baixa

Pode haver inchaço, equimoses (pele de coloração roxa) e leve desconforto nas primeiras duas semanas.

A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente.

O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Outros detalhes

A fim de se obter um contorno das costas mas bonito, muitas vezes se faz necessário a utilização de uma combinação de técnicas, como a lipoaspiração .

Riscos da torsoplastia alta e baixa

Estudo envolvendo 323 pacientes submetidas a torsoplastia quantificou as complicações encontradas, em ordem decrescente de frequência: seroma (acúmulo de líquido abaixo da pele): 35%, deiscência de ferida (abertura de ponto): 14%, revisão de cicatriz: 6%, revisão de cirurgia: 1%, hematoma: 1%. (2)

Potenciais benefícios da torsoplastia

Estudo que abrangeu 323 pacientes submetidas a lifting da região glútea reportou que o índice de satisfação das pacientes que consideraram suas cicatrizes excelentes foi de 87% (2).

Referências

1. Knackstedt R, Oliver J, Gatherwright J. Evidence-Based Perioperative Nutrition Recommendations: Optimizing Results and Minimizing Risks. Plast Reconstr Surg. 2020 Aug;146(2):423-435. Doi: 10.1097/PRS.0000000000007004. PMID: 32740600.

2. Losco L, Roxo AC, Roxo CW, Lo Torto F, Bolletta A, de Sire A, Aksoyler D, Ribuffo D, Cigna E, Roxo CP. Lower Body Lift After Bariatric Surgery: 323 Consecutive Cases Over 10-Year Experience. Aesthetic Plast Surg. 2020 Apr;44(2):421-432. Doi: 10.1007/s0026

Cirurgia de Explante

Fri, 23 Aug 2024 18:09:00 GMT

Cirurgia de Explante

Uma paciente pode desejar a remoção das suas próteses de silicone por diversos motivos. Seja devido a problemas que surgiram nos seus implantes, como a contratura capsular, seja por preocupações relacionadas a chamada doença do silicone ou ainda por razões puramente pessoais, uma paciente pode vir a tomar a decisão de retirar suas próteses de silicone de maneira definitiva.

A cirurgia que envolve a remoção das próteses de silicone é chama de explante. O objetivo da cirurgia de explante não é simplesmente remover as próteses de silicone, mas retirá-las da forma correta e proporcionar o melhor resultado estético possível para as mamas que ficarão sem as próteses de silicone.

Indicação da cirurgia de explante (Retirada da Prótese de Silicone)

Desejo da paciente

Estética insatisfatória da mama devido a mudanças relacionadas à idade, gravidez, ganho ou perda de peso, mudanças na opinião pública sobre a segurança dos implantes mamários ou mudanças internas pessoais podem resultar em um desejo de remoção definitiva das próteses de silicone.

Contratura capsular e ruptura dos implantes

A contratura capsular refere-se ao espessamento, endurecimento e contração que ocorre na membrana que reveste a prótese e que pode causar deformidade e dor na mama da paciente. Quando ocorre a contratura capsular ou ruptura das próteses, o tratamento envolve a substituição dos implantes por novas próteses. Entretanto, em alguns casos, a paciente pode desenvolver nova contratura capsular de forma precoce ou nova ruptura dos implantes. Nesses casos em que as complicações se repetem, a cirurgia de explante pode ser considerada.

Doença do silicone

Algumas pacientes que colocaram próteses de silicone têm relatado uma série de sintomas que surgiram após a cirurgia. Esses sintomas incluem, por exemplo, cansaço, dores nas articulações e nos músculos, perda de cabelo, entre outros. O termo utilizado entre o público para se referir a esse conjunto de sintomas é “doença do silicone.”

Atualmente, a agência americana Food and Drug Administration (FDA) afirma que a doença do silicone não é reconhecida como diagnóstico médico formal e não há testes específicos ou critérios reconhecidos para sua definição. Entidades que representam a cirurgia plástica no mundo, como a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS), adotam a mesma postura e enfatizam que, até o momento, não há evidências científicas definitivas que sustentem a ligação entre implantes mamários e a chamada doença do silicone.

Sintomas genéricos atribuíveis a implantes mamários é um diagnóstico de exclusão porque não há testes diagnósticos específicos. Entretanto, é essencial que a paciente receba uma avaliação médica completa. Até porque muitos dos sintomas relatados pelas pacientes são inespecíficos e podem ser devidos ou influenciados por fatores psicológicos ou de estilo de vida, outras condições de saúde ou até medicamentos.

Além de realizar um histórico médico completo e exame físico, as pacientes devem ser questionadas sobre sua história pessoal de alergias e doenças autoimunes, bem como sobre sua história familiar de tais condições.

Mudanças na dieta, como vegetariana, sem glúten, e outras, devem ser verificadas, especialmente se houver uma mudança no período de tempo em que os sintomas começaram. Testes gerais de triagem para avaliar a saúde geral em pacientes com implantes mamários e sintomas sistêmicos incluem: hemograma completo, proteína C reativa (PCR), velocidade de hemossedimentação (VHS), eletrólitos, creatinina, testes de função da tireóide e do fígado e vitamina D e níveis de cálcio. Exames de imagem também devem ser realizados se houver suspeita de complicação do implante mamário. (1)

Mulheres que provavelmente estão na perimenopausa e que não fizeram um exame ginecológico recente devem ser encaminhadas a um ginecologista porque muitos sintomas sistêmicos podem estar associados com alterações hormonais da perimenopausa.

Pacientes preocupadas com a chamada doença do silicone podem ter uma indicação da cirurgia de explante. (2) Entretanto, como não há uma comprovação definitiva que a presença das próteses de silicone seja a causa dos sintomas, não há como prever se haverá uma melhora ou não dos sintomas após a remoção das próteses.

BIA ALCL

O BIA-ALCL (Linfoma Anaplásico de Células Grandes Associado ao Implante de Mama) é um linfoma muito raro associado a colocação de próteses de mama, em especial, as que apresentam macrotextura. Todos os casos de BIA-ALCL com doença restrita à cápsula que foram diagnosticados e tratados com a cirurgia de explante, na qual também é realizada a retirada completa da cápsula (capsulectomia total) foram curados até o momento, sem a necessidade de quimioterapia ou outros tipos de tratamento.

A maioria (80%) das pacientes acometidas apresenta como sintoma inicial uma formação tardia e espontânea de seroma (acúmulo de líquido) ao redor da prótese cerca de 7 a 10 anos (variação de 1 a 28 anos) após a colocação das próteses. Trata-se de uma doença rara. Estima-se que o BIA-ALCL ocorra em 1 a cada 30 mil pacientes que colocam próteses de mama (3).

Como se preparar para a cirurgia de explante (Retirada da Prótese de Silicone)

Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a cinta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da cirurgia de explante (Retirada da Prótese de Silicone)

Como é o procedimento da cirurgia de explante (Retirada da Prótese de Silicone)

A retirada dos implantes de silicone em geral é realizada por uma incisão no sulco mamário ou pela via periareolar. Quando a prótese foi colocada pela via axilar, pode ser que seja necessária a realização de uma nova incisão no sulco mamário para um acesso mais facilitado aos implantes e sua cápsula.

Outra decisão importante a ser tomada na cirurgia de explante é quanto a necessidade de retirada completa ou parcial da cápsula que envolve a prótese. Uma retirada completa da cápsula, chamada de capsulectomia total, pode ser mais traumática e ocasionar danos aos tecidos ao redor da cápsula, além de poder envolver uma ampliação da cicatriz por onde a prótese será removida.

Se a cápsula estiver calcificada, apresentar uma massa ou estiver impregnada com produto de silicone, a remoção da cápsula é recomendada. Além disso, as pacientes preocupadas com a doença do silicone em geral desejam que não apenas a prótese, mas também a maior parte possível da cápsula, seja removida. Pacientes com diagnóstico confirmado de BIA ALCL necessitam de uma ressecção completa da cápsula e prótese em bloco único.

Um dos aspectos mais importantes na cirurgia de explante é a previsão da aparência da mama após a retirada da prótese. A remoção da prótese pode alterar drasticamente a aparência da mama, especialmente quando grandes volumes de prótese foram colocados. Procedimentos como mastopexia e/ou lipoenxertia da mama muitas vezes são necessários para contribuir para uma estética mais satisfatória após o explante. Em alguns casos, como em pacientes com tecidos muito finos ou quedas importantes do tecido mamário, pode ser recomendado realizar este tipo de procedimento em outro momento, numa segunda cirurgia.

Uma vez retirados os implantes, o aspecto da mama é analisado durante a cirurgia. Em geral as mamas ficam flácidas e existe a necessidade da realização de uma mastopexia em T-invertido, cirurgia que envolve a retirada de excessos de pele e reposicionamento da aréola e do mamilo para uma posição mais apropriada.

Para contribuir para um volume de mama mais apropriado após a retirada das próteses, pode ser realizada uma cirurgia em que o próprio tecido mamário da paciente é mobilizado e usado como uma “prótese natural”. Nesse caso, o tecido mamário presente abaixo da aréola é dobrado para dentro e empurrado para cima, onde é fixado, contribuindo para uma maior projeção do polo superior da mama. (4)

Uma outra maneira de contribuir para um maior volume mamário após a retirada das próteses é através da realização de lipoenxertia mamária. Nesse procedimento uma quantidade de gordura é retirada através de lipoaspiração , muitas vezes do abdome da paciente, e a gordura é então injetada na região das mamas. Uma vez realizada a mastopexia e a lipoenxertia mamária, as incisões são fechadas com suturas.

Anestesia para a cirurgia de explante (Retirada da Prótese de Silicone)

Geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação para a cirurgia de explante (Retirada da Prótese de Silicone)

24 horas.

Cicatriz da cirurgia de explante (Retirada da Prótese de Silicone)

As cicatrizes da cirurgia de explante são bastante variáveis. Caso não seja realizada uma mastopexia ao se fazer o explante, a cicatriz em geral é localizada no sulco inframamário, podendo ficar um pouco mais extensa na cirurgia de explante.

Caso seja realizada uma mastopexia concomitantemente a cirurgia de explante, a localização da cicatriz será ao redor de toda a aréola, na linha vertical presente entre a aréola e o sulco inframamário e na horizontal do sulco inframamário.

Com o passar do tempo, tais cicatrizes tendem a ficar imperceptíveis.

Curativos e Proteção

Um curativo impermeável é colocado e permanecerá sem necessidade de troca por 1 semana, sendo realizados curativos simples nas 2 semanas seguintes, seguido do uso de uma placa de silicone por três meses.

Haverá uso de malha (sutiã) compressiva nos primeiros 30 dias.

É recomendado passar na pele um produto chamado bio-oil j á nos primeiros dias após a cirurgia.

Pontos

Muitas vezes esta cirurgia é feita com fios absorvíveis na pele, não havendo a necessidade de retirada de pontos. Eventualmente alguns pontos não absorvíveis poderão ser usados e serão retirados com 7 a 15 dias da cirurgia.

Dreno

Um dreno poderá ser usado, o qual é comumente retirado 5 a 7 dias após a cirurgia.

Recuperação Pós-Cirúrgica da cirurgia de explante (Retirada da Prótese de Silicone)

Recomenda-se um repouso relativo por um período de aproximadamente 3 semanas. Neste período a paciente deverá evitar esforços físicos, dirigir, expor-se desnecessariamente ao ambiente externo ou movimentar excessivamente os braços (além da altura do ombro). Recomenda-se evitar dormir de bruços nos primeiros 30 dias após a cirurgia.

Atividade física leve deve ser iniciada somente após 30 dias e atividades mais intensas após 2 a 3 meses. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Evolução Pós-Cirúrgica da cirurgia de explante (Retirada da Prótese de Silicone)

Pode haver inchaço, equimoses (pele de coloração roxa) e leve desconforto nas primeiras duas semanas.

A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente.

Dependendo da técnica utilizada, a cirurgia de explante pode criar um formato de mama quase invertido ao final da cirurgia, com aumento da projeção do polo superior exagerado e polo inferior muito achatado. Independentemente da técnica usada, pode levar de semanas a meses para que a mama se acomode e ganhe sua aparência final. Pode haver redução da sensibilidade do mamilo e da pele do polo inferior da mama, assim como eventuais alterações para amamentação.

O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Outros Detalhes

Nos casos em que o volume mamário não ficou satisfatório após a cirurgia de explante, é possível a realização de novas sessões de lipoenxertia nas mamas, desde que a paciente apresente depósitos de gordura que permitam a obtenção de gordura para ser injetada nas mamas.

Riscos da cirurgia de explante (Retirada da Prótese de Silicone)

A cirurgia de explante pode apresentar os mesmos tipos de complicações que a cirurgia de mastopexia . No entanto, dependendo do porte cirúrgico e da necessidade ou não de remoção completa da cápsula, os riscos podem ser maiores que na cirurgia de mastopexia convencional.

Potenciais Benefícios da cirurgia de explante (Retirada da Prótese de Silicone)

Em estudo realizado com 26 pacientes submetidas a cirurgia de explante, as pacientes realizaram mastopexia e lipoenxertia nas mamas. O estudo avaliou o grau de satisfação das pacientes um ano após a cirurgia. Todas as 26 pacientes responderam que ficaram satisfeitas com o resultado cirúrgico e que não se arrependeram de remover definitivamente as próteses de silicone. (5)

Alguns estudos mencionaram que cerca de 50% a 75% das pacientes relatam melhora dos sintomas sistêmicos após a remoção do implante. Entretanto, a melhora pode ser parcial e temporária. Embora não seja possível prever com certeza quais pacientes irão melhorar, há indícios de que mulheres sem alterações nos exames de laboratório tenham mais chances de ter melhora dos sintomas após a remoção de seus implantes mamários. (1)

Referências

1. McGuire P, Clauw DJ, Hammer J, Haws M, Adams WP. A Practical Guide to Managing Patients With Systemic Symptoms and Breast Implants. Aesthet Surg J. 2022 Mar 15;42(4):397-407.

2. Calobrace MB, Mays C. An Algorithm for the Management of Explantation Surgery. Clin Plast Surg. 2021 Jan;48(1):1-16. doi: 10.1016/j.cps.2020.09.005. PMID: 33220896.

3. DeCoster RC, Lynch EB, Bonaroti AR, Webster JM, Butterfield TA, Evers BM, Vasconez HC, Clemens MW. Breast Implant-associated Anaplastic Large Cell Lymphoma: An Evidence-based Systematic Review. Ann Surg. 2021 Mar 1;273(3):449-458. Doi: 10.1097/SLA.0000000

4. Calobrace MB, Gabriel A. Mastopexy with Autoaugmentation and Fat Transfer. Clin Plast Surg. 2021 Jan;48(1):17-32. doi: 10.1016/j.cps.2020.09.008. PMID: 33220902.

5. Graf RM, Closs Ono MC, Pace D, Balbinot P, Pazio ALB, de Paula DR. Breast Auto-augmentation (Mastopexy and Lipofilling): An Option for Quitting Breast Implants. Aesthetic Plast Surg. 2019 Oct;43(5):1133-1141. doi: 10.1007/s00266-019-01387-5. Epub 2019 May

Ginecomastia

Fri, 23 Aug 2024 18:08:55 GMT

Ginecomastia

Ginecomastia é uma proliferação benigna do tecido glandular da mama nos homens. O termo é derivado das palavras gregas ‘gineco’ (mulher) e ‘mastos’ (mama).

A ginecomastia deve ser diferenciada da pseudoginecomastia (ou seja, lipomastia), que é caracterizada pela deposição de gordura e não de tecido mamário.

A ginecomastia é uma condição comum com prevalência que varia entre 32 à 65%, dependendo da idade dos pacientes. A ginecomastia pode aparecer em três períodos na vida de um homem: o primeiro pico é observado durante a infância, o segundo durante a puberdade e o terceiro em homens de meia-idade e idosos.

Muitos casos não têm uma causa específica e regridem espontaneamente. Aqueles casos que não regridem podem eventualmente ser candidatos a cirurgia para tratamento da ginecomastia, uma vez que ela pode ser fisicamente desconfortável, psicologicamente angustiante e pode ter um impacto negativo na autoconfiança e na imagem corporal (1).

Indicação do tratamento cirúrgico da Ginecomastia (Mama masculina aumentada)

A ginecomastia mostra uma gradação de diferentes tipos clínicos que vão desde a simples protrusão das aréolas até mamas com aparência completamente feminina.

A ginecomastia se desenvolve em 65-90% de todos os recém-nascidos como uma possível consequência da ação persistente dos estrogênios que passam da mãe para o bebê. Como ela geralmente se resolve espontaneamente algumas semanas após o nascimento, o tratamento nesta fase envolve apenas aconselhamento.

A prevalência da ginecomastia em adolescentes varia de 22 a 69%, período em que ocorre um aumento da produção de hormônios sexuais. Na grande maioria dos casos, esta ginecomastia é chamada de idiopática, uma vez que não há uma causa específica. Em mais de 90% dos casos, ela se resolve espontaneamente em um a dois anos. São os 10% dos casos em que a ginecomastia se mostra persistente (mais de um a dois anos de existência) que o tratamento cirúrgico da ginecomastia poderá ser indicado.

Cerca de 36% a 57% dos homens de meia-idade e idosos desenvolvem ginecomastia. Ao contrário do que ocorre nos adolescentes, em 50% dos casos de ginecomastia em homens de meia-idade e idosos existe uma doença específica responsável pelo desenvolvimento da ginecomastia, tais como doenças sistêmicas, uso de medicamentos, obesidade e doenças endócrinas.

A lista abaixo contém possíveis doenças causadoras de ginecomastia. Caso não seja encontrada uma causa específica ou caso a ginecomastia persista após um ano do tratamento da doença específica, o tratamento cirúrgico da ginecomastia poderá ser indicado.

Causas de Ginecomastia:

• Idiopática (sem causa definida)

• Medicamentos

• Deficiência primária de testosterona (particularmente síndrome de Klinefelter)

• Deficiência secundária de testosterona

• Hipertireoidismo

• Neoplasias (Câncer)

– Testicular: tumores de células de Leydig ou Sertoli

– Adrenal: tumores secretores de androgênio ou estrogênio

– Produção ectópica do hormônio hCG

• Causas hepáticas, desnutrição

• Causas renais

• Causas raras

– Defeitos enzimáticos na produção de testosterona

– Síndromes de insensibilidade a andrógenos

– Hermafroditismo verdadeiro

– Atividade extra-glandular de aromatase excessiva

• Substâncias poluentes ambientais

Vários medicamentos foram identificados como causadores ou fortemente associados ao desenvolvimento de ginecomastia. A lista abaixo contém tais medicamentos, segundo diretriz da Academia Européia de Andrologia.

Medicamentos causadores ou fortemente associados com a ginecomastia:

• Anti-andrógenos: Flutamida, bicalutamida, Finasterida, dutasterida, Espironolactona Eplerenona, Cetoconazol

• Medicamentos Anti-úlcera: Cimetidina, Ranitidina, Inibidores da bomba de prótons

• Drogas psicoativas: Haloperidol, Fenotiazinas

• Drogas de abuso: álcool

• Hormônios: Estrógenos, clomifeno, hCG

• Outros: Metroclopramida, Terapia antirretroviral

Na avaliação da ginecomastia é importante examinar os testículos, para descartar a presença de um tumor palpável, assim como palpar a tireóide e a região abdominal.

O exame das mamas tem dois objetivos principais:

a) diferenciar entre ginecomastia verdadeira (aumento da glândula mamária) e a pseudoginecomastia (apenas acúmulo de gordura na mama) e

b) excluir carcinoma da mama.

Na ginecomastia verdadeira, um tecido fibroelástico na forma de um disco, correspondente a glândula mamária aumentada, é palpável atrás da aréola. Já na pseudoginecomastia apenas palpa-se a gordura localizada nas duas mamas, sem a presença de tecido fibroelástico atrás das aréolas. A ginecomastia verdadeira é bilateral em cerca de 50% dos casos.

Quanto ao carcinoma da mama, este é normalmente sentido como uma massa dura em apenas uma das mamas, geralmente localizado fora da área da aréola.

O carcinoma de mama pode estar ocasionalmente acompanhado por alterações da pele (pele tipo casca de laranja, ulceração), retração ou sangramento do mamilo e gânglios aumentados na axila.

Figura ilustrando palpação da mama na avaliação da ginecomastia. Na ginecomastia verdadeira, um tecido fibroelástico é palpável atrás de cada aréola.

Uma vez que a ginecomastia com aparecimento em homens de meia-idade e idosos em 50% dos casos é causada por uma doença específica, existe uma recomendação de realizar uma série de exames para investigação nestes pacientes. A necessidade da realização destes exames em adolescentes com ginecomastia é controversa na literatura.

A lista abaixo contém os exames recomendados segundo a diretriz da Academia Européia de Andrologia.

• Hormônios: Hormônio Luteinizante (LH), Hormônonio Folículo Estimulante (FSH), Testosterona, Estradiol (E2), Globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG)

• Beta HCG (b-hCG)

• Hormônio Tireoestimulante (TSH)

• Prolactina

• Função hepática: transaminase oxalacética (TGO), transaminase pirúvica (TGP), albumina

• Função renal: creatinina, ureia

• Ultrassonografia testicular

Caso os exames sejam normais e não seja detectada nenhuma causa aparente para o desenvolvimento da ginecomastia, ou caso a ginecomastia persista após um ano do tratamento da doença específica, o tratamento cirúrgico da ginecomastia poderá ser indicado, principalmente se o quadro estiver associado a sofrimento psicológico ou constrangimento causado por evitar atividades nas quais o tórax fica exposto.

Como se preparar para a cirurgia de Ginecomastia (Mama masculina aumentada)

O paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano , realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Convém não fumar pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a cinta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Trazer objetos de higiene pessoal (escova de dente, pente de cabelo, etc), chinelo e uma roupa confortável (blusas largas com botão na frente, calças largas) e fácil de vestir para quando for de alta

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da cirurgia para Ginecomastia (Mama masculina aumentada)

Principalmente nas ginecomastias que se iniciam em homens de meia idade e idosos, os seguintes exames são solicitados para descartar a presença de doenças específicas que podem causar a ginecomastia:

• Hormônios: Hormônio Luteinizante (LH), Hormônonio Folículo Estimulante (FSH), Testosterona, Estradiol (E2), Globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG)

• Beta HCG (b-hCG)

• Hormônio Tireoestimulante (TSH)

• Prolactina

• Função hepática: transaminase oxalacética (TGO), transaminase pirúvica (TGP), albumina

• Função renal: creatinina, ureia

• Ultrassonografia testicular

Como é a cirurgia para Ginecomastia (Mama masculina aumentada)

Nos casos de pseudoginecomastia, onde existe apenas acúmulo de gordura localizada sem a presença de aumento da glândula mamária, o tratamento indicado é a lipoaspiração .

Já a definição do tipo de cirurgia para o tratamento da ginecomastia verdadeira, onde existe aumento da glândula mamária, dependerá do tipo de ginecomastia verdadeira apresentada. Uma das classificações mais úteis para definição do tipo de cirurgia será descrita a seguir.

Grau I: Aumento do diâmetro e leve protrusão apenas da aréola.

Figura ilustrando a ginecomastia Grau I: Aumento do diâmetro e leve protrusão limitada à aréola.

Grau II: Aumento de volume de todos os componentes da mama, com a aréola localizada acima do sulco inframamário.

Figura ilustrando a ginecomastia Grau II: aumento de volume de todos os componentes da mama, com a aréola localizada acima do sulco inframamário.

Grau III: Aumento do volume mamário importante, com ptose (queda) da mama e aréola na mesma altura ou até 1 cm abaixo do sulco inframamário.

Figura ilustrando a ginecomastia Grau III: aumento do volume mamário importante, com ptose (queda) da mama, pequena redundância de pele e aréola na mesma altura ou até 1 cm abaixo do sulco inframamário.

Grau IV: Aumento do volume mamário importante, com redundância de pele, com ptose (queda) grave da mama e a aréola localizada a mais de 1 cm abaixo do sulco inframamário.

Figura ilustrando a ginecomastia Grau IV: Aumento do volume mamário importante, com redundância de pele, com ptose (queda) grave da mama e a aréola localizada a mais de 1 cm abaixo do sulco inframamário.

Na ginecomastia Grau I, a correção cirúrgica envolve a retirada da glândula mamária através de um corte que contorna a borda inferior da aréola, num formato semicircular. A lipoaspiração para esses casos em geral não é necessária.

Figura ilustrando o tratamento cirúrgico para a ginecomastia Grau I.

Na ginecomastia Grau II, a correção cirúrgica envolve a retirada da glândula mamária através de um corte que contorna a borda inferior da aréola, num formato semicircular, juntamente com a realização da lipoaspiração ao redor da aréola.

Figura ilustrando o tratamento cirúrgico para a ginecomastia Grau II.

Na ginecomastia grau III, a cirurgia começa com lipoaspiração e é seguida pela retirada da glândula mamária.

Um corte na forma de um círculo completo é realizado contornado a aréola e outro corte é feito na forma de um círculo maior, tendo a aréola como centro. A pele que se encontra entre os dois círculos é removida, permitindo a correção do excesso de pele.

Depois, a ferida é suturada usando-se uma técnica específica para que a pele fique junto da aréola.

Figura ilustrando o tratamento cirúrgico para a ginecomastia Grau III.

Na ginecomastia Grau IV, uma ressecção da mama em formato de T invertido, com elevação da aréola para uma posição mais superior, é realizada, de forma semelhante à da cirurgia da mamoplastia feminina.

Figura ilustrando o tratamento cirúrgico para a ginecomastia Grau IV.

Outra forma de abordar a ginecomastia Grau IV é através de uma técnica chamada de pedículo inferior. Nesta técnica a pele ao redor da aréola é removida até o sulco mamário e a aréola fica quase toda solta, ficando apenas “presa” a um tecido profundo que conecta a aréola ao sulco mamário.

Este tecido profundo será o responsável pela circulação sanguínea da aréola e é chamado de pedículo. Uma vez o excesso de tecido mamário ressecado e a aréola quase que totalmente solta, uma abertura na pele é feita para a aréola ser reposicionada num local mais superior no tórax e a aréola é levada até essa posição por debaixo da pele.

A vantagem desta técnica é que não existe nenhum corte entre a aréola e o sulco mamário, ficando apenas cicatrizes no sulco mamário e ao redor da aréola.

Anestesia

Geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação

Dependendo do porte cirúrgico, varia de 12h a 24 horas.

Cicatriz

O tamanho da cicatriz é diretamente proporcional ao volume da mama e excesso de pele presente. Pacientes que apresentam ginecomastia Graus I ou II terão apenas uma pequena cicatriz na margem da parte inferior da aréola.

Pacientes com ginecomastia Grau III apresentarão uma cicatriz circular contornando toda a aréola.

Pacientes com ginecomastia Grau IV apresentarão uma cicatriz circular contornando toda a aréola assim como uma cicatriz no sulco mamário.

Com o tempo a tendência é da cicatriz se tornar discreta.

Curativos/Proteção

É recomendado passar na pele um produto chamado bio-oil já nos primeiros dias após a cirurgia. Haverá uso de malha de compressão tipo colete nos primeiros 30 dias.

Pontos

Dreno

Um dreno poderá ser usado, o qual é comumente retirado 5 a 7 dias após a cirurgia.

Recuperação Pós-Cirúrgica da cirurgia para Ginecomastia (Mama masculina aumentada)

Já é possível tomar banho no dia seguinte a cirurgia. Drenagens linfáticas são recomendadas no período pós-operatório. Alguns cuidados devem ser tomados para sair e se deitar na cama .

Recomenda-se um repouso relativo por um período de aproximadamente 2 a 3 semanas. Neste período o paciente deverá evitar esforços físicos, dirigir, expor-se desnecessariamente ao ambiente externo ou movimentar excessivamente os braços (além da altura do ombro). Também o paciente deve evitar dormir de bruços nos primeiros 30 dias.

Atividade física leve deve ser iniciada somente após 30 dias e atividades mais intensas após 2 a 3 meses. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Evolução Pós-Cirúrgica da cirurgia para Ginecomastia (Mama masculina aumentada)

Pode haver inchaço, equimoses (pele de coloração roxa) e leve desconforto nas primeiras duas semanas.

A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente.

O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Outros Detalhes

Nas cirurgias para ginecomastia que envolvem cortes ao redor de toda a aréola, é importante levar em consideração na confecção da nova aréola que a aréola masculina não é completamente circular como a aréola feminina, porém oval, com cerca de 2 cm na vertical e 3 cm na horizontal, sendo que a posição ideal do mamilo é aproximadamente no centro do quadrante lateral e inferior da região peitoral. (2)

Além disso, um tórax viril apresenta um formato de um trapézio, onde há um maior volume acima da aréola, sendo que a aréola fica próxima do sulco inframamário e com uma discreta orientação para baixo .

Figura ilustrando tórax masculino viril.

É possível, através de técnicas de l ipoaspiraçã o de alta definição assim como de lipoenxertia (aplicação de gordura), promover uma aparência mais atlética ao tórax na realização da cirurgia de ginecomastia.

Figura ilustrando o planejamento da cirurgia de ginecomastia para obtenção de um tórax mais viril. Em roxo área para ser aplicada a gordura. Em verde áreas para realização de uma lipoaspiração mais superficial para maior definição da região peitoral.

Ginecomastia Pós-bariátrica

Em alguns pacientes, principalmente aqueles que perderam muito peso, como pacientes pós-bariátricos (que fizeram a cirurgia de redução de estômago), pode haver a presença de flacidez e excesso de pele na região lateral das mamas se estendendo em direção a axila.

Nestes pacientes pode haver a necessidade de uma ampliação dos cortes para remoção do excesso de pele nas laterais das mamas, sendo que o desenho das incisões realizadas lembra a figura de um “peixe”.

Figura ilustrando incisão com desenho de “peixe” para tratamento da ginecomastia no paciente pós-bariátrico.

Riscos da cirurgia para Ginecomastia (Mama masculina aumentada)

Em um grande estudo de revisão que contemplou 18 pesquisas científicas e 1654 pacientes, as complicações variaram de 0,06% a 26,67%. (4)

Dentre as complicações citadas, encontram-se o seroma (acúmulo de líquido abaixo da pele), hematoma, infecção, sangramento, diminuição da sensibilidade, mamilo invertido, irregularidade de contorno, tecido mamário residual, cicatriz inestética e assimetria.

O percentual geral de reoperação variou entre os estudos de 0,6 a 25%.

Potenciais Benefícios da cirurgia para Ginecomastia (Mama masculina aumentada)

Em um grande estudo de revisão, os pesquisadores encontraram três pesquisas que avaliaram o impacto da cirurgia para o tratamento da ginecomastia na qualidade de vida dos pacientes. (5)

Em um destes estudos, os pesquisadores observaram que, antes do tratamento, quase todos os pacientes sentiam desconforto emocional; muitos pacientes tiveram dificuldade em entrar em novos relacionamentos sociais; alguns tiveram problemas com atividades recreativas, como esportes, ou se expondo na praia.

Após o tratamento cirúrgico, todos os pacientes experimentaram melhora do conforto emocional; quase todos (98%) experimentaram uma melhora significativa nas atividades diárias, e a maioria dos pacientes experimentou uma melhora na aceitação social. Todos os pacientes aﬁrmaram que a cirurgia foi definitivamente a decisão certa a ser tomada.

Outro estudo encontrou achados semelhantes após a cirurgia de ginecomastia, relatando melhorias na saúde geral, capacidade funcional, vitalidade, saúde mental e aspectos sociais. O terceiro estudo observou que 62,5% dos pacientes responderam estar muito satisfeitos ou satisfeitos após a realização da cirurgia.

Referências

1. Kanakis GA, Nordkap L, Bang AK, Calogero AE, Bártfai G, Corona G, Forti G, Toppari J, Goulis DG, Jørgensen N. EAA clinical practice guidelines-gynecomastia evaluation and management. Andrology. 2019 Nov;7(6):778-793. Doi: 10.1111/andr.12636. Epub 2019 May

2. Kaoutzanis C, Schneeberger SJ, Wormer B, Song H, Ye F, Al Kassis S, Winocour J, Higdon K, Perdikis G. Current Perceptions of the Aesthetically Ideal Position and Size of the Male Nipple-Areola Complex. Aesthet Surg J. 2020 Apr 14;40(5):NP228-NP237. Doi: 1

3. Hoyos AE, Perez ME, Domínguez-Millán R. Gynecomastia Treatment through Open Resection and Pectoral High-Definition Liposculpture. Plast Reconstr Surg. 2021 May 1;147(5):1072-1083. Doi: 10.1097/PRS.0000000000007901. PMID: 33890890.

4. Prasetyono TOH, Budhipramono AG, Andromeda I. Liposuction Assisted Gynecomastia Surgery With Minimal Periareolar Incision: a Systematic Review. Aesthetic Plast Surg. 2021 Aug 11. Doi: 10.1007/s00266-021-02520-z. Epub ahead of print. PMID: 34379157.

5. Fagerlund A, Lewin R, Rufolo G, Elander A, Santanelli di Pompeo F, Selvaggi G. Gynecomastia: A systematic review. J Plast Surg Hand Surg. 2015;49(6):311-8. Doi: 10.3109/2000656X.2015.1053398. Epub 2015 Jun 7. PMID: 26051284.

Mamilos hipertrofiados

Fri, 23 Aug 2024 18:08:53 GMT

Mamilos hipertrofiados

A hipertrofia dos mamilos é uma condição que pode causar sofrimento psicológico para seus portadores. As pacientes geralmente sentem vergonha ao usar roupas justas ou de cores claras, bem como roupas de banho ou roupas esportivas.

Esforços para esconder mamilos proeminentes por meio de fita adesiva ou outros mecanismos podem levar a escoriações ou machucados que causam desconforto físico além de sofrimento psicológico.

Normalmente, essa condição se manifesta durante a adolescência ou gravidez e pode ter um componente hereditário, sendo mais comum em mulheres de origem asiática. Várias técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas para tratar os mamilos hipertrofiados. (1)

Indicação da cirurgia para os mamilos hipertrofiados

Embora não exista um consenso absoluto sobre a definição de mamilos hipertrofiados, a maioria dos cirurgiões estima que o diâmetro ideal do mamilo é de cerca de 1 cm e a altura ideal é inferior a 0,8 cm. (2) Em geral, a hipertrofia dos mamilos se apresenta bilateralmente.

Pacientes que apresentam medidas maiores que as aqui mencionadas e que se sentem incomodadas com o tamanho de seus mamilos podem ter indicação da cirurgia dos mamilos hipertrofiados.

Como se preparar para a cirurgia dos mamilos hipertrofiados

A paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano para avaliação. A cirurgia pode ser realizada com anestesia local, não havendo necessidade da realização de exames pré-operatórios nem de jejum. É comum recomendar a suspensão de medicamentos que podem aumentar o sangramento, como a aspirina, 7 dias antes do procedimento. Para uma lista completa dos medicamentos a serem evitados, clique aqui .

Checklist para o dia da cirurgia (com anestesia local na clínica):

o Não há necessidade de jejum,

o Evite trazer jóias ou outros objetos de metal,

o Evite megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios,

o Vestuário: Recomenda-se o uso de roupas largas e confortáveis.

Como é o procedimento da cirurgia dos mamilos hipertrofiados

A porção central redundante do mamilo hipertrofiado é removida, tanto no seu comprimento como no seu diâmetro, deixando-se três porções residuais de tecido do mamilo que depois são reaproximadas e suturadas entre si. Desta forma, o mamilo é reduzido tanto na sua largura como também no seu comprimento. O procedimento dura cerca de 1 hora.

Figura ilustrando técnica cirúrgica para tratamento dos mamilos hipertrofiados.

Anestesia da cirurgia dos mamilos hipertrofiados

Anestesia local.

Período de Internação da cirurgia dos mamilos hipertrofiados

A paciente permanece apenas o tempo necessário para realização do procedimento, recebendo alta na sequência.

Cicatriz da cirurgia dos mamilos hipertrofiados

As cicatrizes são mínimas e localizadas nas laterais dos mamilos. Tais cicatrizes tendem a ficar imperceptíveis com o passar do tempo.

Curativos

Um curativo que envolve o mamilo com gaze fixada com micropore é colocado na região e permanece ali nos 7 primeiros dias, sendo depois refeito e deixado posicionando por mais 7 dias.

Pontos

Os pontos em geral são retirados 10 a 15 dias após a cirurgia.

Recuperação Pós-Cirúrgica da cirurgia dos mamilos hipertrofiados

A maioria das pacientes pode voltar à sua rotina normal no dia seguinte ou dentro de alguns dias após o procedimento. Recomenda-se evitar esforços físicos nos primeiros 7 dias, assim como cuidados para evitar traumas no local.

Evolução Pós-Cirúrgica da cirurgia dos mamilos hipertrofiados

Algum sangramento leve é comum nos locais de incisão nos primeiros dias após a cirurgia. Pode ocorrer inchaço e equimoses (pele de coloração roxa) na região nos primeiros 15 dias.

É possível que o paciente venha a sentir alguma dor ou coceira ao redor do local da incisão durante o processo de cicatrização. Isso é normal e irá resolver em algumas semanas.

A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases. O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Outros Detalhes

A cirurgia de correção dos mamilos hipertrofiados pode, eventualmente, ser realizada ao mesmo tempo em que se realiza a colocação de próteses de mama ou outros tipos de cirurgias mamárias.

Riscos da cirurgia dos mamilos hipertrofiados

Em estudo envolvendo 43 pacientes submetidas a correção dos mamilos hipertrofiados, alguns mamilos desenvolveram descamação superficial da pele que cicatrizou em 2 semanas. Duas pacientes se queixaram de diferença na altura dos mamilos quando eles estavam eretos que foram resolvidas num segundo procedimento. Complicações maiores, como necrose, infecção, dormência do mamilo ou perda de lactação não foram observadas nesse estudo. (3)

Potenciais Benefícios da cirurgia dos mamilos hipertrofiados

Em estudo envolvendo 43 pacientes submetidas a correção dos mamilos hipertrofiados, todas as pacientes afirmaram terem ficado satisfeitas com a cirurgia. (3)

Referências

1. Economides JM, Pittman TA. The 4-flap Jester’s Hat Technique for Nipple Reduction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017 Feb 21;5(2):e1233. doi: 10.1097/GOX.0000000000001233. PMID: 28280674; PMCID: PMC5340489.

2. Yu Y, Wei L, Shen Y, Xiao W, Huang J, Xu J. Windmill Flap Nipple Reduction: A New Method of Nipple Plasty. Aesthetic Plast Surg. 2017 Aug;41(4):788-792. doi: 10.1007/s00266-017-0860-9. Epub 2017 Apr 3. PMID: 28374295.

3. Huang WC, Yu CM, Chang YY. Geometric incision design for reduction nippleplasty. Aesthetic Plast Surg. 2012 Jun;36(3):560-5. doi: 10.1007/s00266-011-9833-6. Epub 2011 Oct 25. PMID: 22037574.

Mamilos invertidos

Fri, 23 Aug 2024 18:08:52 GMT

Mamilos invertidos

O mamilo invertido pode ser definido como uma condição em que o mamilo está localizado abaixo do nível da aréola, que é a região circular de cor acastanhada que rodeia o mamilo.

O mamilo invertido é uma condição congênita, ou seja, presente desde o nascimento, na maioria dos casos, acometendo cerca de 10% da população feminina. Em cerca de 86% dos casos os dois mamilos são acometidos. Em uma pequena porcentagem dos casos, os mamilos invertidos estão relacionados a infecções, inflamações repetidas, cirurgia de mama, trauma e tumores. (1)

A inversão do mamilo está frequentemente associada a vários problemas funcionais, estéticos e psicológicos, podendo inclusive afetar a sexualidade feminina. Em alguns casos, o mamilo invertido pode até mesmo impedir a amamentação. Diversas técnicas cirúrgicas já foram descritas para o seu tratamento.

Indicação da cirurgia dos mamilos invertidos

O mamilo invertido pode ser classificado em três graus, dependendo da gravidade da retração. No grau I, o mamilo pode ser evertido manualmente com facilidade e mantém a projeção por si só. No grau II, a eversão do mamilo é mais difícil do que no grau I e ele tende a logo retornar à posição invertida. Finalmente, no grau III o mamilo não pode ser evertido devido ao importante grau de fibrose.

Quando uma futura gravidez é planejada e os mamilos invertidos apresentam um grau leve de retração (graus I e II), recomenda-se a paciente a aguardar o período de amamentação. Graus leves de inversão geralmente não prejudicam a amamentação, pois o mamilo é puxado pela sucção do bebê. Para ajudar ainda mais a futura amamentação, medidas conservadoras, como a chamada sucção com seringa modificada, são úteis para preparar o mamilo antes da amamentação. (2)

O método de sucção consiste em preparar uma seringa, conforme ilustra a figura abaixo.

Figura ilustrando confecção da seringa modificada.

Uma vez preparada a seringa, a mulher deve umedecer a ponta da seringa, aplicá-la no mamilo invertido e puxar o êmbolo por um minuto. Caso tenha dor, deve diminuir a força de sucção. Ela deve fazer isso várias vezes ao dia, até próximo da data do nascimento do bebê. Lembrando que este procedimento é contraindicado em casos de suspeita de parto prematuro e deve ser feito apenas com a autorização do obstetra.

Se houver falha no tratamento com a seringa ou nos casos de mamilo invertido de grau 3, o procedimento cirúrgico poderá ser indicado.

Como se preparar para a cirurgia dos mamilos invertidos

Checklist para o dia da cirurgia (com anestesia local na clínica):

o Não há necessidade de jejum,

o Evite trazer jóias ou outros objetos de metal,

o Evite megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios,

o Vestuário: Recomenda-se o uso de roupas largas e confortáveis.

Como é o procedimento da cirurgia dos mamilos invertidos

O procedimento é realizado com anestesia local. Caso a paciente tenha a expectativa de amamentar no futuro, uma técnica que procure preservar os ductos lactíferos poderá ser empregada. Nesta técnica são realizadas mínimas incisões nos mamilos, liberam-se algumas traves fibrosas e pontos são realizados para a correção do mamilo invertido.

Figura ilustrando técnica de correção do mamilo invertido com preservação de ductos lactíferos.

Em pacientes que não apresentam expectativa de amamentação futura, as técnicas cirúrgicas que envolvem a confecção de pequenos retalhos são as mais indicadas.

Nessa técnica cirúrgica, são realizadas incisões no mamilo e as traves fibrosas são liberadas. Depois, uma porção triangular do tecido da aréola de cada lado do mamilo tem sua pele retirada, e o tecido da aréola sem a pele de cada lado do mamilo é passado por um túnel criado abaixo do mamilo e suturado um com o outro, fornecendo uma base de sustentação abaixo do mamilo, evitando que o mamilo volte a ficar invertido. (4)

Figura ilustrando técnica cirúrgica de correção do mamilo invertido com retalhos.

Ao término da cirurgia, se costuma colocar um dispositivo de tração, feito a partir de uma seringa, onde são passados pontos no dispositivo e no mamilo para ajudar a manter o mamilo na nova posição correta. O tempo do procedimento é em torno de 1 hora.

Figura ilustrando dispositivo de tração feito a partir de uma seringa.

Anestesia para a cirurgia dos mamilos invertidos

Anestesia local.

Período de Internação para a cirurgia dos mamilos invertidos

A paciente permanece apenas o tempo necessário para realização do procedimento, recebendo alta na sequência.

Cicatriz da cirurgia dos mamilos invertidos

Na técnica de preservação de ductos lactíferos, as cicatrizes são mínimas e localizadas nas laterais dos mamilos. Na técnica de retalhos, além das cicatrizes mínimas nos mamilos, há uma cicatriz horizontal dentro da própria aréola.

Tais cicatrizes tendem a ficar imperceptíveis com o passar do tempo.

Curativos

Um curativo com gaze fixada com micropore é colocado na região e permanece ali nos 3 primeiros dias, sendo depois trocado diariamente nos primeiros 7 dias. Ao trocar o curativo deve-se realizar higienização local com água e sabonete neutro e secar delicadamente a região com gaze sem friccionar. Colocar nova gaze, fixando-a com micropore.

Pontos

Os pontos em geral são retirados 15 dias após a cirurgia. Neste momento, o dispositivo de tração também é retirado. Caso se observe uma tendência do mamilo se inverter, o dispositivo é deixado por mais 15 dias.

Recuperação Pós-Cirúrgica da cirurgia dos mamilos invertidos

Evolução Pós-Cirúrgica da cirurgia dos mamilos invertidos

Algum sangramento leve não é comum nos locais de incisão nos primeiros dias após a cirurgia. Pode ocorrer inchaço e equimoses (pele de coloração roxa) na região nos primeiros 15 dias.

É possível que o paciente venha a sentir alguma dor ou coceira ao redor do local da incisão durante o processo de cicatrização. Isso é normal e irá resolver em algumas semanas.

A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases. O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Um grande estudo de revisão abordando 33 estudos avaliou a sensibilidade e a capacidade de amamentação após a cirurgia de correção de mamilos invertidos. (5)

Em 20 estudos, a sensibilidade do mamilo permaneceu normal em todas as pacientes, enquanto em 3 estudos, a sensibilidade do mamilo foi alterada de forma temporária ou permanente. Treze estudos relataram resultados da amamentação, revelando bons resultados. No entanto o número de pacientes nestes estudos que avaliaram a amamentação foi considerado pequeno.

Outros detalhes

A cirurgia de correção dos mamilos invertidos pode, eventualmente, ser realizada ao mesmo tempo em que se realiza a colocação de próteses de mama ou outros tipos de cirurgias mamárias.

Riscos da cirurgia dos mamilos invertidos

Um grande estudo de revisão abordando 33 estudos avaliou os riscos da cirurgia para correção de mamilos invertidos. As complicações foram relativamente raras (taxa de 1,7%), e os problemas mais frequentes foram descamação do mamilo, úlcera areolar, infecção superficial, necrose (morte tecidual) parcial ou completa do mamilo, despigmentação areolar, deiscência da ferida (abertura de pontos) e luxação do fio em caso de dispositivo de tração. (5)

A taxa de recorrência foi em média de 3,89%, variando nos estudos entre 0% e 34,1%. (5)

Potenciais Benefícios da cirurgia dos mamilos invertidos

Um grande estudo de revisão abordando 33 estudos avaliou a satisfação da cirurgia para correção de mamilos invertidos. A média de satisfação com a cirurgia nestes estudos foi de 88,7%, variando entre 64% e 100%. Dezenove estudos relataram que em 100% dos casos a correção foi efetiva e permanente. (5)

Referências

1. Persichetti P, Poccia I, Pallara T, Delle Femmine PF, Marangi GF. A new simple technique to correct nipple inversion using 2 V-Y advancement flaps. Ann Plast Surg. 2011 Oct;67(4):343-5. doi: 10.1097/SAP.0b013e318209a63e. PMID: 21301286.

2. Olivas-Menayo J, Berniz C. Inverted Nipple Correction Techniques: An Algorithm Based on Scientific Evidence, Patients’ Expectations and Potential Complications. Aesthetic Plast Surg. 2021 Apr;45(2):472-480. Doi: 10.1007/s00266-020-01909-6. Epub 2020 Aug 4

3. Gould DJ, Nadeau MH, Macias LH, Stevens WG. Inverted nipple repair revisited: a 7-year experience. Aesthet Surg J. 2015 Feb;35(2):156-64. doi: 10.1093/asj/sju113. Epub 2015 Feb 12. PMID: 25681105.

4. Min KH, Park SS, Heo CY, Min KW. Scar-free technique for inverted-nipple correction. Aesthetic Plast Surg. 2010 Feb;34(1):116-119. doi: 10.1007/s00266-009-9436-7. PMID: 19936824.

5. Mangialardi ML, Baldelli I, Salgarello M, Raposio E. Surgical Correction of Inverted Nipples. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020 Jul 27;8(7):e2971. doi: 10.1097/GOX.0000000000002971. PMID: 32802664; PMCID: PMC7413770.

Mamoplastia de Aumento

Fri, 23 Aug 2024 18:08:50 GMT

Mamoplastia de Aumento

A mamoplastia de aumento é a cirurgia que envolve a obtenção do aumento mamário através da colocação de próteses de silicone. As próteses podem ser colocadas acima ou abaixo do músculo peitoral. O plano em que a prótese é colocada, o local do corte assim como o formato, volume e projeção da prótese dependem de uma série de fatores e devem ser discutidos durante a consulta médica.

Indicação da Mamoplastia de Aumento (Prótese de Silicone)

Pacientes com mamas de pouco volume podem ser candidatas a uma cirurgia de mamoplastia de aumento através da colocação de próteses de silicone. Embora não existam medidas objetivas para diagnosticar mamas de pequeno volume, a cirurgia de mamoplastia de aumento é especialmente indicada para pacientes que apresentam uma quantidade de tecido mamário pequena o suficiente para causar consequências negativas na sua autoestima e na sua qualidade de vida.

Mamas consideradas bonitas apresentam 4 características: a porção da mama localizada abaixo do mamilo (polo inferior da mama) é um pouco mais volumosa que o volume de mama localizado acima do mamilo (polo superior da mama); a angulação do mamilo é um pouco para cima, a inclinação do polo superior da mama é em linha reta ou ligeiramente côncava, e o polo inferior da mama é em forma de uma “barriguinha”. (1)

Além disso, a estética das mamas é definida por um conjunto de dimensões ideais da mama derivadas de padrões estatísticos, que incluem uma distância entre o começo do osso esterno (osso localizado no meio do tórax) e o mamilo de 19 a 21 cm, uma distância entre o mamilo e o sulco abaixo da mama (sulco inframamário) de 5 a 6 cm, e uma distância do mamilo à linha média do tórax de 9 a 11 cm.

Com base nessas dimensões, é possível obter-se um triângulo de lados iguais formado entre os mamilos e o começo do osso esterno, com uma distância média de 21 cm de cada lado. Tal triângulo representa a simetria e proporcionalidade ideais das mamas. Deve-se enfatizar que essas dimensões ideais da mama têm o objetivo de servir apenas de guia e não podem ser aplicáveis em todas as pacientes.

Figura ilustrando dimensões e características ideais das mamas femininas.

Algumas pacientes se perguntam se elas podem ser candidatas apenas a colocação de próteses de silicone ou se elas necessitam, além da colocação dos implantes, também fazer um procedimento para “levantar” as mamas, a chamada mastopexia.

Em geral, para não haver necessidade de mastopexia, o mamilo deve estar no mesmo nível do sulco inframamário ou acima dele; tanto o mamilo como a aréola devem ser completamente visíveis quando as mamas são vistas de frente com a paciente em pé, com alguma porção de pele abaixo da aréola também visível; o polo inferior da mama pode ter uma leve queda abaixo do sulco inframamário em não mais do que 2 cm, e a distância do mamilo até o sulco inframamário não deve ser maior do que 8 cm.

Figuras ilustrando três tipos diferentes de mama. Na figura da mama mais acima, o mamilo se encontra no mesmo nível do sulco inframamário e, de frente, é possível observar completamente a aréola e uma porção de pele abaixo da aréola. Este é o tipo de mama em que não há necessidade de se realizar uma mastopexia e a paciente pode realizar a colocação de próteses sem mastopexia. Nas figuras do meio e mais inferior, o mamilo se encontra abaixo do nível do sulco inframamário e não é possível observar pele normal abaixo da aréola. Tais mamas são fortes candidatas a uma mastopexia.

No exame clínico, é importante também uma avaliação do tórax da paciente. Existem deformidades torácicas que podem impactar no tratamento e no resultado final de uma cirurgia de colocação de próteses.

Como se preparar para a Mamoplastia de Aumento (Prótese de Silicone)

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Também, caso a paciente tenha amamentado, recomenda-se aguardar um período de pelo menos 6 meses após o término da amamentação para realizar a colocação de implantes de silicone. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a cinta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Mamoplastia de Aumento (Prótese de Silicone)

Em geral, para esta cirurgia solicitam-se os seguintes exames: exames de sangue (hemograma, coagulograma, sódio, potássio, creatinina, glicemia, proteína C reativa, homocisteína, anticoagulante lúpico, ferritina), exame de urina, Raio-X de tórax e eletrocardiograma. Também é comum a solicitação do ultrassom de mamas. Para as mulheres acima de 35 anos recomenda-se a mamografia, em conjunto com a ultrassonografia.

Escolha do tipo de textura, formato, volume e projeção da prótese

Escolha do tipo de textura da Prótese de silicone: Lisa, Microtextura, Macrotextura ou Poliuretano

A texturização dos implantes foi desenvolvida para reduzir o risco de contratura capsular e para aumentar a adesão da prótese aos tecidos. A contratura capsular refere-se ao espessamento, endurecimento e contração que ocorre na membrana que reveste a prótese e que pode causar deformidade e dor na mama da paciente. A texturização é um processo na produção da prótese em que se produz uma rugosidade na superfície da prótese de silicone.

Prótese lisa: Apresenta altos índices de contratura capsular, e por isso é pouco utilizada.

Prótese com microtextura ou nanotextura: Apresenta baixos índices de contratura capsular, por isso é muito utilizada.

Prótese com macrotextura: embora apresente baixos níveis de contratura capsular, esta textura tem sido associada ao desenvolvimento do BIA-ALCL, um tipo raro de linfoma.

Prótese com Poliuretano: embora apresente baixos níveis de contratura capsular, tem a superfície parecida com um velcro, promovendo alta aderência aos tecidos, sendo mais difícil de ser manipulada, exigindo incisão maior para ser colocada e apresentando maior dificuldade para ser removida.

Figura ilustrando diferentes tipos de textura das próteses de silicone.

Escolha do Formato da Prótese de silicone: Redonda, Anatômica ou Cônica

Existem três tipos de formato de próteses de silicone: as próteses redondas, as próteses anatômicas e as próteses cônicas.

As próteses redondas, como o próprio nome diz, têm a sua base com formato completamente circular e sua parte superior mais arredondada. Já as próteses anatômicas são aquelas que apresentam um formato tipo pêra, ou gota, também chamado “natural”, no qual um polo da prótese tem menor volume que o outro polo. As próteses cônicas possuem a base redonda e a parte superior mais pontuda.

Figura ilustrando diferentes formatos de prótese.

As próteses anatômicas podem ter uma indicação maior em relação às próteses redondas principalmente em três situações:

– Pacientes com quase nenhum tecido mamário presente;

– Pacientes que apresentam o polo inferior da mama muito pouco desenvolvido, tal como pacientes que apresentam a deformidade da mama conhecida como mama tuberosa;

– Pacientes com certas deformidades na parede do tórax. (2)

As indicações para o uso das próteses cônicas ainda não estão bem definidas na literatura científica, podendo ser mais indicadas nas pacientes que desejam uma maior projeção da região do mamilo.

Tirando as situações mencionadas previamente, as próteses redondas são as mais indicadas. As próteses redondas são capazes de fornecer resultados estéticos bastante satisfatórios e naturais. Em um grande estudo de revisão que comparou o uso de próteses anatômicas versus redondas, nenhuma superioridade estética foi encontrada no grupo da prótese anatômica em comparação com a prótese redonda. (3)

Escolha do Volume da Prótese de Silicone

O fator mais importante para definir o volume da prótese de silicone é a medida da base da mama em centímetros. A partir dessa medida, desconta-se a espessura de pele localizada em cada canto da base da mama (as medidas Y e Z na figura abaixo). Desse resultado, é possível saber a medida da base da prótese de silicone que é possível colocar na mama.

Próteses com bases maiores do que aquela que foi calculada irão ultrapassar os limites naturais da mama, tornando o resultado artificial e potencialmente insatisfatório. Portanto, os volumes de próteses a serem escolhidos devem apresentar um diâmetro em suas bases que respeitem esse limite da paciente.

Figura ilustrando a mensuração da base da mama (X). Desse valor, desconta-se a espessura de pele nos cantos das mamas (Y e Z), obtendo-se o valor máximo de diâmetro da prótese que é possível colocar na paciente. Os volumes de prótese que podem ser colocados devem possuir uma base que respeite este limite.

De uma maneira geral e aproximada, pode-se correlacionar as medidas da base da mama com os seguintes volumes de prótese de silicone (4):

Escolha do Perfil da Prótese de Silicone: baixo, moderado, alto e super alto

As próteses de silicone apresentam 4 diferentes perfis: baixo, moderado, alto e super alto. Para um mesmo volume de prótese, uma prótese de perfil mais alto terá uma base menor e uma altura maior.

Por exemplo, na marca de prótese Mentor, da Jhonson & Jhonson, uma prótese de 350 ml no perfil alto tem 11,7 cm de diâmetro e 4,9 cm de altura, enquanto uma prótese com os mesmos 350 ml no perfil super alto tem 10,3 cm de diâmetro e 5,4 cm de altura, sendo, portanto, mais estreita e mais alta.

Figura ilustrando os diferentes perfis de prótese de silicone.

Um dos principais fatores a serem analisados para a escolha do melhor perfil é a largura do tórax da paciente.

Pacientes com tórax mais alargado podem se beneficiar mais de próteses com bases mais largas, enquanto pacientes com tórax mais estreito podem tirar mais benefícios de próteses de bases mais estreitas e, portanto, de perfis mais altos.

Outro ponto a ser analisado é a distância entre as duas mamas. Pacientes com mamas muito separadas uma da outra ficarão com um aspecto de uma separação ainda maior caso utilizem próteses com base muito estreita e perfil mais alto.

Um terceiro fator a ser avaliado é a flacidez de pele na região dos seios. Pacientes com maior flacidez de pele podem se beneficiar da colocação de um perfil mais alto que possibilite um maior preenchimento e “estique” mais a pele para melhorar sua flacidez.

Figura ilustrando avaliação da flacidez de pele dos seios.

Em geral, o perfil de prótese de silicone mais usado nas cirurgias é o perfil alto. Independentemente do perfil a ser utilizado, é importante que a mensuração da base do implante respeite os limites da paciente.

Escolha do local da Incisão: transaxilar, periareolar, inframamária, periumbilical

Existem 4 locais possíveis de incisão para colocação de próteses de silicone nas mamas: inframamário (no sulco inframamário), periareolar (em semicírculo na linha que separa a aréola da pele normal), transaxilar (através da axila) e periumbilical (uma incisão acima do umbigo). (5)

Transaxilar

Esta incisão tem a vantagem de não deixar nenhuma cicatriz na mama. Entretanto, ela apresenta um risco maior de mal posicionamento da prótese, o risco de uma nova cirurgia é maior e a cirurgia em si é mais dolorosa.

Periareolar

Esta incisão é indicada quando a paciente apresenta uma deformidade da mama conhecida por mama tuberosa. A mama tuberosa é uma deformidade em que o desenvolvimento da mama sofreu uma alteração devido a presença de um anel fibroso na região das aréolas, fazendo com que a mama geralmente fique com:

– aréolas muito grandes e protuberantes

– polo inferior da mama estreito e pouco desenvolvido.

Como existe a necessidade de desfazer o anel fibroso da aréola durante a cirurgia da correção da mama tuberosa, a incisão periareolar é a mais indicada.

Figura ilustrando paciente com mamas tuberosas

A incisão periareolar não pode ser utilizada quando as aréolas são muito pequenas (menores de 3 cm de diâmetro) ou quando a coloração da aréola é muito parecida com a da pele normal, pois a cicatriz fica mais aparente. Alguns estudos sugerem que a via periareolar possa estar associada a maior taxa de contratura capsular das próteses e há maior risco de afetar a sensibilidade da aréola.

Inframamária

A incisão inframamária é a mais utilizada, por proporcionar amplo acesso para colocação dos implantes, seja abaixo do tecido mamário (subglandular) como abaixo do músculo (submuscular). Além disso, a cicatriz tende a ficar quase imperceptível com o passar do tempo na maioria das pacientes.

Periumbilical

A incisão periumbilical pode ser utilizada para colocação de próteses salinas, que são próteses feitas a base de uma solução contendo soro fisiológico ao invés de silicone. Como a prótese é colocada vazia, como se fosse uma bexiga murcha, ela pode ser colocada através de uma incisão muito pequena, como aquela que é feita no umbigo.

Depois de introduzida vazia no local onde a prótese irá ficar, a prótese é preenchida com soro. As próteses salinas apresentam várias desvantagens, como risco de alteração do formato, perda de volume, dobras e altos índices de contratura e por tais motivos praticamente não são utilizadas no Brasil.

Escolha do Plano de colocação da prótese: Subglandular ou Submuscular

Existem basicamente dois planos, ou locais, em que as próteses de silicone podem ser colocadas: logo abaixo da glândula mamária (plano subglandular) ou logo abaixo do músculo peitoral (plano submuscular).

Figura ilustrando prótese de silicone colocada no plano subglandular. A prótese fica logo abaixo da glândula mamária e acima do músculo peitoral e da sua fáscia. A fáscia é uma fina camada de tecido que recobre o músculo.

Figura ilustrando prótese de silicone colocada no plano submuscular. A prótese fica abaixo do músculo peitoral e da sua fáscia e acima das costelas. Um corte é feito no músculo para que a prótese possa ser colocada nesse plano.

Para escolha do plano ideal para colocação dos implantes, deve-se realizar a mensuração da espessura do tecido do polo superior da mama com um paquímetro.

Caso esta medida seja maior que 2 cm, é possível colocar a prótese abaixo da glândula mamária (plano subglandular), pois isso é um indicativo que há uma espessura de pele e tecido mamário suficiente para proteger e cobrir a prótese, de modo que seu contorno não fique tão visível.

Já se a espessura do polo superior da mama for menor que 2 cm, é indicado colocar a prótese abaixo do músculo, para que o músculo ajude a proteger e cobrir a prótese e o risco do aparecimento de ondulações na pele causadas pela presença da prótese da mama seja menor.

Figura ilustrando mensuração da espessura do polo superior da mama com um paquímetro. Esta medida ajuda a definir se a prótese deve ser colocada acima ou abaixo do músculo.

Embora alguns estudos sugeriram que o plano submuscular favoreça a visualização do tecido mamário na mamografia e tenha uma incidência menor de contratura da cápsula, em geral, opta-se sempre que possível por colocar a prótese no plano subglandular.

Não existem evidências de que as próteses no plano subglandular afetem o quadro de um câncer de mama. Além disso, a colocação no plano submuscular é mais traumática e dolorosa, e tem mais risco de deformidades na estética do tórax ao se contrair o músculo peitoral.

Como é o procedimento da Mamoplastia de Aumento (Prótese de Silicone)

Realiza-se a incisão no local programado previamente na consulta (na figura, no sulco inframamário).

Figura ilustrando corte inicial da cirurgia de colocação de prótese de silicone.

Com auxílio de instrumentos, cria-se uma loja, ou seja, um espaço para colocação da prótese. Esta loja pode ser criada abaixo ou acima do músculo peitoral, conforme estabelecido previamente na consulta. Caso ela seja feita abaixo do músculo, uma parte do músculo precisa ser cortada.

Figura ilustrando confecção da loja para colocação da prótese de silicone.

A prótese previamente escolhida na consulta é então colocada dentro da loja que foi criada. Os tecidos ao redor da prótese são manuseados com os dedos das mãos para que se acomodem melhor ao redor da prótese.

Em geral, antes da colocação da prótese, moldes provisórios de diferentes tamanhos são colocados para se certificar que o volume da prótese previamente estabelecido na consulta é de fato o ideal. Em alguns casos, pode ser que o volume optado para ser colocado seja diferente daquele que se acreditava ser o ideal durante a avaliação antes da cirurgia.

Figura ilustrando colocação da prótese dentro da loja criada e manipulação dos tecidos para melhor acomodação ao redor da prótese.

Uma vez a prótese colocada na sua posição final, a incisão é fechada através de fios de sutura em diferentes planos, para uma melhor proteção do implante.

Figura ilustrando o início do fechamento da incisão da colocação da prótese de silicone.

Anestesia

Geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação

12h a 24 horas.

Cicatriz

A cicatriz pode ficar localizada no sulco inframamário, na margem da parte inferior da aréola ou na axila. A escolha da posição da cicatriz dependerá das características da mama de cada paciente, sendo a mais utilizada a que fica no sulco inframamário.

Independentemente do local da cicatriz, as cicatrizes das cirurgias de colocação de próteses de silicone tendem a ficar quase imperceptíveis com o passar do tempo.

Curativos e Proteção

Haverá uso de malha (sutiã) compressiva nos primeiros 30 dias. Em pacientes que colocaram próteses no plano submuscular, uma faixa estabilizadora poderá ser indicada, além do sutiã, para ajudar a manter a prótese na sua posição.

É recomendado passar na pele um produto chamado bio-oil já nos primeiros dias após a cirurgia.

Pontos

Recuperação Pós-Cirúrgica da Mamoplastia de Aumento (Prótese de Silicone)

Recomenda-se um repouso relativo por um período de aproximadamente 1 a 2 semanas. Neste período a paciente deverá evitar esforços físicos, dirigir, expor-se desnecessariamente ao ambiente externo ou movimentar excessivamente os braços (além da altura do ombro). Recomenda-se evitar dormir de bruços nos primeiros 30 dias após a cirurgia.

Já é possível tomar banho no dia seguinte a cirurgia. Orienta-se que o paciente pratique alguns exercícios respiratórios, para evitar complicações. Exercícios para ativar a circulação das pernas também são recomendados. Também se recomenda que o paciente faça uma alimentação balanceada .

Atividade física leve deve ser iniciada somente após 15 dias e atividades mais intensas após 1 mês. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Recuperação Rápida de 24 horas para Mamoplastia de Aumento (ou R24R, Real 24 Recovery)

A técnica de recuperação rápida de 24 horas, ou R24R ( Real 24 Recover), foi proposta pelo cirurgião plástico americano John Tebbets em 2002 em pacientes submetidas a colocação de próteses de silicone.(5) Tal técnica envolve o uso de boas práticas cirúrgicas, como a cuidadosa cauterização de todos os vasos sanguíneos, visualização direta de todo a região a ser dissecada, entre outras, visando a rápida recuperação da paciente para que ela possa retornar a suas atividades habituais apenas 24 horas após a cirurgia. Todas estas boas práticas são utilizadas pelo dr. Juan Montano em suas cirurgias.

Entretanto, o dr. Juan Montano recomenda que o retorno às atividades habituais seja avaliado caso a caso, sendo recomendado que a paciente tenha programado um período de sete dias para sua recuperação, sendo que tal período poderá ser antecipado caso a paciente apresente uma excelente recuperação. Tal postura mais conservadora deve-se ao fato de que não há estudos de alto nível de evidência científica que tenham demonstrado que liberar a paciente a suas atividades habituais com apenas 24 horas de cirurgia seja de fato seguro e confortável para a paciente.

Evolução Pós-Cirúrgica da Mamoplastia de Aumento (Prótese de Silicone)

Pode haver inchaço, equimoses (pele de coloração roxa) e leve desconforto nas primeiras duas semanas.

A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente. Pode haver redução da sensibilidade do mamilo e da pele do polo inferior da mama.

O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Monitoramento Pós-Cirúrgico da Mamoplastia de Aumento

Quando uma prótese de silicone se rompe, ela pode passar despercebida porque o silicone tende a ficar preso no tecido ao redor. Isso é conhecido como ruptura silenciosa.

Outros Detalhes

Em alguns casos, é possível complementar a cirurgia de colocação de próteses de silicone com volume de gordura obtido da própria paciente. Esta gordura é retirada através de lipoaspiração , um procedimento chamado de lipoenxertia . A gordura é geralmente injetada nos pólos superiores das mamas para salientar o contorno da região.

Riscos da Mamoplastia de Aumento (Prótese de Silicone)

Um estudo de revisão abordou as complicações da cirurgia de colocação de próteses de silicone (6). Segundo esta revisão, hematoma e infecção ocorrem em menos de 1% dos casos.

Um estudo com mais de 3.500 pacientes que colocaram próteses de mama e foram acompanhadas por um período de 5 anos não encontrou alterações na capacidade de amamentação. (7)

A ruptura das próteses é um evento raro, sendo estimada em cerca de 1,1% com próteses da marca Mentor. (8)

A incidência de uma nova cirurgia num período de 10 anos varia de 0 a 36% em diferentes estudos, sendo a mal posição do implante e a chamada contratura capsular as principais causas da realização de uma nova cirurgia. (6)

Em um estudo com 955 pacientes que colocaram próteses da marca Mentor e foram acompanhadas por um período de 10 anos, a taxa de reoperação foi de 22,3%. (8) As principais causas para reoperação relacionadas a colocação das próteses foram: pedido de mudança de volume da prótese, assimetria, contratura capsular e enrugamento.

O enrugamento, o qual ocorre em 5% das pacientes, é o efeito que pode fazer com que a pele das mamas pareça ter ondulações e apresenta maior risco de ocorrer em pacientes muito magras. Uma forma de reduzir esse risco é colocar as próteses abaixo do músculo em pacientes muito magras.

Contratura Capsular e Validade da Prótese de Silicone

A contratura capsular refere-se ao espessamento, endurecimento e contração que ocorre na membrana que reveste a prótese.

Em todas as pacientes que colocam prótese de silicone forma-se uma membrana fina e delicada ao redor das próteses. Em algumas pacientes, com o passar dos anos, esta membrana, que no início era fina e frágil (grau I), pode ficar espessa, endurecida e contraída, o que pode fazer com que a prótese fique facilmente palpável (contratura grau II), ocorra deformidade visível na mama (contratura grau III) e até mesmo dor na mama da paciente (contratura grau IV).

As primeiras próteses de mama a serem fabricadas, de tecnologia mais antiga, tinham altas taxas de contratura por volta dos 10 anos de colocação dos implantes. Por tal motivo, criou-se uma “regra”, já ultrapassada, de que as próteses tinham validade de 10 anos e deveriam ser trocadas após esse período.

Atualmente as próteses são mais modernas. No estudo com 955 pacientes que colocaram próteses da marca Mentor e foram acompanhadas por um período de 10 anos, a incidência de contratura foi de apenas 3,6% após 10 anos.

Portanto, as próteses de silicone atuais não apresentam mais um “prazo de validade” definido, o que não significa que elas sejam para a vida toda. Caso as próteses venham a desenvolver um grau maior de contratura capsular (graus III ou IV) ao longo dos anos após sua colocação, ou algum grau de ruptura que cause sintomas, elas deverão ser retiradas e trocadas.

Doença do silicone

Entidades que representam a cirurgia plástica no mundo, como a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS), adotam a mesma postura e enfatizam que, até o momento, não há evidências científicas definitivas que sustentem a ligação entre implantes mamários e a chamada doença do silicone.

BIA ALCL

O BIA-ALCL (Linfoma Anaplásico de Células Grandes Associado ao Implante de Mama) é um linfoma muito raro associado a colocação de próteses de mama, em especial, as que apresentam macrotextura. Todos os casos de BIA-ALCL com doença confinada à cápsula que foram diagnosticados e tratados com a retirada completa da cápsula (capsulectomia total) foram curados até o momento, sem a necessidade de quimioterapia ou outros tipos de tratamento.

A maioria (80%) das pacientes acometidas apresenta como sintoma inicial uma formação tardia e espontânea de seroma (acúmulo de líquido) ao redor da prótese cerca de 7 a 10 anos (variação de 1 a 28 anos) após a colocação das próteses. Trata-se de uma doença muito rara. Estima-se que o BIA-ALCL ocorra em 1 a cada 30 mil pacientes que colocam próteses de mama (10).

Potenciais Benefícios da Mamoplastia de Aumento (Prótese de Silicone)

Segundo uma grande revisão científica (6), vários estudos mostraram a satisfação da paciente após a colocação próteses de mama variando de 85% a 95%, incluindo aumento da autoconfiança, melhoria da imagem corporal e até melhor funcionamento sexual.

Referências

1. Mallucci P, Branford OA. Concepts in aesthetic breast dimensions: analysis of the ideal breast. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012 Jan;65(1):8-16. Doi: 10.1016/j.bjps.2011.08.006. Epub 2011 Aug 24. PMID: 21868295.

2. Hedén P, Montemurro P, Adams WP Jr, Germann G, Scheflan M, Maxwell GP. Anatomical and Round Breast Implants: How to Select and Indications for Use. Plast Reconstr Surg. 2015 Aug;136(2):263-272. Doi: 10.1097/PRS.0000000000001474. PMID: 26218376.

3. Cheng F, Cen Y, Liu C, Liu R, Pan C, Dai S. Round versus Anatomical Implants in Primary Cosmetic Breast Augmentation: A Meta-Analysis and Systematic Review. Plast Reconstr Surg. 2019 Mar;143(3):711-721. Doi: 10.1097/PRS.0000000000005371. PMID: 30601325.

4. Tebbetts JB, Adams WP. Five critical decisions in breast augmentation using five measurements in 5 minutes: the high five decision support process. Plast Reconstr Surg. 2005 Dec;116(7):2005-16. PMID: 16327616.

5. Tebbetts JB. Achieving a predictable 24-hour return to normal activities after breast augmentation: part II. Patient preparation, refined surgical techniques, and instrumentation. Plast Reconstr Surg. 2006 Dec;118(7 Suppl):115S-27S; discussion 128S-129S,

6. Hidalgo DA, Spector JÁ. Breast augmentation. Plast Reconstr Surg. 2014 Apr;133(4):567e-583e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000033. PMID: 24675209.

7. Mark L Jewell, MD, Michael C Edwards, MD, FACS, Diane K Murphy, MBA, Andrew Schumacher, PhD, Lactation Outcomes in More Than 3500 Women Following Primary Augmentation: 5-Year Data From the Breast Implant Follow-Up Study, Aesthetic Surgery Journal, Volume

8. Hillard C, Fowler JD, Barta R, Cunningham B. Silicone breast implant rupture: a review. Gland Surg. 2017 Apr;6(2):163-168. Doi: 10.21037/gs.2016.09.12. PMID: 28497020; PMCID: PMC5409893.

9. Hammond DC, Canady JW, Love TR, Wixtrom RN, Caplin DA. Mentor Contour Profile Gel Implants: Clinical Outcomes at 10 Years. Plast Reconstr Surg. 2017 Dec;140(6):1142-1150. Doi: 10.1097/PRS.0000000000003846. PMID: 29176413.

10. DeCoster RC, Lynch EB, Bonaroti AR, Webster JM, Butterfield TA, Evers BM, Vasconez HC, Clemens MW. Breast Implant-associated Anaplastic Large Cell Lymphoma: An Evidence-based Systematic Review. Ann Surg. 2021 Mar 1;273(3):449-458. Doi: 10.1097/SLA.0000000

Mamoplastia Redutora

Fri, 23 Aug 2024 18:08:49 GMT

Mamoplastia Redutora

As mamas de grande volume podem trazer dor e desconforto para a paciente, além de afetar sua autoestima e qualidade de vida. A mamoplastia redutora é a cirurgia plástica realizada para diminuir o tamanho das mamas.

Indicação da Mamoplastia Redutora

Pacientes com mamas de grande volume podem apresentar dor nas costas, no pescoço ou nos ombros. Além disso, sulcos na pele do ombro podem se formar devido a pressão exercida pelo sutiã contendo as mamas de grande peso.

Uma forma de identificar as pacientes que apresentam mamas de grande volume é através do cálculo do chamado índice de Sacchini.

Para fazer o cálculo, basta medir a distância em centímetros entre a borda do osso esterno (osso que fica no meio do tórax) e o mamilo e depois medir a distância entre o mamilo e o sulco inframamário. Calcula-se então a média entre essas duas medidas. Se essa média for acima de 11, considera-se que a paciente apresenta mamas de grande volume.

Figura ilustrando cálculo para definir mamas grandes. X= Distância em cm entre a borda lateral do osso esterno e o mamilo. Y= Distância em cm entre o mamilo e o sulco inframamário. Se a média entre X e Y for acima de 11, a paciente tem mamas grandes.

Pacientes adolescentes que apresentam mamas de grande volume podem ter a mamoplastia redutora indicada. Uma grande revisão de mamoplastia redutora em adolescentes encontrou vários estudos, totalizando 2926 pacientes, com uma média de idade variando de 16 a 21 anos, sendo a mais jovem apresentando 12 anos. (2)

Como se preparar para a Mamoplastia Redutora

Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui .

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a cinta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Mamoplastia Redutora

Em geral, para esta cirurgia solicitam-se os seguintes exames: exames de sangue (hemograma, coagulograma, sódio, potássio, creatinina, glicemia, proteína C reativa, homocisteína, anticoagulante lúpico, ferritina), exame de urina, Raio-X de tórax e eletrocardiograma. Também é comum a solicitação do ultrassom de mamas. Em mulheres com mais de 35 anos, há necessidade da realização de uma mamografia que tenha sido realizada há pelo menos dois anos da consulta.

Como é o procedimento da Mamoplastia Redutora

Pacientes em que a estimativa de retirada de tecido mamário em cada mama é muito grande, superior a mais de 1500 g (ou seja: 1,5 Kg), apresentam indicação de realizar uma técnica chamada de Torek.

Nessa técnica a aréola e o mamilo são completamente retirados da mama e a mama é amplamente reduzida. Depois, ao final da cirurgia, a aréola e o mamilo são reinseridos na mama diminuída. (3) A técnica de Torek é uma técnica de exceção e, por isso, não é muito utilizada.

Figura ilustrando a técnica de Torek, onde a aréola e o mamilo são retirados (2, 3) e depois recolocados ao final da cirurgia (4)

A técnica mais utilizada é a que envolve a remoção do excesso de tecido mamário do polo inferior da mama. Se houver uma mama maior que a outra, uma maior quantidade de tecido é removida da mama maior.

Nessa técnica também são removidos os excessos de pele ao redor de toda a aréola e a aréola e o mamilo são reposicionados numa posição mais superior.

Figura ilustrando retirada de tecido mamário na mamoplastia redutora

A cicatriz final fica ao redor de toda a aréola, entre a borda inferior da aréola e o sulco inframamário, e no próprio sulco inframamário, num formato de “T-invertido”.

Figura ilustrando aspecto da cicatriz final em T-invertido.

Nos casos em que há uma queda importante do mamilo e ele precisa ser elevado em cerca de 5 cm ou mais para que fique numa posição melhor, indica-se a realização do chamado pedículo súperomedial.

Além de permitir uma adequada elevação da aréola, tal técnica contribui para um maior aumento de volume no polo superior da mama, promovendo assim uma mama não apenas menor, mas também mais bonita.

Figura ilustrando confecção do chamado pedículo superomedial, o qual permite colocar a aréola e o mamilo caídos numa posição esteticamente favorável.

Anestesia

Geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação

24 horas.

Cicatriz

A cicatriz fica localizada ao redor de toda a aréola, na linha vertical presente entre a aréola e o sulco inframamário e na horizontal do sulco inframamário. Com o passar do tempo, tais cicatrizes tendem a ficar imperceptíveis.

Curativos e Proteção

Haverá uso de malha (sutiã) compressiva nos primeiros 30 dias.

É recomendado passar na pele um produto chamado bio-oil já nos primeiros dias após a cirurgia.

Pontos

Esta cirurgia é feita com fios absorvíveis na pele, não havendo a necessidade de retirada destes pontos. Eventualmente, alguns pontos não absorvíveis são usados e serão retirados com 7 a 15 dias da cirurgia.

Recuperação Pós-Cirúrgica da Mamoplastia Redutora

Atividade física leve deve ser iniciada somente após 30 dias e atividades mais intensas após 2 a 3 meses. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Evolução Pós-Cirúrgica da Mamoplastia Redutora

Pode haver inchaço, equimoses (pele de coloração roxa) e leve desconforto nas primeiras duas semanas.

A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente.

As mamoplastias tendem a criar um formato de mama quase invertido ao final da cirurgia, com aumento da projeção do polo superior exagerado e polo inferior muito achatado. Pode levar de semanas a meses para que a mama se acomode e ganhe sua aparência final. O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

As mamas após serem operadas podem apresentar alterações que podem dificultar a interpretação de um exame de mamografia. Por esse motivo, recomenda-se que as pacientes façam uma mamografia cerca de 6 a 12 meses após a cirurgia, a qual servirá de parâmetro e controle comparativo para futuros exames.

Pode haver alteração da sensibilidade da pele da mama, assim como da aréola e do mamilo, sendo que os estudos mostram diferentes graus de alteração e recuperação, não havendo um completo consenso de como estas alterações evoluem. (4)

Em um estudo de revisão que avaliou 51 estudos, concluiu-se que 75% das pacientes submetidas a mamoplastia redutora em que se utilizaram técnicas mais preservadoras foram capazes de amamentar. (5)

Uma grande revisão sobre mamoplastia redutora em adolescentes encontrou que 18% das pacientes apresentaram um novo crescimento das mamas após a cirurgia, sendo que 2,7% acabaram tendo de fazer uma nova cirurgia de redução. (2)

Outros Detalhes

A região das axilas (A na figura) e a lateral do tórax (C na figura) podem apresentar acúmulos de gordura localizada assim como graus variados de flacidez de pele. Tais alterações podem necessitar de tratamento com lipoaspiração local ou ressecções de pele com extensão da cicatriz na região.

Figura ilustrando região da axila (A) e lateral do tórax (C) que podem apresentar gordura localizada ou flacidez de pele, necessitando de lipoaspiração local ou extensão da cicatriz.

O tecido mamário que é retirado durante a cirurgia é costumeiramente encaminhado para análise anatomopatológica, apenas com o objetivo de descartar a presença de outras doenças na mama que não foram percebidas nos exames pré-operatórios. (6) Estudos indicam que cerca de 0,5 a 4% dessas peças de mama analisadas acabam apresentando alterações sugestivas de câncer mamário.

Riscos da Mamoplastia Redutora

Um estudo que analisou uma base de dados americana envolvendo 16812 pacientes operadas de mamoplastia redutora, encontrou uma taxa geral de complicações de 6,2% (7). Complicações maiores, definidas como reoperação não planejada ou readmissão hospitalar, ocorreram em 3,0%.

Nesse estudo, a infecção superficial foi a complicação isolada mais comum, ocorrendo em 2,7% das pacientes submetidas à redução mamária. A infecção profunda da ferida foi menos comum, em 0,4%. Complicações totais da ferida, incluindo infecção superficial, infecção profunda da ferida, deiscência (abertura de pontos) ocorreram em 3,8% dos pacientes.

Complicações médicas, incluindo neurológicas, cardíacas, renais, respiratórias, tromboembolismo venoso (TEV) e infecção do trato urinário ocorreram em 0,4% das pacientes.

Potenciais Benefícios da Mamoplastia Redutora

Uma grande revisão da literatura contemplando estudos publicados desde 1977 até 2010 avaliou os efeitos da mamoplastia redutora na saúde das mulheres. (8)

Segundo os pesquisadores, mulheres que se submetem à mamoplastia redutora apresentam melhora funcional das dores nas costas, dores de cabeça, sono e respiração.

Os benefícios psicológicos são vastos e incluem melhora da autoestima, função sexual e qualidade de vida, além de menos ansiedade e depressão. Após a mamoplastia redutora, as mulheres parecem praticar mais exercícios e apresentam redução dos distúrbios alimentares.

Referências

1. Boukovalas S, Padilla PL, Spratt H, Tran JP, Li RT, Boson AL, Howland N, Phillips LG. Redefining the Role of Resection Weight Prediction in Reduction Mammaplasty and Breaking the “One-Scale-Fits-All” Paradigm. Plast Reconstr Surg. 2019 Jul;144(1):18e-27e.

2. Hudson AS, Morzycki AD, Guilfoyle R. Reduction Mammaplasty for Macromastia in Adolescents: A Systematic Review and Pooled Analysis. Plast Reconstr Surg. 2021 Jul 1;148(1):31-43. doi: 10.1097/PRS.0000000000008102. PMID: 34181602.

3. Hammond DC, Loffredo M. Breast reduction. Plast Reconstr Surg. 2012 May;129(5):829e-839e. doi: 10.1097/PRS.0b013e31824a2efc. PMID: 22544113.

4. Noone RB. An evidence-based approach to reduction mammaplasty. Plast Reconstr Surg. 2010 Dec;126(6):2171-2176. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181f830d7. PMID: 21124157.

5. Kraut RY, Brown E, Korownyk C, Katz LS, Vandermeer B, Babenko O, Gross MS, Campbell S, Allan GM. The impact of breast reduction surgery on breastfeeding: Systematic review of observational studies. PLoS One. 2017 Oct 19;12(10):e0186591. doi: 10.1371/journ

6. Kerrigan CL, Slezak SS. Evidence-based medicine: reduction mammaplasty. Plast Reconstr Surg. 2013 Dec;132(6):1670-1683. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182a807ec. PMID: 24281593.

7. Simpson AM, Donato DP, Kwok AC, Agarwal JP. Predictors of complications following breast reduction surgery: A National Surgical Quality Improvement Program study of 16,812 cases. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2019 Jan;72(1):43-51. doi: 10.1016/j.bjps.201

8. Singh KA, Losken A. Additional benefits of reduction mammaplasty: a systematic review of the literature. Plast Reconstr Surg. 2012 Mar;129(3):562-570. doi: 10.1097/PRS.0b013e31824129ee. PMID: 22090252.

Mastopexia

Fri, 23 Aug 2024 18:08:48 GMT

Mastopexia

Com o envelhecimento, amamentação e variações no peso, as mamas podem sofrer uma queda (ptose). A mastopexia, também chamada de Lifting das mamas, é a cirurgia que visa restaurar a mama para uma posição mais jovial e harmoniosa.

Dependendo da quantidade de tecido mamário presente na paciente e das suas preferências, esta cirurgia pode ser realizada com ou sem a colocação simultânea de próteses de silicone.

Indicação da Mastopexia (Lifting das Mamas)

Mamas consideradas bonitas apresentam 4 características: a porção da mama localizada abaixo do mamilo (polo inferior da mama) é um pouco mais volumosa que o volume de mama localizado acima do mamilo (polo superior da mama); a angulação do mamilo é para cima, a inclinação do polo superior da mama é em linha reta ou ligeiramente côncava, e o polo inferior da mama é em forma de uma “barriguinha”. (1)

Com base nessas dimensões, é possível desenhar um triângulo de lados iguais formado entre os mamilos e o começo do osso esterno, com uma distância média de 21 cm de cada lado. Tal triângulo representa a simetria e proporcionalidade ideais das mamas. Deve-se enfatizar que essas dimensões ideais da mama têm o objetivo de servir apenas de guia e não podem ser aplicáveis em todas as pacientes.

Figura ilustrando dimensões e características ideais das mamas femininas.

A mastopexia, ou Lifting das mamas, está indicada para pacientes que apresentam uma queda das mamas, também chamada de ptose mamária. A ptose mamária é classificada de acordo com a posição do mamilo em relação ao sulco inframamário quando a paciente está em pé.

Normal: O mamilo está acima do sulco inframamário e o contorno inferior da mama está no mesmo nível do sulco inframamário.

Grau I: A posição do mamilo está no mesmo nível do sulco inframamário mas acima do contorno inferior da mama.

Grau II: A posição do mamilo está abaixo do nível do sulco inframamário mas acima do contorno inferior da mama.

Grau III: A posição do mamilo está abaixo do nível do sulco inframamário e se encontra no contorno inferior da mama.

Pseudoptose: O mamilo está acima do sulco inframamário e o contorno inferior da mama está abaixo do nível do sulco inframamário.

Figura ilustrando diferentes graus de ptose da mama.

Sinais que uma paciente precisa de mastopexia

(2,3,4)

· Pacientes nas quais o mamilo está abaixo do sulco inframamário (ptose grau II ou III), com mais de 2 cm de mama pendurada abaixo do sulco inframamário.

· Uma extensão da pele do mamilo ao ser esticada para frente de mais de 4 cm.

Figura i lustrando mensuração da extensão de pele ao nível do mamilo. Uma extensão de mais de 4 cm indica mastopexia.

· Uma distância do mamilo ao sulco inframamário de mais de 8 cm, ou de mais de 10 cm esticando-se a pele dessa região ao máximo.

Figura ilustrando mensuração da distância do sulco inframamário ao mamilo, esticando a pele ao máximo. Uma distância maior que 10 cm indica mastopexia.

· Tanto o mamilo como a aréola não são completamente visíveis quando as mamas são vistas de frente com a paciente em pé, e nem se observa porção de pele abaixo da aréola.

Figuras ilustrando três tipos diferentes de mama. Na figura da mama mais acima, o mamilo se encontra no mesmo nível do sulco inframamário e, de frente, é possível observar completamente a aréola e uma porção de pele abaixo da aréola. Este é o tipo de mama em que não há necessidade de se realizar uma mastopexia. Nas figuras do meio e mais inferior, o mamilo se encontra abaixo do nível do sulco inframamário e não é possível observar pele normal abaixo da aréola. Tais mamas são fortes candidatas a uma mastopexia.

Indicação do uso de prótese ao se realizar uma Mastopexia ( Lifting das Mamas)

A necessidade da colocação de próteses ao se realizar uma mastopexia pode ser determinada em conjunto com a paciente por visualizar o contorno do polo superior com a mama levantada pelo cirurgião plástico, simulando o resultado da mastopexia sem o uso de próteses. Caso, ao se realizar esta manobra, observa-se que o polo superior da mama continua com pouca projeção e volume, é provável que haja a indicação da colocação de próteses para melhorar o contorno do polo superior da mama. (5)

Quando se conclui que há indicação de colocação de próteses, a escolha do volume do implante é semelhante ao processo que é realizado em cirurgias de aumento de mama . Entretanto, quando se colocam próteses em pacientes que também farão uma mastopexia, a prótese não pode ter um volume muito grande (em geral, o volume varia de 200 ml até no máximo 300 ml) e nem um perfil super alto. (3)

Como se preparar para o procedimento da Mastopexia (Lifting das Mamas)

Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a c inta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Mastopexia (Lifting das Mamas)

Em geral, para esta cirurgia solicitam-se os seguintes exames: exames de sangue (hemograma, coagulograma, sódio, potássio, creatinina, glicemia, proteína C reativa, homocisteína, anticoagulante lúpico, ferritina), exame de urina, Raio-X de tórax e eletrocardiograma. Também é comum a solicitação do ultrassom de mamas. Em mulheres com mais de 35 anos, há necessidade da realização de uma mamografia que tenha sido realizada há pelo menos dois anos da consulta.

Como é o procedimento da Mastopexia (Lifting das Mamas)

Há três principais diferentes tipos de mastopexia: a mastopexia periareolar (ou circumareolar), a mastopexia vertical (ou “pirulito”) e a mastopexia em T-invertido. Tais cirurgias podem ser feitas com ou sem a colocação de próteses de silicone.

Mastopexia periareolar (ou circumareolar)

Esta mastopexia está indicada em pacientes que apresentam uma queda leve da mama (em geral, ptose grau I). Estas pacientes apresentam o mamilo praticamente no mesmo nível do sulco inframamário ou até 1 cm abaixo dele, com uma queda do polo inferior da mama de até 3 cm abaixo do nível do sulco inframamário e com a distância entre o mamilo e o sulco inframamário menor que 9 cm.

A cirurgia também é indicada em pacientes que apresentam o diâmetro da aréola grande (maior que 5 cm).

Na mastopexia periareolar remove-se pele ao redor de toda a aréola e a cicatriz final fica apenas contornado toda a aréola. Caso haja indicação da colocação de prótese de mama , a cirurgia é iniciada pela colocação dos implantes pela via periareolar.

Figura ilustrando a mastopexia periareolar.

Mastopexia Vertical (ou “pirulito”)

Esta mastopexia está indicada em pacientes que apresentam uma queda moderada da mama (em geral, ptose grau II). Estas pacientes apresentam o mamilo com mais de 1 a 2 cm abaixo do nível do sulco inframamário, com uma queda do polo inferior da mama de 3 a 4 cm abaixo do nível do sulco inframamário e com a distância entre o mamilo e o sulco inframamário de 9 a 10 cm.

Na mastopexia vertical (ou mastopexia em “pirulito”), retira-se excesso de pele ao redor de toda a aréola, assim como pele flácida presente no polo inferior da mama. São feitos para isso cortes ao redor de toda a aréola e cortes verticais que vão da aréola até o sulco inframamário. A aréola e o mamilo são reposicionados numa posição mais superior.

A cicatriz final fica ao redor de toda a aréola e entre a borda inferior da aréola e o sulco inframamário, num formato de “pirulito”. Caso haja indicação da colocação de prótese de mama , a cirurgia é iniciada pela colocação dos implantes pela via periareolar.

Figura ilustrando a mastopexia vertical.

Mastopexia em T-invertido

Esta mastopexia está indicada em pacientes que apresentam uma queda severa da mama (em geral, ptose grau III). Estas pacientes apresentam o mamilo com mais de 2 cm abaixo do nível do sulco inframamário, com uma queda do polo inferior da mama maior que 4 cm abaixo do nível do sulco inframamário e com a distância entre o mamilo e o sulco inframamário maior que 10 cm.

Na mastopexia em T-invertido, retira-se excesso de pele ao redor de toda a aréola, assim como pele flácida presente no polo inferior da mama. São feitos para isso cortes ao redor de toda a aréola e cortes verticais que vão da aréola até o sulco inframamário e também no próprio sulco, permitindo maior exposição do tecido mamário. A aréola e o mamilo são reposicionados numa posição mais superior.

A cicatriz final fica ao redor de toda a aréola, entre a borda inferior da aréola e o sulco inframamário, e no próprio sulco inframamário, num formato de “T-invertido”. Caso haja indicação da colocação de prótese de mama , a cirurgia é iniciada pela colocação dos implantes pela via inframamária.

Figura ilustrando a mastopexia em T-invertido.

Na mastopexia em T-invertido existe a possibilidade de se utilizar o tecido presente no polo inferior da mama para aumentar o volume do polo superior da mama, como se fosse uma “prótese natural”. Para isso, a pele que recobre o tecido mamário do polo inferior é retirada em formato retangular (letra F da figura abaixo) e este tecido mamário é então parcialmente solto (letra G da figura abaixo) e mobilizado para o polo superior, onde é fixado na musculatura da região (letra I da figura abaixo).

Figura ilustrando mobilização de tecido mamário do polo inferior para o polo superior da mama, como uma “prótese natural” (letra I), na mastopexia em T-invertido.

Nesta técnica cirúrgica, retira-se apenas a pele superficial ao redor da aréola e numa porção próxima ao colo da mama. Todo este bloco de tecido contendo a aréola é então girado para cima, elevando a aréola para sua posição ideal. Além de permitir uma adequada elevação da aréola, tal técnica contribui para um maior aumento de volume no polo superior da mama.

Figura ilustrando confecção do chamado pedículo superomedial, o qual permite colocar a aréola e o mamilo caídos numa posição esteticamente favorável.

Mastopexia com cicatriz reduzida (Short Scar)

A mamoplastia com cicatriz reduzida, também conhecida como mamoplastia short scar, é uma técnica cirúrgica utilizada para reduzir o tamanho das cicatrizes visíveis após a cirurgia de redução ou levantamento dos seios.

Nessa técnica, são feitas incisões menores em comparação com as técnicas tradicionais, o que resulta em cicatrizes mais discretas e menos visíveis. Isso é conseguido principalmente através de modificações na forma em que a pele é removida: o cirurgião procura retirar o excesso de pele puxando-a mais para cima, o que permite reduzir o tamanho da cicatriz horizontal, dentre outras manobras técnicas.

Figura ilustrando a técnica de mamoplastia com cicatriz reduzida.

Mamoplastia em “L”

A mamoplastia em L é uma técnica cirúrgica utilizada para corrigir a flacidez dos seios. Esta técnica envolve a presença de uma cicatriz ao redor da aréola e de uma cicatriz vertical, a semelhança de outras técnicas. Porém, ao contrário da mamoplastia convencional, neste tipo de procedimento, através de modificações na forma em que a pele da mama é incisada e removida, a cicatriz horizontal no sulco mamário fica presente apenas na metade lateral da mama, estando ausente na metade que vai em direção ao centro do tórax, formando o desenho da letra “L” na mama esquerda e de um “L” invertido na mama direita.

A mamoplastia em “L” pode evitar que uma cicatriz da mama fique mais aparente na região central do tórax. No entanto, nem todas as pacientes são boas candidatas a esta técnica. Pacientes com a aréola muito caída e pele muito flácida não boas candidatas a mamoplastia em “L”.

Figura ilustrando a técnica de mamoplastia em “L”.

Figura ilustrando a cicatriz final da mamoplastia em “L” na mama direita.

Anestesia

Geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação

24 horas.

Cicatriz

Na mastopexia periareolar a cicatriz fica apenas ao redor de toda a aréola. Na mastopexia vertical, ela fica ao redor de toda a aréola e entre a boda inferior da aréola e o sulco inframamário. Na mastopexia em T-invertido a cicatriz fica localizada ao redor de toda a aréola, na linha vertical presente entre a aréola e o sulco inframamário e na horizontal do sulco inframamário.

Com o passar do tempo, tais cicatrizes tendem a ficar imperceptíveis.

Curativos e Proteção

Um curativo i mpermeável é colocado e permanecerá sem necessidade de troca por 1 semana, sendo realizados curativos simples nas 2 semanas seguintes, seguido do uso de uma placa de silicone por três meses.

É recomendado passar na pele um produto chamado bio-oil já nos primeiros dias após a cirurgia.

Pontos

Recuperação Pós-Cirúrgica da Mastopexia (Lifting das Mamas)

Alguns cuidados devem ser tomados para sair e se deitar na cama . Já é possível tomar banho no dia seguinte a cirurgia. Orienta-se que o paciente pratique alguns exercícios respiratórios , para evitar complicações . Exercícios para ativar a circulação das pernas também são recomendados. Também se recomenda que o paciente faça uma alimentação balanceada .

Atividade física leve deve ser iniciada somente após 30 dias e atividades mais intensas após 2 a 3 meses. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Evolução Pós-Cirúrgica da Mastopexia (Lifting das Mamas)

Pode haver inchaço, equimoses (pele de coloração roxa) e leve desconforto nas primeiras duas semanas.

A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente.

As mastopexias tendem a criar um formato de mama quase invertido ao final da cirurgia, com aumento da projeção do polo superior exagerado e polo inferior muito achatado. Pode levar de semanas a meses para que a mama se acomode e ganhe sua aparência final. Pode haver redução da sensibilidade do mamilo e da pele do polo inferior da mama, assim como eventuais alterações para amamentação.

O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Monitoramento Pós-Cirúrgico da Prótese de silicone

A agência americana Food and Drug Administration (FDA) recomenda que as pessoas com próteses de silicone realizem exames de ressonância magnética para avaliar “ruptura silenciosa” 3 anos após a cirurgia inicial e a cada 2 anos depois disso. Quando uma prótese de silicone se rompe, ela pode passar despercebida porque o silicone tende a ficar preso no tecido ao redor. Isso é conhecido como ruptura silenciosa.

Outros Detalhes

Em alguns casos, é possível complementar a cirurgia de mastopexia com volume de gordura obtido da própria paciente. Esta gordura é retirada através de lipoaspiração , um procedimento chamado de lipoenxertia . A gordura é geralmente injetada nos pólos superiores das mamas para salientar o contorno da região.

Riscos da Mastopexia (Lifting das Mamas)

Um grande estudo de revisão, compreendendo 23 estudos e 4.856 pacientes avaliou os riscos da mastopexia com colocação de próteses de silicone. (6) A taxa de complicação total combinada foi de 13,1%, variando de 6,7% a 21,3%.

A complicação mais comum foi retorno da queda da mama, com uma incidência de 5,2%, seguida por cicatrizes não estéticas com 3,7%. As incidências de contratura capsular e assimetria foram de 3% e 2,9%, respectivamente. A contratura capsular refere-se ao espessamento, endurecimento e contração que ocorre na membrana que reveste a prótese e que pode causar deformidade e dor na mama da paciente.

Infecção, hematoma e seroma (acúmulo de líquido abaixo da pele) foram raros, com incidências de menos de 2% cada. A taxa de reoperação foi de 10,7%.

Um outro grande estudo de revisão avaliou os riscos e resultados da mastopexia sem a colocação de próteses de silicone. (7)

Esta revisão abrangeu 34 estudos e 1.888 pacientes. A taxa geral de complicações foi de 10,4%.

As complicações mais comuns foram relacionadas à cicatriz em 3% dos casos, incluindo aparência hipertrófica ou inestética e problemas relacionados a região das aréolas em 2,9%; incluindo distorção, assimetria e redução da sensibilidade. Abertura de pontos ocorreu em 0,6%, hematoma em 0,6%, seroma (acúmulo de líquido abaixo da pele) em 0,5%, e infecção em 0,4%.

Potenciais Benefícios da Mastopexia (Lifting das Mamas)

Em estudo de revisão que avaliou 34 estudos e 1.888 pacientes, os pesquisadores concluíram que, num grupo de pacientes que realizou a mastopexia, “o resultado estético foi considerado bom a excelente na maioria dos casos, mantendo-se a projeção, estreitando-se a base inferior da mama, elevando-se o sulco inframamário e alcançando um formato mamário mais jovem.” (7)

Referências

2. Castello MF, Silvestri A, Nicoli F, Dashti T, Han S, Grassetti L, Torresetti M, Perdanasari AT, Zhang YX, Di Benedetto G, Lazzeri D. Augmentation mammoplasty/mastopexy: lessons learned from 107 aesthetic cases. Aesthetic Plast Surg. 2014 Oct;38(5):896-907

3. Lee MR, Unger JG, Adams WP Jr. The tissue-based triad: a process approach to augmentation mastopexy. Plast Reconstr Surg. 2014 Aug;134(2):215-225. doi: 10.1097/PRS.0000000000000387. PMID: 25068322.

4. Spear SL, Boehmler JH 4th, Clemens MW. Augmentation/mastopexy: a 3-year review of a single surgeon’s practice. Plast Reconstr Surg. 2006 Dec;118(7 Suppl):136S-147S; discussion 148S-149S, 150S-151S. doi: 10.1097/01.prs.0000247311.12506.d7. PMID: 17099493.

5. Hidalgo DA, Spector JA. Mastopexy. Plast Reconstr Surg. 2013 Oct;132(4):642e-656e. doi: 10.1097/PRS.0b013e31829fe4b4. PMID: 24076713.

6. Khavanin N, Jordan SW, Rambachan A, Kim JYS. A systematic review of single-stage augmentation-mastopexy. Plast Reconstr Surg. 2014 Nov;134(5):922-931. doi: 10.1097/PRS.0000000000000582. PMID: 25347628.

7. di Summa PG, Oranges CM, Watfa W, Sapino G, Keller N, Tay SK, Chew BK, Schaefer DJ, Raffoul W. Systematic review of outcomes and complications in nonimplant-based mastopexy surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2019 Feb;72(2):243-272. doi: 10.1016/j.bjp

Plástica Pós Bariátrica

Fri, 23 Aug 2024 18:08:46 GMT

Plástica Pós-Bariátrica

O Paciente Pós-Bariátrico

Opções de tratamento para a obesidade incluem diferentes modalidades de tratamento não cirúrgico e a cirurgia bariátrica. O tratamento com cirurgia bariátrica é em geral recomendado para pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC, índice definido como a divisão do peso em kilos pela altura em metros elevada ao quadrado), acima de 40 Kg/ m2 ou 35 Kg/ m2 com presença de comorbidades (como diabetes, hipertensão, entre outros). Comparada ao tratamento não cirúrgico, a cirurgia bariátrica promove uma maior perda de peso do que os outros tipos de tratamento.

Após a cirurgia bariátrica os pacientes inicialmente ficam entusiasmados ao observar a perda de peso, o melhor controle ou até mesmo a cura do diabetes, da hipertensão e a diminuição da dor nas juntas. Contudo, à medida que os pacientes submetidos a cirurgia bariátrica obtêm sucesso no emagrecimento, 96% deles desenvolvem uma série de deformidades no contorno corporal nas regiões do abdome, mamas, coxas, braços, glúteos e face causadas por excessos de pele. Além de poder causar dermatites, dificuldades de higiene e mobilidade, esses excessos de pele têm o potencial de afetar a autoestima e a qualidade de vida da pessoa.

No longo prazo, a pele destes pacientes infelizmente não se contrai com a contínua perda de peso. De fato, pesquisas encontraram alterações no colágeno e na elastina na pele dos pacientes pós-bariátricos. (1)

Embora os pacientes sejam geralmente informados e esclarecidos quanto ao desenvolvimento dos excessos de pele após a cirurgia bariátrica, muitos se mostram surpresos com o resultado na sua imagem corporal após a grande perda de peso. Os pacientes passam então a gastar tempo e energia para esconder seus excessos de pele e referem um sentimento de isolamento social. Mais de dois terços dos pacientes pós-bariátricos consideram o desenvolvimento dos excessos de pele uma consequência negativa da cirurgia bariátrica. Muitos relatam sentirem-se mais insatisfeitos com sua aparência após a perda de peso em comparação com a época em que ainda eram obesos.

As cirurgias plásticas de contorno corporal melhoram de forma significativa a qualidade de vida dos pacientes pós-bariátricos. Tal benefício é observado em vários domínios da qualidade de vida: autoestima, vida social, capacidade de trabalhar, atividade sexual e atividade física, mantendo-se estáveis ao longo do tempo. Entretanto, os pacientes pós-bariátricos apresentam maiores incidências de complicações quando submetidos a cirurgias plásticas em comparação com pacientes que perderam peso através de dieta. (2) este fato demonstra a importância de uma adequada avaliação inicial destes pacientes a fim de que o procedimento cirúrgico seja realizado de forma eficaz e segura.

Avaliação Inicial do Paciente Pós-bariátrico

Recomenda-se aguardar pelo menos um ano da cirurgia bariátrica e a estabilidade do peso antes de se iniciar o tratamento com cirurgias plásticas. Considera-se peso estável uma variação inferior a 5 Kg no peso por pelo menos 6 meses (3).

Considerações Nutricionais do Paciente Pós-Bariátrico

Uma vez que o aspecto nutricional é de grande relevância no paciente pós-bariátrico, recomenda-se que sejam colhidos os seguintes exames laboratoriais: hemograma, Vitaminas B1, B6, B12, folato, ferritina, cálcio, zinco, albumina, e as vitaminas A, D, E e K. (3) Caso eventuais deficiências sejam observadas no pré-operatório da cirurgia plástica, estas deverão ser corrigidas antes da realização da cirurgia.

Planejamento das Cirurgias Plásticas Pós-bariátricas

Existem seis grandes áreas do corpo que são consideradas para o tratamento cirúrgico após a cirurgia bariátrica: o abdome, as mamas, os braços, as coxas, o dorso e a face. Uma programação cirúrgica para todas as áreas corporais é inicialmente realizada, sendo que mais de uma região pode ser tratada num mesmo ato cirúrgico. O fator mais importante para definir qual área será tratada por primeiro é o desejo do paciente.

Vários fatores são levados em consideração para decidir se haverá ou não uma combinação de procedimentos cirúrgicos e, caso haja, quais serão eles. Tais elementos incluem, além do desejo do paciente: tempo cirúrgico, força e tensão de vetores causados pelas remoções de pele, tempo de recuperação de cada cirurgia, tempo de recuperação prolongado em cirurgias múltiplas, perda sanguínea cirúrgica, composição da equipe cirúrgica e impacto financeiro dos procedimentos.

A segurança do paciente é o fator preponderante que guiará o processo de tomada de decisão. Recomenda-se que o tempo cirúrgico não ultrapasse 6 horas e que as áreas operadas não gerem vetores de tensão opostos entre si, ou seja, que a tração provocada pela retirada da pele de uma região do corpo não atrapalhe o fechamento de outra região operada. Além disso, aconselha-se um tempo mínimo de três meses entre as cirurgias quando as cirurgias serão realizadas em diferentes momentos. (3)

As cirurgias plásticas pós-bariátricas melhoram de forma significativa a qualidade de vida e a autoestima dos pacientes que apresentam grande perda de peso após a realização da cirurgia para o tratamento da obesidade. Embora as cirurgias plásticas pós-bariátricas apresentem maior incidência de complicações quando comparadas com as cirurgias plásticas realizadas em pacientes que jamais foram obesos, os seus riscos podem ser reduzidos com uma adequada avaliação pré-operatória.

Referências

Abdominoplastia Pós-Bariátrica

Fri, 23 Aug 2024 18:08:44 GMT

Abdominoplastia Pós-Bariátrica

A abdominoplastia pós-bariátrica envolve a retirada de determinadas quantidades de pele e gordura residuais pós-emagrecimento. Dependendo da quantidade de excesso de pele presente, a abdominoplastia pode envolver apenas uma cicatriz horizontal logo acima dos pelos pubianos, estendendo-se até a porção mais lateral do abdome, ou então uma abdominoplastia circunferencial, a qual estende-se até o dorso e faz a volta ao redor do corpo, ou ainda a chamada abdominoplastia em âncora, a qual apresenta, além da cicatriz horizontal, uma cicatriz vertical na região anterior do abdome.

Estes diferentes tipos de abdominoplastia podem ser complementados com a lipoaspiração, para obtenção de um contorno abdominal mais harmonioso. Um exame físico detalhado para quantificar os excessos de pele e gordura é necessário para avaliar qual a melhor técnica cirúrgica.

Uma das principais preocupações na abdominoplastia é como ficará o aspecto do umbigo.

Indicação da abdominoplastia pós-bariátrica

As indicações para abdominoplastia pós-bariátrica incluem os pacientes que se encontram insatisfeitos com a aparência do seu abdome devido a flacidez de pele e abaulamentos ou deformidades do contorno corporal na região. É comum que pacientes pós-bariátricos apresentem uma pele pendurada na região (abdome em avental). Tais pacientes frequentemente também sofrem de uma flacidez de pele na parte superior do umbigo, a qual pode até mesmo provocar dobras de pele na região e serem acompanhadas por um abaulamento no local.

Idealmente pacientes candidatas a abdominoplastia pós-bariátrica devem apresentar um Índice de Massa Corporal (IMC) inferior a 35 Kg/m2. Recomenda-se aguardar pelo menos um ano da cirurgia bariátrica e a estabilidade do peso antes de se iniciar o tratamento com cirurgias plásticas. Considera-se peso estável uma variação inferior a 5 Kg no peso por pelo menos 6 meses.

Figura mostrando alterações estéticas na região abdominal, com flacidez moderada e dobras de pele acima do umbigo, indicativas de uma abdominoplastia.

Como se preparar para o procedimento da Abdominoplastia Pós-bariátrica

O(a) paciente deve passar em consulta c om o dr. Juan Montano , realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospita l de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui

É possível que seja recomendado para a(o) paciente o uso de um suplemento alimentar chamado IMPACT®, da Nestle . Trata-se de um suplemento alimentar que contém proteínas, vitaminas e minerais que deve ser tomado na dose de 500 ml ao dia, iniciando-se 7 dias antes da cirurgia. Estudos de revisão demonstraram que tal suplemento reduziu infecções cirúrgicas, tempo de internação hospitalar e taxas de readmissão no hospital. (1) Para maiores informações sobre este suplemento, clique aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Caso tenha consulta na véspera da cirurgia para a marcação, leve um traje de banho que goste de usar para ajudar a fazer a marcação cirúrgica.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a cinta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Abdominoplastia Pós-bariátrica

Uma vez que o aspecto nutricional é de grande relevância no paciente pós-bariátrico, recomenda-se que sejam colhidos os seguintes exames laboratoriais: Vitaminas B1, B6, B12, folato, cálcio, zinco, albumina, e as vitaminas A, D, E e K.

Como é o procedimento da Abdominoplastia Pós-Bariátrica

Quando, além da abdominoplastia, a lipoaspiração do abdome também é indicada, o procedimento se inicia através da lipoaspiração da região abdominal. As incisões da lipoaspiração são feitas na pele que será posteriormente removida durante a abdominoplastia, portanto o paciente não fica com cicatrizes do procedimento da lipoaspiração. Após a realização da lipoaspiração, o procedimento de abdominoplastia pós-bariátrica é realizado.

Em casos em que o paciente pós-bariátrico não apresenta excesso de pele exagerado, é possível a realização da abdominoplastia pós-bariátrica como uma abdominoplastia tradicional. A abdominoplastia pós-bariátrica é iniciada através de uma incisão horizontal logo acima dos pelos pubianos, estendendo-se até a porção mais lateral do abdome (Figura 1).

A pele e o tecido gorduroso abaixo da pele são descolados até a altura do umbigo. O umbigo é solto da pele, preservando o seu coto original (Figura 2).

O descolamento da pele prossegue até atingir o nível próximo da altura das costelas, expondo assim todo o tecido que envolve a musculatura do abdome chamado aponeurose. A aponeurose geralmente encontra-se enfraquecida, fazendo com que os dois feixes de músculos da parte central do abdome fiquem mais separados um do outro. Esta separação é chamada de diástase dos músculos reto-abdominais e pode ser uma das causas do chamado “estômago alto”.

Vários pontos são feitos na aponeurose para reaproximar a musculatura, corrigindo a separação que ocorre entre os músculos abdominais e propiciando assim um abdome mais “chapado” (Figura 3).

O excesso de pele abdominal que se encontra entre o corte e a altura do umbigo é puxado para baixo e retirado. A pele do abdome que fica é então suturada junto ao primeiro corte da cirurgia (Figura 4).

Uma nova abertura para o umbigo é feita na pele (Figura 4). A pele ao redor desta abertura é suturada no coto do umbigo original (Figura 5). Ao término da cirurgia é frequente a colocação de um dreno . O tempo cirúrgico é de cerca de 4 horas.

Figura 1 Incisão da abdominoplastia

Figura 2 Descolamento da pele e soltura do umbigo

Figura 3 Correção da diástase dos músculos retoabdominais

Figura 4 Remoção do excesso de pele

Figura 5 Fechamento da abdominoplastia

Abdominoplastia em âncora

Pacientes pós-bariátricos que evoluíram com excesso de pele abundante na região abdominal anterior podem ter indicação de uma retirada de pele tanto no sentido vertical como no horizontal, configurando a chamada abdominoplastia “em âncora”, nome dado devido ao desenho da marcação lembrar a figura de uma âncora.

Nesta cirurgia o novo umbigo é feito de forma diferente. Pequenos retângulos de pele são feitos próximos do excesso de pele vertical que será retirado e o novo umbigo é feito com estes retângulos de pele. Desta forma, não existe cicatriz ao redor das laterais do umbigo e o aspecto final do umbigo é mais bonito.

Figura ilustrando como o umbigo é confeccionado em uma abdominoplastia em âncora.

Abdominoplastia Circunferencial

Alguns pacientes pós-bariátricos podem apresentar também sobras de pele abundantes nas laterais do abdome que se estendem para a região das costas. Tais pacientes frequentemente apresentam também uma ptose (queda) da região do bumbum.

Este tipo de abdominoplastia é chamada de abdominoplastia circunferêncial (abdominoplastia 360 graus).

Figura ilustrando a marcação das incisões da abdominoplastia circunferencial.

Anestesia da Abdominoplastia Pós-Bariátrica

Anestesia geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação

24 horas.

Cicatriz

Na abdominoplastia pós-bariátrica onde é possível realizar a abdominoplastia convencional, a cicatriz horizontal fica localizada logo acima dos pelos pubianos, estendendo-se até a porção mais lateral do abdome, assim como uma pequena cicatriz no umbigo, planejada para ficar disfarçada dentro do próprio umbigo.

Já na abdominoplastia em âncora, além da cicatriz horizontal, há uma cicatriz vertical no meio do abdome, que se estende desde a transição entre o tórax e o abdome até a região pubiana.

Na abdominoplastia circunferencial, a cicatriz horizontal acima dos pelos pubianos se estende para a região das costas, unindo-se com a cicatriz do lado oposto logo acima do bumbum, contornando toda a circunferência do(a) paciente.

Curativos/Proteção da Abdominoplastia Pós-bariátrica

Um curativo impermeável é colocado nos locais das incisões e permanecerá sem necessidade de troca por 1 semana, sendo realizados curativos simples nas 2 semanas seguintes, seguido do uso de uma placa de silicone por três meses.

É recomendado passar na pele um produto chamado bio-oil já nos primeiros dias após a cirurgia. Haverá uso de malha de compressão nos primeiros 30 dias.

Pontos

Na maioria dos casos não há retirada de pontos na cicatriz horizontal ou vertical, apenas na região umbilical, os quais são retirados com 1 a 2 semanas.

Dreno

Um dreno poderá ser usado, o qual é comumente retirado 5 a 7 dias após a cirurgia.

Recuperação Pós-cirúrgica da Abdominoplastia Pós-Bariátrica

Após a abdominoplastia pós-bariátrica, é importante manter um repouso relativo por 2 a 3 semanas, podendo fazer apenas pequenas caminhadas dentro de sua residência. Neste período o(a) paciente deverá evitar esforços físicos, dirigir, dormir de bruços, expor-se desnecessariamente ao ambiente externo e andar com passos curtos.

Alguns cuidados devem ser tomados para sair e se deitar na cama .

Já é possível tomar banho no dia seguinte a cirurgia. Drenagens linfáticas são recomendadas no período pós-operatório.

Atividade física leve deve ser iniciada somente após 30 dias e atividades mais intensas após 2 a 3 meses. Recomenda-se evitar dormir de bruços nos primeiros 30 dias após a cirurgia. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Caso a abdominoplastia pós-bariátrica realizada tenha sido similar a abdominoplastia tradicional ou a abdominoplastia em âncora, para dormir orienta-se colocar almofadas/travesseiros nas costas, ajudando a elevar o tronco, e por baixo dos joelhos, para levantar as pernas e não forçar a cicatriz.

Figura mostrando posição adequada para dormir no pós-operatório da abdominoplastia pós-bariátrica, quando a abdominoplastia realizada for similar a abdominoplastia tradicional ou em âncora.

Evolução Pós-cirúrgica da Abdominoplastia Pós-Bariátrica

Pode haver inchaço, equimoses (pele de coloração roxa) e leve desconforto nas primeiras duas semanas.

A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente. Pode haver redução da sensibilidade da pele do abdome, a qual tende a se recuperar ao longo dos meses.

O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Riscos da Abdominoplastia Pós-Bariátrica

Em estudo envolvendo 898 pacientes submetidos a abdominoplastia pós-bariátrica, a taxa geral de complicações foi de 29,8%. (2)

A deiscência da ferida (abertura de pontos) e a formação de seroma (acúmulo de líquido abaixo da pele) foram as mais frequentes e ocorreram em 14,6% e 8,7% de todos os pacientes, respectivamente.

Trombose venosa profunda (formação de coágulos nas pernas) e embolia pulmonar (coágulo de sangue em vasos pulmonares) ocorreram em 0,6% e necessitaram apenas de tratamento médico. A reintervenção cirúrgica para complicações foi necessária em 4,1% dos casos.

Potenciais benefícios da Abdominoplastia Pós-Bariátrica

Em estudo envolvendo 25 pacientes submetidos a abdominoplastia pós-bariátrica, a higiene, a mobilidade e a capacidade funcional geral melhoraram em 68%, 72% e 80% dos pacientes, respectivamente (3).

Referências

2. De Paep K, Van Campenhout I, Van Cauwenberge S, Dillemans B. Post-bariatric Abdominoplasty: Identification of Risk Factors for Complications. Obes Surg. 2021 Jul;31(7):3203-3209. doi: 10.1007/s11695-021-05383-0. Epub 2021 Apr 2. PMID: 33796972.

3. Larsen M, Polat F, Stook FP, Oostenbroek RJ, Plaisier PW, Hesp WL. Satisfaction and complications in post-bariatric surgery abdominoplasty patients. Acta Chir Plast. 2007;49(4):95-8. PMID: 18306644.

Braquioplastia Pós-Bariátrica

Fri, 23 Aug 2024 18:08:42 GMT

Braquioplastia Pós-Bariátrica

Devido a rápida perda de peso em excesso, é comum que pacientes submetidos a cirurgia bariátrica (cirurgia de redução do estômago) desenvolvam uma série de deformidades no contorno corporal devido às sobras de pele, inclusive nos braços.

A Braquioplastia Pós-bariátrica, ou Lifting de Braços, é a cirurgia que remove os depósitos de gordura e excesso de pele da região dos braços destes pacientes, deixando-os com um contorno mais bonito.

Indicação da Braquioplastia Pós-Bariátrica (Lifting dos braços)

A Braquioplastia (Lifting dos braços) está indicada em pacientes pós-bariátricos que apresentam depósitos de gordura ou flacidez de pele excessiva na região dos braços.

As alterações que ocorrem nos braços podem ser classificadas em 4 graus:

· O grau 1 é quando há depósito de gordura mínimo e sem sobra de pele;

· o grau 2a é definido por depósito de gordura moderado e flacidez de pele menor que 5 cm;

· o grau 2b é definido por depósito de gordura grave e sobre de pele de 5 a 10 cm;

· o grau 3 é quando há depósito de gordura grave e sobra de pele maior que 10 cm;

· o grau 4 é depósito de gordura mínimo com sobra de pele grau 3. (1)

Figura mostrando a classificação da flacidez de pele dos braços

Nos pacientes pós-bariátricos, são comuns as alterações de maior gravidade. Recomenda-se aguardar pelo menos um ano da cirurgia bariátrica e a estabilidade do peso antes de se iniciar o tratamento com cirurgias plásticas. Considera-se peso estável uma variação inferior a 5 Kg no peso por pelo menos 6 meses.

Como se preparar pada a cirurgia de Braquioplastia Pós-Bariátrica (Lifting de braços)

O(a) paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano , realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

É possível que seja recomendado para a(o) paciente o uso de um suplemento alimentar chamado IMPACT®, da Nestle . Trata-se de um suplemento alimentar que contém proteínas, vitaminas e minerais que deve ser tomado na dose de 500 ml ao dia, iniciando-se 7 dias antes da cirurgia. Estudos de revisão demonstraram que tal suplemento reduziu infecções cirúrgicas, tempo de internação hospitalar e taxas de readmissão no hospital. (2) Para maiores informações sobre este suplemento, clique aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum , clique aqui.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a cinta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Braquioplastia Pós-Bariátrica (Lifting de braços)

Como é o procedimento da Braquioplastia Pós-Bariátrica (Lifting de braços)

Caso o excesso de pele seja pequeno e próximo da axila, uma pequena incisão é realizada dentro da região axilar para remover o excesso de pele localizado. Geralmente uma lipoaspiração local também é feita.

Figura mostrando posição da incisão da braquioplastia axilar

Para pacientes que apresentam um grande excesso de pele, algo frequente em pacientes que tiveram uma significativa perda de peso, a pele que sobra terá de ser retirada através de uma corte que vai do cotovelo até a axila. Este corte é feito na porção interna dos braços, para evitar que a futura cicatriz fique muito visível no dia-dia. Uma lipoaspiração na região também poderá ser feita. A braquioplastia costuma durar de 2 a 3 horas.

Figura mostrando incisões da braquioplastia para remoção da sobra de pele dos braços.

Figura mostrando remoção do excesso de pele da braquioplastia.

Figura mostrando posição final da cicatriz (scar) da braquioplastia.

Anestesia para Braquioplastia Pós-Bariátrica (Lifting de braços)

Geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação para Braquioplastia Pós-bariátrica (Lifting de braços)

12h a 24 horas.

Cicatriz da Braquioplastia Pós-Bariátrica (Lifting de braços)

Caso o excesso de pele seja pequeno e próximo da axila, a cicatriz ficará limitada a região axilar.

Curativos/Proteção para Braquioplastia (Lifting de braços)

Pontos

Os pontos são absorvíveis e não precisam ser retirados. Eventualmente alguns pontos não absorvíveis poderão ser usados e serão retirados com 7 a 15 dias da cirurgia.

Dreno

Um dreno poderá ser usado, o qual é comumente retirado 5 a 7 dias após a cirurgia.

Recuperação Pós-cirúrgica da Braquioplastia Pós-Bariátrica (Lifting de braços)

Alguns cuidados devem ser tomados para sair e se deitar na cama . Já é possível tomar banho no dia seguinte a cirurgia. Drenagens linfáticas são recomendadas no período pós-operatório.

Atividade física leve deve ser iniciada somente após 30 dias e atividades mais intensas após 2 a 3 meses. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Evolução Pós-cirúrgica da Braquioplastia Pós-Bariátrica (Lifting de braços)

Pode haver inchaço, equimoses (pele de coloração roxa) e leve desconforto nas primeiras duas semanas. A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente.

O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Outros detalhes

A Braquioplastia Pós-Bariátrica (Lifting de braços) pode ser realizada em combinação com outras cirurgias, como a mamoplastia pós-bariátrica.

Riscos da Braquioplastia (Lifting de braços)

Potenciais Benefícios da Braquioplastia (Lifting de braços)

Referências

1. El Khatib HA. Classification of brachial ptosis: strategy for treatment. Plast Reconstr Surg. 2007 Apr 1;119(4):1337-1342. doi: 10.1097/01.prs.0000254796.40226.92. PMID: 17496609.

3. Miotto G, Ortiz-Pomales Y. Arm Contouring: Review and Current Concepts. Aesthet Surg J. 2018 Jul 13;38(8):850-860. doi: 10.1093/asj/sjx218. PMID: 29546270.

4. Nguyen L, Gupta V, Afshari A, Shack RB, Grotting JC, Higdon KK. Incidence and Risk Factors of Major Complications in Brachioplasty: Analysis of 2,294 Patients. Aesthet Surg J. 2016 Jul;36(7):792-803. doi: 10.1093/asj/sjv267. Epub 2016 May 23. PMID: 272175

6. Symbas JD, Losken A. An outcome analysis of brachioplasty techniques following massive weight loss. Ann Plast Surg. 2010 May;64(5):588-91. doi: 10.1097/SAP.0b013e3181c6cde8. PMID: 20354431.

Cruroplastia Pós-Bariátrica

Fri, 23 Aug 2024 18:08:41 GMT

Cruroplastia Pós-Bariátrica

A Cruroplastia Pós-Bariátrica ou Lifting de Coxas é a cirurgia que remove os depósitos de gordura e excesso de pele da região das coxas, deixando-as com um contorno mais bonito.

Indicação da Cruroplastia Pós-Bariátrica (Lifting das Coxas)

A Cruroplastia (Lifting das coxas) está indicada em pacientes pós-bariátricos que apresentam depósitos de gordura ou flacidez de pele excessiva na região das coxas.

As alterações que ocorrem nas coxas podem ser classificadas em 3 graus. (1)

· No grau 1 há apenas excesso de tecido gorduroso.

· No grau 2 há um excesso de tecido gorduroso severo, acompanhado ou não de celulite.

· No grau 3 o paciente apresenta dobras de pele na região das coxas, as quais podem se estender desde a prega da virilha até os joelhos.

As alterações graus 1 e 2 podem ser tratadas apenas com a lipoaspiração , enquanto alterações graus 3 exigiram a remoção dos excessos de pele.

Figura mostrando excessos de gordura e flacidez de pele na região das coxas.

Como se preparar para a cirurgia de Cruroplastia Pós-Bariátrica ( Lifting das Coxas)

O(a) paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano , realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui

É possível que seja recomendado para a(o) paciente o uso de um suplemento alimentar chamado IMPACT®, da Nestle . Trata-se de um suplemento alimentar que contém proteínas, vitaminas e minerais que deve ser tomado na dose de 500 ml ao dia, iniciando-se 7 dias antes da cirurgia. Estudos de revisão demonstraram que tal suplemento reduziu infecções cirúrgicas, tempo de internação hospitalar e taxas de readmissão no hospital. (2) Para maiores informações sobre este suplemento, clique aqui

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a cinta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Cruroplastia Pós-Bariátrica ( Lifting das Coxas)

Em geral, para esta cirurgia solicitam-se os seguintes exames: exames de sangue (hemograma, coagulograma, sódio, potássio, creatinina, glicemia, proteína C reativa, homocisteína, anticoagulante lúpico, ferritina), exame de urina, Raio-X de tórax e eletrocardiograma. Em casos específicos, exames de imagem, como ultrassom e Ressonância magnética, poderão ser solicitados.

Como é o procedimento da Cruroplastia Pós-Bariátrica (Lifting das Coxas)

O tamanho do corte depende do grau do excesso de pele. Pacientes que apresentam apenas um depósito de gordura sem flacidez de pele (Graus 1 e 2) não necessitam de cortes para retirada de sobras de pele, sendo realizada apenas a lipoaspiração do local.

Caso o excesso de pele seja pequeno e próximo da virilha, um corte é feito dentro da região da virilha para remover o excesso de pele. Geralmente uma lipoaspiração local também é realizada.

Figura mostrando local da incisão da cruroplastia com a cicatriz resultante apenas na virilha.

Para pacientes que apresentam um grande excesso de pele ou dobras de pele que se estendem em direção ao joelho, algo frequente em pacientes que evoluíram com uma significativa perda de peso, a pele que sobra terá de ser retirada através de um corte que vai da região da virilha até próximo do joelho. Este corte é feito na porção interna das coxas, para evitar que a futura cicatriz fique muito visível no dia-dia. Uma lipoaspiração na região também poderá ser feita.

Eventualmente esta cirurgia pode envolver a colocação de drenos .

Figura mostrando local da incisão da cruroplastia tradicional.

Figura mostrando local da cicatriz da cruroplastia (seta).

Anestesia da Cruroplastia (Lifting das Coxas)

Geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação da Cruroplastia (Lifting das Coxas)

24 horas.

Cicatriz da Cruroplastia Pós-Bariátrica (Lifting das coxas)

Caso o excesso de pele seja pequeno e próximo da virilha, a cicatriz ficará limitada em formato horizontal na região da virilha. Geralmente uma lipoaspiração local também é realizada.

Para pacientes que apresentam um grande excesso de pele, algo frequente em pacientes que evoluíram com uma significativa perda de peso, a pele terá de ser retirada através de uma cicatriz vertical que se estende do joelho até a virilha e uma horizontal na região da virilha. Esta cicatriz é planejada para ficar na porção interna das coxas, evitando que ela seja facilmente percebida em movimentos do dia-dia.

Curativos/Proteção da Cruroplastia Pós-Bariátrica (Lifting de Coxas)

É recomendado passar na pele um produto chamado bio-oil já nos primeiros dias após a cirurgia. Haverá uso de malha de compressão nos primeiros 30 dias.

Pontos

Os pontos são absorvíveis e não precisam ser retirados. Eventualmente alguns pontos não absorvíveis poderão ser usados e serão retirados com 7 a 15 dias da cirurgia.

Dreno

Um dreno poderá ser usado, o qual é comumente retirado 5 a 7 dias após a cirurgia.

Recuperação Pós-cirúrgica da Cruroplastia Pós-Bariátrica ( Lifting de Coxas)

Recomenda-se um repouso relativo por um período de aproximadamente 2 a 3 semanas. Neste período o(a) paciente deverá evitar esforços físicos, dirigir, expor-se desnecessariamente ao ambiente externo ou realizar uma abertura excessiva das coxas. Alguns cuidados devem ser tomados para sair e se deitar na cama .

Já é possível tomar banho no dia seguinte a cirurgia. Drenagens linfáticas são recomendadas no período pós-operatório.

Orienta-se que o paciente pratique alguns exercícios respiratórios , para evitar complicações. Exercícios para ativar a circulação das pernas também são recomendados. Também se recomenda que o paciente faça uma alimentação balanceada .

Atividade física leve deve ser iniciada somente após 30 dias e atividades mais intensas após 2 a 3 meses. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Evolução Pós-cirúrgica da Cruroplastia Pós-Bariátrica (Lifting de Coxas)

Pode haver inchaço, equimoses (pele de coloração roxa) e leve desconforto nas primeiras duas semanas. A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

Outros detalhes

Em alguns casos, a cruroplastia pós-bariátrica pode ser realizada associada a outras cirurgias, como a abdominoplastia pós-bariátrica.

Riscos da Cruroplastia Pós-Bariátrica (Lifting de Coxas)

Em estudo com 350 pacientes submetidos a cruroplastia pós-bariátrica, observou-se uma taxa geral de complicações de 45,14%. (3)

A complicação mais comum foi a deiscência da ferida (abertura de pontos) em 31,14% dos pacientes, seguida do seroma (acúmulo de líquido abaixo da pele) em 18,18%. Outras complicações foram menos frequentes, como infecção (1,14%), trombose venosa profunda (0,85%), necrose da pele (0,28%) e sangramento (0,28%). (3)

Potenciais Benefícios da Cruroplastia (Lifting de Coxas)

Referências

3. Capella JF, Matarasso A. Management of the Postbariatric Medial Thigh Deformity. Plast Reconstr Surg. 2016 May;137(5):1434-1446. doi: 10.1097/PRS.0000000000002134. PMID: 27119919.

Ginecomastia Pós-Bariátrica

Fri, 23 Aug 2024 18:08:40 GMT

Ginecomastia Pós-Bariátrica

Ginecomastia é uma proliferação benigna do tecido glandular da mama nos homens. O termo é derivado das palavras gregas ‘gineco’ (mulher) e ‘mastos’ (mama). A ginecomastia deve ser diferenciada da pseudoginecomastia (ou seja, lipomastia), que é a deposição de gordura em excesso e não de tecido mamário.

A ginecomastia pode ser fisicamente desconfortável, psicologicamente angustiante e pode ter um impacto negativo na autoconfiança e na imagem corporal (1).

Indicação do tratamento cirúrgico da Ginecomastia Pós-Bariátrica (Mama masculina aumentada)

A ginecomastia mostra uma gradação de diferentes tipos clínicos que vão desde a simples protrusão das aréolas até mamas com aparência completamente feminina.

Embora em pacientes pós-bariátricos o desenvolvimento de ginecomastia é provavelmente resultante da grande perda de peso e a consequente flacidez de pele e gordura localizada, é necessário investigar se outras doenças poderiam estar envolvidas no desenvolvimento da ginecomastia, tais como doenças sistêmicas, uso de medicamentos e doenças endócrinas. A lista abaixo contém possíveis doenças causadoras de ginecomastia. Caso não seja encontrada uma causa específica, o tratamento cirúrgico da ginecomastia pós-bariátrica poderá ser indicado.

Causas de Ginecomastia:

• Idiopática (sem causa definida)

• Medicamentos

• Deficiência primária de testosterona (particularmente síndrome de Klinefelter)

• Deficiência secundária de testosterona

• Hipertireoidismo

• Neoplasias (Câncer)

– Testicular: tumores de células de Leydig ou Sertoli

– Adrenal: tumores secretores de androgênio ou estrogênio

– Produção ectópica do hormônio hCG

• Causas hepáticas

• Causas renais

• Causas raras

– Defeitos enzimáticos na produção de testosterona

– Síndromes de insensibilidade a andrógenos

– Hermafroditismo verdadeiro

– Atividade extra-glandular de aromatase excessiva

• Substâncias poluentes ambientais

Vários medicamentos foram identificados como causadores ou fortemente associados ao desenvovimento de ginecomastia. A lista abaixo contém tais medicamentos, segundo diretriz da Academia Européia de Andrologia.

Medicamentos causadores ou fortemente associados com a ginecomastia:

• Anti-andrógenos: Flutamida, bicalutamida, Finasterida, dutasterida, Espironolactona Eplerenona, Cetoconazol

• Medicamentos Anti-úlcera: Cimetidina, Ranitidina, Inibidores da bomba de prótons

• Drogas psicoativas: Haloperidol, Fenotiazinas

• Drogas de abuso: álcool

• Hormônios: Estrógenos, clomifeno, hCG

• Outros: Metroclopramida, Terapia antiretroviral

Na avaliação da ginecomastia é importante examinar os testículos, para descartar a presença de um tumor palpável, assim como palpar a tireóide e a região abdominal. Já o exame das mamas tem dois objetivos principais:

a) diferenciar entre ginecomastia verdadeira (aumento da glândula mamária) e a pseudoginecomastia (apenas acúmulo de gordura na mama) e

b) excluir carcinoma da mama.

Na ginecomastia verdadeira um tecido fibroelástico na forma de um disco, correspondente a glândula mamária aumentada, é palpável atrás da aréola, já na pseudoginecomastia apenas palpa-se a gordura localizada nas duas mamas, sem a presença de tecido fibroelástico atrás das aréolas. A ginecomastia verdadeira é bilateral em cerca de 50% dos casos.

Quanto ao carcinoma da mama, este é normalmente sentido como uma massa dura em apenas uma das mamas, geralmente localizado fora da área da aréola. O carcinoma de mama pode estar ocasionalmente acompanhado por alterações da pele (pele tipo casca de laranja, ulceração), retração ou sangramento do mamilo e gânglios aumentados na axila.

Figura ilustrando palpação da mama na avaliação da ginecomastia. Na ginecomastia verdadeira, um tecido fibroelástico é palpável atrás de cada aréola.

A lista abaixo contém os exames recomendados segundo a diretriz da Academia Européia de Andrologia para investigar causas específicas de ginecomastia.

• Hormônios: Hormônio Luteinizante (LH), Hormônonio Folículo Estimulante (FSH), Testosterona, Estradiol (E2), Globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG)

• Beta HCG (b-hCG)

• Hormônio Tireoestimulante (TSH)

• Prolactina

• Função hepática: transaminase oxalacética (TGO), transaminase pirúvica (TGP), albumina

• Função renal: creatinina, ureia

• Ultrassonografia testicular

Caso os exames sejam normais e não seja detectada nenhuma causa aparente para o desenvolvimento da ginecomastia além do quadro de grande emagrecimento, o tratamento cirúrgico da ginecomastia poderá ser indicado, principalmente se o quadro estiver associado a sofrimento psicológico ou constrangimento causado por evitar atividades nas quais o tórax fica exposto. Recomenda-se aguardar pelo menos um ano da cirurgia bariátrica e a estabilidade do peso antes de se iniciar o tratamento com cirurgias plásticas. Considera-se peso estável uma variação inferior a 5 Kg no peso por pelo menos 6 meses.

Como se preparar para a cirurgia de Ginecomastia Pós-bariátrica (Mama masculina aumentada)

Convém não fumar pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

É possível que seja recomendado para a(o) paciente o uso de um suplemento alimentar chamado IMPACT®, da Nestle . Trata-se de um suplemento alimentar que contém proteínas, vitaminas e minerais que deve ser tomado na dose de 500 ml ao dia, iniciando-se 7 dias antes da cirurgia. Estudos de revisão demonstraram que tal suplemento reduziu infecções cirúrgicas, tempo de internação hospitalar e taxas de readmissão no hospital. (2) Para maiores informações sobre este suplemento, clique aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a cinta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da cirurgia da Ginecomastia Pós-Bariátrica (Mama masculina aumentada)

Os seguintes exames são solicitados para descartar a presença de doenças específicas que podem causar a ginecomastia:

• Hormônios: Hormônio Luteinizante (LH), Hormônonio Folículo Estimulante (FSH), Testosterona, Estradiol (E2), Globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG)

• Beta HCG (b-hCG)

• Hormônio Tireoestimulante (TSH)

• Prolactina

• Função hepática: transaminase oxalacética (TGO), transaminase pirúvica (TGP), albumina

• Função renal: creatinina, ureia

• Ultrassonografia testicular

Como é a cirurgia da Ginecomastia Pós-Bariátrica (Mama masculina aumentada)

Nos casos de pseudoginecomastia, onde existe apenas acúmulo de gordura localizada sem a presença de aumento da glândula mamária, o tratamento indicado é a lipoaspiração .

Já a definição do tipo de cirurgia para o tratamento da ginecomastia verdadeira, onde existe aumento da glândula mamária, dependerá do tipo de ginecomastia apresentada. Uma das classificações mais úteis para definição do tipo de cirurgia será descrita a seguir, devendo ser salientado que os graus mais graves são mais comuns nos pacientes pós-bariátricos.

Grau I: Aumento do diâmetro e leve protrusão apenas da aréola.

Figura ilustrando a ginecomastia Grau I: Aumento do diâmetro e leve protrusão limitada à aréola.

Grau II: Aumento de volume de todos os componentes da mama, com a aréola localizada acima do sulco inframamário.

Figura ilustrando a ginecomastia Grau II: aumento de volume de todos os componentes da mama, com a aréola localizada acima do sulco inframamário.

Grau III: Aumento do volume mamário importante, ptose (queda) da mama e aréola na mesma altura ou até 1 cm abaixo do sulco inframamário.

Figura ilustrando a ginecomastia Grau III: aumento do volume mamário importante, ptose (queda) da mama, pequena redundância de pele e aréola na mesma altura ou até 1 cm abaixo do sulco inframamário.

Grau IV: Aumento do volume mamário importante, com redundância de pele, ptose (queda) grave da mama e a aréola localizada a mais de 1 cm abaixo do sulco inframamário.

Figura ilustrando a ginecomastia Grau IV: Aumento do volume mamário importante, com redundância de pele, ptose (queda) grave da mama e a aréola localizada a mais de 1 cm abaixo do sulco inframamário.

Figura ilustrando o tratamento cirúrgico para a ginecomastia Grau I.

Figura ilustrando o tratamento cirúrgico para a ginecomastia Grau II.

Na ginecomastia grau III, a cirurgia começa com lipoaspiração e é seguida pela retirada da glândula mamária.

Um corte na forma de um círculo completo é realizada contornado a aréola e outro corte é feito na forma de um círculo maior, tendo a aréola como centro. A pele que se encontra entre os dois círculos é removida, permitindo a correção do excesso de pele.

Depois, a ferida é suturada usando-se uma técnica específica para que a pele fique junto da aréola.

Figura ilustrando o tratamento cirúrgico para a ginecomastia Grau III.

Na ginecomastia Grau IV, uma ressecção da mama em formato de T invertido, com migração da aréola para uma posição mais superior, é realizada, de forma semelhante à da cirurgia da mamoplastia feminina.

Figura ilustrando o tratamento cirúrgico para a ginecomastia Grau IV.

A vantagem desta técnica é que não existe nenhuma incisão entre a aréola e o sulco mamário, ficando apenas cicatrizes no sulco mamário e ao redor da aréola.

Figura ilustrando as marcações para a cirurgia de ginecomastia Grau IV com a técnica do pedículo inferior.

Figura ilustrando o pedículo inferior sendo realizado na cirurgia da ginecomastia Grau IV.

Figura ilustrando o pedículo inferior completamente realizado na cirurgia da ginecomastia Grau IV.

Figura ilustrando a aréola sendo repocisionada numa posição mais acima por debaixo da pele na técnica da cirurgia da ginecomastia Grau IV.

Figura ilustrando a aréola já reposicionada numa posição mais acima do tórax na técnica da cirurgia da ginecomastia Grau IV.

Nas cirurgias para ginecomastia que envolvem incisões ao redor de toda a aréola, é importante levar em consideração na confecção da nova aréola que a aréola masculina não é completamente circular como a aréola feminina, porém oval, com cerca de 2 cm na vertical e 3 cm na horizontal, sendo que a posição ideal do mamilo é aproximadamente no centro do quadrante lateral e inferior da região peitoral. (3)

Em alguns pacientes, principalmente aqueles que perderam muito peso após a cirurgia bariátrica, pode haver a presença de flacidez e excesso de pele na região lateral das mamas se estendendo em direção para a axila. Nestes pacientes pode haver a necessidade de uma ampliação das incisões para remoção do excesso de pele nas laterais das mamas, sendo que o desenho das incisões realizadas lembra a figura de um “peixe”.

Figura ilustrando incisão com desenho de “peixe” para tratamento da ginecomastia no paciente pós-bariátrico.

Anestesia

Geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação

Dependendo do porte cirúrgico, varia de 12h a 24 horas.

Cicatriz

Pacientes com ginecomastia Grau III apresentarão uma cicatriz circular contornando toda a aréola.

Pacientes com ginecomastia Grau IV apresentarão uma cicatriz circular contornando toda a aréola assim como uma cicatriz no sulco mamário. Pacientes com excessos de pele na região lateral do tórax terão uma cicatriz que se estende além do sulco mamário.

Com o tempo a tendência é da cicatriz se tornar discreta.

Curativos/Proteção

É recomendado passar na pele um produto chamado bio-oil já nos primeiros dias após a cirurgia. Haverá uso de malha de compressão tipo colete nos primeiros 30 dias.

Pontos

Dreno

Um dreno poderá ser usado, o qual é comumente retirado 5 a 7 dias após a cirurgia.

Recuperação Pós-Cirúrgica da cirurgia da Ginecomastia Pós-Bariátrica (Mama masculina aumentada)

Já é possível tomar banho no dia seguinte a cirurgia. Drenagens linfáticas são recomendadas no período pós-operatório. Alguns cuidados devem ser tomados para sair e se deitar na cama .

Recomenda-se um repouso relativo por um período de aproximadamente 2 a 3 semanas. Neste período o(a) paciente deverá evitar esforços físicos, dirigir, expor-se desnecessariamente ao ambiente externo ou movimentar excessivamente os braços (além da altura do ombro). Também o paciente deve evitar dormir de bruços nos primeiros 30 dias.

Atividade física leve deve ser iniciada somente após 30 dias e atividades mais intensas após 2 a 3 meses. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Evolução Pós-Cirúrgica da cirurgia da Ginecomastia Pós-Bariátrica (Mama masculina aumentada)

Pode haver inchaço, equimoses (pele de coloração roxa) e leve desconforto nas primeiras duas semanas. A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente.

O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Riscos da cirurgia para Ginecomastia (Mama masculina aumentada)

Em um grande estudo de revisão que contemplou 18 pesquisas científicas e 1654 pacientes, as complicações variaram de 0,06% a 26,67%.

O percentual geral de reoperação variou entre os estudos de 0,6 a 25%. (5)

Potenciais Benefícios da cirurgia para Ginecomastia (Mama masculina aumentada)

Em um grande estudo de revisão, os pesquisadores encontraram três pesquisas que avaliaram o impacto da cirurgia para o tratamento da ginecomastia na qualidade de vida dos pacientes. (6)

Após o tratamento cirúrgico, todos os pacientes experimentaram melhora do conforto emocional; quase todos (98%) experimentaram uma melhora significativa nas atividades diárias, e a maioria dos pacientes experimentou uma melhora na aceitação social. Todos os pacientes conﬁrmaram que a cirurgia foi definitivamente a decisão certa a ser tomada.

Outro estudo encontrou achados semelhantes após a cirurgia de ginecomastia, relatando melhorias estatisticamente significativas na saúde geral, capacidade funcional, vitalidade, saúde mental e aspectos sociais. O terceiro estudo observou que 62,5% dos pacientes responderam estar muito satisfeitos ou satisfeitos após a realização da cirurgia.

Referências

3. Kaoutzanis C, Schneeberger SJ, Wormer B, Song H, Ye F, Al Kassis S, Winocour J, Higdon K, Perdikis G. Current Perceptions of the Aesthetically Ideal Position and Size of the Male Nipple-Areola Complex. Aesthet Surg J. 2020 Apr 14;40(5):NP228-NP237. doi: 1

4. Hoyos AE, Perez ME, Domínguez-Millán R. Gynecomastia Treatment through Open Resection and Pectoral High-Definition Liposculpture. Plast Reconstr Surg. 2021 May 1;147(5):1072-1083. doi: 10.1097/PRS.0000000000007901. PMID: 33890890.

5. Prasetyono TOH, Budhipramono AG, Andromeda I. Liposuction Assisted Gynecomastia Surgery With Minimal Periareolar Incision: a Systematic Review. Aesthetic Plast Surg. 2021 Aug 11. doi: 10.1007/s00266-021-02520-z. Epub ahead of print. PMID: 34379157.

6. Fagerlund A, Lewin R, Rufolo G, Elander A, Santanelli di Pompeo F, Selvaggi G. Gynecomastia: A systematic review. J Plast Surg Hand Surg. 2015;49(6):311-8. doi: 10.3109/2000656X.2015.1053398. Epub 2015 Jun 7. PMID: 26051284.

Mamoplastia Pós-Barátrica

Fri, 23 Aug 2024 18:08:38 GMT

Mamoplastia Pós-Barátrica

Após a realização da cirurgia bariátrica (cirurgia de redução de estômago), as mamas costumam sofrer uma queda (ptose) e perder seu volume. A mastopexia pós-bariátrica, também chamada de Lifting das mamas, é a cirurgia que visa restaurar a mama para uma posição mais jovial e harmoniosa. Dependendo da quantidade de tecido mamário presente na paciente e das suas preferências, esta cirurgia pode ser realizada com ou sem a colocação simultânea de próteses de silicone.

Indicação da Mastopexia (Lifting das Mamas)

Mamas consideradas bonitas apresentam 4 características: a porção da mama localizada abaixo do mamilo (polo inferior da mama) é um pouco mais volumosa que o volume de mama localizado acima do mamilo (polo superior da mama); a angulação do mamilo é para cima, a inclinação do polo superior da mama é em linha reta ou ligeiramente côncava, e o polo inferior da mama é em forma de uma “barriguinha”. (1)

Com base nessas dimensões, é possível desenhar um triângulo de lados iguais formado entre os mamilos e o começo do osso esterno, com uma distância média de 21 cm de cada lado. Esse triângulo representa a simetria e proporcionalidade ideais das mamas. Deve-se enfatizar que essas dimensões ideais da mama têm o objetivo de servir apenas de guia e não podem ser aplicáveis em todas as pacientes.

Figura ilustrando dimensões e características ideais das mamas femininas.

A mastopexia pós-bariátrica, ou Lifting das mamas, está indicada para pacientes que apresentam uma queda das mamas, também chamada de ptose mamária, após o emagrecimento ocorrido com a cirurgia bariátrica. A ptose mamária é classificada de acordo com a posição do mamilo em relação ao sulco inframamário quando a paciente está em pé.

Normal: O mamilo está acima do sulco inframamário e o contorno inferior da mama está no mesmo nível do sulco inframamário.

Grau I: A posição do mamilo está no mesmo nível do sulco inframamário mas acima do contorno inferior da mama.

Grau II: A posição do mamilo está abaixo do nível do sulco inframamário mas acima do contorno inferior da mama.

Grau III: A posição do mamilo está abaixo do nível do sulco inframamário e se encontra no contorno inferior da mama.

Pseudoptose: O mamilo está acima do sulco inframamário e o contorno inferior da mama está abaixo do nível do sulco inframamário.

Figura ilustrando diferentes graus de ptose da mama.

Sinais que uma paciente precisa de mastopexia

(2,3,4)

· Pacientes nas quais o mamilo está abaixo do sulco inframamário (ptose grau II ou III), com mais de 2 cm de mama pendurada abaixo do sulco inframamário.

· uma extensão da pele do mamilo ao ser esticada para frente de mais de 4 cm.

Figura ilustrando mensuração da extensão de pele ao nível do mamilo. Uma extensão de mais de 4 cm indica mastopexia.

· Uma distância do mamilo ao sulco inframamário de mais de 8 cm, ou de mais de 10 cm esticando-se a pele dessa região ao máximo.

Figura ilustrando mensuração da distância do sulco inframamário ao mamilo, esticando a pele ao máximo. Uma distância maior que 10 cm indica mastopexia.

· Tanto o mamilo como a aréola não são completamente visíveis quando as mamas são vistas de frente com a paciente em pé, e nem se observa porção de pele abaixo da aréola.

Figuras ilustrando três tipos diferentes de mama. Na figura da mama mais acima, o mamilo se encontra no mesmo nível do sulco inframamário e, de frente, é possível observar completamente a aréola e uma porção de pele abaixo da aréola. Este é o tipo de mama em que não há necessidade de se realizar uma mastopexia. Nas figuras do meio e mais inferior, o mamilo se encontra abaixo do nível do sulco inframamário e não é possível observar pele normal abaixo da aréola. Tais mamas são fortes candidatas a uma mastopexia.

Idealmente pacientes candidatas a mastopexia pós-bariátrica devem apresentar um Índice de Massa Corporal (IMC) inferior a 35 Kg/m2. Recomenda-se aguardar pelo menos um ano da cirurgia bariátrica e a estabilidade do peso antes de se iniciar o tratamento com cirurgias plásticas. Considera-se peso estável uma variação inferior a 5 Kg no peso por pelo menos 6 meses.

Indicação do uso de prótese ao se realizar uma Mastopexia Pós-Bariátrica (Lifting das Mamas)

Como se preparar para o procedimento da Mastopexia Pós-Bariátrica ( Lifting das Mamas)

Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui .

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a cinta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Mastopexia Pós-Bariátrica (Lifting das Mamas)

Em geral, para esta cirurgia solicitam-se os seguintes exames: exames de sangue (hemograma, coagulograma, sódio, potássio, creatinina, glicemia, proteína C reativa, homocisteína, anticoagulante lúpico, ferritina), exame de urina, Raio-X de tórax e eletrocardiograma. Também é comum a solicitação do ultrassom de mamas. Em mulheres com mais de 35 anos, há necessidade da realização de uma mamografia que tenha sido realizada há pelo menos dois anos da consulta.

Uma vez que o aspecto nutricional é de grande relevância na paciente pós-bariátrica, recomenda-se que sejam colhidos os seguintes exames laboratoriais: Vitaminas B1, B6, B12, folato, cálcio, zinco, albumina, e as vitaminas A, D, E e K.

Como é o procedimento da Mastopexia Pós-Bariátrica (Lifting das Mamas)

Nas pacientes pós-bariátricas, a grande maioria acaba tendo a indicação da mastopexia em T-invertido, devido a maiores alterações na forma e posição das mamas provocadas pelo grande emagrecimento.

Mastopexia periareolar (ou circumareolar)

A cirurgia também pode ser indicada em pacientes que apresentam o diâmetro da aréola grande (maior que 5 cm).

Figura ilustrando a mastopexia periareolar.

Mastopexia Vertical (ou “pirulito”)

Figura ilustrando a mastopexia vertical.

Mastopexia em T-invertido

Figura ilustrando a mastopexia em T-invertido.

Figura ilustrando mobilização de tecido mamário do polo inferior para o polo superior da mama, como uma “prótese natural” (letra I), na mastopexia em T-invertido.

Nos casos em que há uma queda importante do mamilo e ele precisa ser elevado em cerca de 5 cm ou mais para que fique numa posição esteticamente favorável, indica-se a realização do chamado pedículo súperomedial.

Figura ilustrando confecção do chamado pedículo superomedial, o qual permite colocar a aréola e o mamilo caídos numa posição esteticamente favorável.

Anestesia

Geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação

24 horas.

Cicatriz

Com o passar do tempo, tais cicatrizes tendem a ficar imperceptíveis.

Curativos e Proteção

É recomendado passar na pele um produto chamado bio-oil já nos primeiros dias após a cirurgia.

Pontos

Recuperação Pós-Cirúrgica da Mastopexia Pós-Bariátrica ( Lifting das Mamas)

Atividade física leve deve ser iniciada somente após 30 dias e atividades mais intensas após 2 a 3 meses. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Evolução Pós-Cirúrgica da Mastopexia Pós-Bariátrica (Lifting das Mamas)

Pode haver inchaço, equimoses (pele de coloração roxa) e leve desconforto nas primeiras duas semanas.

A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente.

O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Monitoramento Pós-Cirúrgico da Prótese de silicone

Outros Detalhes

A mamoplastia Pós-Bariátrica (Lifting de mamas) pode ser realizada em combinação com outras cirurgias, como a braquioplastia pós-bariátrica (Lifting dos braços).

Riscos da Mastopexia (Lifting das Mamas)

Infecção, hematoma e seroma (acúmulo de líquido abaixo da pele) foram raros, com incidências de menos de 2% cada. A taxa de reoperação foi de 10,7%.

Um outro grande estudo de revisão avaliou os riscos e resultados da mastopexia sem a colocação de próteses de silicone. (7)

Esta revisão abrangeu 34 estudos e 1.888 pacientes. A taxa geral de complicações foi de 10,4%.

Potenciais Benefícios da Mastopexia (Lifting das Mamas)

Em estudo de revisão que avaliou 34 estudos e 1.888 pacientes, os pesquisadores concluíram, em um grupo de pacientes que realizou a mastopexia, que “o resultado estético foi considerado bom a excelente na maioria dos casos, mantendo-se a projeção, estreitando-se a base inferior da mama, elevando-se o sulco inframamário e alcançando um formato mamário mais jovem.” (7)

Referências

5. Hidalgo DA, Spector JA. Mastopexy. Plast Reconstr Surg. 2013 Oct;132(4):642e-656e. doi: 10.1097/PRS.0b013e31829fe4b4. PMID: 24076713.

Torsoplastia Alta e Baixa Pós-Bariátrica

Fri, 23 Aug 2024 18:08:36 GMT

Torsoplastia Alta e Baixa Pós-Bariátrica

Indicação da Torsoplastia Alta e Baixa Pós-Bariátrica (cirurgia plástica das costas)

Caso se verifique durante o exame que as sobras de pele são excessivas, a cirurgia de torsoplastia superior (alta) ou de torsoplastia inferior (baixa), poderão ser indicadas.

Figura ilustrando sobras de pele nas costas, tanto ao nível superior (alto) como inferior (baixo)T

Como se preparar para a cirurgia da Torsoplastia Alta e Baixa Pós-Bariátrica (cirurgia plástica das costas)

O(a) paciente deve passar em consulta c om o dr. Juan Montano , realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia.

É possível que seja recomendado para a(o) paciente o uso de um suplemento alimentar chamado IMPACT®, da Nestle . Trata-se de um suplemento alimentar que contém proteínas, vitaminas e minerais que deve ser tomado na dose de 500 ml ao dia, iniciando-se 7 dias antes da cirurgia. Estudos de revisão demonstraram que tal suplemento reduziu infecções cirúrgicas, tempo de internação hospitalar e taxas de readmissão no hospital. (1) Para maiores informações sobre este suplemento, clique aqui

Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Caso tenha consulta na véspera da cirurgia para a marcação, leve um traje de banho que goste de usar para ajudar a fazer a marcação cirúrgica.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Vestir a meia anti-trombose

o Trazer a cinta/malha (caso não a tenha adquirido conosco)

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Torsoplastia Alta e Baixa

Pós-Bariátrica

Como é o procedimento da Torsoplastia Alta e Baixa

Pós-Bariátrica

Figura ilustrando locais das cicatrizes na torsoplastia superior (alta) e na torsoplastia inferior (baixa)

Figura ilustrando flacidez de pele a ser retirada e cicatriz final da torsoplastia baixa.

Anestesia da Torsoplastia Alta e Baixa Pós-Bariátrica

Tanto para a torsoplastia superior (alta) como para a torsoplastia inferior (baixa) é utilizada a anestesia geral. Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação da Torsoplastia Alta e Baixa Pós-Bariátrica

24 horas.

Cicatriz da Torsoplastia Alta e Baixa Pós-Bariátrica

A cicatriz resultante da torsoplastia superior (alta) fica no dorso na altura do sutiã. As incisões que resultam nessa cicatriz visam que ela possa ficar escondida sob os trajes de banho.

A cicatriz resultante da torsoplastia inferior (baixa) fica no contorno do glúteo superior. As incisões que resultam nessa cicatriz visam que ela possa ficar escondida sob os trajes de banho.

Curativos/Proteção da Torsoplastia Alta e Baixa Pós-Bariátrica

É recomendado passar na pele um produto chamado bio-oil já nos primeiros dias após a cirurgia. Também é importante que a paciente faça uso da cinta/malha cirúrgica.

Pontos

Os pontos são absorvíveis e não precisam ser retirados. Eventualmente alguns pontos não absorvíveis poderão ser usados e serão retirados com 7 a 15 dias da cirurgia.

Dreno

Um dreno poderá ser usado, o qual é comumente retirado 5 a 7 dias após a cirurgia.

Recuperação Pós-cirúrgica da Torsoplastia Alta e Baixa Pós-Bariátrica

Drenagens linfáticas são recomendadas no período pós-operatório. Principalmente se for feita a lipoaspiração em conjunto.

Evolução Pós-cirúrgica da Torsoplastia Alta e Baixa Pós-Bariátrica

Pode haver inchaço, equimoses (pele de coloração roxa) e leve desconforto nas primeiras duas semanas. A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

Outros detalhes

A fim de se obter um contorno das costas esteticamente harmonioso, muitas vezes se faz necessário a utilização de uma combinação de técnicas, como a lipoaspiração .

Riscos da torsoplastia alta e baixa Pós-Bariátrica

Estudo envolvendo 323 pacientes submetidas a torsoplastia quantificou as complicações encontradas, em ordem decrescente de frequência: seroma (acúmulo de líquido abaixo da pele): 35%, deiscência de ferida (abertura de ponto: 14%, revisão de cicatriz: 6%, revisão de cirurgia: 1%, hematoma: 1%. (2)

Potenciais benefícios da torsoplastia

Pós-Bariátrica

Estudo que abrangeu 323 pacientes submetidas a lifting da região glútea reportou que o índice de satisfação das pacientes que consideraram suas cicatrizes excelentes foi de 87% (2).

Referências

Tumores de pele

Fri, 23 Aug 2024 18:08:35 GMT

Tumores de pele

A exposição prévia ao sol e outros fatores de risco podem levar ao desenvolvimento de câncer de pele, tais como o carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular. Tais tumores são mais comuns em regiões expostas ao sol. A retirada completa destes tumores promove a sua cura na maioria dos casos. Dependendo da localização e do tamanho do tumor poderão ser necessários enxertos de pele ou retalhos para o tratamento da lesão.

Diagnóstico do câncer de pele

O câncer de pele mais comum é chamado de carcinoma basocelular. Oito de cada dez cânceres de pele são do tipo basocelular. O segundo tipo de câncer de pele mais frequente é o espinocelular, que tem um comportamento mais agressivo que o basocelular.

Embora estes tipos de carcinomas possam causar destruição dos tecidos locais se não tratados, seu risco de metástase (espalhar-se por outras áreas do corpo) é extremamente baixo: menor que 0,1 % para o basocelular e cerca de 4% para o espinocelular (no caso do espinocelular, quando ocorre metástase, está se dá em gânglios próximos ao tumor).(1,2)

Geralmente estes tipos de câncer de pele não causam sintomas incômodos até que se tornem grandes. Ainda assim, é possível fazer seu diagnóstico muito antes deles chegarem a este ponto.

O carcinoma basocelular geralmente se desenvolve em áreas expostas ao sol. Ele também é frequente em pacientes submetidos a transplante de órgãos e afeta especialmente pessoas com pele e olhos claros.

Segundo a Sociedade Americana do Câncer , o carcinoma basocelular pode aparecer como:

– Áreas planas, firmes, claras ou amareladas, semelhantes a uma cicatriz

– Manchas avermelhadas em relevo que podem causar coceira

– Saliências pequenas, rosa ou vermelhas, brilhantes e peroladas

– Crescimentos rosados com bordas elevadas e uma depressão no centro, que podem conter vasos sanguíneos anormais

– Feridas abertas (que podem ter áreas com secreção ou crostas) que não cicatrizam ou que cicatrizam e depois voltam.

Figuras ilustrando diferentes formas de apresentação do carcinoma basocelular.

O carcinoma basocelular costuma ser frágil e pode sangrar após o barbear ou após um ferimento leve. Uma ferida ou um corte de barbear que simplesmente não cicatriza pode ser um câncer de pele basocelular.

Uma regra prática simples para distinguir uma lesão suspeita de um ferimento comum é que a maioria dos cortes de barbear ou das feridas comuns cicatrizam em cerca de uma semana.

Já o carcinoma de pele espinocelular também é mais comum em áreas expostas ao sol e tem uma aparência clínica variável que inclui manchas, placas, úlceras, nódulos e até tumores.

Figura ilustrando carcinoma de pele espinocelular.

Dependendo do caso, uma biópsia de pele (retirada de um pequeno fragmento de pele com anestesia local) poderá ser realizada para confirmação do diagnóstico e também para identificar o tipo de câncer. Também é importante avaliar toda a pele do corpo, para procurar outras lesões de pele suspeitas.

Tanto o câncer de pele basocelular como o espinocelular podem ser divididos em baixo risco ou alto risco, dependendo de alguns fatores, como localização e tamanho da lesão, conforme tabela abaixo. (o carcinoma espinocelular tem alguns fatores adicionais não mostrados na tabela).

Figura ilustrando a área mascarada da face. Qualquer carcinoma basocelular ou espinocelular na área da máscara é considerado de alto risco. A área inclui pálpebras, sobrancelhas, nariz, lábios, queixo, mandíbula, têmporas e orelha (destacados em rosa escuro).

Como se preparar para a cirurgia para o câncer de pele

O paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano para avaliação. Caso a cirurgia possa ser realizada com anestesia l ocal, não há necessidade da realização de exames pré-operatórios nem de jejum.

Importante: caso o paciente tenha passado em consulta prévia com um dermatologista, recomenda-se trazer uma foto da lesão marcada com uma caneta pelo dermatologista para melhor identificação da lesão.

Caso a lesão seja muito grande, poderá ser necessário a realização do procedimento em hospital sob anestesia l ocal e sedação e realização prévia de exames pré-operatórios. O paciente precisará definir o hospital da sua escolha e data do procedimento para que o agendamento da cirurgia possa ser realizado. É necessário jejum antes da cirurgia no hospital.

Independentemente se a cirurgia será feita na clínica com anestesia local ou no hospital com anestesia local e sedação, haverá necessidade de evitar o uso de certos medicamentos que podem aumentar o risco de sangramento, como aspirina, cerca de 7 dias antes da cirurgia. Alguns medicamentos, como a sibutramina, precisam ser suspensos 15 dias antes da cirurgia. Para uma lista completa dos medicamentos a serem evitados, clique aqui .

Convém não fumar pelo menos 1 mês antes da cirurgia.

Checklist para o dia da cirurgia (com anestesia local na clínica):

o Não há necessidade de jejum,

o Evite trazer jóias ou outros objetos de metal,

o Evite megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios,

o Vestuário: Recomenda-se o uso de roupas largas e confortáveis. Por exemplo, calça fácil de deslizar, camisa de botão e sapatos baixos.

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia (com anestesia local e sedação no hospital):

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui .

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da cirurgia para o câncer de pele

Caso a cirurgia seja feita na clínica com anestesia local, não há necessidade de exames pré-operatórios.

Já se a cirurgia será realizada em hospital com anestesia local e sedação, os seguintes exames costumam ser solicitados: exames de sangue (hemograma, coagulograma, sódio, potássio, creatinina, glicemia, proteína C reativa, homocisteína, anticoagulante lúpico), exame de urina, Raio-X de tórax e eletrocardiograma.

Como é o procedimento da cirurgia para o câncer de pele

Câncer de pele de baixo risco

A cirurgia para o câncer de pele basocelular ou espinocelular envolve a ressecção da lesão com uma margem de segurança, para aumentar a probabilidade de uma retirada completa da lesão.

Para o carcinoma basocelular de baixo risco, a margem recomendada é de 4 mm, lembrando que a medida da margem deve ser feita a partir da pele normal, sem levar em conta a pele avermelhada que pode estar ao redor do carcinoma. Já para o carcinoma espinocelular de baixo risco essa margem de segurança deve ser de 4 a 6 mm.(2)

A peça retirada é encaminhada para exame anatomatológico. Esse exame, cujo laudo pode demorar alguns dias a semanas, irá confirmar o tipo de lesão e verificar se as margens da peça cirúrgica apresentam ou não algum tipo de câncer. Caso as margens não tenham nenhum tipo de câncer, ou seja, caso as margens sejam livres, significa que há altíssima probabilidade do tumor ter sido ressecado por completo.

Dependendo da localização e tamanho do carcinoma de pele, é possível retirar o carcinoma juntamente com a margem de segurança através da remoção de um fuso de pele com anestesia local.

Em situações mais específicas em que se observa que a retirada de um fuso de pele não permitirá um fechamento convencional com a sutura das bordas da ferida, pode ser necessário a confecção de um retalho de pele para o fechamento.

Este retalho envolve a realização de outras incisões próximas ao local para que a pele próxima possa ser mobilizada e cobrir o defeito criado pela retirada do tumor. Este tipo de cirurgia pode, eventualmente, também ser realizado com anestesia local. Entretanto, em alguns casos mais delicados, pode ser preferível realizar a cirurgia em hospital com anestesia local e sedação.

Além do retalho, outra opção para cobrir um defeito maior é o enxerto de pele. Nesta cirurgia uma porção de pele é retirada de um local, como a região próxima da clavícula, e esta pele é então colocada na região do defeito e coberta por um curativo especial. O local de onde o enxerto de pele foi retirado é suturado de maneira convencional. As cirurgias para a remoção do câncer de pele podem durar cerca de 1 hora.

Câncer de pele de alto risco

Para o carcinoma basocelular ou espinocelular de alto risco, um procedimento recomendado é a chamada cirurgia micrográfica de Mohs. (3)

Esta técnica, realizada em ambiente hospitalar, consiste na remoção apenas do tumor, preservando qualquer outro tecido normal da pele, seguida da retirada das margens laterais e profundas do local em que o tumor foi removido. Tais margens são submetidas de forma minuciosa e exaustiva a exames microscópicos em laboratório. Se houver persistência de tumor em algum ponto, este é retirado no mesmo procedimento cirúrgico até se atingir margens livres de câncer.

O nome cirurgia micrográfica relaciona-se ao mapeamento e orientação precisos realizados durante a cirurgia. Já o Mohs vem em razão do nome do criador da técnica. Embora permita um excelente controle das margens do tumor, esta cirurgia é demorada, de alto custo e pode envolver um segundo tempo cirúrgico para reconstrução do defeito.

Por tais motivos, muitas vezes as lesões de alto risco acabam sendo retiradas de forma parecida as das lesões de baixo risco, só que com uma margem de segurança maior (5 mm a 15 mm, por exemplo).(4)

Além disso, caso a cirurgia seja feita em ambiente hospitalar, também existe a possibilidade de retirar o tumor com margem de segurança e avaliar as margens do tumor através da técnica de congelação para verificar que elas estejam livres no mesmo procedimento cirúrgico.

Embora não tenha o mesmo controle de margem obtido com a cirurgia micrográfica de Mohs, a técnica com congelação é mais rápida e menos custosa que a cirurgia micrográfica de Mohs.

Anestesia da cirurgia para o câncer de pele

Caso a lesão seja pequena, pode ser feita a cirurgia apenas com anestesia local na clínica.

Já as lesões maiores ou próximas a locais sensíveis são tratadas em ambiente hospitalar com anestesia local e sedação.

Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação da cirurgia para o câncer de pele

O(a) paciente permanece apenas o tempo necessário para realização do procedimento, recebendo alta na sequência, caso seja feita com anestesia local. Caso seja utilizada a anestesia local com sedação o tempo de internação é de cerca de 8h.

Cicatriz da cirurgia para o câncer de pele

As cicatrizes irão variar conforme o tipo e localização do câncer de pele. Um câncer de pele com cerca de 5 mm de diâmetro que será retirado com uma margem de segurança de 4 mm ocasionará um defeito de: 5 + 4 + 4 = 13 mm de diâmetro. Caso tal defeito possa ser fechado borda a borda, através do desenho de um fuso de pele, a cicatriz final será de 3 vezes o diâmetro do defeito, ou seja, de cerca: 3 x 13 mm = 39 mm.

Caso não seja possível o fechamento através de um fuso de pele, havendo a necessidade da confecção de retalhos ou enxertos de pele, outras cicatrizes ficarão presentes.

Curativos

A partir da segunda semana pós-operatória um gel de silicone é recomendado.

Pontos

Em geral são retirados entre o 5°e o 14° dia pós-operatório, dependendo da região do corpo que foi operada.

Recuperação Pós-Cirúrgica da cirurgia para o câncer de pele

Dependendo do tamanho e da localização da cicatriz, a maioria dos pacientes pode voltar à sua rotina normal dentro de alguns dias a uma semana. É importante não colocar tensão na cicatriz para otimizar sua cicatrização. O paciente deverá evitar movimentos excessivos próximos ao local da cirurgia, principalmente nas duas primeiras semanas após a cirurgia. Exposição ao sol do local da cirurgia é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Evolução Pós-Cirúrgica da cirurgia para o câncer de pele

Algum sangramento leve é comum nos locais de incisão nos primeiros dias após a cirurgia. Pode ocorrer inchaço e equimoses (pele de coloração roxa) na região nos primeiros 15 dias.

Pode ocorrer alguma dor ou coceira ao redor do local da incisão durante o processo de cicatrização. Isso é normal e costuma cessar em algumas semanas.

A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente.

O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Tratamentos complementares como radioterapia ou quimioterapia são raramente recomendados tanto para o carcinoma de pele basocelular como para o espinocelular.

O paciente que teve um câncer de pele deve evitar exposição solar entre as 10h e 16h, usar roupas protetoras (chapéus, bonés, óculos escuros) e usar protetor solar (fator de proteção de 30 ou mais) 15 minutos antes de expor-se ao sol com reaplicação cada 2 horas (3)

Estudos apontam que 30% a 50% dos pacientes que apresentam um câncer de pele basocelular desenvolverão outro carcinoma de pele basocelular em 5 anos, um risco 10 vezes maior do que a população que nunca teve câncer de pele. Por isso, o acompanhamento é indispensável após a cirurgia.

O monitoramento durante os primeiros 2 anos é o mais crítico, e as avaliações devem ocorrer pelo menos a cada 6 meses durante este período. Se nenhum outro câncer de pele se desenvolver nos primeiros 2 anos, pode ser apropriado reduzir a frequência para retornos anuais.

Autoexame de pele

É importante que o paciente realize um autoexame da pele periódico, preferencialmente uma vez por mês. Para isso, as seguintes recomendações são feitas.

– Faça o autoexame em um local bem iluminado em frente a um espelho grande.

– Use um espelho de mão para observar áreas difíceis de ver, como as costas.

– Um familiar ou amigo pode ajudá-lo, especialmente em áreas difíceis de ver, como o couro cabeludo.

– Na primeira vez em que examinar a pele, passe um tempo cuidadosamente percorrendo toda a superfície. Aprenda o padrão de manchas e outras marcas na pele, para que você possa detectar eventuais alterações na próxima vez.

– Quando fizer o autoexame, procure principalmente por:

– Um novo crescimento, expansão ou alteração de uma mancha ou pinta

– Uma ferida que sangra e / ou não cura após várias semanas

– Uma mancha vermelha áspera ou escamosa, que pode formar crosta ou sangrar.

– Um crescimento semelhante a verrugas

– Uma mancha nova ou que está mudando de tamanho, forma ou cor

– Uma mancha com uma forma estranha, bordas irregulares ou áreas de cores diferentes

Os passos abaixo também são recomendados para realização do autoexame:

Figura 1 ilustrando autoexame da pele

Figura 2 ilustrando autoexame da pele

Figura 3 ilustrando autoexame da pele

Figura 4 ilustrando autoexame da pele

Figura 5 ilustrando autoexame da pele

Figura 6 ilustrando autoexame da pele

Se durante o autoexame de pele encontrar algo que lhe preocupe, antecipe sua consulta de retorno.

Riscos da cirurgia para o câncer de pele

Como em qualquer procedimento cirúrgico, pode ocorrer o risco hematoma, infecção, deiscência (abertura de pontos), hiperpigmentação, queloide, alargamento ou hipertrofia da cicatriz. Riscos específicos podem ocorrer de acordo com o local e tipo de cirurgia realizada.

O risco de recorrência do carcinoma de pele de baixo risco retirado com margens livres é de até 5% em 5 anos. Já o risco de recorrência para o carcinoma espinocelular de baixo risco retirado com margens livres é de 8% em 5 anos.

O risco de recorrência do carcinoma de pele de alto risco retirado com margens livres é de até 10% em 5 anos. Já o risco de recorrência para o carcinoma espinocelular de alto risco retirado com margens livres é de 8% em 5 anos.

O risco de recorrência do carcinoma basocelular em que as margens se mostraram comprometidas é de 27%. (6) Por esse motivo, caso as margens sejam comprometidas, em muitos casos recomenda-se uma nova cirurgia para ampliação das margens de ressecção.

Potenciais Benefícios da cirurgia para o câncer de pele

A taxa de cura após a ressecção completa do câncer de pele, seja o basocelular ou o espinocelular, é extremamente elevada (acima de 90 a 95%).

Caso não seja retirado cirurgicamente, este tipo de câncer poderá continuar crescendo numa taxa de 4,4 mm ao ano (se apresentar componente micronodular ou infiltrativo) ou 1 mm ao ano (nos demais subtipos), destruindo aos poucos os tecidos ao redor dele. (7)

Referências

1. Work Group; Invited Reviewers, Kim JYS, Kozlow JH, Mittal B, Moyer J, Olencki T, Rodgers P. Guidelines of care for the management of basal cell carcinoma. J Am Acad Dermatol. 2018 Mar;78(3):540-559. doi: 10.1016/j.jaad.2017.10.006.

2. Work Group; Invited Reviewers, Kim JYS, Kozlow JH, Mittal B, Moyer J, Olencki T, Rodgers P. Guidelines of care for the management of basal cell carcinoma. J Am Acad Dermatol. 2018 Mar;78(3):540-559. doi: 10.1016/j.jaad.2017.10.006.

3. Mendez BM, Thornton JF. Current Basal and Squamous Cell Skin Cancer Management. Plast Reconstr Surg. 2018 Sep;142(3):373e-387e. doi: 10.1097/PRS.0000000000004696. PMID: 30148788.

4. Peris, Ketty et al. Diagnosis and treatment of basal cell carcinoma: European consensus–based interdisciplinary guidelines. European Journal of Cancer, Volume 118, 10 – 34

5. Chen AC, et al. A Phase 3 Randomized Trial of Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention. N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1618-26. doi: 10.1056/NEJMoa1506197.

6. Gulleth Y, Goldberg N, Silverman RP, Gastman BR. What is the best surgical margin for a Basal cell carcinoma: a meta-analysis of the literature. Plast Reconstr Surg. 2010 Oct;126(4):1222-1231. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181ea450d.

7. van Winden MEC, et al. Evaluation of Watchful Waiting and Tumor Behavior in Patients With Basal Cell Carcinoma: An Observational Cohort Study of 280 Basal Cell Carcinomas in 89 Patients. JAMA Dermatol. 2021 Sep 8. doi: 10.1001/jamadermatol.2021.3020.

Cirurgia de Correção de Cicatriz

Fri, 23 Aug 2024 18:08:34 GMT

Cirurgia de Correção de Cicatriz

A cirurgia de correção de cicatriz envolve a realização de um procedimento cirúrgico que visa substituir uma cicatriz que apresenta características estéticas desfavoráveis por uma nova cicatriz, mais fina e discreta.

Indicação da Cirurgia de Correção de Cicatriz

As características de uma cicatriz ideal são:

1. Deve ser uma linha bem fina,

2. Deve ser paralela às dobras da pele,

3. Deve ter cor e contorno semelhantes à pele ao seu redor,

4. Não deve haver distorção da pele próxima,

5. Deve estar ao mesmo nível da pele,

6. Deve estar bem-posicionada.

Devido a fatores como abertura precoce de pontos, infecção, excesso de tensão, entre outros, uma cicatriz pode ficar muito larga, profunda ou com pequenas marcas. Nestes casos, uma nova cirurgia para refazer a cicatriz, reduzindo o seu alargamento e sua profundidade, poderá ser indicada. Em geral, deve-se aguardar que a cicatriz se torne completamente madura antes da realização de uma revisão da cicatriz, o que pode levar cerca de 12 meses. É importante dizer que, embora esta cirurgia possa resultar em uma cicatriz mais fina e menos profunda, uma cicatriz não pode ser completamente apagada.

Figura ilustrando cicatriz alargada com áreas de depressão e marcas.

A cirurgia de correção de cicatriz não é indicada para o tratamento do quelóide, que é uma cicatriz anormal com um crescimento exuberante para além das margens da lesão de pele original. Os quelóides exigem uma abordagem diferenciada e específica.

Figura ilustrando quelóide na região do tórax e pescoço, o qual necessita de tratamento específico.

Como se preparar para a Cirurgia de Correção de Cicatriz

O paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano para avaliação. Caso a cirurgia possa ser realizada com anestesia local, não há necessidade da realização de exames pré-operatórios nem de jejum.

Entretanto, caso a cicatriz seja muito grande, poderá ser necessário a realização do procedimento em ambiente hospitalar sob anestesia local e sedação e realização prévia de exames pré-operatórios. O paciente precisará definir o hospital de sua escolha e data do procedimento para que o agendamento cirúrgico possa ser realizado. É necessário jejum antes da cirurgia no hospital.

Convém não fumar pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui

Checklist para o dia da cirurgia (com anestesia local na clínica):

o Não há necessidade de jejum,

o Evite trazer jóias ou outros objetos de metal,

o Evite megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios,

o Vestuário: Recomenda-se o uso de roupas largas e confortáveis. Por exemplo, calça fácil de deslizar, camisa de botão e sapatos baixos.

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia (com anestesia local e sedação no hospital):

o Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.

o Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia

o Trazer todos os seus exames

o Trazer sua medicação habitual

o Não levar jóias ou outros objetos de metal

o Não usar maquiagem/esmalte

o Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios

o Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)

o Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios da Cirurgia de Correção de Cicatriz

Caso a cirurgia seja feita na clínica com anestesia local, não há necessidade de exames pré-operatórios.

Como é o procedimento da Cirurgia de Correção de Cicatriz

A técnica cirúrgica mais comum para a cirurgia de correção de cicatriz é a ressecção da cicatriz antiga na forma de um fuso de pele e confecção de uma nova cicatriz. (1) O tempo cirúrgico deste procedimento varia de 30 a 60 minutos.

Em casos específicos, podem ser indicadas a realização de uma zetaplastia ou Wplastia.

A zetaplastia é um procedimento que envolve a realização de uma incisão na forma de Z que permite o reposicionamento dos tecidos promovendo um alinhamento mais favorável da cicatriz final.

Figura ilustrando a realização da zetaplastia.

Já na Wplastia é realizada uma incisão na forma de um zigue-zague, a qual permite redistribuir qualquer tensão ao longo da cicatriz, visando a obtenção de uma cicatriz melhor.

Figura ilustrando a realização da Wplastia.

Anestesia

Caso a cicatriz seja pequena, pode ser feita a cirurgia apenas com anestesia local na clínica.

Já cicatrizes maiores são tratadas em ambiente hospitalar com anestesia local e sedação.

Para maiores informações sobre anestesia, clique aqui .

Período de Internação

O(a) paciente permanece apenas o tempo necessário para realização do procedimento, recebendo alta na sequência, caso seja feita com anestesia local. Caso seja utilizada a anestesia local com sedação o tempo de internação é de cerca de 8h.

Cicatriz

Uma nova cicatriz, mais fina e menos profunda, ficará presente no local da antiga cicatriz.

Curativos

A partir da segunda semana pós-operatória, um gel de silicone é recomendado.

Pontos

Em geral são retirados entre o 5°e o 14° dia pós-operatório, dependendo da região do corpo que foi operada.

Recuperação Pós-Cirúrgica da Cirurgia de Correção de Cicatriz

O paciente deverá evitar movimentos excessivos próximos ao local da cirurgia, principalmente nas duas primeiras semanas após a cirurgia. Exposição ao sol do local da cirurgia é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia.

Evolução Pós-Cirúrgica da Cirurgia de Correção de Cicatriz

Algum sangramento leve é comum nos locais de incisão nos primeiros dias após a cirurgia. Pode ocorrer inchaço e equimoses (pele de coloração roxa) na região nos primeiros 15 dias.

É possível que o paciente venha a sentir alguma dor ou coceira ao redor do local da incisão durante o processo de cicatrização. Isso é normal e irá resolver em algumas semanas.

A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente.

O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Outros Detalhes

Tratamentos complementares, como o uso do LASER ou dermoabrasão, podem eventualmente ser indicados para um melhor resultado final. (2)

Riscos da Cirurgia de Correção de Cicatriz

Um estudo de revisão abordou as complicações da cirurgia de correção de cicatriz, mencionando como possíveis complicações: alargamento ou hipertrofia da cicatriz, hematoma, infecção, deiscência (abertura de pontos), hiperpigmentação e queloide. (1)

Potenciais Benefícios da Cirurgia de Correção de Cicatriz

Um estudo contemplando 211 pacientes submetidos a cirurgia de correção de cicatriz avaliou o grau de satisfação dos pacientes. Cerca de 82% mencionaram estarem mais satisfeitos. (3)

Referências

1. Garg S, Dahiya N, Gupta S. Surgical scar revision: an overview. J Cutan Aesthet Surg. 2014 Jan;7(1):3-13. Doi: 10.4103/0974-2077.129959. PMID: 24761092; PMCID: PMC3996787.

2. Kadakia S, Ducic Y, Jategaonkar A, Chan D. Scar Revision: Surgical and Nonsurgical Options. Facial Plast Surg. 2017 Dec;33(6):621-626. doi: 10.1055/s-0037-1607446. Epub 2017 Dec 1. PMID: 29195243.

3. Miranda BH, Allan AY, Butler DP, Cussons PD. Scar Revision Surgery: The Patient’s Perspective. Arch Plast Surg. 2015 Nov;42(6):729-34. doi: 10.5999/aps.2015.42.6.729. Epub 2015 Nov 16. Erratum in: Arch Plast Surg. 2016 Jan;43(1):128-9. PMID: 26618120; PMC

Lesão de Pele

Fri, 23 Aug 2024 18:08:32 GMT

Lesão de Pele

Existem muitos tipos diferentes de lesões de pele: benignas, pré-malignas e malignas que podem ocorrer em qualquer parte do corpo.

Nem sempre é possível diferenciar clinicamente entre lesões benignas e malignas. Mudanças como aumento de tamanho ou pigmentação, sangramento, dor, coceira, irritação crônica das roupas (sutiãs, cintos etc.) e outros problemas, como histórico familiar, podem determinar a necessidade de remoção ou biópsia. Neste texto serão abordadas as lesões benignas e pré-malignas.

Indicação da cirurgia das lesões de pele

As lesões de pele são extremamente comuns. Muitas podem ser diagnosticadas clinicamente, embora algumas precisem de uma biópsia para o diagnóstico. Nem toda lesão de pele tem indicação de remoção cirúrgica.

Algumas lesões podem ter uma indicação para serem retiradas porque não há como se ter certeza de que não se trata de um câncer de pele, outras porque causam algum tipo de incômodo e ainda outras puramente por razões estéticas. Muitas destas lesões não apresentam uma causa específica.

A seguir, uma breve descrição das lesões de pele mais comuns.

Acrocórdon

Apresenta-se como pequenas protuberâncias na pele, únicas ou múltiplas, da cor da pele, muito comum no pescoço, axilas e virilhas.

Figura ilustrando acrocórdons.

Ceratose actínica.

Apresenta-se como uma lesão avermelhada, áspera, descamativa, comumente em áreas expostas ao sol. Apresenta potencial de transformação maligna em 25% dos casos.

Figura ilustrando acrocórdons.

Figura ilustrando Ceratose Actínica.

Ceratose seborreica

Apresentam-se clinicamente como lesões de pele escuras, de cor castanha ou preta, verrucosas e ásperas. Muito comuns na face e tronco.

Figura ilustrando Ceratose Seborréica.

Cisto sebáceo

Apresenta-se como nódulo da cor da pele, firme, frequentemente com um ponto central visível. Geralmente não causa sintomas, mas pode ficar infectado ou inflamado ou ainda liberar um conteúdo de odor fétido. Muito comum na face, pescoço e tronco.

Figura ilustrando o cisto sebáceo.

Corno cutâneo.

Projeções cutâneas duras em forma de cone. Pode estar associado a uma lesão maligna (15% dos casos).

Figura ilustrando o corno cutâneo.

Dermatofibroma.

Apresenta-se como uma lesão escura, de cor castanha, firme, geralmente nas pernas.

Figura ilustrando o Dermatofibroma.

Granuloma Piogênico

Apresenta-se como uma lesão de crescimento rápido, bem avermelhada, frágil e de fácil sangramento, geralmente ocorrendo após um pequeno trauma. Apesar do nome, não é uma lesão infectada.

Figura ilustrando o Granuloma Piogênico.

Hidrocistoma.

Pequena lesão cística, comum nas pálpebras inferiores.

Figura ilustrando o Hidrocistoma.

Lipoma.

Apresenta-se como um nódulo abaixo da pele, de crescimento lento, móvel a palpação. Trata-se de um acúmulo de tecido gorduroso envolto por uma fina cápsula.

Figura ilustrando lipoma.

Milia.

Apresentam-se como pequeninos cistos brancos, de 1 a 2 mm, geralmente na face.

Figura ilustrando Milia.

Nevo.

São as lesões de pele de cor mais escura popularmente conhecidas como mancha, pinta ou sinal.

Figura ilustrando nevo.

Nevo Rubi.

Lesão vermelho brilhante que aparece na pele dos adultos, inicialmente plana e podendo aumentar de tamanho com o tempo, sendo comum no tronco.

Figura ilustrando Nevo Rubi.

Nevo Sebáceo.

Lesão presente ao nascimento como uma mancha ou placa amarelada com predileção pelo couro cabeludo. A lesão é elevada ao nascimento, fica plana na infância e na adolescência se torna verrucosa. Pode estar associada a um câncer de pele em 5 a 7% dos casos.

Figura ilustrando nevo sebáceo.

Neurofibroma.

Apresenta-se como protuberâncias ou nódulos da cor da pele, podendo ser pedunculados, e que são macios à palpação. Podem estar associados a doença chamada de neurofibromatose.

Figura ilustrando neurofibroma.

Siringoma

Apresenta-se como pequenas pápulas da cor da pele abaixo dos olhos.

Figura ilustrando Siringomas.

Verruga.

Pequenas proliferações de pele duras e ásperas, comuns em locais sujeitos a maior trauma, como mãos, cotovelos e joelhos. São causadas pelo papilomavíruas humano e transmitidas pelo contato direto.

Figura ilustrando uma verruga.

Xantelasma palpebral

Apresenta-se como uma placa amarelada na região das pálpebras. Muitas vezes está associado a níveis altos de colesterol.

Figura ilustrando Xantelasmas.

Como se preparar para o procedimento da cirurgia das lesões de pele

O paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano para avaliação. Na vasta maioria dos casos, a cirurgia pode ser realizada com anestesia local, não havendo necessidade da realização de exames pré-operatórios nem de jejum. É comum recomendar a suspensão de medicamentos que podem aumentar o sangramento, como a aspirina, 7 dias antes do procedimento.

Checklist para o dia da cirurgia (com anestesia local na clínica):

o Não há necessidade de jejum,

o Evite trazer jóias ou outros objetos de metal,

o Evite megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios,

o Vestuário: Recomenda-se o uso de roupas largas e confortáveis. Por exemplo, calça fácil de deslizar, camisa de botão e sapatos baixos.

Como é o procedimento da cirurgia das lesões de pele

Dependendo do tipo de lesão, esta poderá ser retirada com uma raspagem com lâmina de bisturi ou remoção com tesoura, com a realização na sequência de uma cauterização utilizando-se um eletrocautério, um procedimento conhecido por shaving, onde não há a realização de pontos.

Já outras lesões necessitam da remoção através da incisão com lâmina de bisturi e a realização de pontos de sutura. Em geral, o procedimento costuma durar de 30 a 60 minutos, dependendo do tipo e número de lesões.

Anestesia para a cirurgia das lesões de pele

Anestesia local .

Período de Internação para a cirurgia das lesões de pele

O(a) paciente permanece apenas o tempo necessário para realização do procedimento, recebendo alta na sequência.

Cicatriz da cirurgia das lesões de pele

As cicatrizes dependerão do local, tamanho, número e tipo de lesões. Na maioria dos casos, elas tendem a tornar-se imperceptíveis com o passar dos meses.

Curativos

Em alguns casos, pode ser utilizado apenas um curativo simples tipo band-aid, o qual deverá ser trocado diariamente nos primeiros 5 a 7 dias.

Pontos

Quando o procedimento realizado é tipo shaving, não há pontos. Quando a cirurgia envolve a realização de pontos, em geral estes são retirados entre o 5°e o 14° dia pós-operatório, dependendo da região do corpo que foi operada.

Recuperação Pós-Cirúrgica da cirurgia das lesões de pele

Dependendo do tamanho e da localização da lesão, a maioria dos pacientes pode voltar à sua rotina normal no dia seguinte ou dentro de alguns dias após o procedimento.

Evolução Pós-Cirúrgica da cirurgia das lesões de pele

Algum sangramento leve é comum nos locais de incisão nos primeiros dias após a cirurgia. Pode ocorrer inchaço e equimoses (pele de coloração roxa) na região nos primeiros 15 dias.

É possível que o paciente venha a sentir alguma dor ou coceira ao redor do local da incisão durante o processo de cicatrização. Isso é normal e irá resolver em algumas semanas.

A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente.

O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Outros Detalhes

Dependendo do caso, as lesões retiradas poderão ser enviadas para análise anatomopatológica (biópsia).

Riscos da cirurgia das lesões de pele

No caso dos procedimentos para remoção de lesões de pele, podem ser mencionados os riscos de: deiscência (abertura de pontos), infecção, hematoma, hiperpigmentação, cicatriz hipertrófica, quelóide (um tipo de cicatrização anormal e exuberante) e recidiva das lesões.

Potenciais Benefícios da cirurgia das lesões de pele

Na maioria dos casos, os pacientes relatam grande satisfação após a remoção das lesões de pele e mencionam que o aspecto estético ficou melhor do que a lesão prévia, mesmo que isso envolvesse a presença de uma pequena cicatriz no local.

Referências

1. Lee EH, Nehal KS, Disa JJ. Benign and premalignant skin lesions. Plast Reconstr Surg. 2010 May;125(5):188e-198e. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181d6e89a. PMID: 20440130.

Lóbulo de orelha rasgado

Fri, 23 Aug 2024 18:08:30 GMT

Lóbulo de orelha rasgado

O lóbulo de orelha pode ficar rasgado por diferentes motivos, como uma puxada repentina em um brinco ou uma tração prolongada por brincos pesados. Várias técnicas cirúrgicas existem para a reconstituição do lóbulo de orelha rasgado.

Indicação da cirurgia do lóbulo de orelha rasgado

Dependendo do tipo de trauma, o lóbulo de orelha rasgado pode ser classificado como tendo um rasgo parcial, completo ou múltiplo. O rasgo pode ser unilateral (apenas uma orelha) ou bilateral (nas duas orelhas). Em todos estes tipos, o reparo cirúrgico poderá ser indicado. (1)

Figura ilustrando os tipos de lóbulo de orelha rasgado: parcial, completo e múltiplo.

Como se preparar para a cirurgia do lóbulo de orelha rasgado

O paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano para avaliação. A cirurgia pode ser realizada com anestesia local, não havendo necessidade da realização de exames pré-operatórios nem de jejum. É comum recomendar a suspensão de medicamentos que podem aumentar o sangramento, como a aspirina, 7 dias antes do procedimento.

Checklist para o dia da cirurgia (com anestesia local na clínica):

o Não há necessidade de jejum,

o Evite trazer jóias ou outros objetos de metal,

o Evite megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios,

o Vestuário: Recomenda-se o uso de roupas largas e confortáveis.

Como é o procedimento da cirurgia do lóbulo de orelha rasgado

O procedimento é realizado com anestesia local. As bordas de pele da área rasgada são removidas e os tecidos que se encontram separados são reaproximados e suturados. O procedimento costuma durar de 30 a 60 minutos.

Figura ilustrando cirurgia do lóbulo de orelha rasgado. A Excisão das bordas da área rasgada; B Descolamento de pele; C Sutura intradérmica; D Lóbulo suturado com curativo.

Anestesia para a cirurgia do lóbulo de orelha rasgado

Anestesia local .

Período de Internação para a cirurgia do lóbulo de orelha rasgado

O(a) paciente permanece apenas o tempo necessário para realização do procedimento, recebendo alta na sequência.

Cicatriz da cirurgia do lóbulo de orelha rasgado

Uma pequena cicatriz permanece no local do rasgo da orelha. Na maioria dos casos, a cicatriz tende a tornar-se imperceptível com o passar dos meses.

Curativos

Pontos

Os pontos em geral são retirados 7 dias após a cirurgia.

Recuperação Pós-Cirúrgica da cirurgia do lóbulo de orelha rasgado

A maioria dos pacientes pode voltar à sua rotina normal no dia seguinte ou dentro de alguns dias após o procedimento. A partir da segunda semana pós-operatória um gel de silicone é recomendado.

Recomenda-se que o novo furo na orelha só seja feito quando o lóbulo estiver mole e com cicatrizes brancas e lineares, sem espessura, sempre após pelo menos três meses da cirurgia, evitando fazer o furo na cicatriz.

Evolução Pós-Cirúrgica da cirurgia do lóbulo de orelha rasgado

Algum sangramento leve é comum nos locais de incisão nos primeiros dias após a cirurgia. Pode ocorrer inchaço e equimoses (pele de coloração roxa) na região nos primeiros 15 dias.

É possível que o paciente venha a sentir alguma dor ou coceira ao redor do local da incisão durante o processo de cicatrização. Isso é normal e irá resolver em algumas semanas.

A cicatriz cirúrgica passa por diferentes fases:

A) Período imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

C) Período tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente.

O resultado definitivo da cirurgia é apenas obtido após 12 meses da cirurgia.

Para evitar que o lóbulo de orelha volte a ficar rasgado, recomenda-se (2):

– Evitar usar brincos pesados por longos períodos.

– Remover os brincos quando for ao cabeleireiro.

– Ficar ciente de que crianças pequenas e bebês são atraídos por brincos e se cuidar disso.

– Remover os brincos antes de tirar as roupas de cima, como blusas.

Riscos da cirurgia do lóbulo de orelha rasgado

Em um estudo brasileiro contemplando 36 lóbulos de orelha rasgados operados, houve achatamento do lóbulo de orelha em 14,8%; cicatriz inestética em 13,9%; um entalhe (leve depressão na extremidade do lóbulo suturada), em 11,1%; um alongamento do lóbulo em 7,4% e deiscência (abertura de pontos) em 5,6% dos casos. (3)

Potenciais Benefícios da cirurgia do lóbulo de orelha rasgado

Em estudo brasileiro contemplando 36 lóbulos de orelha rasgados operados, obteve-se uma taxa de satisfação de 92,6%. (3)

Referências

1. Watson D. Torn earlobe repair. Otolaryngol Clin North Am. 2002 Feb;35(1):187-205, vii-viii. doi: 10.1016/s0030-6665(03)00102-6. PMID: 11781215.

2. Niamtu J 3rd. Eleven pearls for cosmetic earlobe repair. Dermatol Surg. 2002 Feb;28(2):180-5. doi: 10.1046/j.1524-4725.2002.01052.x. PMID: 11860433.

3. Souza SC. Lobuloplasty Torn earlobe repair. Rev. Bras. Cir. Plást.2016;31(3):362-367

Fios de Sutura para Lifting Facial

Fri, 23 Aug 2024 18:08:29 GMT

Fios de Sutura para Lifting Facial

Os Fios de Sustentação são usados para redefinir as linhas faciais em pacientes que apresentam flacidez da face causada pelo início do envelhecimento. Existem dois grandes tipos de fios, os fios absorvíveis e os fios não absorvíveis, também chamados de fios permanentes.

Fios de sustentação não absorvíveis

Dentre os fios permanentes (não absorvíveis) se encontram o chamado fio russo, o fio búlgaro e o fio de ouro. O fio russo é feito de um material chamado polipropileno, já o fio búlgaro de policaproamida. Estes fios permanentes apresentam uma série de riscos, como o risco de sair do lugar embaixo da pele ou pela própria pele, a formação de nódulos inflamatórios, além de poderem ficar facilmente visíveis embaixo da pele da face.

A remoção dos fios permanentes é difícil e demorada. Frequentemente é impossível de remover os fios permanentes de forma completa, permanecendo fragmentos de corpo estranho na face. Por tais motivos, os fios de sustentação permanentes foram praticamente abandonados.

Fios de sustentação absorvíveis

Mais recentemente, fios de sustentação absorvíveis, mais seguros, foram desenvolvidos pelos laboratórios e ganharam a preferência mundial. Quando os fios de sustentação absorvíveis são colocados abaixo da pele, eles visam promover um efeito lifting nas áreas da face, para criar melhor definição e contorno da região. Além disso, os materiais dos quais os fios são feitos são dissolvidos com o passar do tempo e neste processo estimulam a produção de colágeno.

Existem atualmente três tipos de fios de sustentação absorvíveis, os compostos por ácido polilático (fio de PLLA, cuja marca mais conhecida é a Silhouette®), os compostos por polidioxanona (fio de PDO) e os compostos por policaprolactona (fio PCL). No Brasil, são de maior disponibilidade os fios de PLLA (Silhouette®) e os fios de PDO. Tais fios atualmente têm aprovação da ANVISA ( Fio PDO I-thread ® e fio PLLA Silhouette®).

Fios de PDO

Os fios de PDO existem há mais tempo e são feitos de um produto biodegradável sintético que tem sido usado em cirurgia por muitos anos. Os fios de PDO são absorvidos pelo corpo ao longo de 6 meses.

Há três tipos principais de fios PDO: os fios lisos de PDO, os fios parafuso de PDO e os fios espiculados de PDO. Cada um deles têm características específicas que permite que sejam melhor utilizados dependendo do local e objetivo do procedimento.

Fios Lisos de PDO

Os fios lisos de PDO são usados principalmente para deixar a pele mais firme através do estímulo da produção de colágeno. São indicados também no tratamento de pequenas rugas. Os efeitos dos fios lisos de PDO são dependentes da quantidade de fios utilizados. Geralmente utiliza-se em torno de 10 a 15 fios por região a ser tratada, funcionando como uma espécie de malha embaixo da pele.

Fio parafuso de PDO

Os fios parafusos de PDO possuem um formato espiralado que estimula a formação de colágeno em maior quantidade, ajudando a restaurar o volume e melhorar a textura e elasticidade da pele.

Fio espiculado de PDO

Os fios espiculados de PDO possuem espículas, ou pequenas garras, que promovem a tração da pele flácida e o efeito lifting, além de estimular a produção de colágeno.

Fios de PLLA (Silhouette®)

Os fios de PLLA são feitos de um produto biocompatível que tem sido usado em muitas aplicações na medicina, como pinos ortopédicos e fios cirúrgicos de sutura. Os fios de PLLA são reabsorvíveis e regeneram o colágeno por cerca de 12 meses, mais tempo, portanto, do que os fios de PDO (6 meses). Os fios de PLLA apresentam cones para se prender ao tecido e promover o efeito lifting das áreas de pele flácida. (2)

Indicação

O fio de sustentação está indicado apenas para pacientes que apresentam uma flacidez de pele na face pequena, a qual pode estar associada a um sulco nasogeniano mais pronunciado (bigode chinês) e ao canto da boca mais voltado para baixo e a presença das chamadas linhas de marionete (linhas que saem do canto da boca em direção ao queixo, uma alusão aos bonecos de marionete).

O procedimento de colocação de fios de sustentação é especialmente indicado para os pacientes que ainda não apresentem alterações na face que justifiquem a realização de uma cirurgia de facelift . Em geral são pacientes na terceira a quinta década de vida.

É importante ressaltar que os fios de sustentação não substituem a cirurgia de lifting facial e não alcançarão o mesmo resultado de um lifting facial. Pacientes com extensa flacidez da pele da face e rugas mais pronunciadas ou com a face mais “pesada” não são bons candidatos a este procedimento, assim como pacientes com expectativas irreais.

Os fios de sustentação devem ser usados com cautela em pacientes que pareçam ter a pele muito fina e tecidos da face com pouca ou nenhuma gordura, pois nesses casos os fios podem ficar visíveis ou palpáveis.

Os fios de sustentação não devem ser usados em pacientes com qualquer alergia conhecida ou sensibilidade a corpos estranhos a materiais de implantes ou instrumentos, em particular plásticos/biomateriais. Esse procedimento também não deve ser feito em pacientes com infecção ativa, doença autoimune ativa, pacientes com menos de 18 anos de idade, mulheres grávidas ou que estejam amamentando.

Como se preparar

Dentro do possível, evite o uso de medicamentos que aumentam o sangramento (como aqueles que contém ácido acetil salicílico – AAS) 10 dias antes do procedimento.

Anestesia

Um creme anestésico local é passado cerca de 1 hora antes do procedimento. Após isso, a anestesia local , como a do dentista, é usada.

Como é o procedimento

O procedimento é realizado no consultório. O paciente é inicialmente sentado e com o uso de um espelho de mão tanto o paciente como o médico decidem em conjunto o movimento desejável para o lifting da pele flácida da face. Algumas marcações na face são feitas com uma caneta com auxílio de uma régua. A quantidade de fios a ser utilizada varia de casos a caso.

Após descontaminação da pele com um líquido antiséptico, a anestesia local é realizada. Depois os fios de sustentação são colocados através de pequenos furinhos feitos na pele e são, na sequência, tracionados para promover o efeito de lifting. A pele acima dos fios é levemente massageada. Pequenos curativos (micropore) são então colocados. O paciente permanece apenas o tempo necessário para realização do procedimento, que dura no total cerca de 60 a 90 minutos.

Recuperação

Terminado o procedimento, o rosto do paciente é limpo e coberto com compressas de gelo, que são deixadas no local por cerca de 30 minutos antes da paciente sair do consultório. Não se recomenda que a paciente use maquiagem nas primeiras 24 h após a colocação dos fios de sustentação.

Nos primeiros 5 dias deve-se lavar o rosto de maneira delicada, evitando manipulações mais bruscas. Recomenda-se dormir com a cabeceira mais elevada nos primeiros 14 dias, o que pode ser feito usando-se mais de um travesseiro.

Esportes mais intensos ( (corrida, musculação,natação, yoga, etc.), mascar chiclete, rir, bocejar excessivamente, esfregar a área tratada, exposição ao sol, saunas, procedimentos odontológicos, tratamentos estéticos no rosto ou realizar qualquer massagem facial não são recomendados nas primeiras 3 semanas após o procedimento.

No mais, o paciente pode retornar a suas atividades habituais no dia seguinte ou após 48h do procedimento. Pequenos curativos (micropore) costumam ser usados nas primeiras 48 horas.

Evolução

Um discreto inchaço e eventualmente pequenas equimoses (pele de coloração roxa) podem permanecer nos primeiros dias, assim como a saída de pequena quantidade de sangue pelos furinhos por onde foram colocados os fios de sustentação. É possível que haja um pouco de desconforto na região.

O efeito de lifting é praticamente imediato. Já os efeitos benéficos do estímulo da produção do colágeno começam a aparecer após 3 meses. Os resultados podem durar cerca de 6 meses a 1 ano e meio.

Riscos

Complicações menores como hematoma, assimetria facial, equimose (pele de cor roxa), eritema (pele avermelhada), edema (inchaço) e desconforto são as complicações mais relatadas, porém tendem a ser passageiras. Os riscos mais tardios incluem a infecção, translucidez do fio, ondulações na pele, cicatrizes e migração e saída do fio pela pele. (3)

Potenciais Benefícios

Estudo com mais de 300 pacientes submetidos a colocação de fios de sustentação observou bons resultados com alta satisfação dos pacientes durante um período médio de acompanhamento de 18 meses. (4)

Referências

1. Wong V. Hanging by a thread: choosing the right thread for the right patient. J Dermatol Cosmetol. 2017;1(4):86-88.

2. Archer KA, Garcia RE. Silhouette Instalift: Benefits to a Facial Plastic Surgery Practice. Facial Plast Surg Clin North Am. 2019 Aug;27(3):341-353.

3. Gülbitti HA, Colebunders B, Pirayesh A, Bertossi D, van der Lei B. Thread-Lift Sutures: Still in the Lift? A Systematic Review of the Literature. Plast Reconstr Surg. 2018 Mar;141(3):341e-347e.

4. de Benito J, Pizzamiglio R, Theodorou D, Arvas L. Facial rejuvenation and improvement of malar projection using sutures with absorbable cones: surgical technique and case series. Aesthetic Plast Surg. 2011 Apr;35(2):248-53.

Harmonização facial e MD codes

Fri, 23 Aug 2024 18:08:28 GMT

Harmonização facial e MD codes

Harmonização facial nada mais é do que um conjunto de procedimentos estéticos combinados para melhorar a harmonia do rosto, modificando sutilmente os traços, ressaltando delicadamente os contornos e atenuando rugas, visando um embelezamento da face jovem ou o rejuvenescimento de faces envelhecidas.

É comum que os pacientes tenham a tendência de se concentrar em apenas um aspecto da face que parece ser o problema e na sua possível solução, e muitas vezes com isso deixam de ter uma noção da condição da sua face na sua plenitude. Como na restauração de um quadro ou de um carro, não se restaura apenas uma parte e se deixa o resto inacabado – o resultado corre o risco de ficar estranho e artificial.

Assim sendo, a Harmonização facial envolve mais do que apenas preencher sulcos. Com recursos mais sofisticados a disposição do médico, é cada vez mais necessário que seja feita uma análise facial detalhada para cada paciente individualmente.

Dentre os procedimentos estéticos que podem ser utilizados na harmonização facial, encontram-se o preenchimento com ácido hialurônico , a aplicação da toxina botulínica (botox) , o uso de bioestimuladores de colágeno (skinbooster) e a passagem de fios de sustentação para o lifting facial .

MD CodesTM

O MD CodesTM, é uma abreviação para o termo Medical Codes (códigos médicos). Trata-se de uma sistematização para o tratamento estético da face criada pelo cirurgião plástico brasileiro Maurício de Maio. Nesta sistematização toda a face é mapeada, codificada e os pontos apropriados para o preenchimento com ácido hialurônico são identificados de acordo com as queixas do paciente e a avaliação global feita pelo médico. O MD Codes pode, portanto, ser uma ferramenta importante para o planejamento da realização do preenchimento com ácido hialurônico e da harmonização facial.

Cada código do MD Code inclui informações sobre a profundidade em que deve ser feito o preenchimento, o meio de aplicação adequado (agulha ou cânula), a técnica de aplicação e o volume mínimo de produto recomendado para obter resultados eficazes e seguros. Durante o planejamento do tratamento, os MD Codes apropriados são selecionados usando algoritmos focados em diminuir as características faciais desfavoráveis (uma face flácida, cansada, triste ou irritada) e melhorar os aspectos positivos (um rosto atraente, mais jovem, com mais contornos e com um olhar mais feminino ou masculino).

Estudos científicos publicados (1) têm demonstrado que o uso do MD Codes TM contribui para que a técnica de preenchimento empregada seja ainda mais eficaz e segura para o paciente, permitindo uma harmonização facial de qualidade.

Referências

1. de Maio M. MD Codes™: A Methodological Approach to Facial Aesthetic Treatment with Injectable Hyaluronic Acid Fillers. Aesthetic Plast Surg. 2021 Apr;45(2):690-709.

Preenchimento de Rugas, sulcos e lábios

Fri, 23 Aug 2024 18:08:27 GMT

Preenchimento de rugas, sulcos e lábios

Os compartimentos de gordura da face se esvaziam gradualmente com o passar dos anos, como um pneu que se esvazia lentamente, muitas vezes sem que o paciente nem perceba. Esses volumes perdidos podem ser restaurados com substâncias de preenchimento. A substância temporária mais utilizada atualmente é o ácido hialurônico, a qual tem a durabilidade de cerca de 1 ano.

O ácido hialurônico é uma substância viscosa naturalmente produzida pelo corpo. Os cientistas encontraram ácido hialurônico por todo o corpo, especialmente nos olhos, articulações e na pele. O ácido hialurônico é o principal componente que dá estrutura para a pele, e é o responsável pelo aspecto da pele viçosa e hidratada. Como está cheio de cargas elétricas negativas, o ácido hialurônico tem a capacidade de atrair as moléculas de água que estiverem por perto – até mais de mil vezes seu peso. É essa sua propriedade de reter água que o torna um poderoso “rejuvenescedor”.

O ácido hialurônico pode ser fabricado artificialmente em laboratório através da fermentação de bactérias ou da crista de galos.

Indicação

A terapia estética com ácido hialurônico pode oferecer uma melhoria para pacientes que ainda se encontram muito jovens para uma cirurgia plástica, para aqueles que apresentam alterações na face mas não querem fazer uma cirurgia, ou para aqueles que fizeram uma cirurgia plástica, mas que se beneficiariam de outras melhorias faciais sutis.

Existem hoje no mercado diferentes tipos de ácido hialurônico. Os preenchimentos com ácido hialurônico mais “rígidos” podem fornecer suporte e elevação para as estruturas da face que caíram. Já os preenchimentos com ácido hialurônico mais macios podem aprimorar o contorno e a forma das estruturas faciais.

O moderno rejuvenescimento com ácido hialurônico é mais do que apenas preencher linhas e sulcos. Com tratamentos mais sofisticados e ferramentas de escultura mais finas, é cada vez mais necessário que seja feita uma análise facial detalhada para cada paciente individualmente.

Pacientes com presença de inflamação ou infecção local da pele não são candidatos(as) para realização do procedimento. Também deve-se ter muita cautela se o paciente já fez um preenchimento com uma substância permanente no mesmo local ou local próximo da região que irá tratar. Pacientes com tendência a problemas de sangramento ou com problemas imunológicos devem ser avaliados com cuidado. Pacientes gestantes ou que estão amamentando tão pouco podem realizar um preenchimento.

Como se preparar

O paciente deve evitar aspirina, AAS, anti-inflamatórios de forma geral, vitamina E, anticoagulantes e outras medicações que possam aumentar o risco de sangramento uma semana antes do procedimento. Também caso o paciente tenha histórico de herpes labial poderá haver necessidade do uso de um antiviral antes da realização do procedimento. (Aciclovir 400 mg 12/12h, iniciar dois dias antes do tratamento e continuar por sete dias). (2)

No dia do procedimento deve-se evitar o uso de maquiagem.

Anestesia

Uma pomada anestésica é passada no local. A seringa com a substância a ser injetada também contém anestésico local.

Como é o procedimento

Uma marcação detalhada das regiões a serem aplicadas é realizada com uma caneta especial. Em geral utiliza-se os princípios do MD CodesTM para realização destas marcações.

O cirurgião plástico aplica o produto nas áreas que precisam de sustentação ou mais volume através de pequenas cânulas ou agulhas.

O paciente permanece apenas o tempo necessário para realização do procedimento (30 a 45 minutos), recebendo alta na sequência.

Recuperação

A vasta maioria dos pacientes retorna a suas atividades habituais imediatamente após o tratamento, embora seja recomendado evitar atividades físicas intensas nas primeiras 24h, assim como o sol e atividades ao ar livre, para minimizar o inchaço e equimoses (pele de coloração roxa).

Recomenda-se usar um pouco de gelo, por menos de 15 minutos, no local aplicado nas primeiras horas para reduzir o inchaço. (1) Evitar massagear a área tratada nas primeiras 24 horas e na primeira noite procurar dormir com a cabeça mais elevada, usando mais de um travesseiro, também é recomendado.

A maquiagem pode ser aplicada imediatamente após as injeções. No entanto, os pontos de entrada da injeção devem ser evitados num primeiro momento.

Evolução

A aplicação pode causar desconforto, equimose, inchaço, coceira e aumento da sensibilidade. A maioria destas reações são de curto prazo e desaparecem sozinhas nos primeiros sete dias.

Embora seja normal sentir alguma sensibilidade na área da injeção, o aumento progressivo da dor deve ser reavaliado rapidamente. Outros sinais de alerta que indicam a necessidade de uma reavaliação médica rápida incluem aparência incomum ou piora de hematoma dentro de 24 horas após a injeção, diminuição da visão ou qualquer lesão que se apresente como uma pústula ou bolha nos primeiros 3 dias pós-injeção.

Os produtos de preenchimento com ácido hialurônico costumam durar de 12 a 24 meses, dependendo do tipo de produto usado.

Riscos

Os riscos de complicações são raros. A maioria das complicações são leves e transitórias, como inchaço local, vermelhidão da pele e migração do preenchedor. (3) Complicações mais graves, como necrose da pele (pele escura e inviável) e até perda visual foram estimadas em 5 a cada 1000 pacientes e 1 a cada 1 milhão de pacientes, respectivamente. (4)

Potenciais Benefícios

O uso de preenchedores pode atenuar as rugas, rejuvenescer o rosto e salientar porções do rosto, tornando-o mais bonito. Em um grande estudo de revisão sobre a eficácia do uso de preenchimento com ácido hialurônico, contemplando vários estudos, observou-se uma taxa de satisfação de 84% no curto prazo. (5)

Referências

1. Carruthers JDA, et al. Advances in facial rejuvenation: botulinum toxin type a, hyaluronic acid dermal fillers, and combination therapies–consensus recommendations. Plast Reconstr Surg. 2008 May;121(5 Suppl):5S-30S.

2. Vaghela D, Davies E, Murray G, Convery C, Walker L. Guideline for the Management Herpes Simplex 1 and Cosmetic Interventions. J Clin Aesthet Dermatol. 2021 Jun;14(6 Suppl 1):S11-S14

3. Oranges CM, Brucato D, Schaefer DJ, Kalbermatten DF, Harder Y. Complications of Nonpermanent Facial Fillers: A Systematic Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2021 Oct 22;9(10)

4. Nayfeh T, et al. A Systematic Review Supporting the American Society for Dermatologic Surgery Guidelines on the Prevention and Treatment of Adverse Events of Injectable Fillers. Dermatol Surg. 2021 Feb 1;47(2):227-234.

5. Gorbea E, Kidwai S, Rosenberg J. Nonsurgical Tear Trough Volumization: A Systematic Review of Patient Satisfaction. Aesthet Surg J. 2021 Jul 14;41(8)

Rejuvenescinento das mãos

Fri, 23 Aug 2024 18:08:25 GMT

Rejuvenescinento das mãos

O envelhecimento das mãos é uma parte normal do processo de envelhecimento. As mãos envelhecidas são caracterizadas pela atrofia dos músculos da mão e da gordura abaixo da pele, fazendo com que os tendões e as veias dessa região se tornem mais proeminentes e visíveis, produzindo os estigmas de uma mão envelhecida. Os pacientes geralmente procuram o rejuvenescimento das mãos para restaurar a aparência de uma mão mais suave e jovem.

Indicação

Pacientes que apresentam estigmas de mãos envelhecidas, como irregularidades de contorno, veias proeminentes e tendões das mãos muito visíveis podem ter indicação do rejuvenescimento das mãos com preenchimento, sendo um dos produtos mais utilizados o ácido hialurônico. (1)

Aspectos mais superficiais do envelhecimento, envolvendo especificamente a qualidade da pele das mãos, tais como perda da pigmentação, manchas e mudanças na textura, podem não apresentar melhoras com o preenchimento com ácido hialurônico e necessitar de um tratamento específico com LASER. (2)

Como se preparar

Anestesia

Uma pomada anestésica é passada no local. A seringa com a substância a ser injetada também contém anestésico local.

Como é o procedimento

O cirurgião plástico aplica o produto em áreas específicas das mãos. Uma pequena moldagem é realizada logo após a aplicação.

O paciente permanece apenas o tempo necessário para realização do procedimento (30 a 45 minutos), recebendo alta na sequência.

Recuperação

Evolução

A aplicação pode causar desconforto, equimose (pele rocha), inchaço, coceira e aumento da sensibilidade. A maioria destas reações são de curto prazo e desaparecem sozinhas nos primeiros sete dias. Os produtos de preenchimento com ácido hialurônico costumam durar 12 meses. No entanto, a duração do efeito nas mãos tende a ser menor do que em outros locais devido a grande atividade que é exercida pelas mãos. O aumento da mobilidade na região das mãos promove uma maior degradação do produto. (2)

Riscos

As complicações são pouco frequentes. Estudo de revisão contemplando 20 estudos encontraram complicações gerais leves ou moderadas. As complicações comumente relatadas incluíram hematomas, inchaço, eritema (pele avermelhada) e dor. (2)

Potenciais Benefícios

O rejuvenescimento das mãos com o preenchimento tem o potencial de promover mãos mais suaves e jovens. Estudo de revisão contemplando 20 estudos avaliou a satisfação das pacientes com este procedimento. Em termos de satisfação, as taxas variaram de 60 a 82% (2)

Referências

1. Khosravani N, Weber L, Patel R, Patel A. The 5-Step Filler Hand Rejuvenation: Filling with Hyaluronic Acid. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 Jan 14;7(1):e2073.

Ovadia SA, Efimenko IV, Lessard AS. Dorsal Hand Rejuvenation: A Systematic Review of the Literature. Aesthetic Plast Surg. 2021 Aug;45(4):1804-1825.

Rinomodelação

Fri, 23 Aug 2024 18:08:24 GMT

Rinomodelação

A rinomodelação, também chamada de rinoplastia não cirúrgica, envolve o uso de preenchimento com ácido hialurônico em áreas específicas do nariz com moldagem externa para refinar a posição e a forma do nariz. As vantagens deste procedimento são a relativa facilidade do procedimento, realização em ambiente de consultório, tempo mínimo de recuperação e inchaço pós-operatório e uma visualização quase imediata dos resultados. Por outro lado, os resultados são de natureza transitória, exigindo sessões repetidas de preenchimento a cada 12 a 24 meses.

Indicação

Embora a rinoplastia cirúrgica continue sendo a maneira mais importante para alterar a aparência do nariz, a rinomodelação pode ser usada para corrigir deformidades sutis da lateral do nariz, alterar a projeção da ponta do nariz, aumentar o dorso nasal ou alongar o nariz.

Pacientes com alterações mais acentuadas no nariz, como nariz severamente desviado, nariz bulboso ou nariz com uma giba muito grande podem não ter bons resultados apenas com o preenchimento, necessitando de uma rinoplastia cirúrgica tradicional.

Como se preparar

No dia do procedimento deve-se evitar o uso de maquiagem.

Anestesia

Uma pomada anestésica é passada no local. A seringa com a substância a ser injetada também contém anestésico local.

Como é o procedimento

O cirurgião plástico aplica o produto em áreas específicas do nariz. Uma pequena moldagem é realizada logo após a aplicação.

O paciente permanece apenas o tempo necessário para realização do procedimento (30 a 45 minutos), recebendo alta na sequência.

Recuperação

A maquiagem pode ser aplicada imediatamente após as injeções.

Evolução

Riscos

Os riscos de complicações são raros. Estudo de revisão contemplando 23 estudos e 1600 pacientes identificou uma taxa de complicações de 1,6%. As complicações relatadas incluíram hematoma ou equimose, vermelhidão da pele nasal, formação de nódulo subcutâneo, infecção, mobilização do preenchimento e reação local onde foi feita a injeção. (1)

Potenciais Benefícios

A rinomodelação tem o potencial de promover um nariz mais bonito e esteticamente agradável. Estudo de revisão contemplando 23 estudos e 1600 pacientes avaliou a satisfação das pacientes com este procedimento. Em termos de satisfação, os pacientes ficaram muito satisfeitos, com uma taxa de satisfação geral de 94,9%. (1)

Referências

1. Williams LC, Kidwai SM, Mehta K, Kamel G, Tepper OM, Rosenberg JD. Nonsurgical Rhinoplasty: A Systematic Review of Technique, Outcomes, and Complications. Plast Reconstr Surg. 2020 Jul;146(1):41-51.

Skin Booster e Bioestimuladores

Fri, 23 Aug 2024 18:08:23 GMT

Skin Booster e Bioestimuladores

Com o passar do tempo a pele vai perdendo sua capacidade funcional. A pele vai ficando estruturalmente fraca, esteticamente desagradável, desidratada, sem elasticidade e flácida. A qualidade da pele pode ser melhorada através dos skinbooster e dos bioestimuladores de colágeno.

SkinBooster

Os chamados Skinboosters foram desenvolvidos para melhorar a qualidade da pele desidratada . O conceito de “ skinboosters” originalmente se refere ao uso do ácido hialurônico, o mesmo produto que é usado para o preenchimento de sulcos e rugas para aumentar o volume de regiões do rosto.

O ácido hialurônico pode ser produzido em diferentes tamanhos de partícula. Quando produzido com uma partícula de menor tamanho, o ácido hialurônico é capaz de reidratar a pele sem aumentar o seu volume. Este tipo de ácido hialurônico, com menor tamanho de partícula, pode ser injetado superficialmente nas camadas superficiais da pele.

As partículas de ácido hialurônico têm a propriedade de atrair água, promovendo assim uma hidratação profunda, de dentro para fora. Usado dessa maneira, para reidratar profundamente a pele, e não para fazer preenchimento nem aumentar o volume, o ácido hialurônico torna-se um “ SkinBooster”. Já quando o ácido hialurônico é produzido com maior tamanho de partícula, ele é usado para realizar o preenchimento facial e aumentar o volume.

Bioestimuladores de colágeno (Sculptra, Radiesse, Ellansé)

Os bioestimuladores de colágeno são muito eficazes para melhorar a qualidade da pele flácida . Um bioestimulador de colágeno consiste em uma substância que é injetada na parte profunda da pele. Uma vez injetada, a substância estimulará a produção do seu próprio colágeno.

Os principais bioestimuladores de colágeno são o Ellansé, do laboratório Sinclair, o Sculptra, do laboratório Galderma, e o Radiesse, do laboratório Merz. O Ellansé é feito de uma substância chamada policaprolactona, o Sculptra de ácido Poli-L-Láctico e o Radiesse de Hidroxiapatita de Cálcio. Esses produtos restauram a produção de colágeno, podendo deixar a pele mais firme e o contorno facial ou corporal mais definido.

Quanto ao Ellansé, três versões estão disponíveis: Ellansé -S (versão curta, versão S), Ellansé-M (versão média, versão M), Ellansé-L (versão longa, versão L) com duração de efeito esperada de 1, 2 e 3 anos respectivamente. O Sculptra tem duração esperada de 2 anos e o Radiesse tem duração esperada de 1 ano.

Indicação

O skinbooster pode ser feito em qualquer parte do corpo, sendo usado mais geralmente no rosto, pescoço, decote, mãos, pés, além também dos cotovelos e joelhos.

O Skin Booster promove uma hidratação profunda da pele, portanto, ele é indicado para a pele opaca, enrugada, seca ou áspera.

Já os bioestimuladores de colágeno são indicados para a pele flácida, promovendo maior firmeza da pele e um gradual efeito de lifting. Em geral estes produtos não são usados nas regiões específicas das pálpebras nem nos pés-de-galinha nem nos lábios. Quando injetados em local de pele muito fina, aumenta-se o risco da formação de nódulos.

Gravidez, amamentação, ter uma infecção ativa no local das injeções, tendência a fazer cicatrizes grossas (quelóides), doença autoimune, uso de imunossupressores, câncer e alergia conhecida ao produto são contraindicações para realização do procedimento com Skin Booster ou com os bioestimuladores de colágeno.

Como se preparar

O paciente deve evitar aspirina, AAS, anti-inflamatórios de forma geral, vitamina E, anticoagulantes e outras medicações que possam aumentar o risco de sangramento uma semana antes do procedimento. Caso o paciente tenha histórico de herpes labial poderá haver necessidade do uso de um antiviral antes da realização do procedimento. (Aciclovir 400 mg 12/12h, iniciar dois dias antes do tratamento e continuar por sete dias). (2)

No dia do procedimento deve-se evitar o uso de maquiagem.

Anestesia

Uma pomada anestésica é passada no local. A seringa com a substância a ser injetada também contém anestésico local.

Como é o procedimento

O cirurgião plástico aplica o produto, seja o skinbooster ou os bioestimuladores de colágeno, nas áreas que precisam de hidratação ou mais firmeza através de pequenas agulhas.

O paciente permanece apenas o tempo necessário para realização do procedimento (30 a 45 minutos), recebendo alta na sequência.

Recuperação

A vasta maioria dos pacientes retorna a suas atividades habituais imediatamente após o tratamento, embora seja recomendado evitar atividades físicas intensas nas primeiras 24h à 72h, assim como o sol e atividades ao ar livre, para minimizar o inchaço e equimoses (pele de coloração roxa).

Recomenda-se usar um pouco de gelo, por menos de 15 minutos, no local aplicado nas primeiras horas para reduzir o inchaço. (1) Orienta-se na primeira noite procurar dormir com a cabeça mais elevada, usando mais de um travesseiro.

Recomenda-se evitar massagear a área tratada nas primeiras 24 horas. Porém, para o caso do Sculptra, orienta-se massagear a área aplicada nos primeiros 5 dias (regra dos “5”, massagear por 5 dias, 5 min, 5 vezes ao dia).

A maquiagem pode ser aplicada imediatamente após as injeções. No entanto, os pontos de entrada da injeção devem ser evitados num primeiro momento.

Evolução

A aplicação pode causar desconforto, equimose (pele de cor roxa), inchaço, coceira e aumento da sensibilidade. A maioria destas reações são de curto prazo e desaparecem sozinhas nos primeiros sete dias.

Skinbooster

Os melhores protocolos recomendados para resultados duradouros orientam fazer três sessões uma vez ao mês e depois manter as aplicações a cada 6 meses. Os efeitos benéficos do skinbooster com ácido hialurônico começam a ficar mais perceptíveis após 3 meses da primeira aplicação.

Bioestimuladores de colágeno

Quando se aplica um bioestimulador há um imediato aumento do volume. Este aumento, porém, ocorre devido à substância injetada juntamente com anestésico local e ele diminui ao longo dos dias à medida que o líquido é absorvido pelo corpo. Apenas posteriormente é que os resultados começam a aparecer. Depois de várias semanas após a injeção, um aumento suave e natural na espessura da pele se inicia graças a nova formação de colágeno que ocorre no local da aplicação.

Portanto, no caso dos bioestimuladores de colágeno, o efeito é gradual. Os resultados são geralmente visíveis a partir dos 3 meses após o tratamento inicial e duram cerca de 12 meses ou mais, dependendo do tipo de produto usado. O Ellansé tem duração de efeito esperada de acordo com o subtipo de produto, podendo ser de 1 ano (Ellansé – S), 2 anos (Ellansé-M) ou 3 anos (Ellansé-L). O Sculptra tem duração esperada de 2 anos e o Radiesse tem duração esperada de 1 ano.

As sessões podem variar bastante, mas, em média, são feitas de duas a cinco sessões. Uma pessoa na faixa dos 30 anos, precisará, geralmente, de três sessões, com intervalo de 30 a 60 dias, enquanto uma na faixa dos 40, de quatro sessões – e assim sucessivamente. Para fazer a manutenção tanto no rosto como no corpo, considera-se o intervalo de 12 a 24 meses após as sessões.

Riscos

Os riscos de complicações são raros. A maioria das complicações são leves e transitórias, como desconforto, inchaço local, vermelhidão da pele e coceira. Em alguns casos, pequenos nódulos podem se formar e precisarão de massagem como tratamento inicial.

Potenciais Benefícios

Estudos científicos demonstraram que houve melhora significativa na elasticidade, umidade e brilho da pele, tanto uma semana quanto quatro meses após a última sessão de injeção de “SkinBooster”. (1)

Quanto aos bioestimuladores de colágeno, como o Sculptra, estudos encontraram um progressivo aumento na espessura da pele e uma taxa de satisfação de 90% após dois anos da realização do procedimento. (2)

Referências

1. Arora G, Arora S, Sadoughifar R, Batra N. Biorevitalization of the skin with skin boosters: Concepts, variables, and limitations. J Cosmet Dermatol. 2021 Aug;20(8):2458-2462.

Trinh LN, Gupta A. Non-Hyaluronic Acid Fillers for Midface Augmentation: A Systematic Review. Facial Plast Surg. 2021 Aug;37(4):536-542.

Toxina Botulínica

Fri, 23 Aug 2024 18:08:22 GMT

Toxina Botulínica

A toxina botulínica é uma substância produzida por alguns tipos de bactérias em laboratório que tem a capacidade de reduzir a contração muscular. Devido a essa propriedade é possível com o uso desta substância suavizar e tratar as chamadas rugas de expressão, causadas pela ação dos músculos da face.

Há vários tipos de toxina botulínica. Uma das toxinas botulínicas mais conhecidas é da marca Botox, fabricada pelo laboratório Allergan. Outra marca muito conhecida é o Dysport, do laboratório Galderma. Não há evidências científicas que tenham demonstrado de forma definitiva que uma toxina botulínica seja superior a outra. (1)

Indicação

A toxina botulínica é indicada para suavizar as rugas de expressão, que são aquelas que se formam quando sorrimos (pés de galinha nas laterais dos olhos), quando fazemos cara de bravo (rugas da brabeza), cara de surpresa (rugas na testa) e outras expressões com a musculatura do rosto. Estas rugas estão principalmente localizadas na testa e nas laterais dos olhos.

A toxina botulínica também pode ser usada para tratar rugas no queixo, elevar os supercílios, diminuir ruguinhas nasais (bunny lines), melhorar o sorriso gengival (exposição exagerada de parte da gengiva superior, principalmente ao sorrir), suavizar as bandas presentes no pescoço (bandas platismais) e uma série de outras aplicações, como o tratamento da hiperidrose (sudorese excessiva) e tratamento de simetrização de face pós paralisia facial.

A toxina botulínica não está indicada para pacientes que estão nas seguintes condições:

– Mulheres gestantes ou em fase de amamentação

– Com herpes local ou qualquer tipo de infecção ou inflamação local

– Doenças neuromusculares (Miastenia Gravis)

– Pacientes em uso de antibióticos aminoglicosídeos, quinina, penicilamina, bloqueadores de canais de cálcio

– Alergia a albumina

Como se preparar

Dentro do possível, evite o uso de medicamentos que aumentam o sangramento (como aqueles que contém ácido acetil salicílico – AAS) 10 dias antes do procedimento.

Anestesia

Uma pomada anestésica é passada no local. Além disso, outra maneira de se reduzir a dor da aplicação do botox é resfriando a pele do local logo antes da aplicação. (2) O dr. Juan Montano costuma usar uma caneta gelada para essa finalidade.

Como é o procedimento

Uma marcação detalhada dos pontos a serem aplicados para atenuação das rugas é feita com uma caneta de marcação.

O cirurgião plástico aplica o produto nas áreas marcadas, as quais apresentam as rugas de expressão.

O paciente permanece apenas o tempo necessário para realização do procedimento (30 a 45 minutos), recebendo alta na sequência.

Recuperação

A vasta maioria dos pacientes retorna a suas atividades habituais imediatamente após o tratamento. Algumas recomendações após o procedimento são:

– Evitar deitar-se nas primeiras 4 horas

– Evitar massagens e limpeza de pele por 6 horas

– Evitar cosméticos e produtos para a pele por 24 horas após a aplicação (maquiagem leve é permitida após 6 horas)

– Evitar exercícios físicos por 6 horas

– Retornar em 15 dias para uma reavaliação do resultado e refinamentos se necessário.

Evolução

A aplicação pode causar pequeno desconforto e algumas áreas de equimose (pele de cor roxa), que desaparecem sozinhas nas primeiras horas.

O resultado sobre as rugas não é imediato e começará a ser percebido gradualmente após, em média, 48h da aplicação. Após cerca de 15 dias espera-se que o resultado atinja seu efeito máximo, momento em que o paciente retorna ao consultório para possíveis refinamentos.

Uma revisão científica da literatura concluiu que a duração do efeito da toxina botulínica é entre dois a seis meses, com a maioria dos pacientes experimentando perda do resultado com cerca de três a quatro meses da aplicação. (3)

Riscos

Uma pesquisa científica teve por objetivo revisar as complicações associadas ao uso cosmético da toxina botulínica. (4) Um total de 63 estudos foram selecionados, contemplando 9398 pacientes. Dor de cabeça foi a complicação mais comumente relatada (5,38%), seguida de reação alérgica (2,90%).

As assimetrias da sobrancelha pós-injeção também foram relatadas e muitas vezes são devido a diferenças anatômicas no paciente. Tais assimetrias podem ser tratadas com os refinamentos através de aplicação complementar da toxina botulínica.

A queda da pálpebra (ptose palpebral) é uma complicação rara (menos de 1% dos casos) que pode ocorrer por difusão da toxina botulínica na musculatura que levanta a pálpebra.

Potenciais Benefícios

A toxina botulínica tem o potencial de melhorar as rugas de expressão. Um grande estudo de revisão avaliou a satisfação dos pacientes que fizeram uso da toxina botulínica. Um total de 22 estudos foram selecionados para esta revisão. (5)

Esta revisão observou taxas de satisfação duas a três semanas após a injeção de 52% e 99% em todos os estudos. Em estudos com maior tempo de avaliação, as taxas de satisfação do paciente foram de 85% a 87% em 5 meses e entre 25% e 100% 6 meses após a aplicação.

Referências

1. Dover JS, Monheit G, Greener M, Pickett A. Botulinum Toxin in Aesthetic Medicine: Myths and Realities. Dermatol Surg. 2018 Feb;44(2):249-260.

2. Fallahi HR, Keyhan SO, Zandian D, Sabzian R. A mini review on the common methods of pain reduction before filler and botulinum toxin injection. J Cosmet Dermatol. 2020 Mar;19(3):566-569.

3. Wright G, Lax A, Mehta SB. A review of the longevity of effect of botulinum toxin in wrinkle treatments. Br Dent J. 2018 Feb 23;224(4):255-260.

4. Sethi N, Singh S, DeBoulle K, Rahman E. A Review of Complications Due to the Use of Botulinum Toxin A for Cosmetic Indications. Aesthetic Plast Surg. 2021 Jun;45(3):1210-1220.

5. Smit R, et al. Patient Satisfaction with AbobotulinumtoxinA for Aesthetic Use in the Upper Face: A Systematic Literature Review and Post-hoc Analysis of the APPEAL Study. J Clin Aesthet Dermatol. 2021 Feb;14(2):E69-E88.

Quando a mamoplastia redutora é indicada?

Thu, 27 Jun 2024 18:53:08 GMT

Quando a mamoplastia redutora é indicada?

A mamoplastia redutora é indicada quando o tamanho excessivo das mamas causa desconforto físico, como dor nas costas, pescoço e ombros, dificuldades em atividades físicas, e problemas para encontrar roupas adequadas.

A mamoplastia redutora é frequentemente indicada quando há desconforto físico significativo devido ao tamanho excessivo das mamas. Mulheres com hipertrofia mamária, uma condição caracterizada por seios muito grandes em relação à estrutura corporal, podem experimentar dor nas costas, pescoço e ombros. Este procedimento cirúrgico busca aliviar essas dores removendo tecido mamário, gordura e pele excedentes.

Além dos problemas físicos, a indicação para mamoplastia redutora também pode ser fundamentada por questões psicológicas. Mulheres que sofrem de insegurança e constrangimento devido ao tamanho de seus seios podem se beneficiar psicologicamente após a cirurgia. Este aspecto visa melhorar a autoestima e a qualidade de vida, reduzindo o estresse emocional associado ao volume mamário desproporcional.

Do ponto de vista médico, a mamoplastia redutora é aconselhada para pacientes que enfrentam dificuldades físicas cotidianas, como problemas para encontrar roupas adequadas ou realizar atividades físicas. A redução mamária pode facilitar a prática de exercícios, melhorando a saúde geral e incentivando um estilo de vida mais ativo.

É importante ressaltar que a decisão pela mamoplastia redutora deve ser tomada com acompanhamento médico especializado. O cirurgião plástico avaliará o histórico de saúde da paciente, suas condições físicas e expectativas para determinar a viabilidade e a segurança do procedimento. Exames pré-operatórios detalhados são essenciais para um planejamento cirúrgico adequado e para minimizar riscos associados à operação.

Como é realizada a mamoplastia redutora?

A mamoplastia redutora é uma cirurgia realizada sob anestesia geral e envolve várias etapas técnicas para a redução do volume mamário. O primeiro passo é a marcação pré-operatória, onde o cirurgião plástico desenha as linhas de incisão na mama, planejando o novo contorno e a posição do mamilo. As incisões mais comuns são em forma de "T" invertido ou de "L", permitindo o acesso adequado ao tecido mamário.

Durante o procedimento, o cirurgião remove o excesso de tecido glandular, gordura e pele das mamas. A quantidade de tecido removido varia conforme as necessidades individuais do paciente, sendo determinada pela avaliação prévia do tamanho e forma desejados. A técnica envolve também a preservação de uma quantidade suficiente de tecido para manter uma circulação sanguínea adequada e garantir a funcionalidade dos nervos e ductos lactíferos, essenciais para a sensibilidade e a capacidade de amamentação, quando possível.

Após a remoção do tecido, o cirurgião reposiciona o mamilo e a aréola para se adequarem ao novo formato da mama. Este reposicionamento é feito mantendo o mamilo conectado aos seus vasos sanguíneos e nervos, em uma técnica conhecida como pedículo. O pedículo pode ser superior, inferior, medial ou lateral, dependendo da anatomia do paciente e da técnica preferida pelo cirurgião.

O fechamento das incisões é realizado com suturas, muitas vezes em camadas, para suportar o novo peso das mamas e minimizar a tensão sobre a pele, ajudando na cicatrização e na formação de cicatrizes menos visíveis. Após a cirurgia, são aplicados curativos e, geralmente, um sutiã cirúrgico. O pós-operatório inclui cuidados específicos como evitar esforços físicos e seguir orientações médicas para a recuperação. Acompanhamento regular com o cirurgião é crucial para monitorar a evolução da cicatrização e ajustar qualquer aspecto do tratamento conforme necessário.

Como a mamoplastia redutora pode impactar na saúde e na autoestima?

A mamoplastia redutora pode ter um impacto significativo na saúde física das pacientes, principalmente aliviando problemas musculoesqueléticos causados pelo peso excessivo das mamas. Mulheres com seios muito grandes frequentemente sofrem de dores crônicas nas costas, pescoço e ombros. A redução mamária ajuda a diminuir essa tensão, melhorando a postura e possibilitando uma maior liberdade de movimento. Isso também pode facilitar a prática de exercícios físicos, contribuindo para um estilo de vida mais saudável e ativo.

Do ponto de vista psicológico, a mamoplastia redutora pode trazer benefícios substanciais para a autoestima e o bem-estar emocional. Mulheres que se sentem desconfortáveis ou autoconscientes devido ao tamanho de seus seios podem experimentar uma nova sensação de liberdade e confiança após a cirurgia. A capacidade de usar uma variedade maior de roupas e a melhoria na imagem corporal são frequentemente citadas como mudanças positivas que reforçam a autoimagem e o estado emocional.

Adicionalmente, a cirurgia pode resolver problemas dermatológicos associados ao excesso de tecido mamário, como irritações na pele e infecções causadas pelo suor acumulado sob os seios. Ao reduzir o tamanho das mamas, diminui-se a fricção e o calor retido nessa área, promovendo uma melhor higiene e conforto. Isso pode ser particularmente relevante em climas quentes, onde tais complicações são mais comuns.

Além disso, a mamoplastia redutora pode influenciar positivamente a qualidade de vida geral das pacientes. A capacidade de participar de atividades físicas sem desconforto ou dor, juntamente com a melhoria da saúde psicológica, contribui para um sentido geral de liberdade e autoeficácia. A cirurgia não apenas melhora a funcionalidade física e o conforto diário, mas também ajuda a fortalecer a autonomia pessoal e a satisfação com a vida.

O paciente Pós-bariátrico

Fri, 29 Sep 2023 19:18:32 GMT

O paciente Pós-bariátrico

Embora os pacientes sejam geralmente informados e esclarecidos quanto ao desenvolvimento dos excessos de pele após a cirurgia bariátrica, muitos se mostram surpresos com o resultado na sua imagem corporal após a grande perda de peso. Os pacientes passam então a gastar tempo e energia para esconder seus excessos de pele e referem um sentimento de isolamento social. Mais de dois terços dos pacientes pósbariátricos consideram o desenvolvimento dos excessos de pele uma consequência negativa da cirurgia bariátrica. Muitos relatam sentirem-se mais insatisfeitos com sua aparência após a perda de peso em comparação com a época em que ainda eram obesos.

As cirurgias plásticas de contorno corporal melhoram de forma significativa a qualidade de vida dos pacientes pós-bariátricos. Tal benefício é observado em vários domínios da qualidade de vida: autoestima, vida social, capacidade de trabalhar, atividade sexual e atividade física, mantendo-se estáveis ao longo do tempo. Entretanto, os pacientes pós-bariátricos apresentam maiores incidências de complicações quando submetidos a cirurgias plásticas em comparação com pacientes que perderam peso através 260 de dieta. (2) este fato demonstra a importância de uma adequada avaliação inicial destes pacientes a fim de que o procedimento cirúrgico seja realizado de forma eficaz e segura.

Avaliação Inicial do Paciente Pós-bariátrico

O paciente pós-bariátrico tipicamente se apresenta com queixas funcionais e estéticas. As queixas funcionais incluem história de dermatites, infecções de pele, dificuldades de higiene e de locomoção devido aos excessos de pele. As queixas estéticas são variáveis de acordo com o grau de excesso de pele e da gordura. Recomenda-se aguardar pelo menos um ano da cirurgia bariátrica e a estabilidade do peso antes de se iniciar o tratamento com cirurgias plásticas. Considera-se peso estável uma variação inferior a 5 Kg no peso por pelo menos 6 meses (3).

Considerações Nutricionais do Paciente Pós-Bariátrico

O paciente pós-bariátrico apresenta necessidades nutricionais únicas. Devido a alterações na anatomia e na fisiologia do trato gastrointestinal promovidas pela cirurgia bariátrica, assim como outros fatores, os pacientes podem apresentar deficiências vitamínicas e minerais. Recomenda-se que os pacientes pós-bariátricos mantenham uma suplementação diária de vitaminas e minerais, sendo o uso do suplemento Materna, na dose de 1 comprimido ao dia, recomendado em muitos centros do Brasil. Uma vez que o aspecto nutricional é de grande relevância no paciente pósbariátrico, recomenda-se que sejam colhidos os seguintes exames laboratoriais: hemograma, Vitaminas B1, B6, B12, folato, ferritina, cálcio, zinco, albumina, e as vitaminas A, D, E e K. (3) Caso eventuais deficiências sejam observadas no préoperatório da cirurgia plástica, estas deverão ser corrigidas antes da realização da cirurgia.

Planejamento das Cirurgias Plásticas Pós-bariátricas

As cirurgias plásticas pós-bariátricas melhoram de forma significativa a qualidade de vida e a autoestima dos pacientes que apresentam grande perda de peso após a realização da cirurgia para o tratamento da obesidade. Embora as cirurgias plásticas pósbariátricas apresentem maior incidência de complicações quando comparadas com as cirurgias plásticas realizadas em pacientes que jamais foram obesos, os seus riscos podem ser reduzidos com uma adequada avaliação pré-operatória.

Referências
1. Veiga DF, Bussolaro RA, Kobayashi EY, Medeiros VP, Martins JR, Garcia EB, Novo NF, Nader HB, Ferreira LM. Glycosaminoglycans of abdominal skin after massive weight loss in post-bariatric female patients. Obes Surg. 2011 Jun;21(6):774-82. doi: 10.1007/s116

2. Hasanbegovic E, Sørensen JA. Complications following body contouring surgery after massive weight loss: a meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 Mar;67(3):295-301. doi: 10.1016/j.bjps.2013.10.031. Epub 2013 Oct 28. PMID: 24211118.

3. Herman CK, Hoschander AS, Wong A. Post-Bariatric Body Contouring. Aesthet Surg J. 2015 Aug;35(6):672-87. doi: 10.1093/asj/sjv008. Epub 2015 Apr 22. PMID: 25902949.

drjuanmontano

Abdominoplastia para flacidez abdominal em São Paulo

Abdominoplastia para flacidez abdominal em São Paulo

A abdominoplastia para flacidez abdominal em São Paulo é indicada quando há excesso de pele e flacidez que não melhora com dieta e exercícios, permitindo remodelar o abdômen e recuperar contorno com segurança.

Quem é uma boa candidata à abdominoplastia para flacidez abdominal em São Paulo?

Abdominoplastia resolve diástase e barriga pós-parto?

Como é a recuperação da abdominoplastia e quanto tempo leva para voltar à rotina?

Quais os cuidados mais importantes antes de fazer abdominoplastia em São Paulo?

Conclusão

Quanto tempo após a cesárea posso fazer abdominoplastia em São Paulo?

Quanto tempo após a cesárea posso fazer abdominoplastia em São Paulo?

Em geral, a abdominoplastia após cesárea em São Paulo é considerada quando o corpo já se recuperou completamente, o peso estabilizou e a cicatrização está madura muitas vezes após alguns meses, conforme avaliação individual.

Qual é o tempo mínimo seguro após a cesárea para considerar abdominoplastia em São Paulo?

Posso fazer abdominoplastia depois da cesárea enquanto estou amamentando?

Por que o tempo de cicatrização da cesárea influencia quando posso fazer abdominoplastia?

Conclusão

Onde fazer abdominoplastia em São Paulo com segurança

Onde fazer abdominoplastia em São Paulo com segurança?

Fazer abdominoplastia em São Paulo com segurança depende de escolher um cirurgião plástico qualificado, operar em hospital adequado e seguir um plano completo de avaliação e pós-operatório.

Como escolher um cirurgião para abdominoplastia em São Paulo com segurança?

Qual é o melhor local para fazer abdominoplastia em São Paulo?

Quais sinais indicam que a abdominoplastia está sendo planejada com segurança?

Conclusão

Abdominoplastia corporal completa em São Paulo: Como funciona?

Abdominoplastia corporal completa em São Paulo: Como funciona?

A abdominoplastia corporal completa em São Paulo é um procedimento mais amplo para remodelar o tronco, indicado para excesso de pele e flacidez mais extensos, com plano cirúrgico individualizado e foco em segurança.

Qual a diferença entre a abdominoplastia corporal completa e a tradicional?

Para quem a abdominoplastia corporal completa costuma ser indicada em São Paulo?

Como é a recuperação da abdominoplastia corporal completa e o que muda no pós-operatório? ﻿

Conclusão

Avaliação com cirurgião plástico para abdominoplastia em São Paulo

Avaliação com cirurgião plástico para abdominoplastia em São Paulo

A avaliação com cirurgião plástico para abdominoplastia em São Paulo define se a cirurgia é indicada, qual técnica é mais segura e como planejar o pré e pós-operatório para um resultado natural.

O que o cirurgião plástico avalia para indicar uma abdominoplastia em São Paulo?

Quais perguntas eu devo fazer na consulta de avaliação para abdominoplastia?

Como se preparar para a avaliação da abdominoplastia?

Conclusão

Abdominoplastia com resultado natural em São Paulo

Abdominoplastia com resultado natural em São Paulo

A abdominoplastia com resultado natural em São Paulo é alcançada com indicação correta, técnica personalizada e planejamento do contorno, preservando proporções e priorizando segurança e cicatrização.

O que define um resultado natural na abdominoplastia e quais sinais mostram um bom trabalho?

Como a técnica e o planejamento influenciam a naturalidade do resultado da abdominoplastia?

O que pode deixar o resultado da abdominoplastia artificial?

Conclusão

Quando fazer lipo com abdominoplastia em São Paulo?

Quando fazer lipo com abdominoplastia em São Paulo?

A lipo com abdominoplastia em São Paulo é indicada quando há excesso de gordura abdominal associado à flacidez de pele e afastamento dos músculos do abdômen, e não apenas acúmulo de gordura localizada.

Quando a lipoaspiração isolada não é suficiente?

Em quais situações a lipo com abdominoplastia é mais indicada?

A lipo com abdominoplastia é indicada para emagrecer?

Como saber se este é o momento certo para fazer a cirurgia?

Conclusão

Abdominoplastia com correção de diástase em São Paulo

Abdominoplastia com correção de diástase em São Paulo

A abdominoplastia com correção de diástase em São Paulo é indicada para pacientes que apresentam afastamento dos músculos abdominais associado à flacidez de pele e alteração do contorno do abdômen.

O que é diástase abdominal e por que ela acontece?

Quando a correção da diástase deve ser feita com abdominoplastia?

A abdominoplastia com correção de diástase é apenas estética?

Quem é candidata à abdominoplastia com correção de diástase em São Paulo?

Conclusão

Abdominoplastia para barriga caída em São Paulo

Abdominoplastia para barriga caída em São Paulo

A abdominoplastia para barriga caída em São Paulo é indicada quando há flacidez excessiva de pele no abdômen, geralmente associada à perda de firmeza muscular e alteração do contorno corporal.

O que pode causar a barriga caída e por que ela não melhora com exercícios?

Quando a abdominoplastia é indicada para barriga caída?

Abdominoplastia para barriga caída é apenas uma cirurgia estética?

Quem pode fazer abdominoplastia para barriga caída em São Paulo?

Conclusão

Abdominoplastia pós-bariátrica em São Paulo

Abdominoplastia pós-bariátrica em São Paulo

A abdominoplastia pós-bariátrica em São Paulo é indicada para pacientes que tiveram grande perda de peso e apresentam excesso de pele abdominal que não regride com exercícios ou tratamentos clínicos.

Por que a pele sobra após a cirurgia bariátrica?

Quando a abdominoplastia pós-bariátrica é indicada?

A abdominoplastia pós-bariátrica é apenas estética?

Quem pode fazer abdominoplastia pós-bariátrica em São Paulo?

Conclusão

Posso fazer a abdominoplastia depois de quanto tempo pós-parto?

Posso fazer a abdominoplastia depois de quanto tempo pós-parto?

A abdominoplastia após o parto costuma ser indicada somente após o organismo se recuperar completamente, com peso estabilizado e, em geral, após o término da amamentação.

Quanto tempo após o parto é recomendado esperar para fazer abdominoplastia?

Como é a recuperação da abdominoplastia corporal completa e o que muda no pós-operatório?