Cintas Modeladoras e Meias Antitrombo

Informações para realizar uma cirurgia plástica com o Dr. Juan Montano

O Dr. Juan Montano conta com conteúdos informativos detalhados e confiáveis sobre a realização de cirurgias plásticas.

Cintas Modeladoras e Meias Antitrombo

Cintas Modeladoras

Em muitas cirurgias plásticas é comum a recomendação do uso de uma malha (também chamada de cinta) compressiva para uso após a cirurgia. A necessidade de compressão do tecido após a cirurgia está relacionada ao trauma às estruturas corporais envolvidas.

Vasos sanguíneos, linfáticos e fibras conectivas que ligam a pele a estruturas mais profundas podem ser alterados ou removidos durante a cirurgia. Hematomas, inchaço e desconforto são os resultados pós-operatórios desse trauma.

A compressão externa suave e delicada distribuída uniformemente na superfície da pele pode resultar em pressão adequada para forçar os fluidos a serem reabsorvidos, promovendo o processo de cicatrização, eliminando o inchaço excessivo, a tensão externa da pele e a dor.

Escolha da Cinta modeladora

Atualmente, existem muitos tipos, estilos e fabricantes diferentes de malhas de compressão disponíveis para vários procedimentos cirúrgicos. É importante que a malha tenha um tecido capaz de ser esticado em todas as direções, que seja suave, para evitar a tendência de enrugar e ondular e que tenha uma boa capacidade de absorção de líquidos, além de ser durável e antialérgica. (1)

A escolha do tamanho pode ser um desafio e para reduzir o risco de erros é muito importante que medidas sejam tiradas da(o) paciente. As zonas específicas do corpo que precisam ser medidas dependem do tipo de malha escolhida. A cintura, quadril e coxa são as três medidas mais utilizadas, porém as medidas de busto, braço e tornozelo podem ser necessárias dependendo do tipo de malha.

Embora os pacientes possam perder medidas com a realização da cirurgia, o inchaço pós-operatório imediato geralmente faz com que o paciente fique aproximadamente do mesmo tamanho que tinha antes de ser operado por várias semanas após a cirurgia.

Portanto, é muito importante que o paciente experimente a malha antes de operar e que esta fique confortável no seu corpo com as medidas que o paciente apresenta antes da cirurgia. Na dúvida, um tamanho maior deve ser escolhido, pois é fundamental que a cinta não fique apertada após a cirurgia , caso contrário, ela poderá produzir depressões e irregularidades na pele, além de poder deixar o formato do umbigo alterado quando a cinta envolve esta região.

Ao fazer uso da malha, é importante que o paciente verifique se a malha não está ficando muito dobrada numa determinada região e se não está causando algum tipo de irregularidade na pele. Caso isso aconteça, deve alertar seu médico.

Caso o paciente desinche bastante após a cirurgia e a malha fique muito folgada, eventuais ajustes na malha poderão ser necessários. Porém, é sempre melhor ter de fazer ajustes depois do que correr o risco de ficar com a malha muito apertada desde o início.

Pacientes altos (mais 1,70 m) que necessitam de uma malha de compressão de corpo inteiro com sutiã podem ter um ajuste mais confortável usando duas malhas separadas, uma para a parte superior e outra para a parte inferior do corpo.

Em geral, é recomendado que o paciente adquirira pelo menos duas peças de malha. Isso permitirá que o paciente continue usando uma malha enquanto a outra está sendo lavada. (obs: Lavagem deve ser realizada com água e sabão neutro glicerinado. Não utilizar lavagem e secagem mecânica. Não torcer. Secar a sombra e em temperatura mínima. Não utilizar alvejantes. Não passar a ferro.)

A malha escolhida deve ser capaz de cobrir todas as regiões que serão operadas.

Assim, caso a cirurgia envolva a região do abdome e mama, um modelador tipo maiô pode ser apropriado.

Para cirurgias que envolvam abdome, mama e braços, o modelador abaixo pode ser mais adequado.

Em cirurgias que envolvem a região abdominal , almofadas de proteção (também chamadas de espumas ou placas de contenção) são em geral indicadas para proteger o abdome e as laterais do corpo contra possíveis dobras da malha durante sua utilização. Essas placas são usadas abaixo da malha.

Em cirurgias de colocação de prótese mamária , quando o plano usado é o submuscular, uma faixa peitoral costuma ser indicada.

Para cirurgias que envolvem a região do queixo, como a mentoplastia ou a lipo de papada , é comum a recomendação de uma faixa mentoneira.

Para cirurgias que envolvem a região das orelhas, como a otoplastia , é comum a recomendação de uma faixa para as orelhas.

Para cirurgias que envolvem a região do tórax masculino, como a ginecomastia , é comum a recomendação de uma cinta tipo colete.

Tempo de uso

As malhas de compressão são colocadas no(a) paciente pela equipe cirúrgica assim que termina a cirurgia.

As malhas de compressão normalmente são usadas 24 horas por dia, 7 dias por semana, por um período de 4 semanas, podendo eventualmente ser estendido para 3 meses, segundo orientação médica. Obviamente, as malhas são retiradas para o banho e recolocadas após o banho.

A faixa mentoneira deve ser usada por um período de 2 a 3 semanas. Já a faixa de otoplastia pode ser usada por duas semanas, sendo a primeira semana de uso contínuo e a segunda apenas ao dormir.

Meias Antitrombo

A trombose venosa é a doença que se caracteriza pela formação de coágulos, chamados de trombos, dentro das veias do paciente, por isso é chamada de venosa. Em geral esses trombos se formam nas veias profundas da batata da perna, originando a Trombose Venosa Profunda, também conhecida por TVP. Quando esse trombo, ou coágulo, se desprende, ele começa a circular dentro do sistema venoso do paciente. Este trombo que circula é chamado de êmbolo. Estudos indicam que pode ocorrer embolia em até 6% dos pacientes que apresentam trombose. (2)

Após se desprender, o êmbolo passa a trafegar dentro do sistema circulatório do paciente. Ele pode então eventualmente entupir uma artéria, fenômeno conhecido por embolia. Quando a artéria entupida é uma artéria do pulmão, temos a chamada embolia pulmonar. Os fenômenos que envolvem a formação de trombos e êmbolos nas veias são chamados de Tromboembolismo Venoso (TEV).

A principal causa de tromboembolismo é o paciente ficar imóvel e na mesma posição por muito tempo, o que pode acontecer, por exemplo, durante uma viagem de avião ou durante um procedimento cirúrgico. Além disso, outros fatores também podem aumentar o risco de desenvolver tromboembolismo em uma pessoa que irá fazer uma cirurgia.

Uma das maneiras de se reduzir o risco de tromboembolismo é o uso de meias antitrombose durante a cirurgia e nos primeiros dias pós-operatórios. (3) A compressão elástica desvia o sangue dos sistemas venosos superficiais para os profundos, evitando que o sangue fique “parado”, o que pode contribuir para formação de um trombo.

Escolha da meia antitrombo

A meia que deve ser escolhida é uma meia antitrombose. Cuidado para não adquirir outros tipos de meias que não sejam específicas para evitar a trombose. As meias antitrombose em geral são fabricadas na cor branca. Elas apresentam uma compressão que varia de 18-23 mmHg. (mmHg é a unidade de medida de pressão utilizada e representa a pressão em milímetros de mercúrio). A meia deve ser do tipo 7/8, ou seja, aquela que veste do calcanhar até o início da coxa.

Para a escolha do tamanho da meia é necessário tirar as medidas da coxa, abaixo do joelho, na panturrilha e no tornozelo, além da altura da virilha até a sola do pé , conforme ilustra a figura abaixo. Depois, com essas medidas, é possível definir o tamanho da meia ideal, que pode variar de acordo com o fabricante.

Tempo de uso

A meia deve ser colocada pouco antes do início da cirurgia.

Não há um consenso sobre quanto tempo um paciente deve usar a meia antitrombose após a cirurgia. Muitos estudos avaliaram o uso das meias por um período que variou de quatro a sete dias após a cirurgia. (4) É importante que o paciente faça uso da meia caso não esteja conseguindo fazer pequenas caminhadas. Se já está conseguindo caminhar sozinho e a meia está incomodando, não há necessidade de manter o uso da meia.